醫院安全隱患排查整改報告5篇

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醫院安全隱患排查整改報告1

“安全第一，預防為主” 為全面貫徹落實1月4日縣委、縣政府安全生產緊急會議精神，汲取朝陽鎮某養老機構火災事故教訓。在我院領導的帶領下對醫院進行了拉網式的安全隱患自查。

參與人員：

所有安全領導小組成員：（院長）、（副院長）、（支部書記）以及各科室主管領導及相關人員。全面檢查醫院各種電路和醫療設施，從細微處着手，不留死角，確保安全工作無隱患。

檢查內容：

消防設施、安全標誌、電器線路。

檢查情況：

1．對醫院各處用電線路、設備進行檢查。接近老化，已滿足不了新時期用電要求的電線等予以更換，對電閘、插座、電扇等能否正常安全使用作了細緻的檢查，未發現安全隱患。

2．排查消防器材。消防栓無一損壞，有數個滅火器接近使用期限。安全領導小組當即要求後勤馬上購置更新，確保不影響正常使用。接近使用期限的，將用於近期消防安全演練之用。

3．排查安全標誌。絕大多數標誌沒有損壞，可正常使用，只有一些褪色、不太醒目，醫院將馬上予以更換。

4．對樓梯、走廊護欄細緻排查，未發現安全隱患。 醫院堅持“安全大事，人人有責”的原則，安全檢查小組負責督促、檢查，全體員工參與，逐級落實安全工作責任制，實行責任追究制。

醫院安全隱患排查整改報告2

我院根據衞生局下發關於“醫療安全隱患整改”通知的要求，認真組織廣大職工學習通知精神，根據要求對醫院各個方面的安全工作進行了專項整改活動。現將我院醫療安全存在的隱患及整改措施彙報如下：

一、醫療質量方面存在的問題：

（1）部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。

（2）醫療文書書寫不夠規範。處方書寫不夠規範，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不夠規範，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過於簡單。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規範、不及時。各種記錄不規範，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規範，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規範要求。各種門診日誌記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是核心制度各項制度落實不到位。

（3）護理工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全。定期對護理工作進行考核不及時，流於形式。護理文書書寫不規範，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。護理工作人員服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和分級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度不佳，患者時有反映。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

（4）無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。

（5）藥房工作中存在的問題：

管理有隱患。藥品管理工作不到位，藥品養護差等情況仍存在。對相關藥品調劑知識瞭解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生。服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，存在和病人吵架情況，患者時有反應。

（6）醫患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態。個別醫生對疾病康復過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛鍊的知識掌握的不豐富。

（7）各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。

二、服務態度方面存在的問題：

工作人員服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量較差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待於進一步提高改進。

三、工作作風、精神面貌方面存在的問題：

部分醫務工作者進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關係。部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脱崗、聊天、精神萎靡不振，不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中。

四、環境衞生方面存在的問題：桌面物品亂堆、亂放等現象存在，影響醫療衞生單位形象。

五、消防安全隱患：

（1）、院內重要科室均配有滅火器，但職工對其使用方法不能夠做到熟練掌握。

（2）、院內存在使用大功率熱水器致使用電設備增加，耗電功率加大，導致供電線路負荷過重，部分科室下班時間出現不關電腦的現象，醫院用電問題存在安全隱患。

六、整改措施：

1、提高認識，加強安全教育領導和管理工作。為進一步加強醫院日常安全管理工作，牢固樹立“安全第一”的思想，切實落實安全工作責任制，認真組織全院職工學習上級相關

安全教育文件，並吸取近期發生”醫療安全事故”的教訓，制定了相關安全工作措施以及相應的應急預案。

2、加強對相關科室和人員進行安全教育和管理工作。進一步加強對職工的安全教育。通過晨會等形式進行安全教育宣傳，全員樹立安全意識，增強了各科室及人員的安全意識和自救自護能力。

3、發現安全隱患及時採取措施。

4、強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。

（1）建立醫療衞生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫療衞生工作管理監察制度，每週組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衞生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，並組織相關人員進行整改情況檢查。

