急診護士年度考核總結4篇 關懷之手：急診護士年度考核總結

本文將對急診護士年度考核進行總結，旨在評估他們在緊急情況下的工作表現，以及其對患者救治和團隊合作的貢獻。通過全面分析考核結果，我們將為急診護士提供進一步改進和提升的建議，以確保他們能夠提供更加優質的護理服務。

第1篇

回顧過去的20xx年，在院領導的正確領導和各兄弟科室的支持幫助下，在icu全體醫生護士的共同努力下，icu的工作得以正常運行並穩步發展，現將一年來我們所做的主要工作彙報如下：

今年我科收治了危重病人例，搶救成功例，死亡x例，成搶救成功率97%，搶救了包括重症胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發傷、內臟破裂、嚴重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病等在內的諸多危重症患者，取得了良好的社會效益和經濟效益。

1、嚴格執行icu管理制度，提高科室正規化管理水平。組織科室全體醫護人員認真學習並嚴格執行轉入轉出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等，加大了科室正規化管理力度，增強了醫護人員責任意識、風險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫療護理缺陷事件的發生。

針對icu的工作特點，我們規範制定了心肺復甦術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈置管技術、血液動力學監測技術等各項技術的操作和搶救流程，同時我們也十分注重治療細節的合理化和規範化，如：容量管理的正規化，合理應用機械通氣，營養支持，血糖監測與控制鎮靜評估、apacheii評分的應用等，通過規範的操作流程學習，科室整體醫療水平有明顯的提高。

為進一步提高科室醫護人員的業務素質，不斷提高業務技術水平，我科十分注重業務知識的學習，注重提升科室業務水平。

（1）我們積極參加醫院組織的業務講座，同時也定期（每週一次）組織全體醫護人員在本科室開展業務學習講座，講座內容有“危重患者的營養支持，急性心包填塞的診治，急性心肌梗塞的治療”等。

（2）我們將每一個病人當成一次業務學習的機會，將每一例疑難雜症當成一次挑戰，經常性開展疑難病歷討論，對專業性比較強的病例我們還邀請院領導、上級醫院專家和專業科室主任參與共同討論，提升科室醫護人員的業務素質和知識面。比如今年3月份有一個病人，患重度壞死性出血性胰腺炎，合併心衰、ards、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合徵、全身炎症反應綜合徵等多種危重併發症，在醫學上超過4個臟器的功能衰竭，死亡率達90%以上，對於這樣一個病人，我們科室沒有退縮，在醫院領導的調控指揮下，聯合普外科、血透室等精心制定搶救方案，我科醫護人員專門為他排一套班，日夜守護，加班加點，經過10余天的全力搶救，終於救治成功。通過這樣不停的摸索和討論學習，科室的業務水平較往年有明顯的提升。

（3）我科室醫生在進行基礎知識學習的同時不斷加強icu醫生的技能學習，使我科醫生能夠熟練掌握常規氣管插管術，經皮氣管切開術及深靜脈置管術，能夠規範的進行有效心肺復甦術，能熟練操作目前科室的儀器設備，業務水平迅速提高。

（4）20xx年10月我科三位同志代表醫院參加xx市衞生局組織的“院前急救知識競賽”，憑藉過硬的理論知識和精湛的急救操作技術，獲得了團體第二名的良好成績，為醫院及科室掙得了榮譽。

危重患者生命支持的'技術水平，直接反映醫院的綜合救治能力，是現代化醫院的重要標誌，因此學科建設是重中之重，20xx年度院領導在醫院人員嚴重短缺的情況下，排除萬難，為我科派出2名醫生，1名護士去上級醫院綜合icu進修學習。待20xx年4月我科外派進修人員全部返回科室工作，我科護士就已全部專科進修，6名醫生有4名醫生完成了專科進修，建立了一個專業的icu團隊，提高了icu對危重病人的處理能力，且醫生三級查房梯隊可完善，從而保障了三級查房制度的順利施行。

