醫院行風辦自查報告8篇
寫好自查報告是對我們自身負責任的表現之一，因為只有這樣我們才會真正獲得成長，在寫自查報告的時候，要注意文字是否存在詞不達意的情況，精品文檔站小編今天就為您帶來了醫院行風辦自查報告8篇，相信一定會對你有所幫助。
醫院行風辦自查報告篇1
為了進一步提高醫療機構的管理水平，保證病患用上安全有效的藥品。根據衞生局和食品藥品監管局聯合下發的相關文件要求，為做好藥房規範化管理工作，我們依照《藥品管理法實施條例》、《藥品經營質量管理規範》等有關文件要求認真進行了自查，現將有關情況報告如下：
一、基本情況
我晉中開發區腦癱康復醫院是晉中市唯一一家治療腦性癱瘓的一級甲等專科醫院，是晉中市殘疾人聯合會腦癱、肢體殘疾康復定點醫院、社會醫療保險、新農合定點醫院。醫院創建於20xx年，現有職工60餘人，黨、政、工、團組織健全，擁有一套先進的管理體制。王玲玲院長雖是一名殘疾人，卻身殘志堅，通過潛心研究，獨創了“醫癱盤龍針”針法，填補了腦癱界的一項空白，不斷受到國內國外腦癱專家的好評與贊同。目前慕名前來接受治療的來自國內、外腦癱患兒共9000餘名。得到各級政府及省、市殘聯的高度重視，20xx年6月10日全國人大內務司法委員會副主任委員陳建國在《殘疾人保障法》執法視察工作中，給予我院高度評價“向王院長學習，為我國殘疾人事業做出更大的貢獻”。
我院自成立以來，即秉承一切以病人為中心的服務理念。堅持誠信為本、依法經營、優質服務的辦院原則，無藥品經營違法行為，所經營藥品無質量事故發生。我院是一家康復專科醫院，藥品品種使用較侷限，因此藥房在崗執業人員1人，經藥品專業培訓後，主要從事藥品質量管理、驗收及日常養護工作。我院充分利用有限的空間，儘可能的對藥房進行合理佈局，完善設備，達到了藥品分類儲存的要求。成立了以常務副院長為組長的規範化藥房管理小組，制定了11項規章管理制度，積極採取有效措施，不斷加強學習培訓，提高藥房管理人員的綜合素質。堅持依法經營，強化內部管理，建立了藥品管理的長效機制，確保了藥品質量，真正地為保證用藥安全有效做積極的貢獻。
二、主要實施過程和自查情況
(一)健全機構、完善各項管理制度
我院重新組建藥事管理委員會，以藥學專業技術人員為主要組成，明確各人員的職責，認真貫徹執行《藥品管理法》及相關法律法規，結合我院實際情況制定了各項管理制度並上牆明示，為把我院藥品管理的各個環節有機的結合起來，使我院的藥品管理工作有條不紊的進行，避免不良事件的發生，同時積極響應上級主管部門的政策方針，完成規範藥房建設的各項指標工作。
(二)加強教育培訓，提高藥事從業人員的整體質量管理素質。
為提高人員綜合素質，我院除積極參加上級醫藥行政管理部門組織的各種培訓外，還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓及從業人員道德教育等。不足之處是對於藥品專業知識的再教育主要形式是從業人員自學，缺少正式培訓，我院將進一步加強這方面的培訓教育。醫院對直接接觸藥品的從業人員定期安排體檢，並建立健康檔案。做到藥品從業人員持“三證”上崗。
(三)設施設備
我院力求在現有的環境基礎上，進一步加大力度，依照相關要求，提升並改遷藥房位置。配備和更新干濕度計、藥品貨架。購進空調、加濕器等設施，改善藥房通風和恆温設施。達到環境明亮、整潔、佈局合理。
(四)進貨管理
1、嚴把藥品購進關。對於每種藥品的供貨單位均進行嚴格的資格驗證，索取有效的《藥品生產許可證》或《藥品經營許可證》和《營業執照》、配貨人員備案表等複印件(蓋紅章)建檔，確保採購藥品合法性100%。執行"質量第一，規範經營"的質量方針。與供貨單位簽訂藥品質量保證協議書，藥品購進憑證完整真實，嚴把藥品採購質量關。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規定進行藥品質量驗收，保證入庫藥品驗收合格率100%，對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格准予入庫的藥品逐一進行登記。
(五)儲存與養護
1、認真做好藥品養護。嚴格按藥理化性質和儲存條件進行存放和養護，確保在庫藥品質量完好。
2、每天做好温濕度記錄，及時調整藥房温濕度，發現問題及時上報。
3、建立近效期藥品公示欄。定期對近效期藥品進行催銷、公示。
(六)特殊藥品的管理：
我院是康復專科醫院，沒有使用特殊類藥品，但我院仍認真學習相關知識，堅決杜絕特殊藥品管理混亂的現象發生。
(七)藥品調配使用及處方管理
我院藥品調配人員由藥學專業技術職務任職資格和資質的人員承當。憑醫師處方為患兒調配藥品，嚴格執行“四查十對”，發出藥品發出時按醫囑註明患者姓名、用法、用量等，並向患者或其家屬進行相應的用藥交待與指導。完成處方調劑後，在處方上簽名，明確責任人。對於不規範處方或不能判定其合法性的處方，不予調劑。
(八)藥品不良反應工作的實施
