2024醫院醫保科工作總結參考8篇

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我們寫的工作總結一定要實事求是,這樣對提高我們的工作能力才會有幫助,工作總結是我們對自己工作目標的達成情況的梳理和總結,以下是本站小編精心為您推薦的2024醫院醫保科工作總結參考8篇,供大家參考。

2024醫院醫保科工作總結參考8篇

2024醫院醫保科工作總結篇1

在過去的***年裏,我院在縣委、縣政府及主管局的正確領導下,以“三個代表”重要思想為指導,緊緊圍繞“以市場為導向,創新經營思路及經營理念,主動適應醫療市場需求,力求科學地定位市場,堅持以人為本,着力推進科技興院,人才強院戰略,轉變觀念,樹立“品牌”意識,有效地增強醫院綜合實力”的總體思路,以發展為主題,以結構調整、改革創新為動力,突出服務,突出質量,突出重點,突出特色,開拓創新,狠抓落實,全院幹部職工團結協作,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務,醫院建設又邁上了一個新的台階。現將過去一年的主要工作情況總結

按照省衞生廳、市、縣衞生局的部署,從去年4月份開始我院以開展創建“羣眾滿意醫院”活動為契機,圍繞提升醫療質量和服務水平,打造良好的醫療環境開展創建工作,狠下功夫,努力提高醫療質量,形成了“質量興院”的良好風氣。醫療質量關係到病人的生命安全和身體健康,是醫院發展的根本。我們把縣衞生局年初部署的“醫療質量管理年”活動內容融入到創建“羣眾滿意醫院”活動當中,把提高醫院醫療質量放在突出的位置。醫院先後出台了一系列措施,確保醫療質量和醫療安全,有效杜絕了醫療事故和減少了醫療糾紛的發生。

(1)健全和完善醫院必備質量管理組織。根據創建活動考評標準,建立健全了“層次分明、職責清晰、功能到位”的必備醫療質量管理組織,對“醫療質量、病案管理、藥事管理、醫院感染管理、輸血管理”等專業委員會的人員組成進行了調整和補充,完善了各委員會的工作制度,使各自的職責與權限範圍進一步得到清晰。

(2)完善了各項醫療制度並形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫療質量的措施和方法。對照創建“羣眾滿意醫院”活動考評標準,根據有關的法律法規,結合我院實際情況,完善有關的管理規定和制度。制定了《突發公共衞生事件應急處理預案》、《醫療糾紛防範預案》、《醫療糾紛處理預案》、《導診崗位服務規範》等一系列制度及措施。

(3)加強了法律法規的學習和教育。今年全院共組織了醫護人員300多人次參加有關醫療糾紛防範與處理的學習班,廣泛開展《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《病歷書寫基本規範》等法律法規的學習和教育,多次派出醫療管理人員參加全國性和全省組織的“醫療事故防範與處理”、“醫療文書書寫規範”、“處方管理辦法”等學習班,並對全院醫務人員進行了多次相關法律法規的培訓和考試。

(4)進一步規範和提高醫療文書的書寫質量,認真貫徹落實衞生部的《病歷書寫基本規範(試行)》和我省出台的《病歷書寫基本規範(試行)實施細則》,醫院加強了對病歷質量的檢查工作:一是院領導經常不定期抽查運行病歷和門診病歷,多次組織本院檢查組督查病歷質量,對不合格的病歷通報批評,並給予經濟處罰。二是各科主任對住院病歷進行經常性的檢查,及時糾正病歷質量問題。三是質控科對每份歸檔病歷進行終末質量檢查,每月對病歷質量情況進行小結並通報全院。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質量存在的問題進行專題討論,制定了整改措施,督促及時整改。2016年共檢查病歷5987份,其中質量病歷5551份,有7份為乙級病歷,未發現丙級病歷,病歷甲級率為99.8。全年病歷質量較好的科室有內科、兒科、婦產科、急診科。

***年全院書寫病歷數最多的前三名醫生分別是:兒科的朱樹森,255份、兒科的葉林海,248份、外一科的範地福,211份。全年科室病歷總數位居前三位的是:兒科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

(5)認真落實三級醫師查房制度。三級醫師查房的質量,與醫院整體醫療水平息息相關,只有三級醫師查房質量的不斷提高,才能保證醫院整體醫療水平的發揮,減少醫療糾紛,促進醫院醫療工作的健康發展。根據有關規範要求,結合我院實際情況,今年重新制定了三級醫師查房制度,實行了分管院長業務查房制度,加大了對三級醫師查房制度落實情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平。

