臨牀醫生的實習報告

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臨牀醫生就是臨牀醫師,到目前為止,我國臨牀醫師共分24種,都需要經過國家執業醫師或助理執業醫師考試認證。接下來是本站小編為大家帶來的臨牀醫生的實習報告三篇,望大家喜歡。 
臨牀醫生的實習報告
臨牀實習報告1
 
光陰荏苒,轉眼間,我已結束了為期兩年半的基礎課程,即將迎來期待已久的實習生涯。我在興奮之餘,一個問題浮現在我的腦海:我應該如何度過這最後的一個寶貴假期?
 
參考了幾位學長的經驗和母親的建議,我選擇了XX市XX醫院肛腸一科作為自己實習的第一站。
 
讓我做出這個選擇的理由有以下幾點:
 
1. 我的知識理論結構還未建設完全,去一些大科室短時間內無法學到精髓,肛腸科雖小,但麻雀雖小,五臟俱全,診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續辦理、手術前檢查、下手術單、下醫囑、手術麻醉、手術手法、術後處理一應俱全。
 
2. 我還沒有醫師資格證等硬件條件,在現有的狀況下,我無法進入無菌手術室,而肛腸科的手術是污染性手術,對衞生條件要求並不苛刻,我可以對手術進行全程觀摩;
 
3. 肛腸科可以説是一個挑戰人承受能力的科室,為他人所不能為,方顯英雄本色。
 
於是我的第一次醫院實習生涯拉開帷幕:
 
第一天我壓抑着心中的忐忑7:30分準時到了醫院門口,可是肛一科的孫主任已經在門口等候了,當時我很不安,雖然已經年逾花甲的孫主任沒有説什麼,但我腦海中浮現了漢相張良年少時的故事,正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他後日的輝煌!我告訴自己,早到晚歸才是求學者的正確態度,朝九晚五可以適用於任何一種職業,唯獨醫者不可以,因為病人不能等,病情也不能等!
 
在孫主任的介紹下,我有幸可以跟隨當天的值班醫生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶,首先她先了解一下我的學習情況,然後向我提出了幾個建議:
 
1、學歷越高越好,不要為了眼前的優厚待遇放棄衝擊學歷,有太多的醫生就業後發現自己學歷不足邊工作邊讀研,苦不堪言,精力也不夠;
 
2、理論與現實的差距很大,醫生的差距不在於學習能力,而在於運用同樣的知識解決疑難雜症的能力,當然如果有一定的知識儲備,起點也會越高。
 
3、最重要的是,學醫要勤快,好多醫生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領會,所以要學會為人處事的方法,導師的賞識與栽培也是醫學生成材的必要條件。
 
王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺,我也明白了,面臨實習的我其實才剛剛開始成為醫學生,之前的我,充其量只能稱為醫學愛好者,我的路還很長。
 
我們的閒聊不久便因一個患者的到來而結束了,患者很年輕,是一個高三的女孩,年前便感覺到臀部有觸痛感,可是由於過年,拖到大年初七,也就是今天才來就診,王主任立即對其進行了檢查,確認
 
為肛周膿腫。很遺憾的是,正是由於女孩的家人拖延了病情,本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術術後也會引發肛瘻的程度。
 
來不及多想,王主任立即讓我協助去辦理住院手續,那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱,立即帶着她的母親去辦手續,同時我暗暗告訴自己,以後有病就要及時診治,切不可延誤。
 
辦好了手續,我開始學習寫臨時醫囑,結果悲劇上演了:臨時醫囑單上須填寫17項內容,結果我由於緊張,寫錯了一個骶字,醫囑單上是不允許有修改的,我必須返工,可是護士還等着這張醫囑單去執行,我十分着急,於是越忙越亂,連寫了4遍才成功,當我把正確的醫囑交給護士時,我已經渾身濕透了。
 
當時我發現,我的精神承受能力有待加強,這僅僅是抄寫,可以返工,如果是手術枱上呢?我沒有任何返工的機會
 
下一項工作是填處方結算單,不填不知道,原來做一個手術需要血常規、尿常規、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什麼叫牽一髮而動全身。同時也對醫學的嚴謹與全面有了認識。
 
