醫院年度工作總結範文8篇

工作總結的價值在於體現個人貢獻，為未來工作激勵士氣，通過工作總結，我們可以更好地瞭解行業動態，保持工作的前瞻性，本站小編今天就為您帶來了醫院年度工作總結範文8篇，相信一定會對你有所幫助。

醫院年度工作總結範文篇1

中醫院緊緊圍繞中醫藥特色優勢主題發揮，進一步強化醫院內涵建設，在提供優質中醫藥服務基礎上，大力推動中醫適宜技術走進臨牀科室。為進一步加強基層社區中醫藥服務能力建設，我院啟動基層中醫藥適宜技術項目工作，篩選適宜項目，嚴格目標考核，大力組織推廣，以進一步提高衞技人員運用中醫藥適宜技術防病治病能力，不斷推進中醫藥服務進農村、進社區、進家庭。現將工作總結如下：

一、最近幾年年以來，我院積極出台管理辦法，鼓勵臨牀科室在遵循科學、安全、有效、經濟、符合倫理的原則條件下，積極申報本科室特色優勢診療技術。經過醫院組織專家進行嚴格的初篩、審核：大牽引復位術治療腰椎間盤突出症、穴位注射法治療神經性耳鳴耳聾技術等中醫適宜技術開始走進醫院臨牀科室。

二、我院中醫藥適宜技術緊緊圍繞社區常見病多發病及慢性病防治實際需要，安全有效、切實可行，注重發揮中醫藥簡便驗廉的傳統優勢。醫院對臨牀科室開展的中醫適宜技術進行詳細的登記備案、建立了專門的技術檔案，並將適宜技術臨牀開展情況納入醫院質量控制考核體系，對其臨牀應用情況定期進行安全性、有效性和合理應用情況的評估檢查。醫院明確要求開展中醫適宜技術的臨牀科室要嚴密監測患者動態、妥善保管技術資料、定期總結、不斷完善，以期形成本科室特有的中醫藥優勢適宜技術，為鼓勵和推動“中醫藥適宜技術”走進臨牀，醫院專門設立“中醫藥優勢適宜技術”專項基金，組織醫院學術委員會對已開展並取得階段性成果的中醫藥優勢適宜技術進行評價並給予適當獎勵，同時，醫院還將把中醫適宜技術開展情況納入科室“綜合目標管理”考核，計入醫師考核檔案，並作為科主任任職考核的重要指標之一。

三、全力推進開展農村中醫藥適宜技術推廣應用工作，做到邊建設、邊總結、邊推廣應用，項目工作進展順利，逐步探索了一套農村中醫藥適宜技術推廣應用的有效途徑，取得了比較好的效果。

四、下一步工作：

1、是要進一步強化對項目工作的認識，切實加強領導。

2、是要抓好宣傳培訓，健全隊伍。要求醫務人員按要求能熟煉掌握中醫藥適宜技術；

3、強化措施，整體推進。按要求推廣應用國家和省已經認定的中醫藥適宜技術，收集整理中醫藥適宜技術。

4、完善提高，擴大服務。不斷完善工作方案，用中醫藥適宜技術更好為廣大羣眾服務。

醫院年度工作總結範文篇2

一年來，在市衞生局的正確領導下，在醫院領導班子共同努力，較好地完成了分管的工作，下面我分幾個方面向各位代表彙報如下：

一、思想和學習情況

今年以來，根據院黨委的安排，認真學習黨的方針政策，全面貫徹執行八個堅持、八個反對，通過參加黨委理論中心組的學習，進一步提高了自身的黨性覺悟和政策理論水平。

二、在工作方面

工作中能夠堅持原則，務求實效，堅決反對弄虛作假。能夠經常聽取羣眾對領導工作的意見，正確對待羣眾批評，接受羣眾評議。經常和分管科室幹部職工談心，交流思想和看法，自覺開展批評與自我批評。克服特權思想，與羣眾打成一片。