對重點藥品不良反應發生情況進行跟蹤監測，一旦發現有藥品不良反應的現象發生，及時上報國家藥品不良反應監測網，並及時追回藥品，並對患者進行跟蹤服務。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。
三、自查總結及存在問題的解決方案
一直以來，在上級藥品主管部門的關懷指導下，經過全體人員的共同努力，逐漸完善質量管理體系，加強自身建設。經過自查：基本符合藥品主管部門規定的條件，但在工作中仍存在很多不足，缺乏更細緻化工作理念。具體如下：
1、做到索取合法有效的《藥品經營許可證》、《營業執照》;
2、無違法經營假劣藥品行為;
3、質量負責人和質量管理負責人均持有相關證件，沒有無證上崗的現象;
4、為便於建立藥品使用長效監管機制，我院擬在明年利用計算機管理信息系統，實現藥品購進、儲存、銷售等經營環節全過程質量控制。對購銷單位、經營品種和銷售人員等建立數據庫，對其法定資質和經營權限進行自動關聯控制，對庫存藥品動態進行有效管理;
5、同時，我們對發現的一些問題與不足積極採取措施認真整改。主要表現：一是改遷藥房位置，改善藥品儲存條件和温度調節設施，滿足藥品儲存温度要求;制度上牆，建立公示欄等管理配備設施進一步跟進。二是對員工的相關業務培訓將進一步加強;三是對藥品質量管理工作自查的能力仍需進一步提高;四是要進一步做好藥品質量查詢和藥品不良反應調查工作，及時上報。
我院根據在自查過程中發現的問題，逐一落實，整改，使我院的藥品經營質量管理有了一定程度的提升。請上級藥品主管部門繼續給予指導，加強管理，督使我院的藥房管理工作更加規範化、標準化。
醫院行風辦自查報告篇2
自參加開展醫院評議行風工作以來，通過學習醫院文件及領導的講話精神，認真對照檢查自己的學習態度、日常工作等方面都存在着許多不足，有待於通過本次開展的醫院評議行風工作來認識和檢查自己，作為一名醫生，認識到自己存在着以下二個方面的不足。
一、在學習方面存在一些不足。
一是對學習的必要性認識不足，認為只要把自己該做的各項工作做好，確保不出安全問題就夠了，學不學一樣能搞好工作;
二是把學習的位置擺的不當，沒有擠出一定的時間加強學習，片面的只做具體事
三是學習方法欠佳，沒有把理論知識聯繫實際工作去學，偶爾也就是翻翻書，遇到什麼難題看什麼內容一晃而過;
四是學習內容不夠全面，而不注重學習業務技能和理論及法律法規方面的知識。由於放鬆學習，使自己的綜合素質，沒有較大的提高。
二、工作方法不靈活，實際工作經驗不足
本人自學校畢業參加工作已經以來，由於現在的崗位發生變化所處的位置發生變化，工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經驗已不適應現在的崗位，在不斷學習和摸索的過程中經常出現工作方法簡單，不靈活，工作經驗明顯不足，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負面影響。
以上存在的問題，既有客觀因素，更有主觀原因，但通過學習和積極參加醫院評議行風活動，自己充分認識到，所存在的問題和不足，是作為一名醫生不應具有的差距和不足。如何正確對待醫院評議行風工作，堅定不移的與醫院保持高度一致，用正確的態度對待自己的不足，提高認識，修正錯誤，首先是認真分析和剖析形成不足的根源。放鬆學習是第一根源。客觀地認為自己天天忙於搞實際工作，抓好具體事，沒有時間搞學習，自己給自己找“防空洞”，沒有從主觀上認識到學習的重要性，沒有在工作之餘擠時間搞學習，不求進取，認為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好，不出安全問題就行了，沒有考慮到應該提高自身的綜合素質。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源。
自己雖然工作的時間不長，工作方法不靈活和工作經驗不夠，在常人眼中是正常現象，都認為每一個初走上崗位的人都有這個過程，但是我認為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想，應該多與各個層面的人接觸，不能迴避現實中的客觀存在的矛盾，要學習怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法，只有在矛盾中在複雜的問題中鍛鍊自己，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩，那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導致我前面所陳述的問題的原因到底是什麼呢?一是覺得自己年紀輕，工作經驗不強。二是沒有擺正自身的位置，總認為只要自己的工作盡職盡責就行了，往往是談的多，宗旨淡化，事業心和責任心不強，沒以患者為重。形成合力不夠，影響開拓進取，缺乏應有的戰鬥力和凝聚力，久而久之，不但影響了個人，又影響了集體。對照開展醫院評議行風工作的原則和指導思想，結合醫院文件精神，認真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源。認真面對，慎重對待，深刻檢查，提出改正自己的措施，為下步徹底改正自己的不足提供思路。