(6)進一步加強了圍手術期的管理。圍手術期管理是保障外科病人醫療安全的關鍵,醫院按照制定的圍手術期質量標準認真進行考評,提高了圍手術期的醫療質量,有效地保障醫療安全。

(7)加強了臨牀用血管理工作。為確保臨牀用血安全,進一步規範了臨牀用血程序,在血庫開展交叉配血試驗,減少了病人用血的流程,提高了臨牀用血效率,完善了血庫工作職能,嚴格執行配血和輸血各項操作規程,杜絕了差錯事故的發生。

2024醫院醫保科工作總結篇2

20__年在我院領導高度重視下,按照醫保局安排的工作計劃,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效,現將我院醫保科工作總結如下:

一、領導重視,宣傳力度大

為規範診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨牀科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大幹部職工對新的醫保政策及制度有較深的瞭解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動:

一是召開全院職工大會、中層幹部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。

二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

三是加強醫院信息化管理,在醫院信息中心幫助下,通過醫保軟件管理,能更規範、更便捷。大大減少了差錯的發生。

四是通過電視專輯來宣傳醫保政策,讓廣大醫保人員,城鎮居民、學生等朋友真正瞭解到參保的好處,瞭解二醫院的運作模式,積極投身到醫保活動中來。

二、措施得力,規章制度嚴

為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院:

一是在院外公佈了醫保、農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目瞭然。並在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策諮詢。

二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公佈於眾,接受羣從監督。

三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,並要求病人或病人家屬在清單上簽字,並對醫保帳目實行公開公示制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。

四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例,每季度召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規範醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規範醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。

五是醫院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評。

為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際:

一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃,並定期進行考評,制定改進措施。

二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病牀邊政策宣傳,徵求病友意見,及時解決問題,查有無掛牀現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,並予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故,全院無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度,提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對於醫保工作有了一個正確的認識,全院幹部職工都積極投身於此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容,瞭解臨牀醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規範診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規範行為發生,並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作,淨化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶着不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本着“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兑現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20__年收治醫保、居民醫保住院病人餘人,總費用萬餘元。接待定點我院的離休幹部人、市級領導幹部人,傷殘軍人人。20__年我院農合病人人,總費用萬元,發生直補款萬元,大大減輕了羣眾看病負擔。

我院醫保農合工作在開展過程中,得到了市醫保局、衞生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20__年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農合實施規定的具體細則不夠明確,軟件系統不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。

在今後的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關係,規範業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保農合人員服務,力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度,為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便於民,取信於民。

2、做好與醫保局的協調工作。

3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

2024醫院醫保科工作總結篇3

20xx年是一個格外艱難的一年,儘管這一年裏有疫情的影響,但是在我院領導高度重視下,按照社保局安排的工作計劃,遵循着“嚴格按照文件規定,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫療保險工作取得了一定的成效,現將我院醫保科工作總結如下:

一、領導重視,宣傳力度大

為規範診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨牀科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大幹部職工對新的醫保政策及制度有較深的瞭解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,具體如下:

1、召開全院職工大會、中層幹部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。

2、舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

3、加強醫院信息化管理,在醫院信息中心幫助下,通過加強醫保軟件管理,能更規範、更便捷,大大減少了差錯的發生。

二、措施得力,規章制度嚴

為使醫療保險病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,具體措施如下:

1、公佈了醫療保險就診流程、住院須知,使參保病人一目瞭然並在大廳安排專職人員負責給相關病人提供醫保政策的諮詢。

2、配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公佈於眾,接受羣眾監督。

3、全面推行住院病人費用“一口清單制”,並要求病人或病人家屬在清單上簽字,並對醫保賬目實行公開公示制度,自覺接受監督,讓住院病人明明白白消費。

4、嚴格按照文件規定,對病人新冠檢測做好相應的登記工作和報銷工作,確保做好新冠檢測的相關工作以及為病人提供安心的`就醫環境

5、由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例,定期召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規範醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規範醫保服務行為,嚴格實施責任追究,從嚴處理相關責任人。

為將醫保工作抓緊抓實,結合工作實際,制定了醫療保險服務的管理規章制度,有定期考核醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃,並定期進行考評,制定改進措施。重點還是在於加強病房管理,經常巡視病房,進行病牀邊政策宣傳,徵求病友意見,及時解決問題,查有無掛牀現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無身份證醫療保險卡,對不符合住院要求的病人,醫保科一律不予進行報銷結算。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,並予以通報和曝光。

