2023醫保村自查報告5篇
自查報告中的行文中需要實事求是，只有認真分析了自身情況後，我們寫出的自查報告才是有價值的，以下是本站小編精心為您推薦的2023醫保村自查報告5篇，供大家參考。
2023醫保村自查報告篇1
在社保局的監督指導下，在院領導關心支持下，通過本院醫保管理小組成員和全院職工的共同努力，各項醫保工作和各種醫保規章制度都日趨完善，步入正規，根據上級要求，院組織醫保管理小組對20xx年度的基本醫保管理工作進行了全面的自查，現將自查工作情況作如下彙報：
一、醫療保險基礎管理：
1、本院有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理組織，並有專人具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料具全，並按規範管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員分析本院門診住院參保人員各種醫療費用使用情況，如發現問題及時給予解決，組織不定期的醫保管理情況抽查中發現問題及時糾正。
4、醫保管理小組人員積極配合社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閲的醫療檔案和有關資料。
二、醫療保險服務管理：
1、本院提倡優質服務，設施完整，方便參保人員就醫。
2、藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並提供費用明細清單。
3、對就診人員進行人卡證的身份驗證，杜絕冒名就診等現象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目等事先都證求參保人員同意，並鑑定知情書。
5、嚴格按照醫保標準填寫門診就診登記和相關資料記錄。
6、嚴格按藥品監督部門的要求從正規渠道購進藥品。
三、醫療保險業務管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、按基本醫療保險目錄的要求儲備藥品
3、不定期抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況嚴格按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。
四、醫療保險信息管理：
1、本院信息管理系統能滿足醫保工作的需要，日常維護系統較完善，新政策出台或調整政策及時修改，能及時報告並積極排除醫保信息系統故障，保證系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員加強醫保政策學習，並強化操作技能。
3、本院醫保信息系統數據安全完整準確。
五、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、每月醫保費用報表按時送審，費用結算及時準確。
六、醫療保險政策宣傳：
1、本院不定期組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹相關醫保規定，並隨時抽查醫務人員對醫保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、採取各種形式宣傳醫保法律法規政策教育，如設置宣傳欄、發放宣傳資料等。使工作人員及時準確瞭解相關法規政策
3、認真學習勞動保障報，及時瞭解醫保新政策。
七、存在的問題
1、有部分大處方，這是由於我場居民居住分散，刷卡不便造成的，在今後的工作中加以改進。
2、門診刷卡存在有個別處方不規範。
針對以上問題，今後我們要對患者做更加耐心，細緻的解釋工作，對醫生進行嚴格要求，不定期學習嚴格按規章制度辦事，確保醫保工作正常有序開展，杜絕以上問題的發生。
2023醫保村自查報告篇2
尊敬的市醫保中心各位領導：
首先誠摯的感謝貴中心能夠給予我店醫療保險定點零售藥店的資格，為我店更好的服務於周邊人民羣眾的健康提供了極大的便利。自20xx年3月醫保刷卡服務開通以來，我店積極響應執行醫保定點藥店相關政策規定，堅持以“質量、安全、誠信、便捷、高效”的經營理念，為廣大參保人員提供優質高效的刷卡服務，根據市醫保相關考核的通知精神，我店結合本店實際情況，對我店近半年醫療保險刷卡服務的各個項目作了全面檢查，現彙報如下：
一、我店日常經營中嚴格遵守《藥品管理法》、《藥品經營質量管理規範》等相關法律法規，堅持從合法渠道進貨。對供貨單位的合法資格進行認真審核，並將“藥品經營（生產）許可證、營業執照”等複印件（加蓋紅章）及相關證明文件存檔備查。嚴格按照《藥品經營許可證》及《營業執照》所批准的經營方式和經營範圍，嚴格遵守有關法律法規和有關醫保規定銷售藥品，並按醫保規定撤銷了保健品、非藥品的`銷售。
二、為更好的服務於參保人員，我公司配備了3名藥學專業技術人員，其中藥師2人，執業藥師1人，全天候為顧客提供專業的用藥諮詢服務。並在店堂醒目位置張貼了“定點藥店服務準則”“參保人員購藥注意事項”。
