質量與安全工作計劃6篇

制定工作計劃可以幫助我們合理安排工作優先級，有一個清晰的工作計劃可以減少工作中的遺漏和錯誤，提高工作質量，以下是本站小編精心為您推薦的質量與安全工作計劃6篇，供大家參考。

質量與安全工作計劃篇1

一、總體思路

cc全面落實農業部、省市有關廳局和市委、市政府總體部署，以“努力確保不發生重大農產品質量安全事故”為目標，堅持一手抓執法監管，一手抓標準化生產，突出抓兩個“一批”：即查處一批典型違法違規案件，集中力量打擊違法添加和假冒偽劣問題；樹立一批典型示範樣板，以標準化示範鄉鎮建設、“三品一標”認證為抓手，強化農產品生產過程管理。通過專項整治、安全預警監測、標準化推廣、監管能力建設等工作，依法保障農產品質量安全。

二、主要目標

一是確保農產品質量安全水平保持在較高水平，蔬菜、畜產品、水產品等農產品平均合格率達到97%以上。

二是實施xx市級農業標準示化示範項目5個，編制市級各類農產品標準生產模式圖4個，農業標準化生產程度達到56％以上。

三是確保全年新增無公害農產品5個、綠色食品2個，新增無公害農產品基地認定面積1.0萬畝以上。

三、重點工作

（一）狠抓責任落實，理順工作機制

1．強化監管責任。制訂完善農產品質量安全監管責任制，進一步明確工作職責和工作制度，強化工作責任考核，進一步落實農產品質量安全“一崗雙責、全員監管”制度，形成上下聯動、各司其責、相互配合、形成合力的良好工作機制。

2.落實主體責任。推進落實農產品生產企業、農民專業合作社、種養殖大户主體責任，建立不使用禁用藥物的承諾制度，農產品質量安全承諾率、告知率、培訓率達到100%。合理使用農業投入品，落實生產記錄檔案制度，逐步建立農產品產地準出制度。

（二）繼續深入開展專項整治，嚴厲查處違法違規行為

1.突出整治重點。集中力量，着力解決當前存在的突出問題。種植業重點查處蔬菜、水果、食用菌、杭白菊使用國家禁用或限用的高毒農藥和濫用農藥現象，以及保鮮劑、防腐劑等不規範使用行為。畜牧業繼續開展“瘦肉精”整治和濫用抗生素專項整治。漁業重點抓好孔雀石綠、硝基呋喃等違禁藥物使用行為的打擊。農資打假要突出春耕、“雙夏”、秋冬種時期，重點是種子、農藥、肥料、飼料、獸藥等產品，嚴厲打擊製售假劣農資等違法行為。

2.狠抓隱患排查。結合當地實際，圍繞重點產品、重點區域，全面組織開展隱患排查，對帶有區域性、行業性風險隱患及“潛規則”問題絕不能放過。組織力量，採取針對性措施，強化薄弱環節監管，及時消除問題隱患。

3.加大案件查處。對於整治中發現的非法添加有毒有害物質和假劣農資等違法案件，要會同公安等部門予以嚴肅查處，嚴懲違法犯罪分子。同時要加大案件曝光力度，震懾犯罪分子，營造打假維權、治劣除惡的良好社會氛圍。

（三）開展安全預警監測，規範生產經營行為

1.強化監測機構建設。xx年完成市農產品質量安全綜合檢測中心項目竣工驗收，初步形成檢測能力。進一步加強鎮街道監測點的規範化建設和能力提升，鼓勵重點生產企業（合作社、基地）建設農產品質量安全檢測點。

2.加大監測力度。按照農產品質量安全監測規範，市級以監督抽檢為主，鎮街道以快速定性檢測為主。各地、各職能部門要按照《xx年xx市市級農產品質量安全檢測計劃》（桐農〔xx〕2號文件）要求，結合實際，有針對性地制定年度監測計劃，提高監測覆蓋面和監測頻次，爭取省、市、縣三級抽檢對法定生產主體實現全覆蓋。

