院感科工作總結8篇

工作實踐中，都存在成功與失敗，要充分記錄在工作總結裏，寫工作總結可以提升自己的工作能力，詳細的工作總結是可以讓他人對你的工作情況有很好的瞭解，本站小編今天就為您帶來了院感科工作總結8篇，相信一定會對你有所幫助。

院感科工作總結篇1

院感科上半年在醫院感染管理委員會的正確領導下，認真貫徹落實《醫院感染管理規範》、《傳染病防治法》及《突發公共衞生事件應急條例》等法律法規，認真執行醫院感染管理制度，加強醫院感染環節質控、加強傳染病報告及管理，並積極與各部門協調合作，有效地控制了醫院感染暴發流行及傳染病漏報的發生。現將上半年工作的具體情況總結如下：

一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結

在規定時間認真執行年初制定的工作計劃，每月自查傳染病上報管理工作4次，每月督察醫院內感染管理2次，每月月底進行主題年活動檢查1次，並對1-5月份各類信息上報情況總結通報，有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發生。

二、加強院感及傳染病防治知識培訓，提高全院職工學習院感及傳染病防治知識的積極性

1.院感專職人員積極參加市衞生局及市疾控中心組織的各類培訓學習，積極掌握新發傳染病診斷標準、防治知識及院感控制流程。

2.積極參加院外院感知識培訓學習，6月13日帶領全院11名院感監測員參加由xxx院感質控中心組織的院感學術年會，會上認真聽取了四位專家關於《醫院感染診斷與鑑別診斷》、《手術部位院感診斷》、《手術室無菌操作原則及換藥流程》、《醫院環境衞生學採樣》等知識的精彩內容。

3.積極組織院內院感預防與控制及傳染病防治知識培訓，院感知識方面重點加強了院感診斷、標準預防、多重耐藥菌等知識進行培訓學習；傳染病管理方面重點對人感染h7n9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進行培訓學習，通過培訓學習，增強了大家對疾病預防與控制醫院感染的意識及學習傳染病防治知識的積極性。

三、繼續完善各項制度

繼續完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度，進一步落實了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無菌醫療用品的管理制度和措施、醫務人員個人防護措施等。院感科定期督查制度落實情況，充分發揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

四、指導臨牀，服務臨牀

積極主動加強與臨牀醫師的溝通工作，針對少數醫生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題，耐心督導各臨牀醫師積極學習培訓，掌握院感及傳染病診斷的各項要求；指導醫生認真填寫傳染病報告卡，引導醫生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作；積極做好每日一巡查工作，及時收集院感及傳染病上報的各類卡片，謹防遲報漏報的發生。

五、加強院感、傳染病管理及各類信息上報

院感科每週不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次，每月對出院病例進行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查，1-5月份共篩查出院病例1752份。1-5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份，傳染病遲報病例10份，並將1-5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室，採取補報措施有效杜絕了漏報情況的發生。針對自查、督察、檢查中發現的問題進行原因分析、總結、通報，積極整改，對亮點予以表揚。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農藥中毒病例、食源性疾病病例、職業暴露上報數據彙總並通報。

六、進行院感監測工作

為了減少醫院感染的發生及由此造成的損失，及時發現醫院感染流行或爆發苗頭，有效降低醫院感染散發率，及時發現並減少醫院感染的危險因素，評價醫院感染控制措施的效果，上半年我科繼續按照制定的醫院感染監測計劃進行院感日常監測和目標性監測工作。依據相關標準定期進行醫院環境衞生學、消毒藥械、紫外線燈管強度等日常監測，監測項目約200項次，對超標的個別項目及時進行分析整改；協助張家界市疾控中心完成上半年環境衞生學、消毒藥械、紫外線燈管強度監測工作，對監測超標的項目及時進行分析原因並整改落實到位；積極協助張家界市疾控中心完成上半年透析液監測工作，通過20xx年對透析管道的有效整改，兩次監測的所有項目結果均合格。

