鄉縣重點傳染病疫情防控工作自查報告
一、20__年上半年重點傳染病疫情情況
20__年上半年，全縣共上報重點傳染病__種__例，無死亡。發病率為__/__萬,與去年同期相比下降__%。
(一)結核病：肺結核報告__例，發病率為__/__萬，佔總發病數__%，與去年同期相比下降__%。
(二)乙肝報告__例，發病率為__/__萬，佔總發病數__%，與去年相比下降__%。
(三)手足口病報告__例，發病率__/__萬，佔總發病率__%，與去年相比下降__%。
(四)艾滋病報告__例，發病率__/__萬，佔總發病率__%，與去年相比上升__%。
(五)無狂犬病和出血熱病例報告。
二、重點傳染病防控措施落實情況
(一)乙肝防控措施落實情況 根據省市要求，我縣及時制定下發了《____縣重點人羣乙肝疫苗免疫接種工作方案》，進一步明確了工作任務和責任分工，細化了接種措施，成立了技術指導小組。組織召開了全縣乙肝疫苗查漏補種啟動暨培訓會。各接種單位紮實開展了的重點人羣摸底接種登記工作，全縣共摸底登記需要補種人羣共計__人劑次。__月份將開展第一輪補種工作。
(二)手足口病防控措施落實情況 組織制定了《____縣手足口病防治方案》、《____縣手足口病疫情防控應急處置預案》。實行了“村級隨訪、鄉鎮管理、縣級診療、市級搶救”的醫療救治策略。以農村和城鄉結合部散居兒童為重點人羣，以托幼機構和國小為重點場所，推行“84化”規範消毒流程，定期組織開展監督檢查。召開了全縣手足口病防控知識培訓會，指定專人負責管理疫情監測和疫情分析工作。同時，加強與宣傳、教育、財政、婦聯等部門的溝通與協調，定期召開聯席會議，研究防控對策。形成了政府統一領導，部門職責明確的手足口病防治工作機制。提高了防控能力，確保了各項措施落實到位，全縣無重症、死亡病例和聚集性疫情發生。
(三)艾滋病防控措施落實情況 與相關部門聯合制定並下發了《____縣學校艾滋病防治知識宣傳教育全覆蓋工作方案》、《____縣醫務人員“一對一”關愛艾滋病病人和感染者全覆蓋工作方案》、《____縣預防艾滋病實施安全套免費提供全覆蓋工作方案》和《____縣艾滋病篩查實驗室建設項目實施方案》。完成縣疾控中心艾滋病檢測實驗室建設，縣醫院、婦保院、中醫醫院艾滋病艾滋病檢測實驗室正在積極籌建。招募了有愛心和奉獻精神的醫務人員，組建了全縣醫務人員“一對一”關愛團隊、青年學生志願者隊伍、艾滋病防治宣傳教育巡講團隊，組織了負責關愛醫務人員和宣傳教育巡講人員的培訓班，為__名艾滋病病人和感染者，隨機分配了一位關愛醫務人員結成了對子，組織開展了__次普通中學艾滋病防治宣傳教育活動。在賓館等公共場所張貼艾滋病防治宣傳畫__處，擺放艾滋病宣傳資料__間，擺放安全套__間，覆蓋率分別是__%、__%、__%。
(四)結核病防控措施落實情況 制定了《____縣新型結核病防治服務體系建設工作實施方案》，指定縣醫院為縣級結核病診療定點醫院，縣醫院對照《__省結核病定點醫院設置標準(20__版)》要求，設立專區，建立結核病實驗室，配備人員，建立了科室。目前，縣疾控中心已將相關資料、物資、患者等移交給縣醫院，並向社會公佈。進一步優化了結核病防治體系。同時，在65歲以上老年人健康體檢項目中增加了結核病初篩的內容。
(五)狂犬病防治防控措施落實情況 對照《__省犬傷門診規範化建設標準(20__版)》要求，組織縣醫院完成了犬傷門診建設。硬件建設、配套設施、人員配備等符合《標準》，已經通過市級驗收，向社會公佈。規範了狂犬病暴露預防處置工作，提高了狂犬病暴露預防處置能力與工作質量。
(六)流行性出血熱防控措施落實情況 制定了《流行性出血熱疫情應急處理技術方案》，加強了疫情監測和處置工作。