（2）建立健全相關醫療工作管理制度。根據衞生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是核心制度，建立醫療糾紛防範和處置機制，及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防範預案和處理程序，按照相關規定報告重大醫療過失行為和醫療事故，有效防範非醫療因素引起的意外傷害事。

（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質量分析評議會議制度，將醫療質量與醫療安全指標，分解到科室和各人，形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫療質量與安全的會議制度，深入討論、分析醫療質量與醫療安全管理中存在的問題。將存在的問題與個人考核相掛鈎。

5、加強職工業務技能培訓，提高醫療服務質量。醫院醫療工作的提高是與全員醫務工作者的努力實力不開的，所以加強醫務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業務素質提高為突破口。今年計劃選送4名醫務人員到上級不同級別醫院進行半年以上的脱產進修學習。通過培訓，掌握臨牀常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫療服務。為防止學習流於形式，結合醫院績效獎懲制度將學習效果及在臨牀中的應用情況納入績效工資考核，真正體現公平競爭、多勞多得、少勞少得的績效考核制度。

6、提高醫務人員綜合素質，加強醫德醫風建設。

（1）進一步加強職工的思想教育，認真學習醫務工作者道德規範，利用每週星期一政治學習和每天晨會時間加強醫務工作人員道德素質修養。

（2）針對部分醫務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脱崗、聊天、精神萎靡不振等問題。採取強力措施，規範醫務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

（3）在服務態度整治中，要針醫療服務當中存在的冷、碰、硬、頂等問題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。

（4）在全體醫務人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，在醫務人員當中紮實開展“微笑”服務，“四心”（愛心、耐心、細心、責任心）教育，把其作為醫務人員思想業務素質教育和職業道德教育的核心內容，學習和受教育面要達100%以上。努力全心全意為患者服務，樹立白衣天使的形象。

（5）加強醫院管理，解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使幹部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫患關係，使羣眾對醫院的工作作風滿意度明顯提高。

（6）重點改變部分科室負責人思想觀念陳舊、因循守舊、四平八穩、不思進取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫務人員工作無目標、無上進心，幹工作“丟三拉四”，敷衍了事，背後搬弄是非，不利於同志之間團結，敗壞良好的醫院工作氛圍。

（7）加強管理提高各人素質修養，進一步強化人與人、科室與科室之間的協調，加強職工之間的團結，樹立集體主義觀念，發揮團隊精神。樹立科學發展理念，增強開拓創新意識，弘揚敢闖敢幹風氣，以良好的作風帶院風、促醫風、樹新風，形成良好的醫院醫療氛圍。

7、加強醫院衞生環境整治，為患者提供良好的就醫環境。進一步改變醫院衞生環境，各科室和人劃分衞生區域，採取日清掃、周大掃、月評比並通報等檢查形式，對衞生死角等存在的情況，利用業餘時間搞好醫院、科室衞生死角的清理，使醫院的環境面貌有很大的改變。

8、進行消防應急演練，對在崗每位職工都進行滅火器使用培訓，加強消防安全。在供電部門的`指導下，進行院內線路改造，改各科室電熱水為專人負責燒水，提高用電安全，增加工作效益。用電安全，各科室排查用電設備的性能，並要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關燈、儀器設備供電設施。加強安全用電教育，建立安全意識，養成良好習慣。

9、繼續嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，並在臨牀工作中加以應用。

10、嚴格實行安全責任首問制。建立領導安全巡視制度和節假日值班制度，醫院職工發現醫療安全隱患應在第一時間內進行處理和報告，嚴格實行安全責任首問制，醫院領導將在第一時間處置並內向上級部門及其他相關部門報告。下一步工作安排開展安全隱患排查整改工作是對醫院安全管理的一次促進和提高，是遏制事故、減少傷害的一種有效手段。