一年來我科為全院各科室提供會診近60次，參與搶救20餘次，在關鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術支持。嚴格執行轉入及轉出制度，尊重轉來科室，為有危重患者入住icu的科室經治醫生提供各種便利，積極配合科室經治醫生工作，絕不説對醫院及轉來科室不利的言論，積極與各位主任溝通患者及家屬的情況，及時發現醫療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態。做到相關科室將危重患者放到icu放心、省心，使相關科室願意將危重患者轉入icu治療，從而提高icu的牀位使用率。

在院領導的支持下，根據工作需要添置瞭如下儀器和設備，極大的改善了我科的工作條件和工作環境：

（1）新添了呼吸機和氣壓治療儀各一台，優化了治療效果，提高了病人救治率。

（2）添置了鞋櫃、置物架、擺藥櫃等設施，科室物件擺放更加規範有序，取用方便，極大地提高了工作效率。

（3）定製了icu工作服裝，規範了icu的着裝，體現了icu的特色，使icu醫護人員的工作面貌煥然一新。

（1）積極配合學校完成教學任務，協調好臨牀和教學的關係，我科承擔了教學任務的醫護人員按時授課，共完成授課200餘課時，無教學事故發生。

（2）根據醫院安排，我在全院進行了有關“急性腎功能衰竭”內容的講課，xx召集全院年輕醫生示範講解了經皮氣管切開術的操作，反應良好。

icu是個由6名醫生、7名護士組成的團隊，大家在工作中講團結重奉獻，在生活中相互關心體貼。我們的醫生護士從不計較個人得失，為工作經常加班加點，遇到科室搶救病人多的時候，加班隨喊隨到，不計報酬，不要求補假，從無怨言。我科xx經常在科室加班，遇到搶救病人，快速反應，自覺加入搶救病人的行動中，而且勤於鑽研業務，專業水平提高很快；xx和xx入icu時間不久，但積極肯幹，用心學習，進步明顯；xx臨牀思維慎密，考慮問題全面周到，責任心強，熱愛icu工作，能吃苦耐勞，並克服家庭困難，於今年10月份起，到上級醫院進行為期半年的進修學習；副主任在我外出學習進修的半年中，承擔科主任職責，吃苦耐勞，用心管理科室，獲得了科室及全院的一致好評；護士長耐心細緻，統管護理工作，使護理工作有條不紊，忙而不亂，保證了醫療安全。icu的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕髒累，真正做到了優質護理，獲得病人及家屬的一致好評，且醫護之間配合默契，協調一致，從而提高了搶救成功率。

icu是個年輕的團隊，13名工作人員平均年齡不足30歲，他們不但有年輕人的朝氣蓬勃，也有醫療工作者的決斷與幹練，感謝院領導組建並培養了這支年輕精幹的隊伍，他們的出色表現，常常讓我感動，亦讓我倍感欣慰，假以時日，我相信他們都會成為醫院的中堅力量，為我們的醫院發展貢獻自己的力量，我們這個年經的團隊也將逐步走向成熟和強大。

1、科室人員不足，人員不固定：icu護理人員不足，派來支援的護士不熟悉icu業務，搶救意識欠佳，存在醫療安全隱患。

2、醫療設備不足：icu是一個新成立的科室，隨着科室病人的增多，業務的發展，需要更多的搶救設備，如牀旁血濾機、電子纖支鏡等，以提高危重病人搶救成功率和醫療救治水平。