七、完成院感調查工作

為了貫徹落實衞計委《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規範》以及《醫院管理評價指南》要求，根據xxx醫院感染質量管理控制中心《關於開展20xx年xxx醫院感染橫斷面調查》文件精神，我科順利完成了全院醫院感染橫斷面現患率調查。

八、執行院感審核工作

上半年繼續對醫院消毒藥械和一次性無菌物品的採購及使用進行審核，確保產品合格，使用、保管規範。對醫院新修住院大樓的血透中心、手術室、產房等部門履行審核職責，對這些特殊部門的設計、佈局進行院感方面的建議，合理改進，儘可能使其符合相關標準。

九、加標準預防及醫務人員手衞生工作

1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、職業暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進行。

2、加強了非結核分枝桿菌醫院感染預防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用後終末消毒、乾燥保存。

3、落實醫院環境衞生監測制度。科室每月自測，院感科每季度對重點科室監測。各科室監測登記資料基本及時、準確，監測結果出現不合格時，積極查找原因，採取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監測工作有通報和整改意見。

4、加強衞生安全防護工作，保障醫務人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學習。

5、加強了手衞生宣傳和管理，全體醫務人員認真執行手衞生規範，不斷提高手衞生依從性。不定期抽查抽考醫務人員手衞生知識和洗手，大家的手衞生依從性都有所提高。

十、積極組織準備接受市衞監所和疾控中心關於傳染病上報、發熱門診、腸道門診的管理檢查，上半年共接受衞監所及市疾控中心的檢查5次，對於檢查中提出的各項問題如腸道門診、發熱門診存在的問題、醫院消毒供應中心、污水管理、醫療廢物暫存點存在的問題積極上報醫院領導，共同提出有效的整改措施。

十一、深刻認識存在的問題明確工作方向

上半年我院院感及傳染病管理工作有序進行，取得了一定的成績，管理工作日趨規範，對於好的方面，我們將繼續發揚光大。然而存在的問題卻不容忽視，上半年存在的問題如下：

1.醫院微生物室沒有進行細菌耐藥監測分析，對醫院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。

3.抗菌藥物的使用管理欠規範。

4.督查時發現有的科室醫療廢物分類、收集、處置有時候分類不認真，衞生員有時候不使用專車專用運輸容器運送，個人防護不注意。

5.手衞生以及標準預防還要加強執行力和督查。

6.傳染病疫情報告還需加強管理，做到及時、準確無漏報。

7.還有一些硬件方面的不足，比如污水處理設施、手衞生設施、幹手設備等；因為無供應室，醫療器械清洗、消毒、流程不合理，醫療器械清洗設備欠缺等等。

8.手術室整體佈局結構的不規範，流程不合理，器械清洗設施設備的欠缺等等，也阻礙了標準的執行。

對於存在的問題加大力度及時落實整改措施，眼下新住院大樓即將投入使用，業務的增長迫切需要規範院感管理及傳染病防控措施。在今後的工作中，我們要努力學習新知識，不斷改進工作，總結經驗，警鐘長鳴，吸取前車之鑑，認真落實嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環節控制，預防醫院感染的發生，把院內感染預防和控制工作做得更好。

院感科工作總結篇2

感控科按照《醫院感染管理質量考核表》定期在院內(包括各社區衞生服務站)開展自查。現對本季度院感工作情況作出總結，如下。

一、制定整改措施

1、明確醫院感染管理由醫務科負責。醫院招聘1名執業醫師作為院感專責人員，最近參加了廣東省醫院協會舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及實用技能崗位培訓班暨20_年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經考試合格領取了醫院感染管理崗位培訓證書。

2、重新調整醫院感染管理組織，進一步明確醫院感染管理委員會、院感專責人員和各科室院感管理小組的職責;明確各職能科室，包括醫務科、護理部、總務科、藥劑科、檢驗科和防保科的職責。

