醫學生的實習總結7篇 "成長之路——一名醫學生實習的體驗與收穫"

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本文是一名醫學生實習後的總結,通過追溯實習期間的經歷和反思,分享實習所得到的難忘體驗和教訓,希望能夠為其他醫學生提供有益參考。

醫學生的實習總結7篇

第1篇

20xx年是忙碌的一年,同樣也是充實、成熟的一年,對我們xx級同學而言更是非常重要的一年,因為就在這一年裏,我們完成了臨牀學科的實習,並向自己交出了一份滿意的答卷。

如果説一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫學生,埋頭於書本知識,對臨牀應用卻知之甚少,那麼經過這一年的臨牀實習,真切得感受到自己的變化。回顧這段時間的點點滴滴,雖然説不上xx澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裏難免有着激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的四位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以後的學習和工作增加經驗。

1、將理論與臨牀實踐相結合。學醫已經四年了,可是前面三年我們學的純粹就是書本上的理論知識,紛繁複雜的專業術語,着實令我們迷惑。通過實習,在科室的親身經歷,看到了很多疾病的具體臨牀表現,進一步得到了感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。

2、提高醫學技能。在臨牀科室,通過每日的查房、開醫囑等,靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥於書本上的理論大綱。

3、增強動手能力。臨牀實習的`一大特點就是有許多動手操作的機會,如婦產科的婦科檢查,內科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創縫合及換藥等,都可以通過發揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。

4、學會愛護患者。當我剛步入醫學院的時候,就曾學習過《醫學生誓言》,相信那也將是我今後一生所信奉的誓言,在臨牀上,看到那麼多的病患痛苦的表情,以及病癒後的歡欣愉悦,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫院裏,醫生是病患可以完全信賴的人,你的一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你的一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助於患者的康復,至於平時的保護患者隱私更是通過實習所學到的。

5、學會尊重帶教。我們每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師,在各科室實習期間是帶教老師認真細心的教會了我們如何處理各種各樣的病,不管老師是怎樣的嚴格。但無論如何,他們都是你的老師,都是他們在給與你幫助與指導,所以請尊重他們。

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院各科臨牀工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習,接觸最多的是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

醫學生的實習總結7篇

第2篇

在完成臨牀實習的任務之後,接下來進入了我的專業——醫學影像學的實習階段,我立志成為一名優秀的超聲診斷醫師,實習將我向這個目標邁進了一步,雖然還有一段很長的距離,但只要努力加用心我相信這個距離會一步一步地縮小的。

進入實習後才發現,超聲遠沒有想象中的容易,在學校裏學的理論知識主要是診斷,然而臨牀上所見的並非都是標準的聲像圖表現,不同的患者即時是正常結構形態也是各有千秋,開始的時候真的很困難,圖像很多不認識,我的帶教老師要求我先認識正常圖像,正常圖像認清之後,再記異常聲像圖表現,只有這樣看到了異常圖像才能準確的診斷出來,這就需要長期大量的接觸病患,多看、多記,才能提高自己的診斷水平。

超聲還有一個關鍵就是手法,深入的手法必須靠在臨牀上的實踐才能不斷進步,手法的重要性在於有時即使你能診斷,若手法不到位打不到關鍵的理想的切面,病變未能清晰顯示,診斷就無從談起了,這就在於超聲的實時顯像的特點,尤其是心臟超聲,嬰幼兒的導管未閉,常常是很細微的,需要輕微的轉動探頭,仔細觀察,手法稍一不到位,就會導致漏診。手法確實是一個艱難的學習過程,手力、臂力,都要用的,特別遇到脂肪層較厚的患者,有時需要雙手加壓才能獲得比較理想的圖像,不然根本診斷不了,剛開始操作時只壓個幾分鐘,手就開始使不上勁發起抖來,我想我也許應該像鍼灸推拿醫師一樣,練手力、指力等等的肢體力量練習,我以後一定加強手法練習。