3、醫療用房緊缺：現有條件下我科無主任辦公室及醫護人員就餐室，給工作和生活帶來極大不便。

icu是我院年輕的科室，學科的發展中有賴於領導的關心和扶持，在此基礎上，我們需要進一步做到：

1、繼續苦練內功，提高全體醫護人員的業務素質，提高醫療質量，提高搶救成功率；

（1）我科申請購入牀旁血濾機、纖支鏡等儀器設備以提高搶救治療水平，增加科室收入；

（2）我科擬開展測尿比重、持續動脈血壓監測、呼末co2監測等監測項目，加強病情監測，指導危重症患者的救治，保障醫療安全，增加科室收入；

3、進一步與各科室加強協作溝通，特別是與神經外科、普外科、急診科、麻醉科、120急救中心的聯繫，建立專門的溝通聯繫本，定期與各科室聯繫，充分聽取各科室的意見，充分尊重兄弟科室，加強業務交流，爭取兄弟科室的支持和信任。

4、加強與上級醫院icu及專家的聯繫，不斷學習上級醫院新的診療措施，提高我科的救治水平，同時也提高我院的知名度。

5、進一步規範icu常見病的診療，制定套餐醫囑；總結常見病的醫護觀察要點，加強對新入人員的培訓，；對科室常用藥物集結成冊，便於查閲；對於新的藥物，及時學習掌握用藥指徵及用法；繼續規範抗生素的合理使用。

6、繼續每週進行業務學習，每週進行疑難病例討論，及時掌握業務新知識、新動態，不斷更新診療觀念，多向專科學習，鼓勵科室業務討論，不斷總結經驗教訓，提高業務水平，保障醫療安全；

7、加強科室質控工作，在架病歷及出院病歷及時審查，每月底召開科室質控工作會議，總結當月病歷的優點及不足，便於改進；

8、借鑑護理不良事件報告制度，建立醫療不良事件報告制度，及時發現醫療安全隱患，避免醫療事故的發生；

10、繼續完善各種診治流程，集結成冊，指導臨牀工作；

11、嚴格執行出院病人回訪制度，一方面加強和病人的聯繫，取得病人及家屬的信任，爭取更多的病源，另一方面可驗證我們對疑難病歷的診斷及治療效果；對於轉到專科的病人，我科亦需隨訪，瞭解轉科後病人的情況及專科對我們的意見反饋，不斷吸取經驗教訓，提高我科的診治水平；

12、積極利用醫院現有資源，如九病室的降鈣素原、bnp、d—二聚體檢測、麻醉科的血氣分析等，為危重病人的診治提供依據及指導；

13、加強病人的管理，防止惡意欠費，逃費等現象的發生；入科病人，常規抵押身份證、農合證等有效證件，詳細登記住址、身份證、電話號碼等信息，以便追查費用等；

14、詳細瞭解農合醫保政策，瞭解藥物、醫用耗材等的醫保範疇，簽署自費藥品告知書，並詳細告知患者家屬，避免由此而引起的糾紛；

15、加強科室人文建設，提倡正能量，針對icu工作特點，培養和樹立愛崗敬業，顧全大局，講團結、講奉獻的精神，保證科室上下齊心，團結一致，共同搞好icu的工作；

16、改革科室績效工資的二級分配，打破平均主義，打破吃大蛋糕的模式，採取多勞多得的形式，體現勞動價值，提高工作積極性；

17、進一步完善輸血制度、對無錢、無家屬患者的醫療救治制度、醫務工作請示報告制度、特殊狀況下診療費用處理規定、危急值報告制度、收住及轉出患者標準等制度，嚴格按制度辦事，用制度管理科室；

20xx年即將過去，有辛勤的汗水，也有成功的喜悦。在今後的日子裏，icu的發展仍然需要院領導的大力扶持，需要各位相關科室的鼎力支持。我們將全力以赴，做好各項醫療服務，讓領導放心，讓其他兄弟科室信任，讓患者和家屬滿意。