我將自覺按照以下措施改正自己提高自己。
一是加強學習，努力提高自己的理論水平以及業務技能，不斷豐富自己的臨牀經驗，完善自己的工作方法，提高自 己業務水平，為每一位患者，解除疾病的困擾。
二是正確對待患者的批評意見，努力工作，用實際行動彌補不足。在本階段和整個行評活動中，我將會做到有則改之，無則加勉的態度，認真把握好這次醫院評議行風的機會，提升服務水平，向各位患者提交一份滿意的答卷。敬請各位領導予以批評和指導。
醫院行風辦自查報告篇3
按照省、市糾風工作會議精神和民主評議行風工作文件要求，我院於20xx年6月底在全院開展了民主評議行風活動，現將前階段工作彙報如下：
一、加強領導，廣泛宣傳。
1、成立了民主評議行風工作領導小組，由院長任組長，副書記任副組長，加強對民主評議行風工作的領導。下設辦公室，負責民主評議的日常工作。召開了院務會、職工動員會等一系列會議，學習傳達省、市民主評議行風工作文件精神，研究部署具體工作，統籌安排。
2、以科室，認真組織黨員、職工學習討論，明確目的意義，加深對民主評議行風工作重要性、必要性的認識，統一思想，主動參與。利用報紙、宣傳欄、標語、橫幅等形式廣泛宣傳，營造氛圍。
3、制定了《縣中醫院民主評議行風工作實施方案》，並根據衞生局工作安排，結合醫院實際，制定了具體工作計劃，對工作任務、目標進行了分解細化，列出了九項重點內容，明確了責任人。
4、開展了向四川抗震救災先鋒模範人物和身邊好人好事學習活動，樹新風，揚正氣。我院54名幹部職工共捐款一萬餘元。
5、按評議要求和自查情況，重新修訂了《縣中醫院幹部職工獎懲條例》並在職工大會中通過予以實施。以此進行院規院紀整頓和醫療規範整頓；並通過開展點評不當處方規範醫療行為，督察院規院紀落實等工作。
6、與浙一醫院簽訂《網絡技術扶貧協議》，利用浙一醫院雄厚的專家技術力量，通過遠程病房會診、門診會診、遠程教育等手段切實解決當地羣眾“看病難”問題，使當地羣眾在家門口就可看到浙一醫院專家。
7、醫院由於自身條件較差，搬遷工程尚未正式進行，醫療條件相對落後，我們從實際出發，通過對醫療用房牆壁進行粉飾、更換照明設施，並認真搞好醫院環境衞生，努力為患者提供舒適的就醫環境。
二、查找問題，自查自糾
根據上級文件精神，結合醫院實際，重點在以下幾方面查找存在的問題
1、執行衞生政策情況：執行中央、省市衞生政策和法律法規整體較好，無明顯違紀違規現象發生。
2、政務公開情況：能按照衞生部、省市文件規定落實。
（1）服務指南，藥品，常規檢查治療價格、專家資料等上牆；
（2）住院病人費用實行一日清單制。
（3）財務公開每月一次，醫院資產、運營情況等每季在院週會上通報。
（4）各項招投標信息，人事招聘信息及時發佈，結果每季在醫院公開欄公佈。
3、執行物價政策情況：做到價格準確、項目明確、患者知情，無分解、重複、搭車和自立項目等亂收費情況，無違反物價政策現象發生。設立了專職物價員，確保各項調價能及時、準確執行，過度用藥和過度檢查的問題；
4、解決羣眾看病難看病貴的誠信服務情況：看病難看病貴是眾多原因造成的，主要是政府投入不足，為緩解羣眾看病難看病貴問題，醫院積極想辦法。
（1）嚴格控制藥品比例，每月進行一次處方點評；
（2）實行單病種醫療規範；
（3）加大對設備、設施投入，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀，提高醫療質量，改善就醫條件；
（4）在全院開展了首診首問負責制；
（5）簡化就醫程序，完善服務指南，增設指示牌，進一步落實各項便民利民服務措施，努力做到讓病人就診方便快捷；
（6）每季對醫療質量進行檢查，規範管理，確保合理用藥，合理檢查，因病施治。
（7）對60歲以上病人給予一定的減免；
（8）調整作息時間，窗口單位提前上班。
5、落實行風工作責任制情況：
（1）院長與院務會成員，職能科負責人，科主任簽訂了責任書，明確了各自職責和義務；
（2）制定了全院職工思想的職業道德學習教育計劃，每月以科室為單位組織學習一次，每年全院上課一次。建立了全院職工醫德檔案，每半年進行一次考核；
（3）未發現收受紅包、回扣和吃、拿、卡、要等現象；
（4）在醫院門診大廳設立行風投訴箱和投訴電話，設立醫患糾紛辦公室，對於患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫療糾紛除外）。
6、糾正商業賄賂和醫療行業不正之風情況：
（1）院長、書記找醫院藥劑、設備、總務、採購、財務等負責人和相關人員戒免談話兩次；
（2）藥品、醫療器械、醫用耗材9%均為政府招標產品，大宗物品、基建工程等基本實行招投標。
（3）黨委班子成員簽訂了黨風廉政建設責任書，各行其責。醫護人員廉潔行醫，沒有反映有收受紅包、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫護人員拒收紅包給予表揚；醫院從未發佈過任何虛假醫療廣告.