經常深入基層檢查督導工作，所分管科室各負其責，較好的完成了各項工作任務：後勤各部門密切配合，協助廠家完成了全院===餘台空調的安裝工作。物業管理科在抓內部管理基礎上進行了明確分工，並加大了對保潔公司、幼兒園的檢查、監督，督促保潔人員保持醫院環境衞生，在歷次迎接檢查中受到好評；對家委會加強管理和指導，保證舍區治安，強化外來人員管理，保持舍區衞生。總務科通過多種形式教育，提高了後勤職工的服務意識和安全意識，後勤保障工作順利進行，服務面貌大有改觀；積極申請優惠政策，克服困難，加班加點完成了院區集中供熱改造工程。物資科加強對工作人員的思想學習，教育職工廉潔自律，自覺抵制採購中的不正之風，通過貨比三家，招標採購，保證了採購物資的質優價廉。保衞科通過多種形式的教育活動，強化科室人員法制觀念，提高服務意識，定期檢查消防設施，消除事故隱患，保證了醫院人身財產安全和消防安全，便民服務隊堅持免費搬抬行動不便的病人，受到廣大患者的一致好評。電訊科克服人員少，任務重的困難，及時更新維修故障電話，保證了全院電話的暢通。基建科積極協助院長做好醫院建築規劃及大門景觀改造方案；院內門診裝修、病房及宿舍樓的正常維修工作有條不紊。醫院開展“增收節支”活動以來，後勤各部門積極行動起來，精打細算，節約各項開支，取得明顯成效。總之一年來在後勤科室的共同努力下，較好地完成了崗位目標。

三、在廉政建設和執行廉政規定方面

平時能夠加強自身學習，不斷提高思想道德修養，學習貫徹上級關於黨風廉政建設的文件精神，堅決貫徹反腐倡廉的各項規定。生活上廉潔自律，不參加可能影響公務的吃請活動，厲行節約，反對鋪張浪費，按照院黨委制定的各項規定，嚴格執行《個人重大事項報告制度》、《收入申報制度》和《禮品登記制度》。堅持民主集中制原則，在醫院重大問題討論中能夠堅持原則，發表個人意見，落實醫院辦公會各項決定。教育和帶動分管科室負責同志深入基層，聽取職工意見，改進工作作風，為羣眾解決實際困難。

四、存在問題

1、在決策方面有時當斷不斷，有依靠思想，缺乏主動性。

2、能維護班子團結，但有好人主義，不能徹底地開展批評與自我批評。

五、今後打算

1、加強理論學習的自覺性，不斷提高思想政治水平。

2、克服身體健康方面的困難，深入科室，瞭解職工的思想動態，為提高後勤服務水平多一些調查研究，改進後勤工作作風。

由於時間及個人水平原因，述職報告難免掛一漏萬，不足之處請各位代表批評指正。

醫院年度工作總結範文篇3

新春將至，繁忙而緊張的20__年工作也即將結束。作為醫院的一個年輕科室，這一年來我科室依照全院總體工作部署，在院領導及科主任帶領下，在全體科員的共同努力下，緊扣工作思路，結合工作實際，取得了令人欣慰而自豪的工作成績，得到廣大患者的好評與認可。現對本年度工作進行回顧總結如下：

一、端正思想，牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，奠定年度工作開展的良好基礎。

堅持以馬克思列寧主義重要思想為指導，自覺加強理論學習，認真學習。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，狠抓醫德醫風和崗位職業道德學習，響應醫院號召開展“星級服務”評比，抓好醫德考評制度落實，堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務。

二、規範醫療質量管理，注意醫療安全，注重人才隊伍建設，提高醫療技術水平。

1、科內定期召開會議，每週一次，強調安全，質量，醫生，護士職責執行情況;每月兩次安全，質量檢查，對不合格表現給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。

2、醫護工作嚴格執行治療規範，加強醫院感染管理，全年無醫療差錯事故及醫療糾紛的發生，無院內感染病例，無患者投訴。

3、科室人員按時參加院內各種業務學習;6人次參加院外學術會議及短期業務學習，引進新技術4項;選派4人赴省外進修學習。科室學習氛圍濃厚，大家刻苦鑽研業務知識，努力提高理論知識和業務工作水平，今年我科有兩位同志取得了康復治療師資格證，一位取得康復主治醫師資格證。短期內使我們這個年輕科室的工作步入正軌，業務水平穩步提高。