歲末年初回顧icu病房起步的這一年當中，我在擔任icu護士長這一年期間，在院領導的關心下，在科主任和護理部主任的幫助和支持下，使icu的護理工作得以正常運行。這一年來，在繼續深入開展創羣眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下，順利完成了本職工作，現將一年來的工作做如下幾方面總結：

icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所，要求病房環境合理、簡潔、方便，利於觀察和搶救，病房的搶救設施齊全，在原有icu病房的簡陋條件和設施下，在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，增設了3台呼吸機，6台注射泵，2台輸液泵，以及各種醫療用品。並安裝了熱水器，室內開水供應設施，以及各種生活設施，以優質的病房條件服務於患者，方便的工作條件利於醫護人員，使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處於領先水平。完善的設施離不開有效的管理，這一年中制定了：icu貴重儀器管理制度，貴重藥品管理制度，病房消毒措施。做到物品定點定位放置，固定了儀器管理人員，藥品管理人員和物資管理人員。一年來，有效的病房管理保證了icu的日常工作。

icu在本院屬新興的一門學科，收集全院各科室以及外院的危重病人，機構龐雜，醫療護理任務繁重，而我科的護理人員均年齡較輕，資歷淺，工作責任心不夠強，且icu護士人員流動較大，所以制訂一套嚴格周密，切實可行的制度常規，以保證icu的護理工作正常運轉，本年度在原有20xx年icu護理工作試行草案中，不斷完善和修改草案，增加了各項護理操作常規，急救藥品毒麻藥品每日每班清點制，無菌物品管理制度，護士培訓計劃，消毒隔離制度等，制定的同時督促，檢查執行情況，各項制度常規保證了各項工作有章可循，從而使icu秩序井然，忙而不亂，其工作效能得以充分發揮。

由於icu的工作性質及嚴格要求，護士始終處於病人治療及觀察的第一線。所以，護理人員的素質如何，將直接關係到icu的工作效率。這一年來，icu護士的培訓工作是我工作之重點，在icu護士的後續教育中，我採取了在職培訓，外出進修，自學與考核相結合等辦法，並結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房，嚴格按照20xx年icu護士培訓計劃>進行培訓並考核，20xx年度先後輸送兩名護理人員到上海北京進修，全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育，一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作，大多數護士成為icu熟練人才。

要做好icu護士姐妹的領頭雁，不加強自身學習是不行的，在繁忙的工作之餘，我努力學習專業知識和熟練掌握操作技能，並在媒體和網絡上查閲icu相關資料，學習和探索，以提高自己的管理水平和業務水平，之外，本年度還參加了護理本科的在職教育，並取得良好成績。與此同時，協助院長順利完成了>這一課題，並通過了市科委鑑定，除此之外，還參與了我科>課題的研究。

20xx年度我科收治病人餘例，成功搶救了急重症胰腺炎，特重度顱腦外傷，心肺復甦後，多發傷等危重症患者，還配合心胸外科順利完成了多例心外手術後的監護任務，取得了良好的社會效益和經濟效益，一年來的護理工作由於院領導和科主任的重視，支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量，職業道德建設上取得一定成績，但也存在許多的缺點，有待進一步改善。

第2篇

20xx年在醫院領導及護理部的直接領導下，通過全科護理人員的努力，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了科室的各項護理工作。現將工作情況總結如下：

一、首先細化了各班職責班班監督制度，使科內事事有人做，有人監督。各種儀器、物品的管理包乾到人，增加了護理人員的責任心，保證了急診搶救病人的順利和安全。

二、細化了靜脈輸液和各種注射操作的流程和考核制度，縮短了病人的治療等候時間。並在工作中嚴格無菌操作及查對制度的監督和考核制度，加強各種治療時的解釋和宣教工作，提高了病人滿意度，減少了護理糾紛的發生。

三、針對門診大夫字跡難以辨認和重名重姓病人的增多的特點，對輸液病人按照先後順序實行排號，在治療時實行姓名、性序號的多重核對制度，杜絕了因重名等導致差錯事故的發生，保證上了輸液的.安全。