午飯時間到了,原本我想象中的那種醫生的錦衣玉食的場面並沒有出現,醫生、護士、病人吃的都是一樣的飯菜,而且,中午的科室裏麪人並不多,多的只是一個個扣好的飯盒,後來我才知道,因為手術需要排時間,很多時候為了手術,醫生吃不上午飯是常事。也許在醫生眼中,手術就是精神食糧吧。
 
下午1點,王主任帶我去和女孩簽署手術協議書,一共需要籤8次名,還有3個同意,其中一個同意最耐人尋味,那就是除了手術的操作失誤外,其他的突發病症與情況由患者負責。這從一個側面反映了我國醫患關係已經十分緊張,醫生最怕的就是吃官司啊。
 
下午3點,那個女孩的手術時間到了,我隨着王主任進入了手術室,第一次進入手術室,我既是激動,又有點憧憬,因為這裏,將是我為之奮鬥一生的地方!
 
進入手術室,首先要更換衣物,換上了一套經過消毒的綠色套裝(和電視裏演的一摸一樣!)然後戴上面罩和帽子,剛開始我還把面罩戴倒了,原來面罩裏有一個專用來與鼻樑貼合的金屬條,防止手術中眼鏡上霜。最後仔細地清洗外露的皮膚,這個過程最痛苦,因為要用一個小刷子刷指甲縫隙,而且還要反覆清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭,它讓我明白以前洗手有多不徹底了,洗手前用髒手打開水龍頭,洗手後用洗乾淨的手關閉水龍頭,這不是相當於沒洗手嗎?從那以後我開始注意水龍頭的清洗了。
 
經過充分準備,我終於進入了手術室,看見了傳説中的手術枱和無影燈,此時麻醉師正在對女孩進行骶部麻醉,我寫過醫囑,知道他用的是安定,只見他配好藥品,然後拿起針頭,讓病人俯卧,用手指精確定位,然後穩穩地將針插入位置,緩緩推入藥品,整個過程行雲流水,一氣呵成。然後他温柔地詢問女孩的感覺,然後讓女孩緩緩起身,兩腿下垂、端坐,讓藥液均勻分佈。看着那個麻醉師温柔的神情,我感覺到,有時候醫生的一點鼓勵都會成為病人的救命稻草,所以作為醫生最不應該吝嗇笑容。
 
經過半個小時的麻醉,手術開始了,這個手術由主刀、助手和護士三個人協力完成,現在回想起來我第一次看手術真的沒有經驗,只注意了一些器械的使用,例如電刀,一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇,現在我總結一下發現電刀的主要作用有兩個:
 
1、止血,在適宜電壓下,電刀有極強的止血作用,比紗布作用迅速而直接,但缺點在於止血後的部位會留下黑灰色壞死組織,對查找病變區域不利;
 
2、切割組織,在適宜電壓下,電刀有較好的切割作用,比使用手術刀多了止血的效果,但對術者要求較高,要對電刀操作有很強的熟練度。
 
一個小時後,手術結束了,手術很成功,膿腫的部位都被成功切除,但此時這個女孩短時間內已經不能再維持坐姿了,她的大半個右臀已經切除了,她至少要在醫院住院4-6個月的時間才會康復。當我和護工把她推出手術室的時候,我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待,那是怎樣的五味雜陳!當我告訴他們手術很成功時,他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁!喜的是孩子手術成功,憂的是住半年的院,孩子的大學聯考怎麼辦?我只能默默的祝福那個女孩,一切都會好的。
 
然後我今天最後的一個任務就是寫病歷,我總結了一下,病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
 
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
 
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
 
臨牀實習報告2 
 
實習時間:20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。
 
實習地點:XX市XX區人民醫院(二甲優)
 
實習目的:臨牀畢業實習是醫學教育的一個重要階段,是理論聯繫實際,進一步學習鞏固醫學基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練。樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問題,解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發病能夠獨立地診治,對較複雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理。實習結束時,達到初級住院醫師的要求。
 
實習對的組成:
 
分散實習內容:在校專業知識的學習結束了,畢業實習成了我們進入臨牀工作的崗前學習和培訓,是理論知識到臨牀實踐的一種昇華,也是重要的轉折點。我是07級臨牀醫學專業的學生,我們這一屆的學生有的通過應聘到外省或本省的醫院,有的是家庭關係自己找的醫院。我呢,沒有聯繫好別的醫院,就由學校安排到襄樊市襄陽區人民醫院實習了。在這個醫院實習的臨牀和護理專業的實習生有近百人,隊伍還是很龐大的,學生管理就很重要了。在正式進入臨牀實習之前,醫院組織我們進行了一次摸底考試,這次考試讓我們領教了管實習生的老師的厲害了。
 