3.加強風險預警。深入分析例行監測、監督抽檢、專項抽檢、動態監測等結果信息，綜合研判各環節風險隱患，提出管控措施，提高風險防控能力。

4.實行檢打聯動。對檢測中發現的不合格產品，各職能部門要及時實行追溯溯源和依法查處，嚴厲打擊違規違法行為，切實發揮檢測的震懾和倒逼作用。

（四）重視農業標準化推廣，推行全程質量管控

1.加強地方農業標準制修訂。按照“清理一批、修訂一批、制訂一批”的要求，對現有的地方農業標準進行梳理和清理，對無應用價值的老標準予以淘汰，對不適應現實要求的加快修訂，空缺的標準要加快制定。根據xx特色農產品，制修訂農業標準2-3個。

2.強化標準示範推廣。以農業主導產業、精品農業為重點，以兩區建設為平台，以農業龍頭企業，示範合作社為重點培養對象，組織引導實施農業標準化示範項目。實施xx市級農業標準示化示範項目5個，編制市級各類農產品標準生產模式圖4個，農業標準化實施面達到56％以上。積極推進省級標準化示範鄉鎮建設，xx年度力爭創建省級標準化示範鄉鎮1個。

3.加快“三品一標”認證步伐。按照“產地安全化、生產程式化、產品標識化”要求，大力推進無公害農產品、綠色食品認證，因地制宜開展地理標誌農產品認證工作。今年，力爭新增無公害農產品5個以上，綠色食品2個以上，無公害產地面積1.0萬畝以上。

4.繼續推進產地準出管理。進一步完善農產品生產基地“五有一追溯”準出管理制度，積極探索利用物聯網、二維碼等技術，推動農產品質量安全追溯信息化平台建設，強化生產主體全程質量管控。

（五）加強體系建設，提升監管服務能力

1.提升監管能力。加強業務指導，落實監管服務職能，明確崗位職責，改善工作條件，促進各項監管工作有序開展。組織鎮街道農產品質量安全監管員和檢測員的法律法規與專業知識培訓，提升監管人員素質和能力。

2.強化應急處置。要主動做好各種事件的應急應對工作，強化應急體系建設，做好應急演練，提高應急能力。一旦發現問題，要快速反應，準確研判，力爭把問題解決在事發地，做到早發現、早報告、早處置，把損失和負面影響降到最低程度。

3.加強信息通報。要重視農產品質量安全信息報送工作，對監管中發現的問題、難點、典型做法及時上報相關職能部門和市農產品質監科。進一步健全信息通報機制，對涉及其他監管部門的，要按規範程序通報。

（六）加大宣傳力度，營造良好氛圍

重點依託電台、報紙、東方農業信息網等媒體和科技下鄉進户、座談會、培訓等途徑，加大《農產品質量安全法》、《食品安全法》等法律法規的宣傳教育，繼續開展“普及質量安全常識、強化生產主體責任”為主題的教育活動，把農產品質量安全知識送到田間地頭，把對生產主體告知一次、培訓一次、承諾一次作為一項監管制度，常抓不懈。堅持正確的輿論導向，加強與新聞媒體聯繫和溝通，密切關注輿論導向，及時發現和化解苗頭性問題，形成全社會關心支持農產品質量安全監管工作的良好氛圍。

質量與安全工作計劃篇2

在院醫療質量管理委員會領導和監督下，根據醫院《醫療質量與醫療安全管理和持續改進方案》參照衞生部《20xx年三級專科醫院評審標準實施細則》，制定本科醫療質量安全管理持續改進計劃和管理目標。

