臨牀醫學實踐心得體會3篇 醫學實踐：洞察與成長
本文將分享一些關於臨牀醫學實踐的心得體會。通過醫生們多年的工作經驗和實踐，他們總結出了一些診療技巧和治療方法，這對醫學界來説是非常寶貴的。本文將介紹一些有效的實用技巧和實踐經驗，希望能對醫務工作者提供一些幫助和啟發。
第1篇
不知不覺已經在全國百姓放心醫院-湘鄉市人民醫院內外科(心內，骨科，腫瘤血液科)實習兩個多月了，這也是我在離開學校以來，第一次真正的上臨牀，對於我來説，一切都是那麼新鮮，離開了枯糙的書本，面對着的是活生生的病人，而我，也面臨着學生跟實習醫生的角色轉換。
在我們下科之前經過簡單的培訓，可是這些培訓對於我們從來都沒有接觸過臨牀工作的我們，是遠遠不夠的，我們還需要適應和學習很多東西。我把在各個科室學習的心得總結如下：
2、迅速適應 醫院的學習和課堂學習不同，剛剛實習的同學可能很深有體會，沒有課室，沒有教材，沒有作業，沒有考試。我剛開始也暈了，感覺自己太多東西不會了，又有太多的活兒等着我們去做了，寫病例、病程、貼化驗單等瑣細的.活兒。我認為：邊幹邊學，幹就是學。既然在臨牀學習就是應該是“實踐第一”，它意味着你要去幹有關診斷、搶救、觀察、治療一切大大小小的事情，在科裏絕大多數時間是在幹活，而不是在看書，這就需要我們去適應在臨牀上的學習方式，並不是像有些同學説的一樣，在病房工作又忙又累，啥都學不到，其實這是方法不得當。我的適應方法是，看書結合臨牀，上班看病，下班看書;比如來了一個類風濕關節炎的患者，我會先把類風濕關節炎這章看一遍，掌握其診療規範標準，然後再觀察類風濕關節炎病人的情況，對照書本，書本-實踐-書本-再實踐。事先看書可以指導你的臨牀實踐，事後看書可以對你的臨牀實踐予以校正、補充和深化。對於我們這些初出校門的實習生，在學校裏看書是為了學習，而在臨牀工作中看書則是為了實踐。
3、注重細節 在病房裏工作，不但要記住病人的主要症狀、體徵和輔助檢查，而且要記住治療的具體方法和全部細節：藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等，這就需要我們注重細節。我們得經常去查房，和患者交流，瞭解患者病情變化情況，瞭解患者的既往史、藥物過敏史等等。實習前，我買了本小本子，現在終於派上用場了，我把患者每天的情況、用藥後的反應、檢查結果都記錄在案，有時間的時候就翻翻小本子，有時候真的會對你有所幫助。我科就收過這樣一個病人，該患者是以重疊綜合症(類風濕關節炎+硬皮病)收入我科的，入院之後有日查房問病史，患者有眼乾、口乾、吞嚥乾性食物困難的病史，馬上想到是不是合併“乾燥綜合徵”，追查腮腺活檢和上消化道鋇餐，很快就證實該患者確實合併“乾燥綜合徵”，這就要求我們實習生重視細節觀察和病史追蹤，從小的事情做起，給血壓高的患者量血壓，給糖尿病患者制定膳食方案，給有損傷的患者包紮換藥等等。
4、培養思維在臨牀工作，我覺得要培養嚴謹的臨牀思維，這點也是我有所欠缺的，臨牀思維是臨牀醫生接觸病人後形成初步臨牀診斷和制定合理治療方案的基本思維形式，是臨牀醫生的基本功。要培養嚴謹的臨牀思維，就要求實習醫生詳細正確的詢問病史和體格檢查，儘量掌握病人所有疾病的相關信息是進行正確臨牀思維的關鍵，儘管現在先進檢查設備很多，但是輔助檢查只能取到輔助診斷，印證結果的作用，只有詳細的病史和可靠的體徵才是對疾病推理性分析的客觀依據。此外，還要建立嚴密的邏輯思考，在實習的過程中，我們實習生要善於思考，勤于思辨，但切忌不科學，不嚴謹的“聯想”，應對病人信息進行選擇性編碼，結合病人主要表現及其相關的背景因素，將各個方面的“症狀”整合起來思考，抓住問題的實質，有限度地尋找相關理論來解釋，而最終獲得正確的診斷和治療方案。
其實在三個科室實習的體會遠遠不止上述幾點，由於時間倉促，沒有時間整理日記，故將自己印象深刻的幾點寫出來，感覺自己詞句混亂，改了又改，仍是覺得言不達意，希望對正在實習或以後實習的同學有些幫助吧
第2篇
隨着醫學護理模式的轉變，疾病健康不僅與生物因素有關，而且與社會、心理、環境、行為等因素有關，醫學模式將全面主導醫學實踐，成為醫務人員的主導思維方式。學習護理倫理學可以提高護士的護理道德認識，提高可借鑑的榜樣和行為導向，激發護士的義務感和責任感，從而提高護士的道德水平和刻苦鑽研，奮發進取的事業感，使之成為德才兼備的護理人才。