7、徵求社會意見情況：醫院於9月底召開了社會行風監督員座談會，共有19人蔘加會議，黨支部、醫院辦公室還走訪了康莊社區，發放調查表，瞭解情況，徵求意見。
三、存在問題，整改措施：
通過自查和召開工休會、社區羣眾座談會、設立行風熱線、設立行風意見箱、問卷測評等多種形式徵求意見，我院目前存在的問題有以下幾方面：
1、部分工作人員服務態度欠温和;與病人溝通不夠，語言生硬，説話缺泛藝術性，人性化服務意識不濃，服務理念待進一步轉變，服務意識有待進一步提高；
2、少數職工對一些常用的臨牀技能操作掌握得還不很熟練，診療水平有待進一步提高；
3、部分醫護人員對衞生法律法規掌握得還不夠,法律意識不強；
4、住院條件較差，衞生設施陳舊，儀器設備陳舊老化，硬件設施有待加強；
5、醫院感染方面存在缺陷，醫療垃圾處理不夠規範，醫療場所消毒及衞生管理應予以加強。
針對這些方面的問題和不足，醫院將積極整改，加強對職工臨牀技能操作、醫德醫風、衞生法規的培訓；加強對醫院人性化服務設施；對於醫護人員服務態度欠佳的問題，我們會採取大家互相監督、出現問題通報批評等方式來減少並逐漸杜絕類似現象的發生；通過召開病人和社區羣眾座談會，加強和他們的溝通，深入瞭解他們的所需、所想和所願，把解決患者反映的問題作為行風評議工作的核心，多為患者辦難事、辦實事、辦好事，在解決患者實際問題上下工夫，逐步解決老百姓看病難、看病貴的問題，進一步規範醫療服務行為，提高醫療服務質量，努力為人民羣眾提供滿意的醫療衞生服務，為構建“廉醫、誠信、為民、和諧醫院”和“平安醫院”打下堅實的根基。
醫院行風辦自查報告篇4
根據衞生局有關通知精神，我院開展了對《年民主評議全市醫療衞生機構政風行風活動實施方案》的學習和討論，並將活動落實到各科室。醫院以評議活動為契機，在學習貫徹《醫療機構從業人員行為規範》的同時，認真查找醫院存在的問題和不足，從思想上牢固樹立服務意識和以人為本的工作宗旨，處理好社會效益和經濟效益兩者之間的關係，促進醫患關係進一步和諧，社會滿意度進一步提高。為了做好行風評議活動，我院隨機發放問卷50份，隨訪就診患者20人次，廣泛聽取患者和家屬的意見和建議，現將活動情況彙報如下：
一、目前存在的問題
1.窗口服務部分不到位，例如收費處收費單據打印不全，又未能做好充分解釋，引起病人誤會。
2.藥房藥品短缺補充滯後，影響臨牀用藥，患者有意見。藥物不良反應監測觀念差。
3.預防性使用抗菌藥物，問題未能從根本上解決。醫護人員無菌觀念和控制院內感染意識有待加強。
4.部分患者反映婦科有些治療項目價格偏高。
5.部分醫生護士對某些檢查和治療項目解釋不夠詳盡，影響患者對醫院的信任度和治療依從性。
二、整改措施
1.温馨服務。充分發揮民營醫療機構優質服務的傳統，加強對醫護人員的禮儀培訓、開展微笑服務和一站式服務，對新上崗護士，要進行一定週期的訓練，有專人帶教。要求窗口人員和醫生、護士和患者交流時耐心細緻，加強自身修養，不和患者發生衝突，營造醫患和諧環境。
2.強化知情同意制度，對所有的各項檢查和治療，醫護人員有義務與患者充分溝通，科學提供醫療建議，尊重患者知情選擇的權利，收費做到合理透明，逐項解釋。所有收費項目公開，接受羣眾監督。
3.加強醫務人員無菌觀念的訓練和監督。從規範手的清潔到各類無菌操作，醫療廢物處置，物品（包括室內）消毒、滅菌以及手術室、治療室管理，杜絕污染死角，抓住開展學習《抗菌藥物臨牀應用管理方法》的契機，樹立合理用藥觀念，逐步減少一般手術的抗菌藥物預防性使用，以減少抗菌藥物耐藥性發生和降低醫療費用。
4.開展“三基三嚴”訓練，規範每一項護理操作，實施優質護理服務，做到以老帶新。院領導不定期巡視檢查，尋找不足督促整改。加強醫護業務學習，有目的強化各類重症和應急搶救技能，結合自我工作開展講課和自學，把患者的醫療安全放在首位。
5.在規定時間內按要求向社會和羣眾作出提升服務質量和整改承諾書。
醫院行風辦自查報告篇5
在關於在全省範圍內開展對衞生行業民主評議活動的實施意見後，縣衞生局、縣政府糾風辦認真組織開展全縣醫療衞生單位的行風評議。現將評議情況總結如下：
一、評議活動開展情況
（一）成立組織，下發方案。6月17日，縣衞生局、縣政府糾風辦下發了《關於在全縣範圍內開展對衞生行業民主評議活動的實施意見》、《關於建立縣衞生行業民主評議行風工作領導機構的通知》。領導小組由縣衞生局局長和縣監察局分管領導任組長，縣衞生局和縣紀委、縣監察局有關領導和科室負責人為領導小組成員，具體負責全系統行風評議工作。各縣級醫療衞生單位也分別成立了以院長（主任）為組長的評議領導小組。局裏的《實施意見》中明確了評議範圍為縣級醫療衞生單位，並根據上級佈置明確了評議內容、評議方法和步驟，整個評議從6月中旬開始到11月底結束。
（二）開展動員，明確要求。6月20日，縣紀委、監察局、糾風辦負責人，縣衞生局領導班子成員、縣級醫療衞生單位主要負責人蔘加了省政府糾風辦、省衞生廳召開的全省衞生行業民主評議行風活動電視電話會議。6月25日，縣衞生局召開了縣級醫療衞生單位、各鄉鎮衞生院負責人會議，對民主評議行風工作進行了專門的佈置和動員。會議深刻分析了我縣衞生行業行風建設存在的突出問題，對全系統行風評議工作提出了四點要求：一是評議方案規定的步驟程序要到位。把宣傳發動、檢查整改、組織評議及總結三個步驟按時間要求分階段開展，認真落實到位。二是要查糾突出問題。在評議過程中要主動查糾自身存在的突出問題，同時要向患者、向行風監督員徵求意見建議，然後疏理各自存在的突出問題，認真落實整改措施。三是要落實惠民措施。根據當前羣眾反映最為強烈的看病難、看病貴問題落實相關措施。四是注重資料積累。資料積累既是對工作的檢驗，也有利於各自理清工作思路，明確下一步工作重點。