三、改善服務態度,提高醫療質量

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對於醫保工作有了一個正確的認識,全院幹部職工都積極投身於此項工作中,任勞任怨、各司其職、各負其責。業務院長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容,瞭解臨牀醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規範診療過程,做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規範行為發生,並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作,淨化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保意識,提高了醫療質量,為參保人提供了良好的就醫環境。

在辦理醫療報銷的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫療保險的相關政策和規定以及各項補助措施,認真詳細的解答參保人提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶着不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中,廣大參保患者最關心的是醫療費用補償問題,本着“便民、高效、廉潔”規範的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,實行醫療補助費用及時結算,大大提高了參保滿意度。

以上就是20xx年的工作總結,在總結的同時也發現了不少問題,以後將更加認真努力,讓工作更加完善和順利。

2024醫院醫保科工作總結篇4

20_年上半年醫保科在我院領導高度重視與指導安排下,在各職能科室、站點大力支持幫助下,按照市醫保處工作及我院實際工作要求,以參保患者為中心,認真開展各項醫保工作,經過全院上下的共同努力,全院上半年門診統籌結算人次,費用總額醫保支付門診慢病結算費用總額醫保支付醫保住院結算人次,費用總額,醫保支付總額,20_年醫保住院支付定額910萬元,醫保工作取得了一定的成績,同時也存在許多不足之處,現一併總結如下:

一、院領導重視醫保,自身不斷加強學習

為保障醫保工作持續發展,院領導高度重視,根據醫院工作實際,加強組織領導,建立了由分管院長負責的醫院醫保管理工作領導小組,全面組織安排醫院醫保工作,各站點、門診主任為醫保工作第一責任人,負責本站點醫保工作管理,同時指定各站點醫保聯繫人,重點聯繫負責本站點門診醫保制度具體實施。自己作為醫院醫保科負責人,深知醫療保險工作的重要性,醫保工作的順利開展運行,其與醫院整體及職工、參保人利益息息相關,所以自己不斷加強醫保業務學習,不斷提升對醫保工作正確的認識,在領導與同志們的關心幫助下,積極投身於醫院醫保工作中,敢於擔當,任勞任怨,全力以赴。

二、加強政策落實,注重協調溝通

為使醫院參保患者全面享受醫保政策,為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的瞭解和掌握,將醫保定點醫療機構服務協議逐一印發至各站點、門診,將醫保相關動態新政策及時公佈於醫院內網,加強與各站點主任溝通,認真督促指導學習落實相關內容,結合績效考核,檢查落實醫保政策學習實施工作。

醫保工作與醫院各項醫療業務統一相聯,所有工作的開展落實離不開相關科室的支持與配合,特別是財務科、信息科、醫務科、藥械科、辦公室等其他相關科室都給予了大力支持與幫助,才使得全院醫保業務工作正常開展。同時也着重加強與人社局醫保處的工作聯繫,爭取在政策允許範圍內,最大程度的保障醫院醫保相關利益;上半年,醫保處對我院各項醫保工作也給予了大力指導和支持,促進了醫保工作的有序開展,利用夜校時間,聯繫醫保處來我院針對門診統籌等相關醫保政策的落實進行了全面講解,更好保障了醫保惠利報銷政策在我院的推行,不斷吸引醫保患者來我院定點就醫。

三、不斷提升醫保工作主動服務能力,各項醫保業務有序運行

在醫保工作中,加強與各站點主任溝通,全力主動為各站點一線做好醫保服務,特別是在門診慢病聯網結算初期,不管工作多繁瑣繁忙,每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現的各種問題;每天都要數次往返市醫保處,聯繫對接各類工作,保障門診慢病聯網結算在我院各站點順利運行,確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫診療;主動指導各站點進行門診統籌、門診慢病的簽約宣傳,不斷下站點指導一線如何將醫保“三個目錄”與實際診療工作相結合,讓臨牀一線人員瞭解掌握醫保統籌基金支付報銷項目,重視醫保政策在我院的具體實施與落實,提高醫院醫保服務能力和水平,不斷提高參保患者滿意度;完成醫院及所有站點醫保定點機構資格的申報工作,定點機構申報工作涉及的資料非常多,加班加點按照上級相關要求進行準備予以申報,順利取得定點資格並簽訂協議;順利迎接完成市醫保處20_年度醫保考核、20_年度離休記賬費用的稽核工作,同時配合市醫保處做好了不定期的各種醫保檢查工作;積極聯繫相關業務部門、科室解決一系列醫保相關的問題:如各站點pos機故障、醫保地維結算系統故障、讀卡器故障、醫保網絡運行故障等;主動解決了存在門診統籌、慢病簽約及結算、住院聯網、項目維護等一系列問題,對站點一線存在的醫保相關問題,能自己親身去解決的,絕不推諉,全力以赴,保障站點、門診有更多的時間和精力全力投身於繁忙地一線業務工作中。