三、穩中求進，積極引進新技術、新設備，填補我院醫療空白，更多更好的為患者服務。

1、現有開展的成熟醫療項目做到精益求精。小針刀等診療項目的治療範圍不斷科學合理的擴展。

2、購進中藥燻蒸牀、電動頸腰椎牽引牀、電腦中頻電療儀，拓展了治療項目，填補我院的醫療空白，為頸腰椎病的治療提供了又一經濟有效的方法，收到了良好的療效。

四、社會、經濟效益雙豐收，受到廣大患者好評，超額完成醫院下達的經濟目標。

1、專業的醫療技術，個性化醫療、人性化服務，受到廣大患者好評，收到患者錦旗3面，贏得了良好的社會效應。

2、每月按時超額完成經濟任務，全年超額完成醫院下達的年度經濟目標，20__年全年我科經濟收入共__元

3、科室爭先進，科員爭優創先，我科在醫院組織的“醫療醫技三基”考核中取得第三名的好成績。及在山西針刀醫學會獲得了“三晉神刀杯金獎”。__在護理操作考試中取得了單項第一。

五、不足之處

廉潔行醫、誠信服務、以患者為中心的理念，還沒有成為每一位員工都認同的價值觀。科室的行政管理、醫療管理水平仍有待提高。康復工作沒有實質性的開展，專科影響力也有待提高，醫療技術形象仍然未被廣泛認同，專業技術水平仍有待提高等。

總之，回顧一年來的工作，成績是主流，我們要繼續發揚好的做法，改正不足之處。20__年的工作將更加繁重而又艱鉅，我們有信心做的更好，把科室打造成患者温馨的健康之家。

醫院年度工作總結範文篇4

年冬季的雪兒儘管舞得很美，大地銀裝的動人可愛，但卻也和已往任何年份一樣，成為不復的昨天；20__年依着它的必然性，邁着驕健的步伐向我們走來。喜樂也好，愁怨也罷，誰都無法阻擋了這時代前進的腳步。新年伊始回頭看，凝目來路想些歷經事，讓心悲喜之間，更多的是感悟；新年伊始翹首望，展望前途呈夢想，希望之際，更多的是祈願。

一年來，在醫務部主任和院感科科長的正確領導下，在同事們的關心和幫助下，圓滿完成了20__年個人崗位工作職責，現將工作總結如下：

本人思想上要求上進，堅決擁護中國共產黨領導，注重學習黨的各項路線方針和政策，認真學習黨章，並積極向黨組織靠攏。

工作上，能踏實、認真工作，具有較強的責任心。遵守院科各項規章制度，不遲到、不早退、主動加班加點，力爭讓我們的工作達到領導放心、百姓踏心、自己安心！在科長的領導下，定期對醫院環境衞生學、消毒、滅菌效果進行監測，對超標的標本及時分析、彙總並採取相應措施；今年10月組織全院院感監控員進行現患率調查，並將結果進行彙總、分析、反饋到科室，對存在問題提出整改措施；每天查看多重耐藥的檢出情況，監測耐藥菌株的變化，並及時通知相關科室做好隔離措施。

每天收集傳染病相關疫情卡、查對門診日誌、放射科結核病登記、做好hiv陽性標本、流感樣病例標本的收集、核對、運送工作；做好健康教育宣傳的督促和資料收集和整理工作。

本人能團結同志，與同事和睦相處，有很好的溝通能力，並能做到虛心請教有經驗的同事，為做好工作打下基礎；能積極處理好醫院內部各科室之間、醫院與相關醫療機構之間的關係，及時通報情況、反饋信息。冬季的感動會讓我永生難忘，我會用感恩的心，用一個職工全部的情與愛，用一個專業人員全部的良知與赤誠，恪守職責，樂於奉獻，在新的一年裏、在以後工作的每一天，為院科的發展做出自己最大的貢獻。