3、制定醫院感染管理質量考核表，每週對各科醫院感染管理情況進行檢查。

二、院感工作總結

1、自查情況

(1)組織機構建設。綜合科落實比較好，已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。

(2)嚴格執行無菌操作原則與操作規程。手術室的無菌觀念較強。門急診、綜合科、婦產科普遍存在棉籤開封后未標註開啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標註開啟日期，過期未作更換等問題，但經過自查反饋後，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進入產房的問題，經婦產科科主任及護士長的督促和教育，均得到較好的解決。

(3)嚴格執行消毒隔離制度方面。各個科室治療車上均配備有速幹手消毒劑，落實一人一針一管一帶一洗手製度。各治療室、換藥室等每日紫外線消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。

(4)消毒效果監測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進行濃度監測並有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每週進行濃度監測並有記錄。

(5)醫療廢物管理。防保科、婦產科、門急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經自查反饋後，已改正。

2、住院病例監測

已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產科20份，未發現院感漏報。

3、院感病例個案調查

本季度發生4例感院感病例，其中婦產科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫務科院感專職人員立即開展個案調查，核實情況。

4、醫務人員職業暴露

本季度發生3起醫務人員暴露，其中綜合科2名護士、防保科1名護士。醫務科已對職業暴露人員做出相應的處理，做好個案調查登記，並追蹤監測。

5、院感培訓

做到每季度培訓一次。

6、醫療垃圾分類收集、運送與暫時貯存

各科室均做好醫療垃圾的分類收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無污、血水外流;有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出後，能及時對暫存間進行清潔和消毒處理。

7、醫院消毒供應中心

供應室工作間乾淨整潔，有紫外線消毒記錄及擦拭記錄，記錄規範。每一鍋高温蒸汽滅菌都有記錄，並有試紙監測。

三、存在問題及建議

1、門急診、婦產科、兒保科均未作出本科室院感小組人員的分工及院感小組工作計劃。

建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請儘快落實。

2、各科室有時會出現棉籤、酒精、碘伏、生理鹽水未標註開啟日期，過期未作更換的情況。

建議：各科室應隨時注意棉籤、酒精、碘伏、生理鹽水是否標註開啟日期，過期的是否已作更換。

3、醫療垃圾包裝物、容器上無系中文標籤，中文標籤的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別説明等。

建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標籤，中文標籤的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要特別説明等。

4、盛裝的醫療廢物超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口不夠緊實、嚴密。

建議：盛裝的醫療廢物不要超過包裝物或者容器的3/4;包裝物或者容器的封口應緊實、嚴密。

5、各科室未能嚴格執行《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，未能做到合理應用，按指徵用藥。醫務科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。

建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，做到合理應用，按指徵用藥。醫務科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。

6、每月的環境監測未有很好地落實。

建議：每月的環境監測應切實地落實好。

院感科工作總結篇3

20_年，醫院感染管理工作在醫院的正確領導大力支持下，院感科積極工作，進一步健全落實院感組織網絡，嚴格管理制度，開展必要的監測檢查工作。醫院各科室有力配合，護理部切實抓好科室消毒隔離技術操作、無菌技術操作及檢查考核，臨牀科室及時認真填寫和上報科室院感病例，院感科做好院感病例的監測與分析，指導臨牀科室控制醫院感染。通過以上工作，20_年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院無醫院感染暴發流行，有效將醫院感染控制在較低水平。

一、健全組織，制定和完善醫院感染管理規章制度

今年3月醫院調整了院感委員會，健全了院科兩級院感質量控制管理體系。根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《內鏡清洗消毒技術規範》、《傳染病信息報告管理規範》等相關法律法規、規範、規章，結合我院實際情況修訂了我院的醫院感染管理，傳染病管理制度、職責、措施、流程等。

二、針對院感薄弱環節，加強院感質量控制

進一步完善了醫院感染的質量控制與考評制度，制訂了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點環節的管理，特別是手術室、產房、檢驗科、治療室、急診科等重點部門的醫院感染管理工作，防止醫院感染的暴發流行。