四、不斷加強離休人員就醫規範管理,合理控制醫保超支費用

離休幹部作為我院重點醫療醫保服務對象,定點我院離休人員現有320餘名,平均年齡在85歲以上,多種疾病纏於一身,醫療保障需求水平不斷提高,同時人均醫療費用不斷正常,不斷加大了我院醫療費用墊支,所以保障離休人員的就醫合理規範,提高其就醫滿意度尤為重要,加強對離休人員的走訪與溝通,聽取其就醫建議及意見,根據工作實際,與各站點主任認真溝通,在醫保政策允許範圍內,靈活運用相關規定,規範診療,合理檢查,嚴格離休幹部大病例規範使用,規避違規項目的出現,最大程度保障離休幹部就醫需求,提高其就醫滿意度;通過離休幹部門診、住院記賬費用自查,對上半年門診及住院中離休幹部記賬費用中出現的.違規項目,及時與各站點主任溝通,提出了具體整改落實措施,認真督促整改,同時在醫院信息科的支持幫助下,通過his系統杜絕嚴重違規現象的發生,提高離休人員控制管理的科學性與有效性;認真審核並控制離休人員外轉費用,將醫保統籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除,全部由離休本人自負,保障醫保統籌基金的合理使用,醫保最大程度的減少醫保稽核支付費用扣減,全力保障醫院整體利益。

五、注重醫保衞生信用信息的完善及新農合工作宣傳落實

按照人社局、衞生局的相關要求,加強醫院衞生信用建設,將單位及所有醫保定崗醫師的檔案信用信息全部錄入山東省衞生信用網,制定醫院衞生信用制度,加強定崗醫師診療行為監督管理,提升衞生信用能力,我院被市人社局評為衞生信用b級單位,並給予我院全市優秀定崗醫師名額一名;不斷加強新農合新補助報銷政策的宣傳與落實,讓更多的參合患者享受新農合惠利政策,我院也被市衞生局評為新農合工作先進集體。

六、存在的不足與問題:

自身在醫保實際工作中存在學習能力還尤其不足,個人處理協調醫保相關問題的能力非常有限,醫保工作創新的能力比較欠缺,還需要院領導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長。

下半年工作打算及重點:

一、繼續加強與市醫保處及各相關科室工作的協調能力,運行執行好醫保政策,保障醫院整體利益;

二、下半年加大醫保門診統籌、門診慢病定點簽約力度,促進醫院整體業務發展;

三、進一步加強組織醫保新業務學習,繼續加大醫保政策的宣傳實施力度,促進醫保業務開展落實;

四、加大醫保業務內部質控,特別是離休人員就醫管理,制定完善離休人員管理一系列制度和措施,控制不合理超支費用。

自己將在今後的醫保工作中,認真學習,總結經驗與不足,從細節入手,不斷完善各項制度,更多更好地為站點一線、為參保人服務,為我院醫保工作不斷進步發展作出貢獻。

2024醫院醫保科工作總結篇5

本年度在醫院領導和同事們的支持配合下,我緊緊圍繞醫保工作特點和工作規律,認真履行自己的職責,紮紮實實地開展各項工作,較好地完成了各項工作目標任務。現總結如下:

自覺遵守醫德規範及《醫療機構從業人員行為規範》,熱愛醫療保險事業,努力學習醫療保險及相應知識,嚴格執行醫保管理規章制度,堅持原則,按制度辦事。認真做好向醫務人員及參保人員進行各類醫保政策及其管理規定的宣傳與醫保管理諮詢服務,及時處理好糾紛與投訴,耐心細緻的為參保人員解釋醫保政策。嚴把各類參保病人的住院標準;認真指導醫護人員遵循因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則,督促各科室嚴格執行參保患者出院帶藥相關規定。對工作中違反醫保管理規定的醫務人員,根據醫院醫保管理制度進行批評教育,提出處理意見,同時進行反饋、認真做好醫保違規扣款原因的查對、分析與彙報。制定修改完善參保服務流程,及時向院部反映醫保運行過程中出現的問題並及時解決,保證了醫保服務流程安全、暢通、滿意。積極參與醫院收費的立項和調整;積極做好健康扶貧中協調、解釋、宣傳、精準扶貧人員扶貧救助資金的發放、數據彙總等相關工作,使我院健康扶貧工作得到穩步推進。