醫院年度工作總結範文篇5

時間總是在往前走着，而我的工作，也在日復一日中變得更加的順暢。這是一個好的徵兆，也提升了我對自己事業的激情。在護士這個崗位上，我很有很多的顧慮，很長的一段時間，我總害怕自己做不好這件事情，讓醫院領導失望，讓患者因為我受到不好的影響。但是想了想，誰沒有一個開始階段呢？所以，我只有鼓起勇氣，一路往前才能夠拿下自己最終的勝利。就這樣，我時常鼓勵着自己，也時常反省自己每天的工作，一年就逝去了。時間雖然逝去，但是對於我來説，這一年已經給了我足夠的鼓舞，也讓我對這份事業有了更多的期盼和動力！

沒有人是一生下來就會説話的，也沒有人一説話就能説出讓人覺得好聽的話。這些都是需要我們慢慢的長期的積累，才能形成的。所以我也知道自己雖然只進入醫院一年，但是我也不能夠太心急，只能保持一個平和的心態，在自己的工作當中慢慢的去積累，為將來能夠更好的工作打下更加堅實的基礎。所以首先我調整好了自己的態度，先做好自己的本職工作，然後再在自己的本職工作當中去學習，拓展自己的疆域，提升自己的個人能力。這一年裏，我努力按照自己的計劃前進，也在計劃當中有了一些小的成績，這一點讓我感到非常欣慰，與此同時，我也已經做好了未來的打算，希望可以通過自己的不懈努力，將自己的事業推向頂峯。

一年已經過去了，我有了很多的收穫，但是也出現了一些錯誤。這些錯誤雖然不“致命”，但是對於一名護士而言，我應當更加的細心，細緻，不出現任何錯誤才是最好的情況。這是一份和健康生死相關的職業，我不能夠放鬆警惕，我會改正過來，在今後的工作當中更加的關注。

不管怎麼説，這一年還是非常的感恩，感恩醫院領導對我的包容，也感恩同事們平時工作當中對我的照顧。在工作當中團結是本分，而你們能夠給予我這些温暖人心的事情是情分。這些我都非常的清楚，我也會繼續努力工作，提升自己的能力，為我們的科室，為我們的一員爭奪一份光芒，也不負大家長期對我的支持和鼓舞。希望未來的每一天，我都能有所進步，也希望大家能夠在以後的工作當中暢通無阻，不斷前進。

醫院年度工作總結範文篇6

今年是我參加工作的第一年，我在院領導及護士長的關心和直接領導下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導佈置的各項護理工作，熟練地掌握了各項臨牀操作技能，現將工作情況總結如下：

自今年_月進入本院參加工作以來，在這不足一年的實踐學習，感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨牀工作相結合，就必須在平時的工作中，一方面嚴格要求自己並多請教帶教老師，另一方面利用業餘時間刻苦鑽研業務，體會要領。

外科手術病人相對較多，也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。

由於外科的節奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時我還不適應，為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向老師請教，向同事學習，自己摸索，在短時間內便比較熟悉了外科的工作。瞭解了各班的職責，明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路，能夠順利的開展工作並熟練圓滿地完成本職工作。

通過近一年的學習，除熟悉了科室的業務知識外，我還很注意護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，工作時儀表端莊、着裝整潔、發不過肩、不濃粧豔抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規範。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，積極參於醫院組織的醫療事故處理條例學習活動，豐富了法律知識，增強了安全保護意識。

在護士長積極認真指導下，我在很多方面都有了長足的進步和提高，平時堅持參加科室每週五的業務學習，護理人員三基訓練，在近一年的工作中，能始終堅持愛崗敬業，貫徹“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，提高了自身素質及應急能力。

當然，我身上還存在一些不足有待改進。比如，在學習上，有時仍有浮躁的情緒，感覺要學的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時，不能冷靜處理。在工作上，有時存在着標準不高的現象，雖然基本上能履行自己的職責和義務，但是在主動性方面還有待於進一步提高，這都是我今後需要改進和提高的地方。

在即將過去的一年裏，要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;展望未來，應當發揚自身的優點與長處，克服不足。