各醫療衞生單位也都按局裏佈置召開了由全體員工參加的動員大會。
（三）開展督促檢查，推進工作平衡
7月18日，縣衞生局下發了《關於召開衞生行業民主評議階段性工作彙報會的預備通知》（安衞辦〔〕13號），要求各縣級醫療衞生單位抓緊做好宣傳發動、檢查整改階段的各項工作，在規定時間內完成規定任務，並寫出階段性工作小結，準備交流彙報。彙報內容包括：宣傳發動情況，公開評議內容及投訴渠道情況，徵求意見情況，目前已徵集的意見、建議等。各單位接到通知後，都緊急行動起來，查漏補缺，使各項規定任務更加紮實地予以推進。在此基礎上，7月28日上午縣衞生局召開了衞生行業民主評議階段性工作彙報會，聽取了各單位前一階段工作情況的彙報，並就下一階段工作進行了佈置安排：要求各單位寫出《民主評議意見彙總及整改措施》，在9月中旬開好評議大會。我們還及時下發了《全省衞生行業民主評議行風檢查表》，要求各單位進行對照檢查和填報，到7月26日各單位均已填報完畢。8月28日接受了省糾風辦和省衞生廳組織的醫院行風明查暗訪。9月26日接受了市糾風辦和市衞生局組織的醫院行風明查暗訪。
（四）積極徵求意見，明確整改目標
各評議對象都及時公佈評議內容，投訴電話，並採取多種形式開展徵求意見。整個行風評議過程中，各單位聘請行風監督員56名，累計組織明查暗訪25次，召開各類座談會47次，舉行各種公開評議活動55次。梳理評議意見84條，其中反映體制機制問題12條，反映服務流程問題36條，反映看病難看病貴36條。縣人民醫院各科室在原來每月召開一次工作座談會徵求病友及家屬意見的基礎上，醫院確定7月份座談會的主題為以民主評議行風活動七項內容作為座談的重點，徵求病人的意見，目前全院14個病區均已召開座談會，並將座談會內容詳細記錄在統一的座談會登記本上，各科整理後上報院辦，院辦收集後梳理彙總。7月24日下午，縣人民醫院邀請了本院13位社會監督員來院，傾聽他們對行風建設的意見，各位監督員暢所欲言，將他們聽到的、見到的、感受到的行風問題反映給了醫院。該院還向病人發放問卷調查150餘份，徵求他們對服務的評價和意見。縣中醫醫院深入病區和門診，發放病人滿意度調查表各50份，主動聽取患者的意見，找出醫療服務中還存在的一些簿弱環節，認真剖析原因。在進行認真梳理和彙總後，及時將存在的問題及患者提出的意見、建議以書面形式反饋到相關部門和科室，有針對性地提出整改措施和解決辦法。根據患者提出較多的有關食堂飯菜問題、夏季蚊蟲多、看病不方便等問題，該院認真制定了各項措施加以改進和完善。如投入10多萬元對食堂進行了規範化改造，院總務科在對周圍環境進行清理的同時定時進行滅蚊噴殺，實施了門診醫生工作站系統管理等。梅溪分院根據自身的實際情況，分別召開了各病區住院病人（家屬）座談會、單位職工民主生活會等座談會，深入瞭解病員和職工對醫院行風建設的意見建議。每月向服務對象、門診病人、住院病人及出院病人等各類人員發放問卷調查，廣泛聽取他們的意見和建議。還主動走出去，深入到工廠、企業等單位聽取他們對本單位行風建設的意見和建議。安吉三院通過電話回訪、當面詢問、會議討論等方式，徵詢意見212次，徵得意見11條，其中服務態度4條，便民措施3條，均已處理整改。縣婦保院發放了200份社區問卷調查表，80份臨牀對後勤滿意度情況調查表。縣衞生監督所組織服務對象填寫《安吉縣衞生監督所民主評議行風工作問卷調查表》，採取不定期組織暗訪組對各科室的行風情況進行跟蹤檢查暗訪，對發現的問題做好記錄。所班子成員還於7月21至22日深入基層，走訪了3家餐飲單位與2家職業危害企業，徵求意見。
各單位在前階段徵求意見的基礎上梳理出社會各界對本單位的意見建議，有針對性地提出整改措施並認真落實。8月20日前各單位都寫出了《民主評議意見彙總及整改措施初稿》上報局裏。同時，各單位還將《民主評議意見彙總及整改措施初稿》下發到各科室徵求意見，並請各科室寫出《科室存在的問題及整改措施》，開好科室全體會議進行整改動員。
（五）召開評議大會，落實整改措施
在自查自糾的基礎上，各單位邀請行風監督員對本單位形成書面評議材料，9月18日至28日，各單位都召開了行風評議大會，在行風評議大會上各單位主要領導向員工公佈了《民主評議意見彙總及整改措施》；請行風監督員進行面對面的評議，並形成了書面評議材料；還請縣政府糾風辦領導和局領導作了重要講話。根據評議大會評議意見，各單位進一步完善了《民主評議意見彙總及整改措施》，均已上報局裏。根據民主評議中提出來的整改措施，各單位認真抓好落實，於9月中旬和10月上旬分別上報《整改措施落實情況報告》給局裏，以檢驗成效。同時各單位佈置各科室寫出整改情況報告。
二、查找梳理出的主要問題
在各單位民主評議中查找問題的同時，局班子成員深入醫院座談，徵求醫務人員和患者意見，並請行風監督員進行明查暗訪。現將對縣級醫療單位的意見梳理彙總如下：