三、根據傳染病的管理要求，加強傳染病的院感防控

進一步加強內科門診、發熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實傳染病醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規範工作程序，特別是對全院醫務人員，加強了傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

四、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查

20_年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，內科出院2596人次，婦產科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染髮生率為0.14%;內科醫院感染病例有1例，感染髮生率為0.038%;婦產科醫院感染感染有1例，感染髮生率為0.15%;中醫科、五官科、肛腸科醫院感染髮生率均為0%。

五、抓好環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生監測工作

為規範全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，院感科加強院感採樣監測，委託縣疾控中心對全院重點科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對手術室、產房、護理部等高危區的環境衞生學監測及醫務人員手衞生的監測。對全院各臨牀科室、醫技科、門診的空氣進行了監測，合格率達100%。

六、加強醫療廢物管理

院感科不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物的管理並常規督查，發現問題及時整改並反饋。我院醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發。重新設計醫療廢物回收登記表，利於回收存檔。對我院的醫療廢物暫存地進行了重新選址改建。是的醫療廢物的管理過程更符合實際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會。

七、強化院感培訓及考核

進行了四次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務人員，共118人次，培訓內容為：①院感基礎知識培訓，②抗菌藥物臨牀應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南(試行)、③醫療廢物的處理，④醫院感染病例的診斷標準、手衞生標準預防，解讀“二乙醫院”院感有關標準。

通過培訓，全院醫務人員及工勤人員對醫院感染的重視。醫務人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。

八、消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理

為加強消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的管理，院感科對其使用進行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用無菌醫療用品的抽查是每季度一次，方法是從臨牀科室採樣，到物質庫房索證。結果各證齊全，全部合格。

九、積極參與醫院建築設計

在新建病房樓時，建議使用感應性水龍頭、重點科室配備幹手紙，院領導同意並已經實施到位，投入使用。此措施大大提高了我院醫務人員的手衞生依從性。建議治療室和換藥室的空氣消毒全部採用懸掛式紫外線消毒機動態臭氧空氣消毒機，其中懸掛式紫外線消毒實施不到位，將進一步完善，爭取落實到各科室。

十、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：

1.醫院感染環節質量需進一步加強。

2.臨牀感染管理小組尚未充分發揮其作用。

3.感染監測結果應定期向臨牀科室反饋。

4.部分臨牀科室醫生對院內感染重視程度仍不夠，對病人的有關院內感染的診斷及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時報送。

5.各臨牀科室醫護人員無菌觀念、手衞生知識仍需加強。

新的一年即將到來，我科將繼續開展各項工作，並針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結經驗，虛心學習，爭取“二乙醫院”順利通過。

院感科工作總結篇4

新冠肺炎疫情發生以來，醫院嚴格落實國家、省、市、衞健委的工作部署，快速響應，在醫院黨委的領導下，在全院幹部職工的共同努力下，堅定信心，團結一致，科學防治，有序開展疫情的防控工作，現取得了階段性的成效。

本次疫情充分認識了院感防控工作的嚴峻性和複雜性，醫院院感科積極承擔起醫院疫情防控的重擔，克服工作人員不足的困難，按照省衞健委的工作部署和要求，積極投身到疫情防控阻擊戰中。立即成立了新冠肺炎防控工作領導小組，制定了新冠肺炎防控實施方案,圍繞醫療工作、疫情防控、院感控制、後勤保障、宣傳保障和督導檢查成立了工作小組。明確了每個小組的職責，並責任到人。

為進一步做好新型冠狀病毒醫院感染防控與預防工作，降低發生新型冠狀病毒醫院感染的風險，規範醫務人員的行為，根據新型冠狀病毒的流行特點，結合實際情況制定了臨夏市醫院疫情防控工作制度和工作流程。