護士面對的是有思想、有感情的病人，護士要帶着愛護同情的感情不厭其煩地為其護理、治療，帶着最大的職業涵養去理解患者的痛苦。人類需要情感，特別是患者更需要，護士的道德情感包括同情感、責任感、事業感，不同的患者有不同的情感需求，護士要根據病人的實際情況擬定從入院到出院一整套全方位的護理、治療措施、健康宣教，使病人調整自身的心態，積極的配和治療。所以，護士要在平凡的職業工作中，不斷努力刻苦學習各種理論知識、勤奮工作，提高自身的業務技術，關心體貼照顧患者，對病人一視同仁，促進患者身體早日康復。
用護理論理提高自身修養，營造美好氛圍。護士的語言、儀表、行為直接影響護士的外在美，也能給患者初次見面留下良好印象。所以護士要良好的語言修養，學會使用語言的道德美，與病人交談時注意使用禮貌性語言，安慰性語言，治療性語言，保護性語言。病人住院後由於角色的'改變，自尊心受到壓抑，溝通時要順從他們對護理工作的意見和要求，能做到的盡力給予滿足，限於條件做不到的要給予耐心誠懇的解釋，使他們產生信任感、安全感、温暖感，決不要冷淡他們，更不能奚落和譏諷他們。
運用護理倫理對工作進行自我評價，護理工作是一種技術性很強的工作，在進行治療和護理時不僅需要精湛的技術，更需要護士有高尚的道德情操，只有將護理技術與護理倫理結合統一，才能做到動作敏捷，頭腦冷靜、思維清晰、緊張而有秩序工作，才能提高操作和救治效果，才能減輕病人的痛苦，提高護理工作質量。
經過對倫理學的學習，它引起了我對未來如何恪守醫德，如何處理好與醫生、病人之間的相處、溝通。也讓我瞭解到，要成為一名好的護士，不僅要有精湛的護理操作水平和堅實的醫學理論知識，更重要的是還要具備有良好的醫學道德水平。如果沒有良好的醫學道德水平，即使有再好的技術和知識，也只會害人。就像一些不負責任的護士，粗心大意：換錯藥，掛錯瓶，輸錯液等，使病人失去了寶貴的生命。
生命對於每個人都只有一次，人死了就不能復生。而我們作為一個醫護人員，關心、尊重和愛護病人的生命使我們的基本責任。醫學人道主義的思想基礎是熱愛生命、珍惜生命、關心生命、保護生命，而我們護理人員應該做的就是要救死扶傷，防病治病，全心全意為人民的身心健康服務，實行社會主義人道主義。
以前缺乏對護理職業的認識，把護理工作簡單的看成是打針、發藥，沒有什麼學問，而經過對倫理學的學習，我認識到在整個醫療工作中都少不了護理人員的辛勤勞動，離不開忽視的配合。所謂，“三分治療七分護理”，充分説明了護理工作的重要性。醫生和護士只有職業分工的差別，沒有高低貴賤之分，都是維護人的健康與生命，都應當得到全社會的尊重和愛護。因此，我們要不斷的提高自己的醫學道德水平，樹立正確的人生觀、價值觀和世界觀，將病人的健康功利和社會大多數人的健康功利放在了首位，將有限的資源放到最需要的病人身上，為將來投身於人民健康事業打好基礎，做個高素質護士。
第3篇
經過三年紙上談兵式的理論學習，終於盼來了上戰場一展拳腳的機會。兩個多月的見習下來，所獲頗豐，心得體會也不少。現就在醫院如何學習這方面揀一兩點本人感觸較深的來談談。
相信每個到過醫院見習的同學都知道在醫院與帶教老師的關係非常重要。這一點在到醫院之前，上至譚書記，下至師兄師姐也都反覆提醒我們這一點。可真正到了醫院後，才發現這其實是一門很大的學問。我在省中醫見習，門診的醫生一天要看幾十個病人，病房的醫生一天也得分管十幾張病牀，一天下來，帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾周以後，我發現，其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”，他們就會很樂意教你。關鍵是我們在每個科都只有一週的時間，怎樣讓老師在最短的時間內發現你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經驗來説，方法有二。