臨牀和護理實習生一起考試,一個臨牀的一個護理的插開坐,許多同學都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實習手續,接到分科通知後,就正式進入臨牀實習了。剛離開生活了兩年的學校,來到一個陌生的實習單位實習,面對一張張似曾相識的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新環境和人,熟悉的是白大褂,親切,自然。我和同班兩 個男生被分到了普外科。帶我的老師,個子不高,三十多歲。在我的印象中外科醫生都是身材高大的形象,而他的個子和我差不多高。當我看了普外科醫生簡介後對他另眼相看。
 
魯老師是個副主任醫師,擅長腹腔鏡下肝膽各種複雜手術,腹腔鏡手術是普外科比較有技術含量的手術方式,因其是微創手術,現在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑藉着他嫻熟的技術,減輕了患者的痛苦,為科室創下了可觀的收入,在科室享有很高地位,跟着他進修的就有兩個醫生。我與外科無緣,因左下肢殘疾,拄着枴杖,做起事來心有餘而力不足。
 
我並沒有保持沉默,雖然上不了手術枱,但一些外傷清創、縫合、固定、包紮,我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了,所以只要有外傷的病人,老師都會讓我去處理的,我每次都是嚴格遵守無菌操作,盡最大努力去做好每一步,也得到了老師的讚揚。有一次,老師在換藥室給一個頭皮裂傷的患者處理完傷口準備縫合,讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上,裏面還有無菌紗塊。這時老師斜瞟了我一眼,那眼神顯然透露出一種責怪。
 
我並沒有意識到哪裏做錯了。病人走後,老師用訓斥的語氣説:"你一點兒無菌觀念都沒有,遞線是你那樣做的嗎?撕開外面一層包裝,手不要碰到裏面一層,然後將線遞給我,不要一起放到彎盤上,那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓斥,想一想剛才確實是做錯了,我記住了老師的教誨,從那以後再也沒有範那種低級錯誤了。
 
通過在普外科的實習,我建立了無菌操作的觀念,掌握了外科的基本操作,見到了常見的疾病:疝氣、闌尾炎、肝膽結石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實習不僅僅是上手術枱才能學到東西,在台下學好基本的技能操作也是非常重要的。因為將來考執業醫師就是考這些基礎內容,實習生掌握這些足夠了。第二個科室我轉到了泌尿外科。這個醫院泌尿外科的病人不多,手術也比較少。
 
除了腎結石、輸尿管結石取石術、前列腺電切術這些大手術外,還做的最多的要算包皮環切術了。我在泌尿外科的那個月是八月份,正值學生放暑假,換藥室就成了泌尿外科的"小手術室"了。平均每天做三例,一般都是在下午做,因為下午其它的手術少。我們實習生就成了老師的"一助"了。這個手術比較簡單,老師打完麻藥,切掉包皮,修剪整齊後,縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個環節非常重要。
 
第一,就是切包皮,不能過長,也不能過短,且不能切斷繫帶,這是手術成功的關鍵。因此都是老師自個兒做。
 
第二,是扎血管。由於上血管十分豐富,血管結紮不徹底術後會滲血,形成血腫就麻煩了。雖然説手術簡單,也是一個細緻活。泌尿外科的醫生都會做,一個比一個做的快,縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀,並且可以做活檢,還可以取雙"J"管,創傷小,痛苦少。插導尿管,也是我在這個科學會的,老師再三叮囑插導尿管一定要插到橡皮管的分叉處,然後再往氣囊內注水,以免損失尿道,這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的,護士是開放的,所以只要你肯學,老師就給你講。閒暇時老師給我們講一些比較典型的片子,如腎分泌造影片、腎臟CT片等。
 
我感覺在這個科室是最充實,最能體現價值所在的科室。這也給我實習增加了信心與動力。泌尿外科的實習結束了,要轉科了,雖然有點不捨感,內科才是我的.歸屬,盼望已久的內科終於轉到了。普內科是一個大科,包括消化、呼吸、內分泌、血液系統四大系統的疾病,病人也比較雜。因此到這個科實xxx修的自然也較多。我在這個科實習的兩個月實xxx修生有十幾人,再加上醫生護士,一共三十多人,交班辦公室是站不下的。
 