超聲科主任趙老師説過:“手法這個東西要活,不能硬搬書本,比如説觀察胎兒脣部,書上肯能會説,先找到胎兒的頦下,往上打脣部,其實當你頦下不好打而眼睛鼻子好打的時候可以選擇往下找打脣部,反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的領悟能力,多做,不斷總結,才能提高手法技能。剛開始實習確實心比較急,理論在實踐的過程中,因為差距而不斷遇到障礙,但是隻要堅持,這樣一段過程總會成為過去,漸漸的熟悉明瞭:看到腎盂積液下一步開始找結石;膽囊內的高回聲,讓患者翻身,動則為結石,不移動則為息肉;看到肝臟的聲像圖出現聲暈徵即為肝佔位性病變,看到腸管明顯擴張考慮腸梗阻等理論和實踐漸漸聯繫起來了,我也逐漸進步了。

我記得趙老師給我講過一個50幾歲的腸套疊患者,由於很久才下診斷,因為從未見過除小孩之外的腸套疊患者,但是超聲就是這樣既然看到了腸套疊的聲像圖就沒什麼好懷疑的了,要敢於診斷。醫學上的無限可能,我們要敢於相信自己的所見:先天性的個別動脈的'狹窄,先天性的單葉腎患者等。那次就遇到一個患者,始終沒能看到膽囊回聲,如果萎縮的話也會看到膽囊窩回聲,趙老師堅定的診斷先天性無膽囊,外科手術果然證實了這一點。趙老師説診斷的依據就是膽囊、膽總管與毗鄰結構的解fanwenq剖關係。

在老師們的身上我深刻的體會到了自信而不能自負的精神,也由此可知解剖學對超聲的重要性。超聲診斷醫師也需要有豐富的臨牀知識,我們也需要看、問病人的病史,這樣心裏有譜,一定的臨牀經驗反過來有助於自己超聲診斷。平時要注意多與臨牀溝通來逐漸提高診斷水平。醫院定期安排中國醫科大學教授講課,記得那次附屬一院的王教授講膽囊,小小的一個膽囊學問可真不少,我印象最深的就是慢性膽囊炎脂餐試驗後膽囊充盈,而膽囊腺肌症脂餐後膽囊強烈收縮;還有膽囊頸部的脂肪組織並非侷限性增厚;膽囊疾病並非侷限膽囊壓痛等等,讓我受益匪淺。

我喜歡在三維彩超實習,因為那裏很多孕婦做產前診斷,我喜歡體會那些準媽媽的喜悦,看到她們開心的表情,我也會跟着高興。但是也會遇到傷心的媽媽,比如胎兒有畸形,有時看到她們傷心的眼淚,也會跟着難過,特別是有的孕產婦差不多到了預產期才來做三維彩超,發現畸形是比較殘忍的,所以產前診斷的宣傳力度還有待加強,而我們肩上的責任越來越重。

良好的醫患關係也是醫生生活中一個重要的組成部分,患者本來就是弱勢羣體,作為義務工作者,我們不僅要醫治他們身體的疾病,也要關注他們精神的痛苦。我們應該關愛他們,尊重他們,比如説我們在收單時要跟患者説清楚,做腎輸尿管膀胱需要使膀胱充盈,而做肝膽脾胰之前不宜進餐,對於患者的問題我們要耐心解答並語氣輕柔。

第3篇

大學四年,是我來之不易的學習機會。在這大好時光裏,我本着學好本專業,儘量擴大知識面,並加強能力鍛鍊的原則,大量汲取知識財富,鍛鍊了自己的各種能力。我努力的學習基礎課,深研專業知識,並取得了優異的成績。本人在幾年中系統學習了基礎醫學、臨牀醫學、人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫學、免疫學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學等課程。

通過幾年的學習,本人具備以下幾方面的.知識和能力:

1、掌握基礎醫學中臨牀醫學的基本理論、基本知識;

5、掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。

在校學習期間,我熱愛社會主義。自覺遵守國家的法律和學校的紀律。在學校裏,我積極參加從班到系、學校的各種集體活動,併為集體出謀獻策。時刻關心同學,與大家關係融洽。在課餘生活中,我還堅持培養自己廣泛的興趣愛好,堅持體育鍛煉,使自己始終保持在最佳狀態。為提高自己的社會交往和各方面知識的運用能力,我積極參加社會實踐。