三、項目經費執行情況
縣政府成立了由主管副縣長為組長的傳染病防控工作領導小組，成員由衞生、計生、人社、財政、民政、教育等相關部門主要領導組成，加強了傳染病防控工作的組織領導，明確了各部門職責，落實了專項資金，定期召開領導小組會議，研究制定防控措施，保障了各項防治工作的落實。
(一)艾滋病防治項目 落實了國家“五擴大、六加強”政策和“四免一關懷”策略。為符合條件的艾滋病患者免費提供的抗病毒藥物，接受抗病毒治療。對自願接受艾滋病諮詢和病毒檢測的人員，免費提供諮詢和艾滋病病毒抗體初篩檢測。對已感染艾滋病病毒的孕婦，實施母嬰阻斷，及時免費提供母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測試劑。縣上研究制定了艾滋病患者救助和扶貧辦法，正在對需要求助的人員進行核實。同時，不斷擴大宣傳教育、監測檢測等覆蓋面，加強組織領導、關懷救助、血液管理、權益保護、防治隊伍建設、醫療保障等工作。
20__年，外地新增報告我縣艾滋病感染者__例。全縣累計發現報告HIV/AIDS病例__例，查無此人__例、失訪__例、死亡__例。進行抗病毒治療__例，每月隨訪__次，並予以免費CD4監測、病毒載量監測及耐藥監測。完成自願諮詢檢測__人，開展暗娼人羣行為干預__人次，高危人羣HIV檢測__人次，在押人員HIV抗體檢測__次累計__人次。共印製發放宣傳材料__餘份，懸掛宣傳標語__條，開展健康巡講__次，接受羣眾諮詢__餘人次。20__年上級艾滋病防治經費到位__萬元，無專項資金支出。
(二)結核病防治項目 落實了“兩免一加強”政策，加強了結核病防控工作，降低了發病率，提高了治癒率。全年完成結核病就診__例，其中新塗陽__例、復治塗陽__例、塗陰__例;
轉診__人、到位__人、到位率__%，應追蹤__人、實際追蹤__人、追蹤率__%，追蹤到位__人，到位率__%;
完成活動性肺結核__例，塗陽患者密切接觸者__人，篩查__人，篩查率__%，未檢出患者。對初治患者訪視__次以上，復治患者訪視__次以上。舉辦業務知識培訓__期，累計培訓__人次，開展督導檢查__次，累計__人次，印製發放結核病宣傳單__份，宣傳牌__塊，電視宣傳__次。
20__年，上級結核病防治經費到位__萬元。累計支出結核病痰檢、網絡報告、報病費、督導訪視、培訓、宣傳等費用__萬元。
(三)免疫規劃項目 制定了《擴大國家免疫規劃實施方案》，全面實施擴大國家免疫規劃。為適齡兒童提供乙肝疫苗、卡介苗等__種常規疫苗接種服務，接種率均達到__%以上。在全縣範圍內開展了脊灰疫苗和麻疹類疫苗查漏補種。脊灰疫苗應種__人，實種__人，接種率__%;
麻疹類疫苗應種__人，實種__人。保持了無脊灰狀態，促進了消除麻疹，有效控制了乙肝發病率，全縣疫苗可預防傳染病的發病率逐年下降。
20__年，上級免疫規劃工作經費到位__萬元。累計支出免疫規劃接種、疫苗冷鏈信息監測系統建設、兒童預防接種信息化平台建設、督導檢查等費用__萬元。
(四)地方病防治項目 實施了碘缺乏病監測、大骨節病篩查、克山病病例搜索和重點監測，完善了重點地方病防治監測體系和防制長效機制。一是完成了__個鄉鎮7-12歲兒童大骨節病普查工作，共普查__人，拍片__人，手片顯示全部正常。二是完成了__名常住居民克山病普查的臨牀體格檢查和__導聯心電圖描記等相關臨牀檢查，查出潛在型克山病為__人，落實了專人進行追蹤隨訪。三是完成了__個鄉鎮__個行政村累計__户居民家庭食用碘鹽的監測，碘鹽合格率__%。隨機調查了8-10歲兒童__名，未查出甲狀腺腫大病人。對__個鄉鎮的__名8-10歲兒童和__名孕期3月齡的婦女進行了尿碘檢測，合格率分別為__%、__%。