四、加強急診急救的培訓，堅持理論知識和操作技能的學習，特別是搶救儀器的使用和維護，使每個護士都能熟練掌握搶救儀器的操作，提高了搶救能力和醫護的配合。

五、排班的合理化和機動性，在排班時根據護理人員的各自特點，注意人員的合理搭配，保證護理工作的安全。在病人高峯時間段安排機動班次，杜絕了因人員不足而帶來的安全隱患。

六、加強病區衞生環境和言就診秩序的管理，實行主班負責制，衞生班班交接，在清潔工不在時，由護理人員負責，隨髒隨掃，努力為病人提供一個舒適，清潔的、就醫環境。

1、實習生的帶教工作不夠紮實，今後將嚴格對帶教老師的要求及考核，加強實習生的管理。

2、護理文書的書寫質量不高，內容不夠簡練，用詞不夠規範，在今年的工作中將加強書寫質量的提高。

第3篇

20xx年急診科在院部的正確領導及具體指導下，樹立和落實“以人為本”的科學發展觀，進一步深化“以病人為中心，提高醫療服務質量”，堅持把追求社會效益，維護羣眾利益，構建和諧醫患關係放在首位，開拓創新，艱苦奮鬥，狠抓落實，在兄弟科室的密切配合及急診科室全體人員的共同努力下，是我科社會效益與經濟效益穩步上升，得到多方面的好評。

全科護理人員共19人，副護士長2名，護師3人，護士14人，“120”司機7人，夜班有3人值班，“120”主班司機24小時值班，保證隨時都能出診救護。

急診病房共設有3張温馨牀，6張留觀牀,18張住院牀，門診輸液室共設18張坐式輸液椅，保證一次能容納20位病人輸液。

並設有清創縫合室，小清創，小縫合，拆線，換藥等都能在我科進行，可減輕外科病房壓力，方便羣眾就診。

（一）護理實行24小時值班制，白天至少有護士5名，夜間4人，保證“120”出診時或門診輸液病人多時，能夠讓病人及時得到治療，提倡淡粧上崗，服裝整潔，“七聲，六心”服務。

（二）“120”救護司機實行24小時值班，7名司機分正副班，主班負責出診，副班實行聽診，每天有固定的醫師、護士和司機負責出診，如果遇到有同時多起求救電話或突發公共事件時啟用副班司機，四輛救護車24小時在醫院待命，保證救護電話鈴響二聲有人接電話，90秒內醫師，護士和車出診。杜絕以往有病人求救時，找不到司機出診或等待時間太長的現象。自今年3月份以來加強對救護車車輛的管理，現規定救護車聽診醫院內，司機每天檢查車輛狀況，打掃車內衞生，讓救護車處於完好備用狀態。更新樹立急救中心新形象，改變了老百姓對“120”看法，社會效益不斷提高。

綜合以上因素，在全體醫護人員的共同努力下，急診科得到了社會的認可，就診病人逐漸增多，使我們科全年接診人數8337人次，清創縫合1000人次，病房收住病人1355人次，門診全年輸液量2萬餘次，全年搶救急危重病人約3000人次。住院率75%，我科的經濟效益和社會效益穩步上升，門診收入2948041.94元，病房收入2163019.95元。

1、首診負責制，搶救室工作制，交接班制，查對制等，

2、完善了急診科危重症疾病的搶救程序圖：如心梗、心衰、休克、有機磷農藥中毒等。

急診科是診治和搶救病人的場所，所以僅有良好的服務態度還遠遠不夠，更重要的要有熟練的搶救技術和應急能力，對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，儘快減輕病人痛苦，因此，定期的業務學習和加強各種急救技術的培訓。例如：閆曉勇主任主任每月一次的科內講座，學習心梗、心臟驟停、腦出血等疾病的病理病因及搶救措施。要求每位護士會處置針穿刺，95%的護士熟練掌握頸外靜脈穿刺及鎖骨下靜脈用藥，以保證急救藥品及時、快速、準確的發揮作用。