三年中不僅增強了我吃苦耐勞、自理自立的能力,還提高了我與別人合作與交往的能力。我是一個外向型的人,性格開朗活潑,待人處事熱情大方,生活態度端正向上,思想開放積極,能很快接受新鮮事物。我最大的特點是:熱心待人,誠實守信,具有創新和開拓意識,勇於挑戰自我。為人處世上,我堅持嚴於律已,寬以待人,“若要人敬已,先要已敬人”,良好的人際關係正是建立在理解與溝通基礎之上的,所以我與同學關係極其融洽。

天大地大,世界永無盡頭,這四年中,在各方面我都有量的積累和質的飛躍,但我知道自己除了理論知識之外,我的經驗與閲歷還尚淺。讀萬卷書,行萬里路,這些還需我在以後的實踐工作和學習之中不斷提高!我深信機遇定會垂青有準備的人,我憧憬着美好的未來,時刻準備着!

第4篇

為了培養謙虛謹慎,不驕不躁作風,樹立“實踐第一”觀點,拋棄象牙塔光環,放下天之驕子架子,虛心向社會學習,向羣眾學習,向實踐學習。為了增強探索創新精神,增強為人民服務能力,保持真誠奉獻社會情懷,在實踐中增長才幹,切實為廣大羣眾服務。為了甩脱書呆子氣,確保理論聯繫實際,加強對自身鍛鍊,磨礪塌實肯幹、艱苦奮鬥品質,醫學院赴白鶴社區實踐小組自7月3日起投入到了火熱實踐中,實踐理想,展現風采,回報社會。

實踐小組共24名同學又分為7個小組,在白鶴社區及其周邊6個醫療衞生服務站點實習。每個小組3~4個組員,有一個小組長帶領,在一個站點實習2~3天后,換到另一站點,這樣依次輪轉,整個實習為期10天。6個服務點分別是白鶴醫院、丹頂鶴衞生服務站、丹鳳衞生服務站、孔雀衞生服務站、兒童保健科和防治保健科。

白鶴醫院實踐同學主要在內科實習,他們為前來就診患者提供最基本服務,如量血壓等,同時做老師助手,有時也做一些護理工作。星期一有個中暑病人昏倒後前來就診,我們一位同學協助老師參與搶救,及時有效地替病人緩解症狀,為老師進一步治療爭得時間。還有一些老年病人往往行動不便,同學們就會上前攙扶,領他們配藥,注射等。這些都得到了病人和家屬稱讚,雖然比較辛苦,但我們無比自豪,因為這一點一滴都是為人民服務,是自身價值體現,是無私愛心奉獻。

在丹頂鶴衞生服務站實習同學們為病人量血壓、測體温,做一些基本護理,為他們解答一些日常生活健康方面問題等。通過實習,我們對醫生角色有了更進一步瞭解,醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬好醫生,才能不辜負病人對醫生期望,才能對得起病人把生命都託付給醫生這種信任,才能對得起醫生這個稱號。看到現在這麼多病人受慢性病折磨和一些不治之症,我感到醫生們任重而道遠,而這就是我們將來使命,是我們若干年後神聖職責。社區醫生們和藹耐心態度,細緻認真工作為我們樹立一個又一個好榜樣,那天在丹頂鶴站,醫生聽到急忙前來家屬説90多歲老人躺在家很不舒服,他急忙拎起醫藥箱,頂着烈日出診,這些也為我們提供了一個活生生醫德教育課堂。丹鳳和孔雀衞生服務站也是為其鄰近居民解決常見健康問題,同學們在那邊也受益匪淺。

兒童保健科是專門面向兒童,為他們在成長過程中有效地預防各種易發病提供諮詢,保健服務,併為了保證兒童健康成長,在飲食,營養,睡眠,運動等各方面給予各種建議,指導家長科學地養育子女。我們在這裏瞭解了兒保科醫生工作,他們細心地為每一名兒童建立成長檔案,定期為他們體檢,為家長仔細解釋在養育孩子過程中遇到各種問題。

防治保健科是提供疫苗接種服務為主站點,接種各種計劃內疫苗和自費疫苗,來接種大都是一些兒童,防保科為每個兒童建立數字化資料,並及時通過各種方式通知家長帶領孩子前來接種。我們在防保科瞭解了各種疫苗種類、接種時間、接種次數,也幫助那裏老師整理接種記錄等資料,建立傳染病報告等檔案,是老師們得力助手,得到老師們一致讚揚。