（一）醫院思想政治工作有待加強。少數醫務人員思想混亂，正氣不足，道德素質有待提高。要增強責任心，更加愛崗敬業，把患者的利益放在首位。要注重年輕醫護人員思想素質的提高。淡泊名利，勤奮敬業，構建和諧的醫患關係。
（二）防範醫療糾紛、醫療事故的意識要切實強化。對局裏一再通報的糾紛教訓、案例沒有深入探討，教訓記取不夠，有些差錯一犯再犯。
（三）完善科室設置更加方便羣眾就醫。建議醫院設立精神科，免去精神病患者到湖州或杭州看病。康復科開設項目少，病人等候時間長。
（四）合理檢查、合理用藥，避免大處方、避免檢查過多。切實把患者的利益放在首位。
（五）加強名醫名科建設，提高醫院整體技術水平。
（六）各醫院都要不斷提高急診搶救水平。
（七）梅溪分院傳染科的隔離措施不夠到位，對病人與家屬的宣教要加強。
（八）窗口科室服務態度有待改進。存在着言語生硬，不夠熱情，對病人提出的問題解釋不夠耐心，有時工作不專心，小差錯時有發生。
（九）加強病房探視人員的管理，為患者創造良好的就醫環境。特別是icu，要給病人營造安靜的環境。
（十）病區健康教育形式單一，內容不豐富。
（十一）住院病人第一天費用太高，清單中化驗項目過細，病人易誤解，認為亂檢查、亂收費。
（十二）患者欠款後，工作人員催款態度令人反感。
（十三）醫患溝通不夠，溝通技巧欠缺。部分病人認為治療方案告知不清。
（十四）優化服務流程，減少排隊次數，方便羣眾就診。b超檢查等候時間長，且秩序亂。
（十五）醫保審批手續麻煩，地方難找。
（十六）化驗報告單集中在一個時間提取，人多且亂，容易搞錯。
（十七）實施電子病歷，減輕醫護工作量，將時間還給病人。
（十八）醫療文書書寫潦草。病人反映處方字跡潦草，出院小結看不清、看不懂，建議電腦打印。
（十九）、輸液室經常排長隊，病人意見較大。
（二十）加快人民醫院病房科教大樓建設，改善住院環境。老住院樓沒有獨立衞生間，病人不方便，走廊上有臭味，沒有洗澡設施和晾衣處。安吉三院規模小，發展空間狹，門診樓陳舊落後，病房嚴重不足，院內停車場太小。
（二十一）空調關閉太早，後半夜悶熱。
（二十二）食堂飯菜貴，沒有訂營養餐服務。
（二十三）、病房電梯口前沒有座椅，電梯繁忙，等候時間長。
（二十四）檢驗窗口設置太少太小，不夠人性化，不方便且影響醫患交流
（二十五）開拓創新意識不強。安於現狀，對新技術的開展和應用不夠，沒有真正地站在病人的角度思考問題。
（二十六）環境衞生工作需要加強，特別是輸液廳、院內公共廁所、病區等場所還存在着髒亂差臭的問題。
（二十七）120急救管理流程問題、資源整合問題應認真研究。
（二十八）科室間的團結協作精神不夠。缺少對疑難雜症的多學科專家會診，少數醫生自以為是，不注重學習和請教。
（二十九）後勤服務能力水平有待提高。為臨牀一線服務的思想還需進一步強化，特別是水、電、醫療設備的服務效率不高。
三、初步成效
近年來，我縣衞生系統深入開展行業作風建設，先後開展了樹立衞生系統新形象主題活動，治理醫藥購銷領域商業賄賂專項行動，醫療質量管理年活動，平安醫院創建活動，改善醫患關係、防範醫療糾紛專題研討等一系列活動，今年又集中精力開展行風評議活動。在這些行風建設的紮實工作中，醫療衞生單位的行風建設得到了顯著加強。在本次行風評議中，各單位推出便民惠民新舉措23條，制定相關制度15項，建立長效機制10項。主要成效如下：
（一）“以病人為中心”的服務理念逐步樹立。總體上，我們的醫院是全心全意為人民服務的，我們的醫護人員是盡心盡責的。在今年的行風評議過程中，“以病人為中心”的服務理念進一步得到了強化。
（二）服務態度、服務質量有了明顯改善。老百姓總體上是相信我們醫院的，對醫院的服務也是滿意的。多次的問卷調查表明，患者對醫院的滿意度都在97%以上。
（三）衞生法制意識、依法行醫意識明顯增強。醫患關係總體較好，醫療糾紛尚在可控範圍。尤其是今年以來，我縣醫療糾紛得到了及時處置，羣體性醫鬧事件明顯減少。
（四）醫院管理制度逐步建立和完善。大多數管理制度是完善和有效的，也是認真執行到位的。
（五）醫藥購銷領域商業賄賂蔓延的勢頭得到了有效遏制。現在這方面的`反映逐步淡化，醫護人員的自我防禦能力不斷增強。22種詢價招標的抗生素在各醫院得到了普遍運用，切實減輕了患者的負擔。
（六）物價管理不斷規範。醫療單位違反價格管理規定的事件沒有發生。醫保管理得到加強。
（七）在處置麻疹、手足口病、抗震救災等突發公共衞生事件的過程中，醫務人員以人民利益為重，不怕犧牲，不畏勞苦，英勇奮戰，作出了重大貢獻，無愧於白衣天使的光榮稱號。
（八）就診流程得到優化。縣中醫院8月份建成了醫生工作站，實施了門診電子處方，患者就醫排隊次數明顯減少。縣人民醫院8月份建成了в超叫號系統，9月份建立了醫生工作站，並正在進行門診叫號系統建設。
（九）後勤管理得到加強。5家醫院的食堂進行了全面的規範化改造，實行量化分級管理。病人的滿期意度不斷提高。
四、下一步整改措施
行風評議工作，提高全體員工的思想認識是整個評議工作的前提條件，只有思想認識到位，整改才有動力；找出自身存在的突出問題是行風評議工作的重點任務，只有找準問題，整改才有方向目標；搞好整改落實是行風評議的檢驗標準，只有認真整改，才能不斷自我完善；人民羣眾滿意是行風評議的長遠目標，只有羣眾滿意，我們的各項工作才算真正有效。評議大會的結束意味着整改工作的全面開始，我們必須真心誠意、紮紮實實地做好下一步的整改工作：