因此每天醫生護士在護士辦公室交班,我們實xxx修生就在醫生辦公室"開會",在早上這個科室也是最熱鬧的。交完班就跟着老師查房。查房是可以學到很多東西的,通過查房可以及時掌握患者病情變化,瞭解病情趨向,對治療效果的判斷及調整治療方案是十分重要的,是病程記錄的真實來源。農藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內科的第一個星期四(普內科每週四給實xxx修生講課)業務主任就給我們講了"有機磷農藥中毒的臨牀表現及解救"。
 
通過這次的學習以及在本科見到的病例使我對農藥中毒有了深刻的認識。秋季農忙時中毒的患者較多,多因農業生產、生活中誤吸、誤服,家庭矛盾自服農藥而中毒,年齡集中在30~50歲,男女比例差不多,因此我認為加強農民文化教育,提高農民素質,宣傳科學安全農業生產迫在眉睫。在普內科我見到了一種新技術——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長肝臟介入治療。我觀摩過她給一個肝癌患者做動脈藥物灌注化療的介入手術。這種手術雖然是微創手術,但費用比較昂貴。普內科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛鍊耐心與意志力的。抽水要兩個人換幾次,每次都需要半個多小時,站的兩腿發軟。
 
骨髓穿刺相對來説要容易,也快一些,但是"推片"是穿刺成功的關鍵,如果玻片沒有做好,剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經內科就像是一個"敬老院",住院的病人半數以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶,而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少,可見隨着人們生活水平的提高,這種"富貴病"也趨於年輕化。在這個可是電子病歷,大病歷照着模板一改就行了,很節省時間。神經內科有自己的小手術室,是做腦出血顱內血腫引流術的。這種微創手術做的最好的是神經內科的姚主任了,因為他是腦外科出身,所以這對他來説很嫻熟。
 
頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查,也是診斷腦出血,腦梗塞無創傷性的一項標準。腦血管DSA對腦血管疾病的診斷、治療及預後判斷十分重要。在康復理療室看見一個個肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來,我有一種自豪感,也給我了極大的鼓舞。剛進心內科,做的第一件事就是做心電圖,這也成為我在心內科每天必做之事。帶我的老師戴着眼鏡,身材稍胖,做起事來認真、嚴謹、及時,對病人負責,教學生傾心。從他那兒我學到了一名醫生應該具備的責任感和説話做事的嚴謹性。心內科的疾病是高血壓病、冠心病。
 
在心內科的一個月裏我掌握了高血壓的用藥原則,對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑑別診斷、治療有了深刻的瞭解。當然也學會了看心電圖及發報告,心臟彩超報告結果的判讀及Holter的應用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術有了一定的認識。通過在內科幾個月的實習,使我認識最深的是隨着現代科學技術的發展,一些新設備、新技術的應用,手術不在是外科醫生的專利了。內科也可以做手術,並且是微創手術,最大限度的減輕病人的痛苦。這使內科和外科的界限不在明顯。內科的實習學會了常用的操作技能,常見病症的診斷、治療,輔助檢查的選擇及結果對疾病的意義。兒科是我實習的最後一個科室。小兒科,大學問。
 
我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒,他們對於身體的不適不能用語言和醫生交流,只能用哭聲來表達。所以醫生要具備豐富的臨牀經驗,結合體徵和家長的描述來判斷疾病的方向。一個月的兒科實習,發現兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細支氣管炎、小兒急性腹瀉等,症狀較單一,體徵較清楚,確診後積極治療一個星期就好了,恢復比較完全。
 
這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補液量是因人而宜的,按體重計算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量,但掌握了計算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進暖箱,就輸液,這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實習期間,我嚴格遵守實習單位的規章制度,服從管理,不遲到不早退,按時轉科。尊重老師,團結同志,善待病人。積極主動地去學習,嚴格按照規範的操作流程並在老師的監督下完成各項操作。
 
不擅自向病人及家屬解釋病情。認真積極參加醫院組織的業務講座。通過十個月的實習,我完成了實習任務,對臨牀各科常見的表現、診治有了一定的瞭解,基本掌握了各科的常規操作和檢查手段。培養了邏輯思維能力、獨立處理事情的膽識、醫患溝通的技巧。瞭解了醫療衞生事業的工作程序。為將來更好的踏入醫療衞生行業打下了堅實的基礎。實習結束了,雖然收穫不小,但遺憾也甚多。
 