在即將迎來的20__年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。

醫院年度工作總結範文篇7

xxxx年我院的醫院感染管理工作，始終圍繞“三好一滿意”這一主題，從建章立制到措施落實，堅持以患者滿意為宗旨，以降低醫院感染率為目標，逐步使我院的醫院感染管理工作逐步走向規範化、制度化。在全院每一位職工的共同參與下，全年未發生醫院感染的暴發流行，圓滿完成了年初制定的工作計劃，現總結如下：

一、完善制度及操作流程

今年初，為了使我院的醫院感染管理工作再上一個台階，感染管理科根據《醫院感染管理辦法》，結合衞生部xxxx年頒佈的《醫療機構消毒技術規範》、《醫院空氣淨化管理規範》等法律法規的要求，對重點部門感染管理制度及部分操作流程進行了修訂，使醫務人員在醫院感染管理上有章可循。第二季度，按照醫院安排，制定了新的獎懲方案，使醫院感染管理制度得以很好的落實。

二、開展全方位醫院感染監測工作

根據衞生部《醫院感染監測規範》及等級醫院複審的要求，我們開展了全方位的醫院感染監測工作。

1、綜合性監測：

全年共監測住院病人28835 人次，發生醫院感染187人次，醫院感染髮病率為0.65 %，比衞生部要求的≤8%相比，還處於較低發病率水平，但不容忽視的是由於我們醫師主動報告意識差，仍存在着醫院感染的漏報現象。全年無菌手術切口感染 0例，無菌手術切口感染率為0。患病率調查，應調查患者611例，實查610例，實查率：99.8 %（衞生部規定實查率≥96%）。610例患者中共發生醫院感染12人，醫院感染現患率：1.96%。感染例次12例，例次感染率1.96%。調查結果顯示，比2013年醫院感染現患率1.28%稍高。應成為我們明年醫

1 院感染管理的重點。

2、目標性監測

（1）icu醫院感染監測：對icu進行了導尿管相關泌尿道感染、血管內導管相關血流感染以及呼吸機相關性肺炎監測。其中導尿管使用220人，留置1760日，感染9人次，留置導尿管相關泌尿系感染的發病率為5.11‰，中心靜脈插管110人次，留置日數810日，感染1例，相關感染血管導管相關血流感染率為0.12‰，呼吸機使用24人次，使用日數87日，感染1例，呼吸機相關肺炎的發病率為11.5‰,；

（2）手術部位感染監測：xxxx年元月份開始，我院感染管理科在普外科開展了闌尾切除術、骨科植入物手術的切口感染情況的目標性監測。共監測闌尾手術258台，手術部位感染7例，感染率2.71 %。監測植入物手術485，無發生感染病例。

(3) 細菌耐藥性監測：xxxx年1月1日至 11 月，細菌室共分離出多重耐藥菌株59株，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，佔75%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，佔12.5%，mrsa佔第三位，佔6.77%，其次還有銅綠假單胞菌等。）今年與去年相比，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在於今年各科的送檢率均有提高。

3、環境微生物及消毒滅菌效果監測：對全院重點科室環境微生物監測562份，合格550份，合格率為97.8%，對不合格的科室進行整改，重新監測合格；無菌物品監測145份，合格率100%；高壓滅菌器生物監測144次滅菌，合格率100%；合格率100%；低温等離子生物監測52鍋次，合格率100%，紫外線燈管檢測，全年兩次共檢測燈管234支，合格229支，合格率97.9,%,對不合格的燈管要求及時更換並重新檢測強度。保證了醫療安全。

三、盡力做好醫院感染管理與控制工作

1、減負增效避免形式化的感染管理：以二甲複審工作為主線，本着既減輕臨牀醫務人員的負擔，又能提高全員的醫院感染控制意識為前提，召開了全院醫院感染管理委員會會議，對全院臨牀科室的監控人員進行培訓，使他們掌握了醫院感染管理持續改進的工作方法，將醫院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質控與護理部質控合併等。