（一）要認識問題，端正認識。要看到這些問題的存在，要看到這些問題老百姓不滿意，要看到這些問題解決了對我們自己來説是有利的。只有端正認識，整改才有動力。
（二）要堅定決心，逐個整改。問題不少，不是一下子能夠全部解決的。新的問題還會不斷出現。這就需要我們發揚螞蟻啃骨頭的精神，問題一個一個解決，困難一個一個克服。不要把問題積累起來。有些問題，只要我們有決心整改是容易解決的：服務態度問題，告知不到位問題，病歷、出院記錄字跡潦草問題，環境衞生問題，這些問題只要有決心都不難整改，難的是我們沒有決心。
（三）要加強教育，形成氛圍。特別要加強問題剖析的教育。有些問題之所以發生，是因為我們一些同志不瞭解自己存在着問題。沒有教育的氛圍，輿論的氛圍，對問題的存在就會視若無睹。
（四）要區分層次，逐級整改。醫院管理層要有整改措施，科室管理層要有整改措施，每個醫務人員也要有整改措施。每個層次都把自己的問題解決好了，整個醫院才會讓老百姓滿意。
（五）要建章立制，規範整改。行風建設中的問題有些需要通過制度加以規範。制度的制訂需要有針對性，針對某些問題制訂制度才能提高管理水平。
（六）要提高素質，長抓不懈。醫院在老百姓眼裏的形象最終都通過醫務人員的服務得到體現。因此，提高醫務人員的整體素質是改進行風的根本之道。醫務人員的素質包括政治素質、思想素質、道德素質、法紀素質、文化素質、業務素質、理論素質等等。一是堅持以人為本。“天覆地載，萬物悉備，莫貴於人”。“人命至重，有貴千金”。要把人的生命價值視為醫學的出發點和歸宿；把維護和保障病人的生命和健康作為醫生的神聖職責；把不為名利，無慾無求，潛心醫術，志存救濟，仁愛至尊，認真負責作為醫德的標準。所謂“醫乃仁術”，就是這樣一種普濟眾生，惻隱仁愛之心的醫德要求。我們強調“堅持以病人為中心”的服務理念就是強調以人為本的醫德觀。二是甘於淡泊名利。當今是市場經濟社會，追求利益是經濟活動的中心，但不是醫療事業的中心。醫療事業的利益是在治病救人過程中的自然產物，強求不能得之，必須有一顆淡泊的心。三是精進醫術技藝。要不斷地進行學習。堅持終身學習，培養學習型組織。要有“學如不及，猶恐失之”的好學精神。要邊學習、邊思考。“學而不思則罔，思而不學則殆”，光學習不思考仍然會迷惘和糊塗，光思考不學習會很危險。三是要互相學習。取人之長，補已之短。“三人行，必有我師焉，擇其善者而從之，其不善者而改之。”醫生尤其要強調這種互相學習的精神。
對醫療單位開展行風評議，是黨委、政府和廣大人民羣眾對我們的重視，也是深切的關懷和期待。“人民的利益高於一切，肩上的責任重於泰山”，我們要深刻認識醫生職業的崇高與責任之重大，深入學習和貫徹落實科學發展觀，團結一心，振奮精神，為構建和諧安吉，為竹鄉人民的健康，當好衞士，作出更大的貢獻！
醫院行風辦自查報告篇6
一、指導思想明確，組織制度到位
按照深化醫藥衞生體制改革有關要求，堅持從醫院的實際情況出發，繼續把以病人為中心，保證醫療質量和醫療安全，保障患者合法權益，改善醫療服務，優化服務流程，構建和諧醫患關係作為主要內容，努力為人民羣眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，持續改進醫療質量、醫療服務和醫院管理水平，保障醫療安全。醫院在院兩委的領導下，層層負責，分工明確，落實到人，實行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結合，做到每月由分管院長具體負責，及時通報，及時整改，並與季度考核相結合。醫院健全醫院組織結構，完善了各項管理規章制度。對科學規範的公立醫院管理體制也進行了積極探索。
二、工作重點突出，內容涵蓋全面
(一)始終堅持反腐倡廉建設
1、醫院反腐倡廉建設總體情況良好。醫院建立了以勞威文院長為組長、紀檢書記為常務副組長、兩委班子成員為副組長、相關科室負責人為成員的懲防體系建設領導小組，完善了醫院紀檢監察室建設，制訂了反腐倡廉相關工作計劃，細化了工作目標和措施，將懲治和預防腐敗體系建設工作納入醫院整體工作這中，制定了具體的工作計劃和方案，統一部署落實，切實貫徹落實了黨風廉政建設責任制和醫療衞生糾風工作責任制、《中共國家衞生計生委黨組貫徹落實t;建立健全懲治和預防腐敗體系20xx-20xx工作規劃>的實施辦法》、中央八項規定等相關規範制度，並針對醫院日常工作中“權、錢、人、項目”等重點環節制定了完善的規定和實施細則，形成了較為完備的制度體系，並認真貫徹落實;有針對性的對全院幹部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動;完善了廉潔風險防控工作，安裝了電子監察系統，實施了廉潔風險動態監控，實行了黨風廉政建設台賬式管理。
2、健全完善了決策機制。健全了黨委、行政領導班子議事規則和工作規則，落實了“一把手”末位發言制;建立並落實了“三重一大”事項集體討論決定製度，健全了決策權、執行權、監督權相互制約又相互協調的權力結構和運行機制，無主要負責人直接分管人事、財務、基建和物資採購等違規現象;健全了民主決策制度，充分發揮了職代會和專業委員會的職責職能。