七、今後我院將從以下幾方面進一步強化醫療安全。

1、加大監管力度。醫院的安全監管工作任重道遠，不容掉以輕心，要加大對各科室監管的力度，強化日常檢查和跟蹤督促，建立安全隱患報告制度。採取有效的防範措施和切實的監控手段，掌握重大安全隱患的動態變化，認真做好醫院的安全隱患排查、整改工作。

2、保持長效管理機制。督促各有關科室及人員按照國家法律法規的要求，全面落實主體責任，認真夯實基礎管理工作，不斷強化安全管理措施，從源頭上杜絕各類醫療安全事故的發生。

3、加強監察。有效地防範醫療安全事故的發生，切實保障醫療安全。

由於多種其他因素的影響，我院醫療安全工作仍有待於進一步提高，對此，我們認真分析和勇於正視醫療安全工作中存在的隱患。我們將強化管理，採取有力措施，進一步深化專項整治，搞好醫療安全工作。

通過此次醫療衞生專項整改活動的實施，我院根據存在的問題和整改措施認真完善醫療衞生各方面工作，全面促進和提升醫療服務衞生，嚴防醫療差錯事故和糾紛發生，為羣眾提供安全、放心的醫療環境。力爭通過衞生局驗收，樹立醫療行業新風氣。

醫院安全隱患排查整改報告3

為貫徹落實縣教育局會議精神，確保學校安全，消除學校內部及周邊環境的安全隱患，結合我校實際，特制定如下實施方案:

一、工作目標

深入貫徹安全第一、預防為主的工作方針，進一步強化安全監管措施，提高安全職責意識，及時消除安全隱患，確保學校師生生命財產安全，維護社會穩定。

二、排查及整改資料

(一)消防安全

1、檢查學校所有房舍防火情景，做到人走火滅，室內不存放燒柴。室內備有防火沙袋。

2、徹底檢查容易引發火災的供電線路;

3、值宿室備有水和鍬、鎬等防火用具。

4、安全職責落實到人，誰負責的有隱患，要立即整改並及時上報。

5、檢查有無違章使用電器情景，學校不準使用電褥子、電爐子、電熱棒等容易引發電失火的用電器。

6、定期舉行消防滅火自救演練及緊急疏散演練，第十三週和第十六週各搞一次，要有記錄。

(二)校舍安全

對學校所有建築物和附屬設施進行安全檢查，凡不貼合安全條件的必須立即整改。(填寫安全檢查記錄並及時上報教育局)

三)交通安全。

1、對家長溝通，嚴禁租用不貼合運輸安全條件的車輛接送學生，並籤職責書。

2、利用班隊會教育學生自覺遵守交通規則，乘坐安全交通工具。(搞一次安全知識講座，講座稿存檔。)

3、公路沿線學校在路口要有教師疏通。(重點是放學)

(四)飲食衞生

1、檢查學生食堂、商店是否統一管理、衞生條件是否達標。

2、嚴格監督食品採購、蒸飯環節，督促搞好餐具消毒和食堂的清潔消毒。

3、檢查是否有三無食品及過期變質食品、假冒偽劣食品進入學校。

4、對師生飲水做好檢查，確保飲水衞生。

(五)安保工作

1、有專人負責學校內部安全保衞工作及學校周邊的治安整治工作，上課期間外來人不準進入學校。

2、嚴查學生是否有攜帶管制器具的，防止暴力事件的發生。(每週抽查一次)

(六)職責落實情景。

1、嚴格執行安全管理職責制、交接班制度，學生上學放學時間安全職責人到校門口進行安全疏導管理。

2、定期召開安全工作會議(記錄在會議記錄上)、建立安全隱患台賬;

3、定期對學生開展交通、食品衞生、防火、人身安全等安全知識講座;

4、嚴格實施團體活動上報審批制，各種突發性事件的應急預案建立健全。

三時間安排

此次專項活動從x年11月15日開始，至x年1月15日結束，共分三個階段進行:

(一)自查整改階段{x年11月15日——11月30日}

要對學校安全工作情景進行自查自糾，尤其要對安全隱患進行全面細緻的排查，發現問題要立即進行整改並上報，有記錄。

(二)督促檢查階段{x年12月1日至12月31日}

由教育局統一安排，分組對各學校工作情景進行全面督促檢查。

(三)整改提升階段{x年1月1日至1月15日}

要根據督導檢查的反饋意見，對本校安全隱患進行再排查、再整改，切實把工作落到實處，不斷提升學校管理水平。

四、組織領導

為確保此活動紮實有效的開展，中心校成立學校安全排查隱患排查整改工作

領導小組(領導小組名單附後)，負責對學校安全隱患排查整改工作的組織領導和督導檢查。

五、工作要求

(一)要高度重視安全隱患排查整改工作。要充分認識到當前開展隱患排查和整改的重要性和嚴肅性克服一切僥倖心理，務必把此項工作的作為重中之重，認真細緻地組織開展好

涉及學校安全的各項工作。

(二)建立隱患台賬，強化隱患整改。對於排查工作中發現的安全隱患，以進取的態度逐個制定整改方案，落實整改措施，立即實施整改;防範安全事故的發生。

(三)強化督導檢查，保證隱患整改工作取得實效。

(四)要藉此次活動把學校安全進一步構成常態管理機制，在自查工作中要全方位、全過程充分研究安全因素，要進一步提高對教育教學環節安全工作重要性的認識，切實加強對學生的心理健康教育。

醫院安全隱患排查整改報告4

根據州衞生健康委員會《關於報送定點醫療機構安全隱患排查管理工作情況的通知》的文件精神，我院領導高度重視，由分管後勤院長帶隊，總務科、院感科、醫務科等科室人員對院內存在的安全隱患進行了排查，現將發現的安全隱患排查情況自查報告如下：

一、消防安全檢查

依次對全院消防安全通道、消防設施配備、配電房、藥品庫房等進行逐漸排查。經排查科室及樓道口均配有滅火器，供電系統所有線路經檢查，未發現老化及破損現象。

二、發熱門診檢查

隨着發熱門診再造流程工作的完成，改造後的發熱門診建築面積70平方米，改造後的發熱門診達到了二級醫院三區兩通道的要求，醫護通道與患者通道分別有進出通道，穿、脱隔離衣的更衣室實現物理分隔，每個區域均配備空氣消毒機。在發熱門診隔離觀察室設置2張隔離病牀。各個區域的門牌及夜間發光標識等正在製作中。對發熱門診的醫生護士進行了相關流程的培訓。現需繼續加強消毒記錄的登記、定期檢查補充防護用品。

三、預檢分診台檢查

預檢分診台工作人員要按照《關於全面落實基層首診負責制實現新冠肺炎疫情“四早”防控的緊急通知》要求，確保第一時間監測發現，切實防患於未然，預檢分診作為防控的第一關口，我院院感科對工作人員進行了相關流程及防護知識、流行病學調查、消毒等培訓。對所有就診的患者，必須認真詢問是否有外出史或疫區旅行史。對發熱病人嚴格進行預檢分診，一旦發現異常，第一時間進行報告。要求門診負責人不斷強化培訓，同時做好各種登記。但隨着疫情形勢不斷向好，預檢分診工作人員工作有所鬆懈，出現了防護未達標的情況。對相關工作人員進行了批評教育，要求繼續嚴格執行預檢分診的工作流程。

四、負壓病房檢查

隨着負壓隔離病房改建工作的完成，改建後的負壓病房建築面積140平方米，配備一個單人隔離病房與一個3人隔離病房，能同時收治4名傳染病患者。潛在污染區，緩衝區，污染區分區合理。要求感染科負責人組織科室人員進行了流程的培訓。

五、放射科檢查

放射科前期存在分區不合理，醫務人員未嚴格執行標準防護的原則，現放射科對整個流程按清潔區、半污染區、污染區進行優化，設置了患者通道和醫護通道，向科室工作人員進行了培訓。要求日常工作中放射科應按照標準防護的要求穿戴口帽，同時加強醫療廢物的管理。並同時下發了放射科的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫療廢物處置記錄，請按要求落實並記錄。