1.制定了新型冠狀病毒院感防控措施、院感防控手冊、防控流程、制度。將現有的應急物資進行整理備用，即刻向醫務科申請急需防護物資。根據疫情防控的需要，醫院通過各種渠道全力採購，調配所需應急物資。另一方面對全院防護用品進行統一管理，建立領用台站，確保科學防護，有效利用，避免浪費。同時，積極爭取上級主管部門的支持和社會各界的捐贈，確保防護物質供應。

2.院感科人員及時到發熱門診現場查看、補充防護用品、保證一線人員防護用品數量並設專人保管，住院部各樓層、門診各診室發放新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案及消毒噴壺並指導消毒液配製方法。在全院範圍內配置了一次性口罩、帽子、醫用垃圾桶。針對各科特點分批分次的學習國家衞生健康委辦公廳《關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案》、消毒滅菌隔離及醫療廢物規範處置、對全院醫務人員進行多次培訓穿脱隔離衣流程，尤其對一線醫護人員、發熱門診梯隊更換人員、進行了現場一對一的培訓和指導，同時進行了模擬演練和現場考核，夯實了大家對流程的規範操作。

3.嚴格督導檢查，全面排查感染隱患。醫院督導檢查組，在院長的帶領下不定期的到各科室進行督導檢查，特別是重點崗位的工作人員的自我防護、履職情況、勞動紀律、信息報送等事項進行檢查，發現問題及時解決，促進了防護工作的落實。

4.同舟共濟，精心做好外援醫療救治工作。醫院根據省衞健委的安排先後派出主動請纓的4名醫務人員支援湖北省疫情中高風險地區市中心醫院，臨夏市醫院及時組建援鄂醫療預備隊，簽下援鄂醫療自願書，待命出征。

5.強化學習，防控知識全覆蓋。院感科依據崗位類別不同制定相應的培訓內容，對防控工作相關業務知識，業務技能，個人防護等知識進行全方位、分層次的培訓，先後組織集中培訓28次，現場培訓56次、應急演練39次、分批分次進行理論考試4次、正確穿脱防護服現場考試56次，至今為止共計培訓183餘次，約2832人次。

6.強化院感督查，嚴防院內感染。醫院以發熱門診為中心，以預檢分診，導診為屏障，經過院領導帶領下督查及時調整門診就診流程及患者就診通道，要求入院人員包括工作人員一律進行出示身份證、工作證、陪員證等措施，規範了人員和車輛進院的流程，降低來院病人、家屬以及醫務人員感染的風險，實現醫患零感染新冠肺炎的目標。

有待加強的問題：

1.加強落實預檢分診制度，進一步提高預約掛號率。

2.繼續強化院感疫情防控知識陪訓。

3.進一步規範佈局流程。

4.加強門急診患者就診管理及普通病區住院患者、陪員管理。

5.繼續加強院感監測及院內消殺工作。

院感科工作總結篇5

20xx年在中心領導的高度重視和正確領導下，在全體員工的大力協助、支持和配合下，根據院感及傳染病管理方面的相關要求，院感科修訂並完善醫院感染管理制度，加強醫院感染知識培訓，參與新建、改建建築、佈局設計，根據醫院感染管理要求，做好環境衞生、消毒滅菌效果、手衞生的監測，對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理，加強對醫療廢物和廢水的管理，重點工作是加強手衞生宣傳，抗菌藥物的合理使用的管理，有針對性地提出控制措施並指導實施，對中心感染重點科室實行重點督查，不斷加大重點環節質量控制和持續質量改進，從而有效地預防和控制醫院感染的發生，全年無醫院感染及傳染病暴發事件發生。現將20___年工作總結具體彙報如下：

一、根據院感安全生產要求細化院感質量管理措施

根據醫院“安全生產”和“質量管理”的要求，完善了醫院感染的質量控制，細化了醫院感染質量綜合目標考核標準，根據綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理，特別是注射室、口腔科、檢驗科、接種室等重點部門的醫院感染管理工作，又制定了重點部位、重點環節的防治院內感染措施，院感科常規進行督查和指導，防止院感暴發。