三、我店經營中成藥、化學藥製劑、抗生素等藥品共計1700餘種，基本醫療保險藥品備藥率達80%以上，以確保滿足廣大參保人員的用藥需要。並且嚴格按照gsp的相關要求，對藥品的進、銷、存各個環節進行有效質量控制，完善流程管理，健全各項表格記錄，杜絕不合格藥品銷售給顧客。
四、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關規定，處方藥和非處方藥分櫃陳列、銷售，貼有明顯的區別標識。加強基本醫療保險用藥管理，對基本醫療保險用藥和非基本醫療保險用藥進行分類標示，基本醫療保險用藥在標籤上註明“醫保甲類”、“醫保乙類”字樣。
五、能夠按照我省、市關於醫保定點零售管理政策的規定從事日常刷卡服務工作，為加強醫保刷卡監督，明確標識醫保刷卡監督電話。針對新公佈的國家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應國家藥物價格政策，致力於把價格降到最低。
六、建立和完善醫保刷卡服務管理制度，落實責任，確保為廣大參保人員提供優質、方便的刷卡服務。
七、能夠按照規定進行網絡管理和費用結算。
在今後的工作中，我店將進一步強化本店員工有關醫保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺、嚴格遵守和執行基本醫療保險各項政策規定，加強內部管理，爭創我市醫療保險定點零售藥店刷卡誠信服務單位，切實為廣大參保人員提供高效優質的醫保刷卡服務。
2023醫保村自查報告篇3
根據公司的統一安排，我參加了學習貫徹《職工工作作風整頓》活動，對《職工工作作風整頓》的實施意義有了更加深刻的認識，一個月以來來，我認真學習和貫徹執行《職工工作作風整頓》的各項規定，對照&l工作性質，工作流程&r的相關規定，並結合自身工作和工作作風情況進行了自查，現將自查情況報告如下：
一、存在的問題
(一)在學習上：學習的要求和動力不夠，對學習的要求不夠高，在學習內容上，學習的範圍較窄，系統性、專業性、深入性不強，在學習的方式上，理論與實踐結合差，學以致用不活。動力不足，缺乏學習的主動性，主要表現在一是學習的自覺性不強。較注重單位安排的各種政治、業務學習，而對其他學習的主動性不夠。二是理想信念淡化。自已不管在何處工作，總是隨遇而安，缺乏開拓創新意識。在思維方式上，習慣於憑經驗考慮問題，想事情在工作立足實際，大膽探索的方式比較少。
(二)在工作作風上：工作作風不夠紮實。雖然工作中取得了一定的成績，但是樹立為經濟發展服務意識不夠深刻，工作作風不深入、不紮實。有些工作浮於表面和有應對的思想。工作標準不精益求精，處理問題有時還存在畏難情緒，瞻前顧後、患得患失，忽視了工作的積極性、主動性、創造性，降低了工作標準。責任意識不夠強，由於大局意識不夠，往住只管自已職責以內的事，其它的事就少有過問，對工作的熱情不夠。
二、產生問題的原因分析
(一)平時疏於學習。以往我總認為，只要能把本職工作幹好，其他學習都無關緊要，其實，學習與工作是相輔相成的。只有深入地、系統地、全面地學習，才能更好地勝任自已的工作。由於忽視了對黨的路線、方針、政策的學習和掌握，對於自已所學的東西，也沒有認真去深入消化、吸收，也就不能很好地做到把自已所學貫徹到實踐中去，落實到行動上來。
(二)服務意識不是很強，由於理論學習不夠，思想不解放，導致為對公司專業化服務的管理理念理解有所偏頗，自我革新意識不強。
(三)思維侷限，認識落後。思維侷限，認識落後，進取意識不夠強，認為工作上過得去就行，不求冒尖，但求穩而不亂，奉行多一事不如少一事的原則。按部就班，認為只要規規矩矩地按條款、按規章制度辦事，工作不出錯，不給公司添亂子，也就問心無愧。沒給自已樹立跨越的高標杆，讓自已朝着目標堅定地走下去，反而缺乏向更高目標追求和奮鬥的激情與勇氣。
三、努力的方向及整改措施
(一)加強學習，提高自身的思想素質和工作能力
認真學習自己所在的專業內容，並且有針對性地學習對自己有幫助的專業知識。認真學習和貫徹公司各種文件和企業文化，積極參加企業文化學習，努力提高自已的思想素質。不斷加強業務學習，提高業務水平。
(二)嚴於律已，增強服務觀念
專業化服務和集成化管理是我公司的管理理念，是我們必須牢記的東西，也是我們在平時工作和學習的最終目標。工作中，自已始終要圍繞專業化服務這一管理理念，嚴於律已，愛崗敬業，一絲不苟地幹好本職工作。時刻把公司的利益放在首位，增強為公司服務的責任意識。
(三)求真務實，開拓創新，樹立大局意識
求真務實，開拓創新，要改於突破常規思維，想別人之所沒想，所不想，樹立敢闖、敢冒的精神，只要所思、所識、所想符合時代要求，就大膽幹，為此，自已首先要勇於剖析自已，嚴格按照工作作風的要求，對照檢查自已的思想和言行，做到有則改之，無則加勉;其次，要積極地開展批評與自我批評。開展誠懇的、深刻地自我批評，即是對自已負責，也是對公司負責。虛心向其他同志請教，請別人幫助查找問題，對於別人的批評和指正，自已決不敷衍，堅決摒棄面子思想，對公司、對工作負責態度，克服患得患失的思想顧慮，爭取讓自己成為一個專業技術過硬和思想水平先進的人。