第5篇

實習完畢了,本來蒼茫與無知,現如今滿載而回。因此十分感謝醫院給咱們供給了這樣好的實習環境和各種優勝條件,感謝一切的帶教教師對咱們的勤勞教訓,讓咱們在踏上崗位之前具有了如此傑出的實踐時機。

臨牀的實習是對理論學習階段的安定與加強,也是對護理技術操作的培養和練習,一起也是咱們作業崗前的最佳練習。雖然這段時刻很短,但對咱們每個人都很重要。咱們倍償珍惜這段時刻,珍惜每一天的練習和自我前進的時機,珍惜與教師們這段可貴的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,關於護理的作業處於比較生疏的狀況,也關於自己在這樣的新環境中能夠做的事仍是沒有一種成型的概念。幸虧的是,咱們有教師為咱們介紹,介紹各班作業,帶教教師們的豐盛經歷,讓咱們能夠較快地習氣醫院各科護理作業。能夠儘快地習氣醫院環境,為在醫院實習和作業打定了傑出的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收成:學會習氣,學會在新的環境中成長和生計。

醫學實習生的作業是十分深重,雖然在未入臨牀之前也有所感悟,但是真實進入病房後,感受又更深了。確實,醫學實習生的.活很瑣細,很凌亂,還能夠説是很卑微,但是透過多數人的不理解,咱們發現,醫學實習生有着其共同的魅力。醫院不可能沒有醫學實習生,這就説清楚醫學實習生的重要性。醫師離不開醫學實習生,患者離不開醫學實習生,整個環境都離不開醫學實習生。

到病房實習,觸摸最多的是患者,瞭解甚深的是各種疾病,把握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及終究意圖是培養傑出的各項操作技術及前進各種護理作業才能。所以在帶教教師“甩手不放眼,放眼不放心”的帶教準則下,咱們活躍極力的爭奪每一次的練習時機,如導尿術、插胃管、牀上洗頭、牀上檫浴、口腔護理、主動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。一起還不斷豐盛臨牀理論常識,活躍主動地考慮各類問題,關於不明白的問題謙虛的向帶教教師或其它教師請教,做好常識筆記。以更好的加強理論常識與臨牀的結合。一附院實習科室多數是全體病房,咱們所跟的多是主管醫學實習生,跟從教師分擔患者的一起,咱們會加強病況調查,增進對患者疾病的瞭解,一起對患者進行各項健康常識宣教,這樣能練習咱們所學常識的使用才能。依照校園和醫院的要求咱們活躍主動地完結了病歷的書寫,教育查房,講小課等,這些培養了咱們書寫、安排、表達等方面的才能。全體上説,實習期間的第三個收成,也是最巨大的收成:護理操作技術前進了,疾病認識水平上升,各項護理作業逐步嫻熟,在培養優異的作業技術水平一起也培養了一種傑出的學習習氣,經過考慮,觸類旁通。

這段時間短的實習時刻裏,咱們的收成許多許多,假如用簡略的詞彙來歸納就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清楚的表達咱們收成頗豐。總之在感謝一附院培養咱們點點滴滴收成時,咱們將以更活躍主動的作業情緒,更厚實健壯的操作技術,更豐盛深重的理論常識,走上各自的作業崗位,前進臨牀護理作業才能,對護理作業盡心盡責!

第6篇

短短一年的實習生活就要結束了,回顧這段時間的點點滴滴,雖然説不上激情澎湃,但是畢竟我們為此付出了諸多的心血,心裏難免有着激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的教師們,心中的確有萬分的不捨,但天下無不散之筵席,此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。在此,我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學習做一個小小的總結,希望從中發現一些優點和缺點,為我們以後的學習和工作增加經驗。

臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨牀技能操作的培養和鍛鍊,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。儘管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛鍊和自我提高的機會,珍惜與教師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於臨牀的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有教師為我們介紹各科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教教師們的豐富經驗,讓我們能較快地適應醫院各科臨牀工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。