二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控

在手足口及人感染h7n9禽流感流行期間，進一步加強預檢分診台、發熱門診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口及人感染h7n9禽流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規範工作程序，特別是對醫務人員以及工勤人員，加強了手足口及人感染h7n9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發生院內交叉感染，積極配合有關部門，共同做好疫情防控工作。

三、環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生監測情況

院感科對科室內的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區的環境衞生學監測及醫務人員手衞生的監測。重要採集空氣、物體表面、衞生手、消毒液、無菌物品、合格率達到１００％。

四、加強醫療廢物管理，確保環境安全

醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衞生行政部門關於醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨牀醫技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫用垃圾袋裝好後密閉轉運。實行責任追究制，避免醫療廢物流失，確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品，各臨牀科室醫療廢棄物分類處置，有交接登記記錄，醫療廢物暫存點符合要求，符合五防規定，並嚴格落實清潔消毒措施

五、院感及傳染病培訓及考核

進行５次醫院感染和傳染病知識培訓，參加人員包括中心醫務人員及鄉村醫生。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，人感染h7n9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務人員手衞生規範培訓等。

院感科工作總結篇6

按照上級指示精神，深入貫徹落實《醫院感染管理辦法》認真查找醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和傳染病病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源性感染。現將科裏自查情況總結如下：

一、加強組織領導、保證科內感染管理工作的順利開展。

我科認真抓好日常工作，定期、不定期對科裏感染控制工作進行督促、檢查，科室由專人負責本科室的監控工作，按時向院感組彙報有關情況。由於層層落實，保證了我科院內感染管理工作的順利開展。

二、通過自查我們還存在諸多問題：

1、醫療廢物與生活垃圾混淆不清。

2、診療處置操作後快速手消使用不及時。

3、處置患者時口罩佩戴不合理。

4、院感染登記有時漏項。

三、進一步完善制度並加強培訓管理

1、可室認真學習《醫療垃圾管理辦法》，並進行提問考核，做到人人明確，人人掌握。

1、加強手衞生知識培訓提倡七步洗手法，講解快速手消毒液使用方法及注意事項。

2、加強監管，處置患者時口罩正確有效佩戴。

3、各項登記本責任到人，定期、不定期檢查如有漏項及時改正。

院感科工作總結篇7

上半年，醫院院感科在院長和分管院長的領導及指導下，根據今年院感科的工作目標及計劃，開展了以下工作：

一、加強醫院感染病例上報工作

認真貫徹國家衞生部院內感染控制標準及有關規定，建立健全院內感染病例的發現、登記、報告、分析及反饋，發現院內感染病例，立即按規定程序上報，及時進行隔離治療，採取相應的防範措施，對出院病例，院感科進行不定期抽查，上半年醫院感染病例13例。

二、加強醫療器械消毒管理工作

嚴格遵照《醫院消毒技術規範》，院感科每月對滅菌物品抽樣做細菌培養，使無菌物品滅菌率達100%。

三、加強抗生素合理應用

按照衞生部抗菌藥物專項整治的通知精神，院感科每月對全院住院病人及出院病人抗菌藥物使用進行跟蹤、調查並及時彙總、上報、反饋，為抗菌藥物的合理使用提供重要的依據。

四、加強病房消毒隔離工作

對病房空氣、物體表面、消毒液、醫務人員手定期進行監測並抽查，對吸氧裝置、霧化吸入器等儘量採取使用一次性，做到一人一用一消毒。

五、加強手衞生

院感科每月對各科室手衞生執行情況進行抽查及對醫務人員手衞生進行考核，各科護士長負責檢查指導，真正切斷經醫務人員手傳播疾病之途徑。

六、加強重點科室規範管理

規範各科室的佈局，清潔區、污染區、無菌區、標誌清楚，分界明確，對重點科室的消毒隔離工作不定期督查，加強無菌觀念意識，提高無菌操作技術，保證工作順利進行，將醫院感染隱患消滅在萌芽之中。