一、科室管理：

1、成立科室質控小組，有分工、責任到人。每月不少於一次質控活動，對科室診療活動的各個環節進行檢查監控，並按要求填寫門診科室質控記錄。

2、定期召開質控小組會議，研究科室質量與安全工作，確保醫療安全。

3、按科室實際情況制定工作計劃,按時完成計劃，不斷提高醫療質量達到強化質量與安全意識。

4、按科主任手冊、護士長手冊項目要求按時填寫。

二、醫療質量管理目標

⑴、嚴格執行首診醫師負責制。

⑵、門診病歷書寫完整、規範、準確，甲級病歷≥90%。

⑶、詢問病史詳細，物理檢查認真，要有初步診斷。

⑷、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。

⑸、藥物用法、用量、療程和配伍合理。

⑹、處方書寫規範合格，合格率≥95%。

⑻、第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：

a、請上級醫師診查；

b、收住院或和病人進行有效的病情溝通。

⑼、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：

a、收住院；

b、患者拒絕住院需履行簽字手續。

⑽、按專科收治病人。

⑾、病人做檢查未歸時，醫生不能離崗與下班。如有急事必須離開時，向門診部報告，安排相關人員接診處理。

⑿、做好門診日誌登記工作。

質量與安全工作計劃篇3

20xx年是全面貫徹黨的十八大精神的開局之年，也是推進農業現代化工程承上啟下的關鍵之年，抓好農產品質量安全監管尤為重要。為保障我縣農產品質量安全，特制定20xx年農產品質量安全監管工作計劃。

一、基本思路

深入貫徹落實《農產品質量安全法》和《江蘇省農產品質量安全條例》，全面落實省市農委和縣委、縣政府對農產品質量安全監管工作的要求，以努力提高農產品質量安全水平為目標，以確保不發生重大農產品質量安全事件為底線，以農產品質量安全工作考核評優為抓手，健全縣、鄉（鎮）監管工作網絡和檢測體系，加強農業標準化建設，做好農產品質量安全日常監管和專項整治工作，推進監管信息化工程。全年計劃新增“三品”30個，縣級農產品質檢站通過省級考核，全縣鄉鎮監管機構考核合格率不低於80%，全縣蔬菜總體合格率穩定在96%以上，畜產品抽檢合格率在99%以上。

二、工作措施

（一）抓監管體系建設。一是加強鄉鎮監管機構建設。去年，全縣23個鄉鎮監管機構均已掛牌成立，基本實現有機構、有人員、有設備等目標，今年的重點是夯實基礎，正常運轉，切實履行農產品質量監管職責，保證轄區內農產品質量安全。加強考核評優，推動鄉鎮監管監管工作開展，確保全縣鄉鎮監管機構考核合格率在80%以上，優秀等級50%以上。二是加快縣、鄉鎮檢測體系建設。縣級質檢站通過“雙認證”，做好例行監測和監督抽檢工作，指導鄉鎮監管站開展農產品質量速測工作，完成免費為農民提供蔬菜農殘速測服務的目標任務。

（二）抓好示範創建，推進品牌建設。一是加強農產品質量安全示範基地建設。已建基地加強管理，融入園藝標準園、生態健康養殖場等農業項目建設中，嚴格按照標準生產，嚴格遵守安全間隔期、休藥期等的規定。爭創農產品質量安全示範鄉鎮1-2個。二是做好今年“三品”認證及續展工作。努力完成已定的目標任務，同時加強證後及包裝標識規範使用等管理。完成好省市級名牌農產品評選認定，力爭5-7個。