六、醫療廢物處置

對新型冠狀病毒肺炎患者轉運車張貼了標識，並培訓相關人員職業防護及車輛的消毒等工作流程。並下發了新冠肺炎轉運車輛的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫療廢物處置記錄，按要求每轉運一名患者進行一次終末消毒的要求落實並記錄。同時我院採購了負壓救護擔架，也將相關操作視頻通過微信發給門急診負責人，要求組織工作人員進行培訓。

對各科室的醫療廢物處置進行了強調，對各科室下發《縣人民醫院關於新型冠狀肺炎醫療廢物處置應急預案》及新冠肺炎相關的醫療廢物處置登記本，製作了紅色“新冠”字樣醫療廢物標籤。要求各科室嚴格落實並對人員（工作人員及保潔人員）進行培訓。在隱患排查過程中仍發現個別科室在對患者及保潔人員的健康教育工作不夠，出現患者自行處置醫療廢物的行為，對此，已反饋給相關科室，並進行了批評教育。

隨着疫情情勢逐步向好，醫務人員的標準防護意識開始鬆懈，在詢問相關科室工作人員時發現對發熱患者就診流程及疑似患者就診流程開始遺忘。醫院新型冠狀病毒領導小組將在本週內再次組織全院職工分批進行流程培訓及穿脱隔離衣的培訓。並擬定在週五再次組織進行新型冠狀病毒肺炎應急演練。

各科室負責人在接到下發的整改意見書後都高度重視，立即進行了整改，要求各科室在下一步工作中認真按照流程落實到位，同時要求本週內對科室工作人員開展全覆蓋，全人員專題培訓，儘快熟練掌握新冠肺炎診斷治療及防控相關技術規範，使所有醫護人員增強發現和識別能力，能規範採取隔離、報告、院感控制和個人防護等技術措施，確保不漏掉一人，確保不發生感染傳播。

醫院安全隱患排查整改報告5

為搞好醫院安全工作，按照縣衞生局濉衞祕【20xx】63號文件要求，全面貫徹衞生系統安全生產的重要精神，確保安全生產各項工作任務落實，我院安全生產領導小組認真組織學習，嚴格要求進行排查，認真解決存在的問題，現將自查情況報告如下：

一、20xx年9月26日，我院安全領導小組組織相關人員對醫院重點安全要求範圍進行自查。先後對

1、供電線路水房設施、壓力容器、壓力管道等設施設備；

2、放射科設施設備；

3、門診、病區等人員聚集場所；

4、收費處；

5、藥房、藥庫彩超室等重點部位進行了檢查，特別是供電系統保養，供水等設備設施，確保正常運轉；

6、防火設備設施完好，疏散通道暢通，安排專人定期檢查我院消防通道，特別是夜間消防通道的安全暢通情況。

二、醫院安全領導小組組織健全，建立了安全生產組織，配備了安全員，人員和責任明確，建立了安全生產管理制度，以及安全生產教育、培訓、檢查評比、獎懲制度，門診、急診等人員聚集場所安全，組織全院職工參加“消防知識”主題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極作用；科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監督和勸誡工作，組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作，積極化解不穩因素，我院以安全生產自查工作為契機，及時發現安全隱患，有效遏制事故發生。

三、抓好醫療安全。院領導及時召集各業務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫療安全專項研討，統一思想，提高認識，組織開展全員醫療質量教育，提高醫療安全意識，醫管組織在全院廣泛開展檢查，落實醫療管理制度與操作規程規範，嚴查質量環節，消除安全隱患，為人民羣眾提供和諧、安全的就醫環境。

四、存在的問題

1、個別科室部分開關及電器損壞，存在隱患。

2、由於場所限制，院內空間較狹窄，就醫環境擁擠，車輛存放無序。

五、整改措施

1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。

2、疏導患者就醫，確保優良就醫程序。

通過自查，提高了安全生產的意識，明確了責任，確保了“四到位”（責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位），加強節假日急診、病房的值班力量，節假日期間嚴格執行安全生產值班和領導幹部帶班制度。