七、開展目標性監測

從1月起在外科開展i類切口（甲狀腺、疝氣）的目標性監測，每月彙總分析，無1例i類切口感染。八、加強醫療廢物管理在垃圾的分類、收集、運送各個環節，嚴格按照醫療廢物管理制度進行檢查督導，實行嚴格交接，各壞節登記、交接、簽名明確，各科室均有彈簧稱，每科交接時稱重、登記，醫療垃圾專管人最後統計，各個環節專人負責，出現問題，追查責任，院感科不定期對垃圾暫貯地進行檢查，保證了醫用垃圾不流失。

八、加強對全院滅菌劑及消毒劑的監測

院感科每月對滅菌劑進行採樣，每季度對消毒劑採樣，合格率在100%十、上半年進行了全院性的院感知識培訓一次，開院感質量分析會議一次，較圓滿的完成了上半年的院感任務。

院感科工作總結篇8

_年，院感科在院領導的正確領導和全院各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保院感科各項工作的順利開展，但仍存在着若干問題需要解決和改進。現將_年的醫院感染管理工作總結如下：

一、加強院感質控工作，特別是對重點科室和重點環節的管理和監督

1、每月根據院感檢查標準對全院各科室，尤其是供應室、手術室、產房、人流室、化驗室等重點科室進行不定期檢查、督導，發現問題和院感隱患，及時進行書面反饋，科室找出原因，制定整改措施，院感科根據整改措施，跟蹤檢查改進效果。

2、加強對重點環節的監督、檢查，重點抓了手衞生規範、消毒隔離制度、無菌技術操作規範以及醫療廢物管理規範的落實，發現不落實的，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發生的機率。

3、每月對所有病房、門診、物業保潔進行1次全面督導、檢查，檢查各科室消毒隔離、無菌技術、醫療廢物管理、手衞生執行情況以及科室院感控制管理工作、發現問題和隱患及時反饋，提出整改意見，跟蹤檢查整改效果。

二、加強醫院感染監測

1、進行環境衞生學監測，每月對全院科室進行空氣、物體表面、消毒液、工作人員手等採樣監測細菌生長情況及消毒滅菌效果監測，每月進行總結。

2、紫完線燈管的檢測除科室測外。院感科對紫外線燈的強度每半年監測一次。

3、對壓力蒸汽滅菌每週進行生物監測，每日進行預真空試驗，每鍋進行化學、物理檢測，並記錄監測結果。

4、全年滅菌效果的監測合格率為100%，生物監測合格率為100%，空氣細菌培養合格率90%(整改後為100%)，物體表面細菌培養合格率99%(整改後為100%)，醫務人員手細菌培養合格率99%，(整改後為100%)消毒液染菌量檢測合格率100%，合格率均高於去年。

三、加強醫療廢物管理

重點加強了日常對醫院醫療廢物、污物處置的督導工作，醫療垃圾和生活垃圾嚴格分開，醫療廢物在產生科室即分類收集，標識清楚，密閉運輸，醫療廢物在暫存地存放不超過48小時，發現問題，及時反饋、整改，確保了醫療廢物管理的及時性和有效性。

四、加強院感防控知識的學習和培訓

院感科每年對全院科室進行培訓一次。提高了醫護人員院感防控工作重要性的認識，提高了依從性。

五、存在的問題

1、全院醫務人員執行手衞生規範的依從性仍然不高，各科室落實手衞生制度普遍不得力，存在院內交叉感染的隱患。

2、部分醫務人員及物業人員缺乏無菌觀念，執行消毒隔離制度和無菌技術不嚴格。學習、執行消毒隔離的依從性差，存在交叉感染的安全隱患。

3、我院院感培訓方面做得不足，準備下一年克服各種困難加強培訓次數。提高醫護人員院感防控工作重要性的認識，及時消除醫療隱患。