（三）做好檢驗監測，加強日常監管。一是做好農產品質量監測溯源和執法查處。繼續做好農產品質量安全的風險監測，提高檢測結果的利用效率。每月對全縣果蔬重點生產基地、城鄉農貿市場、大型超市等，每次抽檢各類果蔬品種不少於15種，抽檢樣品不少於50個，全年抽檢樣品不少於1000個。畜禽產品監測由獸醫站組織實施。堅持月檢月報制度，及時發現苗頭和隱患。同時將結合去年監測情況，對主要農產品生產經營企業及基地開展例行抽檢，對抽檢不合格產品有針對性地跟進監督抽檢。二是建立監管長效機制。要通過承諾書、保證書等形式，落實農產品生產經營者為質量安全第一責任人的責任；建立質量問題約談制度，強化生產經營者質量安全意識；建立質量安全事件應急管理機制。三是加強輿情監察，做好突發事件應對工作。四是深入開展農產品質量安全專項整治。要繼續深化“農資打假”、“蔬菜水果禁限用高毒農藥”、“瘦肉精”、“生鮮乳”、“獸用抗菌藥”、“三品一標”等專項整治行動，維護全縣的農業生產秩序，保障農產品生產的質量安全。五是落實定期巡查和監管制度，加強對生產基地和重點農業企業和農民專業合作組織日常質量考核，建立完善的考評機制。同時，加強農產品產地的環境管理、投入品質量安全管理、生產規範和生產記錄管理，以及儲運包裝、質量安全監管員、產品監測等全程監管制度的落實。加大執法打擊查處力度，全方位加強農業投入品生產銷售監管，形成高壓態勢，打擊違法、違規行為。

（四）加強信息化建設，提升監管效率。一是構建“農產品質量安全監管網”。從示範鄉鎮基地開始做起，實行聯機聯網，使農產品監測數據等監管信息即時上傳，預警信息即時下傳。二是做好“放心吃”上網工程。力爭今年再上1-2個綠色食品企業。

（五）加強宣傳培訓引導，加大培訓力度。一是加強宣傳引導，掌握工作主動。結合《農產品質量安全法》、《江蘇省農產品質量安全條例》等法律法規宣傳，大力普及農產品質量安全知識，宣傳各類違法違規行為的危害及其應受到的懲罰，強化全社會的質量安全意識，營造良好的輿論氛圍，提振對農產品的消費信心。二是加大培訓力度，提升從業人員素質。加大農業標準化生產技術的培訓力度；加大鄉鎮農產品監管員、協管員的培訓力度。三是加強農產品質量安全關鍵技術推廣，重點推廣動植物安全生產以及病蟲害有效防控技術。加快農產品質量安全信息化建設，及時為生產者、加工者、經營者和使用者提供相關信息服務。

三、落實責任，加強督查考核

按照市、縣統一部署，健全縣、鄉鎮、村三級農產品質量監管體系，層層落實責任制，實行網格化管理。農委主要領導向縣政府領導、農委內部各部門負責人向農委分管領導、各部門工作人員向部門負責人要逐級簽訂責任狀，與主要農產品生產企業（或合作經濟組織）簽訂農產品質量安全生產承諾書。

加強工作督查考核。為進一步規範農產品質量安全監管工作，今年農委將制定完善一系列規章制度。對日常監管、信息報送、工作檔案的管理均作了明確的規定，各部門要按照各自的職責做好監管工作，力爭使各項工作再上新台階。定期總結推廣農產品質量安全監管工作的成功經驗，對各項工作完成好、成績突出的科站和執法人員給予獎勵，對在工作中玩忽職守，因瀆職失職出現重大過失，使農產品質量安全出現重大隱患的，對於有關責任人依法進行問責。

質量與安全工作計劃篇4

一、總體思路

全面貫徹落實省、市和區委、區政府關於農產品質量安全監管工作的決策部署，以“努力確保不發生重大農產品質量安全事故”為目標，堅持日常監管和標準化生產兩手抓，堅持“產出來”和“管出來”兩手硬，以提升監管能力、推廣標準化生產和農產品質量追溯體系建設為抓手，全面推進農產品質量安全示範活動，用最嚴謹的標準，用最嚴格的監管，最嚴厲的處罰，最嚴肅的問責，堅決整治農產品生產違法行為，確保全區地產農產品質量安全水平穩步提升，保障廣大人民羣眾“舌尖上的安全”。