2、從手衞生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衞生可以降低三分之一的醫院感染，本着這一理念，我們在全院強力推進手衞生工作。首先在全院統一手衞生設施，提倡使用皂液、幹手紙，在換藥室、治療室等處張貼手七步洗手法圖示。同時進行了多次的醫務人員手衞生培訓，提高醫務人員的手衞生知識，提高他們的手衞生意識。將醫務人員手衞生常態化管理，實行手衞生監督工作的逐級監督，科室自查、院抽查，不斷提高手衞生依從性。

3、主動干預醫院感染的高危因素，降低醫院感染感染的發病率：針對icu病人病情重，插管多，容易發生感染的實際情況，我們經常深入icu病房與醫護人員主動溝通，與醫務人員共同探討學習感染的診斷標準及各項操作規程，使醫務人員從開始的排斥到目前已逐漸接納，能主動採取控制醫院感染的措施，例如正確選擇導管，熟練插管技術及有效護理，適時拔出導管以降低醫院感染率。對icu中心靜脈導管、留置導尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指徵評估，及時進行撤管，有效降低導管相關感染髮生率。

4、配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術部位感染控制：

按照抗菌藥物專項整治工作要求，無菌手術抗菌藥物使用率大幅下降，勢必增加了手術切口感染的風險。針對這一情況，我們繼續開展手術切口感染的目標性監測，加強手術切口感染的預防與控制措施的落實，如備皮的時機選擇為術前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡

3 術中保温、強化術後引流及手衞生等環節控制，減少手術切口感染的危險因素，努力降低手術切口感染髮生率。

5、減少環境微生物監測頻次：根據新版《醫療機構消毒技術規範》、《醫院空氣淨化管理規範》、《消毒供應中心清洗消毒及滅菌效果監測標準》和《醫療機構手衞生規範》等要求，從下半年及時調整了我院環境微生物及消毒滅菌效果監測的頻次，杜絕了形式化的感染控制，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。

6、暴發應急演練，提升醫務人員的應急能力：根據等級醫院評審標準要求，於7月25日進行了外科手術部位感染暴發應急處置模擬演練。通過演練提高了醫護人員對醫院感染暴發事件的認識，使醫護人員掌握了醫院感染暴發的應對措施，提高了臨牀對醫院感染暴發事件的應急處理能力。

7、做好消毒供應中心的指導、監督工作，提高器械的清洗消毒滅菌質量：按照《消毒供應中心管理規範》及省廳文件精神的要求，第一季度我們在院領導的部署下，與護理部、消毒供應中心、手術室一道多方協調，對未集中清洗的器械逐漸統一回收到消毒供應中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質量。

8、強化多重耐藥菌監測控制工作，減少多重耐藥菌的醫院感染：從臨牀科室送檢高質量的標本入手，我們對全院醫務人員進行了如何送檢標本的培訓，提高了細菌培養的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院內傳播，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導臨牀採取接觸隔離措施，嚴格執行手衞生和無菌技術操作規程，加強環境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫院感染。

9、保潔工作規範化，保證患者的就醫環境清潔化：清潔的環境是who提出的清潔醫院的重要內容之一，我院現有保潔公司保潔程序不規範，保潔的質量不高，護士長多次反映，為此我們根據《醫療機構

4 消毒技術規範》的要求，加強了對保潔員的培訓，對科室護士長統一要求，對新進的保潔員進行培訓後方能上崗，使保潔員掌握了保潔的標準，提高了保潔的質量。

四、加大醫院感染培訓力度，提高全員的醫院感染控制技能

培訓是提升醫務人員醫院感染控制認知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫務人員的院感知識培訓共計9次，培訓人羣覆蓋全院員工。通過培訓讓他們瞭解醫院感染預防的新理念，讓全體職工時刻想到醫院感染就在身邊，主動採取措施控制醫院感染是自己的職責，使病人的醫療活動更加安全。

五、職業防護工作

全年醫護人員上報職業暴露11例，其中護士7人，醫生4人，均按照職業暴露處理程序給予及時處理。針對鋭器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業暴露管理工作的同時，開展了全員職業暴露的培訓，對血液透析室、醫療廢物轉運等重點科室人員進行免疫接種，以減少醫務人員職業暴露的發生率。