及時和上級主管部門溝通,全力保障醫院和廣大患者的合法利益,兼顧患者、醫院、社會多方利益,實現共贏;使我院醫保管理更科學化、規範化、精細化。本年度醫院醫保管理工作較好地完成了各項目標任務。積極參加《好醫生網站》的學習;購買有關專業書籍不斷學習以增加自身業務素質;不斷提升醫院醫保管理工作質量,為醫院安全與發展作出自身最大的貢獻;積極參加醫院組織的其他各種學習與文體活動。

在今後的工作中,我們還需樹立服務觀念,嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關係,努力更多更好地為為患者服務,力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度,為我院的美好明天作出貢獻。

2024醫院醫保科工作總結篇6

我在醫院主要負責的是醫保工作,到現在已經有1年時間,時間很短,沒有什麼成績可以講出來,把我這一年的工作所得向大家作出彙報。

1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽、崇文五個區縣,現順利結算46筆:費用721477.37元;未結算3筆:費用24271.34元。在已經結算的費用中無拒付發生,醫保病人門診住院數據上傳準確,無垃圾數據反饋信息。

2、從1月份開展工作至今院內醫保系統運行正常,在4月份由於系統原因導致醫保單機不能正常工作,及時的與首信公司聯繫並將系統修理好,細緻的查找問題發生的原因,及時的安裝殺毒軟件。在xx年先對院內的醫保單機及時的進行了13次補丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫保系統進行及時的升級工作。期間在五月份進行醫院his系統改造,做好醫保門診住院接口順利的完成醫保病人直接his錄入然後導入醫保工作計算機的工作。

3、做好與醫保中心的上傳下達工作,對於工作中出現的問題能夠及時的解決。xx年參加市區兩級醫保中心組織的會議培訓6次,在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩台,sim卡機三台,醫保卡試用卡一張,實施刷卡工作將在明年初在郊區縣展開。

xx年迎接區社保中心檢查兩次,xx年9月14日區社保中心閆主任一行三人對我院的醫保工作從病歷質量,物價,收費管理,醫保系統使用等幾個方面進行了督導檢查,肯定了醫院的工作同時指出了工作中存在的不足。在檢查後根據督導小組提出的問題認真整改,並將整改報告交到區醫保中心。xx年10月15號區社保中心對我院的醫療保險情況進行了檢查,對醫院給員工參加社會保險做出了較高的評價。

4、醫保工作是一個繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務設施目錄,每一項都需要認真的考對,感謝所有同事的幫助,是你們的協助才使醫保工作順利開展,xx年對院內員工從醫保的政策規定、我院能收治的病人、醫保的報銷要求、醫保中的注意事項等幾個方面進行了醫保知識的培訓。

2024醫院醫保科工作總結篇7

要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規範診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規範行為發生,並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作,淨化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶着不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本着“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兑現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。四、工作小結通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人餘人,總費用萬餘元。接待定點我院的離休幹部人、市級領導幹部人,傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人,總費用萬元,發生直補款萬元,大大減輕了羣眾看病負擔。

今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫生有: 我院醫保農合工作在開展過程中,得到了市醫保局、衞生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農合實施規定的具體細則不夠明確,軟件系統不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。

2024醫院醫保科工作總結篇8

時光轉眼即逝,緊張充實的一年已過往了。在這一年裏,我在醫保科工作着、學習着,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業務水平得到很大的進步。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這裏我深表感謝!

作為收費員這個崗位,天天就是對着不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機械地重複着一收一付的簡單的操縱,不需要很高的技術含量,也沒必要像其它科室的醫生要承當性命之託的巨大壓力,這也許也是大家眼中的收費工作吧。

實在收費員的工作不只是收好錢,保證正確無誤就能夠了,收費員不但代表着醫院的形象,同時也要時刻維護醫院的形象,一個好的收費員會在最短的.時間內讓病人得到如沐東風的服務,對收費滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標:儘可能的減少我院的拒付,同時更多的把握醫保政策。為了實現這個方向和目標,我也做了小小的規劃,爭取在工作中多積累、學習中多思考,發現題目多反饋。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了史無前例的機遇和挑戰,讓我們全體職工全身心的投進到工作中往,來年我要更加努力工作:

一、進一步進步服務水平,減少過失,保證服務質量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的嘉獎。

二、認真的學習醫保知識,把握醫保政策,依照院內要求配合醫保辦做好實時刷卡工作的預備工作。

三、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,保證錢證對齊;加強與各個科室的溝通協作,最大限度的利用現有院內資源,服務病人,為醫院的發展貢獻自己的微薄之力。

最後,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝!在以後工作中的不足的地方,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,在此我祝賀我們的醫院成為衞生醫療系統中的一個旗幟。

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