二、主要目標

一是確保農產品質量安全水平保持在較高水平，蔬菜、畜產品、水產品等農產品抽檢合格率達到98%以上。

二是確保農業標準化實施面達到60%以上。

三是確保全年新增無公害農產品5個、綠色食品2個，新增無公害農產品基地認定面積200畝以上。

三、重點工作

(一)推進農產品質量安全示範創建活動，強化重點環節監管。

1、加強禁限用農藥及添加劑監管。加強農藥使用技術指導，加大安全用藥知識的宣傳培訓力度，嚴查種植業產品種植、收購、貯存、運輸等過程中使用禁限用高毒農藥等行為。

2、加強畜產品質量監管。以生豬為重點，梳理查找養殖、收購販運、屠宰和飼料環節存在的畜產品安全隱患和漏洞，強化“瘦肉精”監督抽檢;繼續保持高壓監管態勢，對奶畜養殖環節各項制度執行情況開展檢查，建立生鮮乳質量安全監管長效機制;強化畜禽養殖環節規範、安全用藥的指導;嚴格生豬定點屠宰管理，督促落實進場檢查登記、“瘦肉精”自檢、檢疫不合格動物及動物產品無害化處理等制度，嚴厲打擊私屠濫宰、屠宰病死動物、注水及非法添加有毒有害物質等違法行為。

3、加強水產品質量監管。建立日常監管和執法檢查相結合的管理機制，重點強化對質量安全隱患風險大的養殖品種、養殖區域的監管。引導督促生產者按標生產，規範“三項記錄”和病死水生動物無害化處理記錄，完善從苗種、投入品、基地環境和產品加工銷售全過程的質量安全管理制度。加強水產疫病防控體系建設，開展轄區內苗種場產地檢疫。

4、強化農業執法檢查。以“綠劍”執法行動為抓手，集中突擊行動與長效監管相結合，全年組織三次集中執法行動，中間穿插有針對性的專項執法行動，加大經常性執法巡查力度，始終保持高壓態勢，做到重大案件查處率達到100%。

(二)推進檢驗檢測體系建設，強化農產品質量監測

5、開展農產品質量安全保障行動。加快鎮街農產品檢測室和基地自檢室建設，鎮街農產品快速檢測室要充分發揮速測篩查作用。繼續按照省政府組織開展農產品質量安全保障行動的要求，鎮街農產品快速檢測室繼續免費對社會公眾開放。

6、加大農產品監測力度。切實履行《農產品質量安全法》的要求，按照年度農產品質量安全監測計劃的要求，繼續以質量安全風險高、隱患大的農產品為重點，以農業龍頭企業、農民專業合作社和“三品一標”基地、農業標準化示範基地為主要對象，加大抽檢力度，爭取省、市、區三級對生產主體抽檢實行全覆蓋。全鎮全年共抽檢120批次以上。

(三)重視農業標準化推廣，推行全程質量管控

7、加強“三品一標”品牌發展。按照“產地安全化、生產程式化、產品標識化”要求，大力推進無公害農產品、綠色食品認證，因地制宜開展地理標誌農產品認證工作。全年力爭新增無公害農產品5個、綠色食品2個，新增無公害農產品基地認定面積200畝以上。加強證後監管，以規範標誌使用、規範生產主體內部管理為重點，加強對獲證生產主體的指導和監管;組織開展無公害農產品標誌使用專項檢查和綠色食品市場檢查活動，依法查處檢查中發現的問題。

8、加強農產品質量安全追溯建設。根據景市鎮農業主導產業發展實際，在前幾年工作的基礎上，繼續推進農產品質量安全可追溯體系建設，力爭新建設可追溯主體3-4家，逐步實現全區農產品生產主體生產過程追溯和監管責任追溯。

(四)健全監管工作機制，提升執法監管能力

9、進一步完善落實責任機制。進一步強化生產主體負責人為農產品質量安全第一責任人意識。進一步健全農產品質量安全監管責任，落實鎮街屬地管理責任，進一步落實局系統內各部門管生產必須管安全的“一崗雙責”制度，確保監管到位，責任到位。