到病房實習,接觸最多的是患者,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教教師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會,同時還不斷豐富臨牀理論知識,積極主動地思考各類問題,對於不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教,做好知識筆記。遇到教師沒空解答時,我們會在工作之餘查找書籍,或向教師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨牀的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。

在醫院實習期間,我們所做的一切都以患者的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室裏,都是認真細心的做好各項工作,在帶教教師的指導下,對各種常見病,多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨牀常用診療技能。本着三基、三嚴的精神,培養和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。

在這段短暫的實習時間裏,我們的'收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收穫將為我們今後工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝醫院培養我們點點滴滴收穫時,我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨牀工作能力,對衞生事業盡心盡責!

我不斷地挑戰自我,充實自己,為實現人生的價值打下堅實的基礎。在師友的幫助下,我具備了紮實的專業基礎知識,系統地掌握了醫學專業課程。同時,在不滿足於學好理論課的同時也注重於對各種相關醫學知識的學習。

我熱愛醫學事業,並立志獻身於醫學事業!。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的聖潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執着追求,為祖國醫藥衞生事業的發展和人類身心健康奮鬥終生。

第7篇

臨牀醫學實習後,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子裏面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心裏停留多長時間,也不知道這些思路留在心裏面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之後,整個人都有所變化,現在彷彿還在變化着。對我來説這次實習心得作業彷彿比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子裏面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面説得太亂,還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的”結合臨牀量表治療強迫症患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。

1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。

3、患者的現病史。患者提供的有關自己的現在患病情況。

4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5、患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等

6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。

據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹,只佔全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話説就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關係到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干係重大。

在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體症狀,心理症狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。

1、要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經症的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2、在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細緻,比書本上的周到。另外老師特別強調)從國小到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什麼。在家族史裏,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。

還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。

以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨牀實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。

在王教授結合病歷請來患者進行臨牀教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷裏)這一點明顯讓患者感到吃驚。

據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是吃對了藥了”

自己對能夠體現”責任”的亮點格外關注。”病歷報告”有感,就是這麼體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月後的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現那種不願意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。

通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:

第一, 要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫生了。儘管醫生在中國的地位並不高,儘管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個鬍子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,也沒有mm會在第一眼就傾心於你這“批着白大衣的狼”的。

所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到裏,乾淨整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院裏是統一送出去洗過漿過的。那麼,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,

第二, 請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩着點衝進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至於教授嗎——隨便你愛幾點到)

不過幾天之後也就不了了之了。現在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向牀位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什麼?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成牀位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。

第三, 口袋裏的東西。白大衣口袋裏首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合症、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn。這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都捨不得扔)記得不要拿醫院裏的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋裏最好再裝一隻固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房裏確實是經常找不到膠水的。

第四, 如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬於小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容複習一下。事實證明要這麼做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大

家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組裏一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關於咯血病人的臨時醫囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體ppd,胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那複雜的心電圖。所以,再次體現了分組的`重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,儘管期間經常招人誤會。

臨牀實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執着和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恆的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那麼執着和熱誠,那麼精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什麼事都搶着幹,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那麼早,工作熱情也沒以前高了。想着剛去實習那會兒,只要聽説哪個病人有異常體徵,不管那病人是不是我管牀或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽。可現在,除了我管牀的病人外,其他的病人我都不怎麼關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨牀資料。在這方面,我還做得不夠,今後我應與病人多接觸,對工作保持激情。

我這人最大的缺點就是不夠自信。我對於自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛鍊的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會裏,不善於推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利於自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今後我應更加自信,更加主動。

實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的瞭解。現在我一邊學習基本的臨牀操作,

比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨牀還是有些脱節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那麼容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關係就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛鍊身體了。他們除了在臨牀的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。

第一次管牀真的是沒有什麼經驗,連輸液計劃都不會開,病人説他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什麼藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。

今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那麼費力。平時科室裏面經常有疑難的病案討論,我們組裏面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那麼典型。對一個幾乎沒有臨牀經驗可言的實習生來説,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關係。科室裏面,醫生和護士的關係,醫生和醫生之間的關係,醫生和病人及家屬的關係,下級醫生和上級醫生的關係。。。最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我師’,上級醫生當然不用説,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎麼也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。

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