首先，是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解，雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題，即使分析得不夠全面，也都會讓老師覺得你是個會思考的學生，老師通常會比較願意給這種學生講課。這一點我有着切身體會。我在鍼灸病房的時候，我的帶教老師帶有一個研究生，一個七年制的`同學，還有兩個二院實習的師兄師姐和我一個見習生。剛開始的時候，我真的很被動，因為是第一個科，所以也不知所措。機會來得很偶然，有一天主任查房時，主任突然提問“腰四穴”是什麼?這可難倒眾人。剛好我在之前看過司徒鈴教授的書，憑記憶答對了。並且，主任接下來的幾個問題我都正確回答了。自那天后，我的老師就深刻地記得有我這個見習生的存在了。
上一個方法也許不好掌握，它除了要求要有紮實而廣泛的知識作為基礎外，多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的，就是勤快。俗語説：勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實幹的學生。我第一天到按摩科的時候，帶我的老師滿腹牢騷，毫不給面子地説我們針推學院的學生是最沒素質的，弄得我又委屈又生氣。後來才瞭解到原來在我之前我們學院有個師兄跟着他實習，但整天都偷懶，有時甚至都沒去上班。那時我就暗下決心，一定要用一週的時間改變老師對我們的看法。所以每天我都提前了半個小時到診室，把老師上班前的所有準備工作都做好，老師一到診室就可以開工。老師忙的時候，我就用在病房學到的醫院常規幫他接診部分病人，這在一定程度上減輕了老師的工作量。一週不到，老師就已經改變了他對我們看法，那天他高興的説我們一點都不比實習生差，後來遇到典型的病例他甚至會主動叫我過去看、給我講。
當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心裏尊重帶教老師，遵守紀律，熱愛學習。
這是非常重要的。在醫院裏，進修生、博士生、研究生、國內外的實習生、見習生都很多，若你自己不積極主動地爭取機會，根本就什麼都學不到。當然，這也是有竅門的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空，可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候，你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥，這些都是多科知識的綜合運用，這對每個醫學生來説都是寶貴的學習機會。當然，值夜班還有許多好處，這就需要你們自己去慢慢發掘了。
其次，如果你的帶教老師實在忙不過來，就別什麼問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師，就是那些博士、研究生。我在心臟內科見習的時候，就有兩個研究生“老師”，他們的基礎知識都很紮實，動手能力也很強，更重要的是，他們有時間、有耐心、也願意給你講課。在那段時間，我得到了很大的啟發。
在病房見習時到底要學些什麼呢?相信現在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌，到了腫瘤科以後，帶我的老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外，還要學習老師的醫囑、化驗單如何開，甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發現，在那之前，我除了動手能力有所進步外，這方面掌握的確實不多。還有，在病房，一個病人身上往往都綜合了幾種疾病，只要你能好好把握，認真複習，就能學到知識。我在內六的時候，就有個小孩是因腮腺炎併發睾丸炎、病毒性心肌炎而入院的，僅收他一個病人，我就掌握了這三種病常見體徵，並且由於有理論與實踐的結合，印象非常深刻。這是以前在學校單純的理論學習所不能比擬的。類似的例子舉不勝舉。只要你懂得把握，在醫院處處都有學問，處處都有學習的機會。