10、加強基層執法監管能力。加快推進監管機構建設，確保監管人員履職到位。建立村級協管員、企業質量安全內檢員隊伍，實現農產品質量安全網格化管理。區、鎮兩級要分期分批開展農產品質量安全監管工作人員和檢測人員培訓，增強法律法規知識和業務技能，提高農業綜合執法能力和農產品檢測水平。

(五)加大宣傳力度，營造良好氛圍

11、開展農產品質量安全知識宣傳活動。通過農產品質量安全知識宣傳週、實驗室開放日、果蔬體驗、知識培訓等活動，依託電台、報紙、農業信息網等媒體，加大《農產品質量安全法》、《食品安全法》等法律法規的宣傳教育，把農產品質量安全知識送給廣大消費者，形成全社會關心支持農產品質量安全監管工作的良好氛圍。

質量與安全工作計劃篇5

為落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質量與安全工作計劃

一、強化思想認識，持續發展：

科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規範管理、規範醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。

二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成：

1、病牀使用率≥92%

2、平均住院日≤8天

3、入院三日確診率≥90%

4、術前平均住院日≤2天

5、入出院診斷符合率≥95%

6、住院危重病人搶救成功率≥85%

7、手術前後診斷符合率≥90%

8、臨牀與病理診斷符合率≥90%

9、三基考核合格率＝100%（80/100分）

10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）

11、甲級病案率≥95%，無丙級病歷

12、醫療設備，儀器完好率≥90%

13、急救儀器，藥物完好率＝100%

14、抗菌素使用範圍≤60%，ddd≤40%,藥敏>80%,一類切口抗菌素使用率≤30%

15、手術500台

三、完善科室醫療質量考評工作，實施規範化的質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。

1、參照二級甲等醫院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鈎。

2、健全、落實各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規範，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時內主治醫師查房，一週內主任查房，術前，術後上級醫師查房，重病人隨時請上級醫師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫師查房後作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、後談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續改進。

四、認真做好醫療文書書寫管理工作

1、強化病歷書寫者自我檢查、科室病歷質量小組（相關質控人員）監控。科室病歷質控員每月對病區進行環節及終末病歷質量檢查，培養每個質控員的.病歷質量意識，加深檢查者的感性認知，將檢查結果及時傳達到自己科內，避免同樣錯誤發生，使被檢查者引起重視，在第一時間得到反饋意見，實時改時，起到良性循環作用。

2、抓好病歷質量的評價、實施獎懲結合制度科室病歷質控員每月對病區進行終末病歷質量檢查，檢查存在問題及乙級、丙級病歷上報質控辦。相關科室的質控人員需及時上報檢查結果，如連續不上報的則扣科室當月一定的考核總分，與科室獎金掛鈎。促使大家重視並互相督促，避免和減少病歷缺陷發生率，達到提高病歷質量的目的。

3、落實病歷檢查制度，突出重點每月檢查重點安排如下：

1月份：合理用藥，包括抗生素專項治理和用藥的情況分析及病情處置等。

2月份：“危急值”報告登記，護理人員及時報告醫師，醫師及時處理並記錄，

3月份：對住院>30天的患者，做大查房重點，核查有無評價記錄。對縮短平均住院日的各瓶頸環節等候時間的措施進行逐一核查，落實各項措施。

4月份：輸血管理制度，包括輸血前申請、備血情況、化驗項目、申請單書寫全面；輸血前簽署患方輸血同意書；合理用血，輸血前後的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷（疑難、死亡、術前、出院病例討論記錄）。

5月份：抽查危重病人的上級查房記錄，值班醫師查房記錄，病危通知書，搶救記錄等。

6月份：落實術前病情評估制度與術前討論制度

質量與安全工作計劃篇6

20__年醫院工作的重點是加強醫療質量管理，強化服務意識，創造羣眾滿意醫院。安照以上活動方案的要求，醫療質量管理委員會對醫療質量的管理實施全程質量管理和持續改進，取得良好成效，先總結如下：