(四)進一步增強法紀意識，做遵紀守法的模範。在貫徹執行《職工工作作風整頓》中，我對照自己的所作所為，有沒有犯工作作風整頓中嚴格禁止的事，有沒有偏離自己剛參加工作時為公司為國家服務意識的苗頭;在自己的履職過程中，在自己的生活中，是不是把&l嚴於律已&r當成自己的人生信條。在日常工作和生活中自覺遵守國家的法律法規，認真執行公司內的各項管理制度，以《工作作風整頓》為鏡子，時刻對照、檢點自己的工作行為，嚴格要求自己，帶頭廉潔自律，時刻記住法律與紀律的&l高壓線&r，努力做遵紀守法，思想過硬的員工。
總之，自已也能嚴格按照公司要求做好自我批評，但對照公司的要求還有一定的差距，今後我將在領導和同志們的幫助和支持下，進一步提高思想認識，轉變工作作風，改正不足，提高自已，嚴格遵守公司規章制度，強化自身工作作風，努力克服自己存在的問題和不足，以公司要求為準繩，堅定理想信念、強化服務意識，進一步提高潔身自好意識、責任意識，更加努力提高自身的專業知識和平時的生活作風。
2023醫保村自查報告篇4
一、醫療保險基礎管理：
1、我院成立有分管領導和相關人員組成的基本醫療保險管理小組，具體負責基本醫療保險日常管理工作。
2、各項基本醫療保險制度健全，相關醫保管理資料按規範管理存檔。
3、醫保管理小組定期組織人員對參保人員各種醫療費用使用情況進行分析，如發現問題及時給予解決，不定期對醫保管理情況進行抽查，如有違規行為及時糾正並立即改正。
4、醫保管理小組人員積極配合縣社保局對醫療服務價格和藥品費用的監督、審核、及時提供需要查閲的醫療檔案和相關資料。
二、醫療保險業務管理：
1、嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。
2、達到按基本醫療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況均按規定執行。
4、嚴格執行基本醫療保險診療項目管理規定。
5、嚴格執行基本醫療保險服務設施管理規定。
三、醫療保險信息管理：
1、我院信息管理系統能滿足醫保工作的日常需要，在日常系統維護方面也較完善，並能及時報告並積極排除醫保信息系統故障，確保系統的正常運行。
2、對醫保窗口工作人員操作技能熟練，醫保政策學習積極。
3、醫保數據安全完整。
四、醫療保險費用控制：
1、嚴格執行醫療收費標準和醫療保險限額規定。
2、嚴格掌握入、出院標準，未發現不符合住院條件的參保人員收住院或故意拖延出院、超範圍檢查等情況發生。
3、每月醫保費用報表按時送審、費用結算及時。
五、醫療保險政策宣傳：
1、定期積極組織醫務人員學習醫保政策，及時傳達和貫徹有關醫保規定。
2、採取各種形式宣傳教育，如設置宣傳欄，發放宣傳資料等。
經過對我院醫保工作的進一步自查整改，使我院醫保工作更加科學、合理，使我院醫保管理人員和全體醫務人員自身業務素質得到提高，加強了責任心，嚴防了醫保資金不良流失，在社保局的支持和指導下，把我院的醫療工作做得更好。
2023醫保村自查報告篇5
在收看了中央電視台《焦點訪談》曝光了黑龍江省哈爾濱市阿城區阿繼醫院虛構病人住院套取醫保基金事件後，作為醫務工作者的我們深刻認識到做好醫保工作的必要性和重要性，增強了努力做好本職工作的責任感和使命感。由我院醫保科在全院範圍內開展了城鎮職工和居民醫保專項檢查，認真反思了自己在思想、工作作風、紀律等方面的情況，並進行了深刻的討論剖析，現就檢查結果及整改措施作如下彙報：
在上級部門的領導下，我院自醫保工作開展以來，嚴格遵守國家、省、市的有關醫保的法律、法規，認真執行醫保政策:
1. 接到通知後，我院立即成立以醫保科科長為主要領導的專項檢查組，對照醫保有關規定，查找不足，積極整改，我院歷來高度重視醫療保險工作，有專門的管理小組及較健全的管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓，醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者醫療及費用情況。
2.使醫保消費透明化。院內設有醫保宣傳欄，藥品診療項目實行明碼標價，為其提供費用明細，堅決杜絕冒名住
院、分解住院、掛牀等違規現象。醫生用藥基本按照目錄執行，自費藥物及項目能徵求患者同意，嚴格掌握出入院標準，爭取按照醫保限額規定結算，控制自費費用，為患者及時結算費用。對醫保中心每月的定期抽查病歷及不定期的現場檢查中發現的違規能及時進行糾正並立即改正。
3、規範全院醫務人員的醫療文書書寫。醫保科不定期組織年輕醫生成立專項檢查小組對全院醫保患者病歷進行檢查學習，對不能及時完善病歷的醫生做出相應的處罰，並在分管領導的監督下進行業務學習，對病歷完善較好的醫生，也給予了相應的肯定與鼓勵。
4、我院長期藥品費用佔總費用的比例超標較大，其特殊原因是我院主要以心腦血管病治療為主，心腦血管病患者較多，這些慢性病患者在治療過程中週期長、藥品較貴，所以藥品費用居高不下，但我院醫保領導小組決定嚴格監督，盡力下降其所佔比例，搞好各項費用的控制審核工作。
為維護廣大參保職工享受較好的基本醫療服務，我院將進一步做好定點醫療機構的質量管理工作，提高服務意識和服務水平，嚴把政策關，從細節入手，不斷完善各項制度，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度！