20__年，上級地方病防治工作經費到位__萬元。累計支出克山病、大骨節病、碘鹽監測費用__萬元。
(五)重性精神疾病患者管理項目 開展了精神疾病患者篩查，對發現疑似病人登記造冊，並上報市精神衞生中心，配合其進行診斷工作。對排查發現的確診重性精神病人，按照《國家基本公共衞生服務規範》要求，統一建立健康檔案，納入重性精神疾病管理，落實定期隨訪。累計為__名重性精神病患者建立了健康檔案，規範管理__名，規範管理率__%。切實加強重性精神疾病患者的排查和隨訪管理，提高嚴重精神障礙患者檢出率，減少患者因病導致的社會危害事件的發生。
(六)手足口、布病、瘧疾等其他重點傳染病防治項目 一是根據《__省消除瘧疾行動計劃(20__-20__年)》要求，積極開展消除瘧疾行動。開展了__次縣鄉醫療機構相關臨牀醫生防治瘧疾技能培訓，縣鄉醫療機構相關臨牀醫生接受過瘧疾防治基本知識培訓的比例達__%。對__名“三熱”病人開展了瘧原蟲血檢，血檢合格率__%。開展督導檢查__次，__人次;
集中宣傳__次，印發宣傳單__份。__年至今無本地感染瘧疾病例發生。二是開展手足口病的病原學監測工作。對報告的臨牀手足口病病例，累計採樣__例，實驗室確診__例，排除__例。無重症、死亡病例發生。對全縣托幼機構和醫療衞生機構開展了__次__人次督導檢查，發放手足口病防治宣傳畫__張、宣傳單__份、宣傳標語__條，業務知識培訓__期__人次，對發病兒童開展個案調查__人次。三是開展了布病監測調查。累計調查__人，抽血檢驗__份，發現疑似病例__例，實驗室檢測為陽性，落實了專人負責追蹤、隨訪。同時加強了流感、出血熱、麻風病等重點傳染病防治工作。
20__年，上級手足口、布病、瘧疾等傳染病防治工作經費到位__萬元。累計支出宣傳、培訓、物資儲備、督導計__萬元。
(七)慢性病防治項目 一是開展了全民健康生活方式行動。積極傳播健康生活方式核心信息，結合全民健康生活方式宣傳日等各類健康主題日，開展經常性“和諧我生活，健康中國人”主題宣傳活動，全縣累計組織大型宣傳活動__餘次，在縣電視台舉辦“__”欄目__期，製作了健康宣傳展板__餘塊。同時，各醫療衞生單位通過微博、微信、LED顯示屏、網站等信息平台加大宣傳教育力度，提高了羣眾健康教育知曉率和行為形成率。二是實施了腫瘤隨訪登記、死因監測、心腦血管疾病發病登記報告等項目。制定了相關工作方案，明確了職責分工和基本任務。腫瘤登記上報__例，死因監測登記上報__例，心腦血管登記上報__例。
四、主要做法和亮點
(一)政府支持，財政投入只增不減 一是全縣醫療衞生單位全部實行全額預算機制，醫院的基本建設、基本設備購置、重點學科發展、人員工資、人才隊伍建設、離退休人員費用、運行經費及政策性虧損由縣財政兜底。二是基層醫療機構辦公經費縣財政按甲級衞生院__萬、乙級衞生院__萬元/年預算，每年設立人才培訓基金__萬元和獎勵基金__萬元;
縣級公立醫院辦公費縣財政按__元/人、車輛補助經費__萬元/輛預算，每年預算培訓經費__萬元、獎勵基金__萬元、醫療風險基金__萬元、醫療救助基金__萬元、急救網絡運行經費__萬元。三是公立醫院承擔的公共衞生服務、突發公共衞生事件應急處置及其他政府指令性任務，由縣財政給予專項支付。
今年，縣人民政府克服縣財政困難的實際，在充分利用縣有限財力給於衞生事業投入的情況下，加大衞生事業的各項投入，努力改善基礎設施條件。啟動了縣疾控中心實驗樓建設項目，建成了縣醫院傳染病區及結核病門診、犬傷門診，縣域內__家二級醫療機構艾滋病檢測實驗室正在積極籌建。每年預算__萬元用於一線防疫工作人員防疫津貼補助，手足口病防治工作經費__萬元，按照全縣人均__元預算結核病防治經費。把重點傳染病防控工作列入了重要議事日程，納入對各相關部門、各鄉鎮目標考核內容。