首先,因個人身體條件的缺陷,做起事來力不從心,錯過了很多機會。
 
第二,是實習時間的短暫,剛融入科室工作中就要轉科,許多臨牀知識及操作沒有得到很好的鞏固。
 
第三,是知識 的匱乏。通過實習我知道了,許多疾病的表現、發病機制、診斷、治療都能從書本上找到,但當時自己卻很茫然。因此,實習雖然結束了,但學習永無止境,欲窮千里目,更上一層樓,我將為醫學事業而奮鬥終身。
 
臨牀實習報告3
 
作為醫學生的第一個暑假學校便佈置了社會實踐,由於我學的是臨牀,所以就近找了診所去實習。雖然學什麼不一定非要實踐於那一行,即使少了些豐富多彩的經歷,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
 
在***診所裏我首先學會了血壓的測量。瞭解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應採取坐位或卧位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過鬆,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失後再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。
 
聽診器應放在肘動脈處,再放氣後出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內的四周迅速擴散.同時將無菌幹棉籤置於進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉籤壓下。第一次給別人打針,怎麼也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,紮下去了……第二個給一箇中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我,可嚇死我了……
 
靜脈注射,進針後見回血即鬆開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反覆作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由於重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節,既可以順着血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
 
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度係數最低,難度係數高了我可不敢上……我還學了一下發熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯後半小時服。除了藥物降温外,還可用物理方法降温,常用的方法有:①酒精擦浴,以30%-50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優點是温和,不像藥物降温那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;②冷敷:常用冷毛巾或冰帽置於患者頭部,也可將冰袋置於腋窩或腹股溝處。
 
雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。通過這次實習,我充分體會到了醫務工作者承擔着的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。醫學生掌握先進醫療技術的同時,還要具有愛崗敬業,廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫療衞生事業作貢獻。
 
通過暑期兩個月在xx館的實習,收穫頗多,已能較為熟練的使用飲食通軟件,財務軟件,能編制基本的憑證,登帳,科目彙總,以及損益表,毛利表,費用表,收支表的製作,以下做出總結,談談此次社會實踐的心得以及經歷。
 
一、編制憑證
 
由於實習單位是餐飲類,因此業務沒有一些大企業的那麼繁瑣,對於憑證,財務通常是全部使用“記賬憑證”,在右上角註明“現收”“現付”“銀收”“銀付”,就不用像大企業一樣用不同的憑證了,一般大企業裏會使用“收款憑證”“付款憑證”“轉賬憑證”。而關於憑賬的編制方面,由於我們的理論知識基本上是工業會計,所以在科目上會所不同。比如收取了客人的訂金,是借:現金貸:其他應付款。而且在發放工資上也沒有工業會計那麼複雜,工業會計要計件或者計時來算員工的工資,比較複雜,而這是的工資發放主要依據員工的出勤率來算的,正式員工每個月有四天假,放假不扣工資,一個月除開休假出勤滿的話,有出勤獎30元,如果是住在員工宿舍的話,每個月還要扣水電費,憑證如下:借:應付職工薪酬管理費用(租金水電、社保紅字衝減)營業費用(衝減扣款)其他應付款(退員工培訓費)貸:現金。
 
二、登賬
 
其實第一次接觸賬本時,我有點傻眼。因為賬本很大,很重,最主要的是很多,一共是六本,進銷存明細賬(也就是庫存物資),銷售明細賬(也就是主營業收入),應收應付三欄明細賬,資產負債三欄明細賬,費用十七欄借貸明細賬,總分類賬。這裏邊比較簡單的就是進銷明細賬,銷售明細賬,因為進銷明細賬只是記錄購進的物資,銷售明細賬主要是記錄主營業務收入,而由於餐飲類有業務不多就是重複,因此可以依據公司的具體情況來選擇記賬,本公司是按星期記賬,也就是説7-9天的一起做,這樣也大大減少了工作量,而且簡單明瞭。而應收應付三欄賬,它分兩個部分,前面的一半是應收,後面的全是應付,應收應付再分不同的供應商,應收的話主要就是針對掛賬的公司或客户,凡是掛賬的通通都要有簽單合同以及單位負責人的簽名,公司的公章等等,一般的私人就採用臨時掛賬,但須本公司經理以上的人擔保:應付的分類是按供應商來分的,比如廣州市百福,莫海彬蔬菜,利豐廚具等等……資產負債就要複雜一點,它裏面還要分很多,具體有現金,銀行存款,其他應收款,營業外支出,營業外收入,待攤費用,固定資產,累計折舊,長期待攤費,短期借款,應付工資,應付福利,應交税金,其他應付款,預提費用,實收資本,本年利潤,未分配利潤等。費用明細賬就是財務費用,管理費用,以及營業費用。
 