一、 完善制度，規範管理

醫院在原有《__醫院規章制度彙編》和《核心制度》的基礎上，我們於今年x月份通過了《住院病歷質控獎懲細則》，該《細則》源於《核心制度》，就醫務人員住院病歷的書寫作出了細緻的要求，並增加了獎勵規定，激勵臨牀醫師按照《__省病歷書寫規範》的要求書寫病歷，使之前一直難於糾正的問題迎刃而解，使我院的病歷質量再次上升一個台階。繼續完善應急制度的建設，如《__醫院應急響應方案及救援流程》，明確了在突發事件中醫護人員的任務和職責，制定了一系列的彙報、處置流程。規範了全院職工特別是臨牀一線醫護人員的診療行為，提高了對突發事件的處置能力，對突發事件的處置流程提供依據。同時，繼續對醫療質量安全事件實施報告制度，針對不良事件實行誡勉談話，組織相關科室對事件進行討論，查找診療服務環節中存在的醫療隱患，加強整改，從而有效規避醫療風險，保障了醫療安全。一年以來無醫療事件發生。

面對今年婦幼專線的嚴峻形勢，我院組織了全院職工進行定時、不定時的專線培訓，並組織質控人員進行專項檢查，由業務院長帶隊，對高危患者按照規定進行嚴密的監控，必要時聯合鎮相關部門聯合勸導配合治療，有效避免了孕產婦死亡事件。

二、加強三基培訓、崗前培訓，提高基礎理論知識水平和診療技能

今年我們繼續對全院醫技人員進行急救技能培訓，重點培訓了心肺復甦、脊柱搬運、氣管插管，並實行視頻錄像評分，對不合格的人員進行再次培訓。繼續加強醫務人員的基礎理論知識培訓，如四大穿刺技術、四項急救技術、體格檢查、病史詢問規範等，制定了業務培訓計劃。同時，對新畢業、新入職的醫護人員進行崗前培訓，注重法律法規及診療規範的教育，加強服務意識和處理醫患矛盾的`思維訓練。有效提高了本院醫療服務質量水平。

三、繼續加強法制教育，提高風險防範意識，保障醫療安全

對醫務人員在診療過程中風險意識薄弱，我們組織全院學習《__省病歷書寫規範與管理》、《侵權責任法》等，專門以ppt的形式培訓了《醫療文書與法律訴訟》，使醫務人員明確了在診療過程中應盡的法律義務，病歷是醫療訴訟過程中的有力證據。要求各科醫務人員嚴格落實病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過學習，全員醫務人員的風險意識有了很大提高，有效規避了醫療投訴、糾紛。

四、實行院科兩級監控，實施全程醫療質量管理與持續改進

醫療質量管理委員會每季度一次組織檢查，針對科室管理、病歷書寫質量、安全合理用藥、醫院感染管理、合理輸血等方面的常見缺陷進行分析並組織學習。根據各科職責任務要求，制定各科科室管理質量檢評標準和醫療技術質量檢評標準，要求科室每月一次進行質量檢評，瞭解各科工作落實情況，對存在問題提出指導意見，在規範科室管理的同時，有效提高了各科醫療質量。

五、落實國家抗菌素用藥制度，開展抗菌藥物專項整治

(一)繼續落實陽光用藥監控，每季度一次進行用藥金額、數量前十位的統計排位，針對用藥量較多，金額大的藥品進行處方或住院病歷抽查點評，防止濫用藥物發生。

(二)我院在之前制定的抗菌藥物使用管理細則的基礎上，根據各科用藥特點制定科室抗菌藥物使用率控制標準，與各科負責人簽訂抗菌藥物專項整治責任書，每月一次對各科室、個人實行抗菌藥物使用率統計排名，對排名前十位個人進行處方抽查，點評合理用藥情況。同時，對手術一級切口使用抗菌藥物進行嚴格的監控，督查臨牀醫生用藥違規行為，保障本院抗菌藥物的合理使用。