(二)部門聯防，推動防控工作齊抓共管 衞生、教育、民政等部門防控責任明確，各司其職，今年召開了__次聯防聯控工作會議，及時研究制定防控措施，研究工作中存在的問題和困難，及時共同解決。縣民政局將符合條件的艾滋病患者，按照規定納入了社會救助範圍。縣人社局落實了城鎮職工和城鎮居民中艾滋病患者、艾滋病毒感染者及結核病患者基本醫療保險政策。縣老區扶貧局制定了艾滋病患者及艾滋病毒感感染者扶貧措施，為符合條件的貧困户艾滋病患者給予資金支持。縣教育局加強了對學校(托幼機構)重點傳染病防控各項措施，制定了相關傳染病防控預案，積極落實了晨午檢、因病追蹤、消毒等工作。同時，宣傳、農牧、計生、公安等部門積極配合，做到了傳染病防控工作有人管、事情有人辦，聯繫暢通，辦理及時。
(三)措施到位，形成醫防合作新格局 一是動員到位，衞生系統內部形成共識。加強對廣大醫務人員的思想發動，充分調動廣大醫務衞生人員參與傳染病防控的積極性和主動性，使其統一思想、增強意識，凝心聚力，樹立預防為主理念，做到人人蔘與。
二是廣泛宣傳，羣眾主動防控傳染病意識不斷增強。結合衞生下鄉，科技之春宣傳月、衞生主題宣傳日等大型活動，充分利用大眾媒體，豐富宣傳內容，積極組織衞生防疫員開展結核病、手足口病、乙肝、艾滋病等傳染病相關政策法規知識的宣傳。
三是強化培訓，衞生人員防控能力有所提高。先後組織開展了縣鄉級結核病、手足口病、重點人羣乙肝疫苗接種知識培訓會，各醫療衞生單位積極組織本單位職工開展相關知識培訓，鄉鎮衞生院還組織村醫培訓，做到了醫務人員重點傳染病防控培訓全覆蓋。
四是精密配合，各項防控措施有序推進。縣疾控中心傳染病疫情監測工作紮實開展，及時分析監測信息，並持續指導、督導防控措施落實。各醫療機構院內感染控制制度完善，傳染病疫情信息報送、預檢分診、消毒管理、傳染病患者隔離治療等各項感染控制措施落實到位。
縣衞生監督所依據《傳染病防治法》、《學校衞生工作條例》、《公共場所衞生管理條例》等，結合全縣傳染病防控形勢，組織開展了以醫療機構感染控制、傳染病疫情信息報送、傳染病病人管理，公共場所、學校、托幼機構消毒管理為重點的執法檢查，對發現的問題，依法處置，確保了傳染病防控為重點的各項衞生法律法規貫徹執行到位。縣愛衞辦積極組織開展了城鄉環境衞生整治。形成齊抓共管，羣防羣控的傳染病防控工作運行機制。
五、面臨的問題和挑戰
(一)經費投入仍顯不足。隨着對醫改的不斷深入，縣財政壓力逐年增大。近年來，我縣財政對衞生事業的投入逐年增長，但因財力有限投入不足，而疾病預防控制目前承擔項目工作較多，經費佔衞生經費的比例較低，部分財政預算經費落實不到位，不能與項目工作進度匹配。加之，檢驗、監測設備不能及時更新，使部分項目無法正常開展。
(二)專業人員嚴重短缺。受多種因素的影響，一方面是難以引進高素質的人才，即使引進也難以留住。另一方面從業人員大多為非公共衞生專業人員，缺乏系統專業培訓，工作能力有待提高。與當前日漸繁重的疾控工作不相適應。
六、對策及措施
(一)適度增加各級財政對疾病預防控制經費的投入，及時撥付預算資金，不斷更新設施設備，與當前建立“預防為主”衞生新格局平行推進。
(二)加強防控隊伍建設。通過繼續教育、在職培訓、引進人才等形式，提高現有職工的綜合素質和業務專業技能，努力營造尊重知識、重用人才的良好氛圍，激勵優秀人才脱穎而出，打造一支愛崗敬業、技術精湛的高素質的疾控專業化隊伍。