六、差距與不足

1、目標性監測工作仍處於摸索階段，未真正將監測與監控結合起來，在指導臨牀醫院感染預防控制工作方面還需進一步加強。

2、手衞生依從性還需進一步的提高。

3、我院部分醫務人員在醫院感染預防控制工作中還存在着“你推一推，他才動一動”的被動思想，所以感染管理工作要改變醫務人員的被動“讓我做”到醫務人員的主動“我要做”，需要有一個漫長的過程，我們仍要不斷的努力。

總之，醫院感染管理工作與醫療活動聯繫日益加深，需要我們不斷的去學習和積累，需要我們密切的與臨牀醫務人員進行溝通，更需要院領導及全院員工的同心協力，以不斷推動我院的醫院感染管理工作向更高的層次邁進。

醫院年度工作總結範文篇8

我院在上級衞生部門領導和關懷下，認真貫徹執行國家頒佈的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術規範》《醫療廢物管理辦法》《國家突發公共事件醫療衞生救援應急預案》等有關法律法規，制定了相應的醫院感染控制計劃，並組織實施，使我院院感發生率控制在較好的範圍，本年度未發生院內感染暴發流行。現將院內工作總結如下：

1、完善管理體系，發揮體系作用

為進一步加強醫院感染控制管理工作，明確責任，落實分工，今年重新調整充實了醫院感染管理領導小組，由院長親自負責，配備了專職預防保健人員，明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開醫院管理會議，及時發現醫院在醫療活動中存在的醫院感染問題，針對各部門的反饋意見，及時正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學性、預見性，保障了醫療質量和醫療安全。

2、認真學習傳染病的防治法，完善疫情報告制度

組織全院職工認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告培訓制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責任。發現傳染病病人，按照國務院衞生行政部門規定的時限及時進行電子網絡報告。今年報告乙類傳染病3例。

3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質量

組織全院臨牀醫務人員“學習新的《醫療機構消毒技術規範》，嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、採血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用後立即銷燬，並做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進行了備案制度。

科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。

全院嚴格執行紫外線消毒制度，對消毒時間、地點均有嚴格要求，並認真做好記錄，對所有紫外線燈管每週進行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管，堅決保證工作環境符合衞生要求。

我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監測，按消毒規範要求，對所有消毒物品，每天每次均做b-d試驗，並做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質量，為臨時提供了可靠安全的醫療保障。

4、加強醫療廢物管理，提高院感質量

按照《醫療廢物管理條例》要求，我院今年在環衞局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進行了重新改造，使之達到環境保護的的衞生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產日清，各環節均有嚴格的交接，對所有醫療廢物分類包裝標識均有嚴格規章制度。重新設計了醫療廢物回收登記本，利於回收存檔。對醫療垃圾的外運數量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。並對全院職工進行了醫療廢物處置的專業培訓學習，使醫療廢物的管理更符合實際，減少了污染和醫務人員受傷害的機會，同時為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。

5、加強院內衞生環境管理，有效預防和控制醫院感染

為提高醫療質量，保證醫療安全，使患者就診建立一個良好的衞生環境，建立了嚴格的衞生檢查制度，開展了每月一次衞生環境大掃除的工作；進行了大規模的滅蟑螂工作；改變了原來不良的用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐後在食堂清潔間內清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衞生環境的問題。為提高衞生質量，院感領導小組對各科室儀容儀貌、科室衞生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內感染管理達到一個較高的水平。

6、開展多種形式院感培訓，提高醫務人員院感意識

為強化醫院感染控制意識，普及醫院感染、消毒技術、傳染病防治等相關法律法規知識，院感領導小組制定了詳細的學習計劃案安排，採取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學習，分組學習，學有記錄、有筆記、有簽到並進行現場提問和實際操作的考核，對全院臨牀醫務人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案。

我們院感領導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點成績，但差距還很大，如對院內環境的監測，醫務人員的手監測，抗生素使用調查等院感工作還未開展。我們決心在下一年度更好地開展醫院院感工作。

加強醫院感染管理，是有效的預防和控制醫院感染的手段。提高醫療質量，是醫療安全的有力保障。