（五）、加強管理，協助感染科做好傳染病及突發事件的防控工作。

近年來，新的傳染病時有發生，舊的傳染病又有死灰復燃之勢，加強傳染病的防治工作，每位醫護人員都應該重視，急診科首當其衝。所以加強傳染病防治知識的培訓，認真護理每一位病人，尤其發熱、手足口病兒，才能確實做到及時發現，及時報告，及時隔離，及時治療，並詳細記錄。

（六）、改善服務態度，提高服務質量，提升社會效益。

我科醫護人員樹立“以病人為中心”的思想，把病人是否滿意作為醫療準則，切實做好“服務”這篇文章，始終把病人的`願望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急，不斷強化服務意識，開展“親情化”，“人性化”服務，做到“六心，七聲”的微笑服務，護士給病人打輸液前，先給病人和家屬作健康家教，介紹環境，經濟改善和服務理念的轉變後，病人對急診科的服務比較滿意，現在我們科每天來輸液的病人不斷增加，説明我們的服務得到全縣人民的認可，才使急診科的社會效益不斷提高。

1、輸液室的環境衞生不夠乾淨整潔，特別在病人輸液完拔針後，地面垃圾不及時收拾清理，所以要加強清潔工的管理，督促清潔工每天至少5-10次巡視病房，保證病室時時處於乾淨整潔狀態。

2、“120”車的管理不到位，主班司機時有喝酒現象，車內衞生不夠理想。“120”車輛有事無事開上街影像不好，加強對司機的管理，實行懲罰制度。

3、急診室護士太年輕化，急救經驗不足，難以完成緊急救護任務，以後一定分批分次去學習培訓，以加強隊伍的業務訓練，提高整體搶救水平。

4、急診室醫師經常輪轉到病房上班，特別是年輕醫師，因為急診科面對的疾病面廣而雜，需要一定的急救技術。

第4篇

20xx年急診一科按照醫院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細緻的措施，工作中及時發現問題並解決。全年急診一科在人員少，出車任務重的條件下，結合全國衞生系統開展的“三好一滿意”、繼續開展好“愛心天使年”活動，熱心為卧龍地區的羣眾服務，保證出車及時、搶救及時、服務及時，圓滿的完成了各項護理工作任務，全年無投訴，無差錯。現將一年來的工作總結彙報如下：

1、工作量：.搶救100多人次，比去年增加15%，120出車80次比去年增加10%，。搶救成功率97.7%，各種注射注射共計1000人，吸氧90人，洗胃50人，心電人數90人，留臵導尿30人，灌腸20人，靜脈抽血500次，吸痰30人，重危搶救80次。應急演練3次。

2、工作達標情況：急救物品完好率達99.9%。無菌物品合格率100%。病歷書寫合格率98.5%。護理綜合滿意度98%。護理技術操作考核合格率97.7%。

⑴由於急診一科人員基本都是剛從學校畢業時理論和實踐技能都很差，分到急診一科後，根據急診科的工作特性，制定針對性的培訓計劃，要求其二個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核，通過培訓取得了很好的效果。科學排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優異。

⑵根據護理部制定的護理服務細則，組織全體護理人員認真學習，堅決執行，護士長帶頭並加強檢查。要求護士着裝規範，佩戴胸卡，不戴首飾、工作時間不能接聽手機、使用文明語言，利用每天早晨交班時間檢查，節假日抽查。違規人員嚴格考核。

⑴現場搶救病人時，搶救器材的應急操作，搶救藥品的使用，體現出的是一個急診護士對危重病症的基本理論與搶救器材知識的理解與掌握程度，與醫生配合的默契程度，以及對醫囑的執行程度；每個急診護士接班的第一件事情就是試用搶救設備的完好性，發現設備不能使用時及時維修，急診室所有設備都是2個備用，這樣才能保重急救質量。每月都按照護理計劃組織人員培訓一次搶救儀器操作，做到人人熟練操作。建立搶救藥品登記本，每個班次都核對藥品名稱、數量、失效期，字跡模糊、過期藥品及時更換。