登賬過程中如果出了錯只要劃掉重寫就可以了,文字錯了用筆劃去,數字錯了就用紅筆劃去再用黑筆寫上就成,從“現收”開始,每一張憑證都要編號,一般順序是“現收”“銀收”“銀付”“現付”,這個沒有明文規定,怎麼方便就用哪種,一個月的登入完畢後就要本月合計,累計,有的還要結轉,比如費用,收入。賬本在登賬時一定要蓋好章,行一蓋上上年結轉,行末蓋上過次頁,然後再是承前頁,月末再合計,累計就可以了,結轉的數用紅筆寫。
 
三、彙總、試算平衡
 
其實這步應在登賬之前,因為這步容易發現錯誤,把所有的憑證全部拿來科目彙總,用t字賬來表示,現金,銀行存款等一個個分好類,與此同時還要做電腦賬,電腦上須建立幾個表,例如,收支表,費用表,毛利表,收支表主要分左邊的現金收入,支出,右邊的銀行收入,支出。費用表就是管理費用,營業費用,和財務費用,一般營業費用單獨做,而管理費用和財務費用可以做在一張表上,因為通常營業費用比較多。財務費用的明細就是pos機手續費,利息,以及銀行手續費,pos手續費一般就是客户通過刷卡消費扣的手續費,銀行手續費就是給供應商匯款等其他的手續費,利息一般有應收利息和存款利息,應收利息是公司借款給其他公司或個人,還就是投資定期應收的利息,這兩種就用"應收利息"。存款利息是衝抵財務費用科目的,是公司的款項在銀行產生的利息另外,如要每月計提存款利息,分錄為:借:應收利息貸:財務費用但一般不是定期存款的話不會做上面的分錄,而是在收到銀行利息時做賬:借:銀行存款貸:財務費用。管理費用的話,購買發票,就是管理費用——辦公費,每個月扣員工的租金水電就是衝減速管理費用的宿舍租金水電用紅字衝減,以及一些招待費,電話費等。營業費用就廣得多了,水電費,燃氣費,油費,行車路橋費,廣告費,員工保安費,洗滌費,折扣抹零,綠化費,待攤費,提成等等。如待攤費用每個月都要攤銷,借:營業費用——待攤費貸:待攤費用發提成就是借:營業費用——提成貸:現金做好科目彙總後就編一個試算平衡表,接着就是對賬,賬要上的賬要和電腦上的,以及科目彙總的一致。
 
四、編制報表
 
每個月的忙活其實都是為了這幾張表,資產負債表,損益表,毛利表,費用表等。這些表的製作要注意格式方面的細小問題,以及電腦記賬時一定要細心細心再細心。
 
五、體會
 
我最深的體會,就是感謝,不説別的感謝,就感謝我那會上課好好聽講,學到了點基本知識,也好來學習,為整個實習奠定了基礎。儘管這個基礎不是那麼的牢靠,我還要感謝我的電腦老師,教會我用excel,word,實習中我發現excel最重要!!好多東西都要用到它……而在運用excel製作那些時表需要的不僅是耐心,還有足夠的腦力和體力。跟着會計阿姨以及出納阿姨學習的過程中,知不足,然後更加用心的學習,彌補錯誤,改過重來。慢慢的我知道了整個流程,不能説是全部,只是略知皮毛而已,我還需要付出更多,讓所有人都看到我的努力,我儘可能的做好自己應該做的事情,不懂得就向阿姨們請教,多問,她們就像老師一樣,看着我一步步,一點點的蜕變以及成長。“逆水行舟,不進則退”,必須時刻提醒自己,督促自己!同時也看到了許多,知道做人比做事更加重要,沒有人天生就會,沒有人天生就懂,只有不斷地努力才能成功。
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