⑵病情觀察的能力，急、危、重症病人經過積極的搶救治療後進入相對穩定階段，此時的病情觀察就顯得尤為重要，而且絕大部分工作是通過急診護士完成的。但病情觀察不應僅僅限於對生命體徵或相關體徵的觀察，而是應將病人的精神狀態、生活習慣、睡眠情況甚至思維特點等等都包括在觀察範圍內，一個合格的急診護士就要有對病情的觀察能力。全年在科室內模擬操作5次，尤其是年輕同志必須熟練搶救程序，觀察的流程。

⑶重視護士整體護理質量，尤其是加強對夜間護理質量的檢查，培養護士責任心和慎獨精神，節假日進行抽查發現問題嚴肅處理。

醫療文件是醫患雙方有爭議時最有效的法律依據，結合《醫療事故處理條例》，我科認真組織學習各種醫療文件的書寫規範，並由專人負責病案的質控及保管，要求護理人員嚴格執行病案要求書寫留觀記錄及相關的'護理記錄，增強自我保護意識及法制觀念。定期組織全體護士學習醫療護理案件，組織討論，杜絕發生醫療差錯及事故，具體措施：

（1）、規範醫囑本，現有出診醫囑本、急診醫囑本、臨時醫囑本，執行時由原來的一人簽字，變為1人執行醫囑，1人核對醫囑，護士長每天核對醫囑，並3人簽字，每週大檢查一次醫囑記錄登記本。

（2）、規範了各種急診操作告知書，結合急診室特點制定了tat注射告知書、洗胃操作告知書、灌腸操作告知書、導尿操作告知書、自帶藥品告知書，以上操作必須經過醫生及患者家屬同意並簽字後，護士才可以執行操作。

規範了120收費流程，制定了未收費登記本、轉院病人登記本，每週一上報給院長以及財務科，杜絕了漏費情況。

（1）根據護理部要求，將急救車內物品、儀器、藥品做統一放臵，定點、定位、定數量。加強車內衞生規格化管理，護士負責本車組儀器藥品設備氧氣、急救藥品等的保管、領取、查對、交接、保證儀器設備性能完好，電量充足，氧氣充足，保持車內車載及各項設備表面的清潔，定期消毒。護士長每天上車檢查，節假日期間抽查，護士每個班次嚴格交接，出現問題加大考核力度，同時做好車內儀器操作的培訓，做到人人熟練操作，對常用藥物的使用方法和計量必須掌握。

（2）保證出車時間，服從“120”中心指令，做到令行禁止，接到調度指令後3分鐘內出診。嚴格按照規章制度，操作流程與規範工作，熟練掌握現場各項急救護理技術，熟練掌握儀器設備的使用方法，急救中嚴防事故差錯的發生。轉運過程中注意觀察病情變化，協助醫師採取有效的急救措施。每月統計出車晚的原因，具體分析，全員討論，及時改正問題。

（3）保證綠色通道暢通，全科護理人員掌握應急預案，重大搶救馬上開通綠色通道，合理有序的組織患者搶救，為搶救爭取時間。

（1）在感染科指導下，取締了戊二醛浸泡器械，現換藥房改為幹崗放臵鑷子，每天更換兩次。避免了戊二醛對人體的損害。

（2）根據工作需要，與供應室合作，用無紡布包裹不常用的器械消毒，減輕了對器械長期刷洗的損害，延長了器械的使用時間。

（3）根據手術科室醫生的需要，將無菌盤的器械按照使用方法排列，科學放臵無菌器械，檢查污染環節。受到醫生的好評。

3、檢查出的問題不能做到長期複查，容易出現片面性和階段性。

4、護士長監控力度不夠，應該對“三高”人羣重點監控。

5、對護士的培訓需要加強，使每個護士的綜合能力都應該提高。