3、嚴防商業賄賂現象。積極在全院幹部職工中開展紀律法制教育和警示教育，加強了對財務、基建、藥劑、信息、採購等重點部門和關鍵崗位人員的監督，加強了處方權監管，落實了藥品用量動態監測和超常預警制度，不當處方院內公示和點評制度，推行陽光用藥，安裝了反統方系統，防範非法統方，強化處方管理;全面落實了醫藥購銷廉潔協議制度、醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄制度。
4、加強了醫德醫風建設。建立並落實了醫師定期考核管理制度，健全了醫德考評制度，完善了全院幹部職工醫德醫風考評檔案，積極開展滿意度調查工作，定期收集社會評價意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續改進。
5、推行院務公開。健全了院務公開組織領導，全面落實了院務公開工作機制。
6、創造了良好環境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細的職工工作制度，開設了職工食堂，對新招的外地職工負責安排住宿，條件優越，環境優美;大力宣傳和表彰服務過程中先進人物和先進事蹟，營造了人人爭優的良好氛圍，職工對院領導班子、對工作環境、生活環境、醫院建設與發展滿意度高。
(二)切實貫徹落實了“九不準”
將醫療衞生行風建設“九不準”、醫療機構從業人員行為規範等編印成冊，全院幹部職工人手一冊，並組織學習，醫院組織督查專班不定期地下科室督查學習成效，積極查處違反“九不準”規定的行為，目前未發現全院各部門和職工有違反“九不準”情況。
(三)建立了醫院管理科學長效機制
1、落實了公立醫院改革重點任務工作，切實維護人民羣眾健康權益。開展了多種方式的門診預約診療服務，優化了門急診環境和流程，開設了便民門診服務，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫療機構檢查、檢驗結果互認、優質護理服務、“志願者服務在醫院”活動，落實了醫療投訴處理辦法、首訴負責制;堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，開展健康教育和患者隨訪、健康諮詢和義診等多種形式的公益社會活動。
2、認真落實了對口技援、支邊等醫療工作。與武漢三醫院簽訂了對口支援協議並認真落實;對花橋衞生院、大法寺中心衞生院、石佛寺衞生院、大金衞生院和龍坪衞生院五家基層鄉鎮衞生院簽訂了對口支援協議，定期派駐專家通過教學查房、手術示教、專家門診等多種方式對基層醫院進行技術培訓，建立並實施了雙向轉診制度與相關服務流程，承擔並出色完成了政府指派的大型社會活動醫療保障任務，按照黃岡市的要求派遺超聲科醫師嶽敏同志入新疆支邊一年並出色完成了任務。
3、開展了臨牀路徑、規範化診療、單病種質量控制等工作。健全了臨牀路徑領導小組，完善了臨牀路徑相關制度，完成臨牀路徑培訓工作，認真開展了縣級醫院50個臨牀路徑病種，入徑率達標;推行了日間手術。
4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規範，加強了人員培訓，實行了傳染病預檢、分診制度，落實了食源性疾病監測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作;嚴格執行了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關規範。
5、開展了住院醫師規範化培訓工作和各類科研工作。健全了住院醫師規範化培訓領導小組，明確規培師資，通過院內網絡、轉科培訓、技能操作考核、學術活動等多種形式對住院醫師進行規培;制訂了切實可行的科研規劃和工作計劃，20xx年申報了三項省級科研課題，並積極實施研究工作。
6、醫院設置、功能和任務進一步完善。制訂了醫院發展目標和中長期發展規劃，集全院之力按三級醫院標準建設新院，實現整體搬遷，屆時醫院設置、功能將更趨完善。
7、加強了領導班子能力建設、作風建設。院領導定期接受相關法律法規規章和管理知識培訓，加強了領導班子團隊意識和協作精神。
8、加強了人才培養和梯隊建設，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衞生技術人才培養和梯隊建設規劃並切實實施，定期組織了醫務人員“三基三嚴”培訓考核，考核全員達標，加強了重點學科建設和人才培養，對學科帶頭人實行選拔和激勵機制;建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴格人才引進(臨牀醫生要求一本以上，醫技人員要求二本以上、護士要求全日制大專以上)，聘用和崗位管理負責相關規範。
9、落實了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫院獎金分配實行了按崗位、工作量、服務質量和工作績效取酬等相關政策，充分調動了醫務人員積極性;貫徹執行了社會保障制度，切實保護了員工合法權益。
10、完善了醫院管理規章制度和組織機構，建立了科學規範的醫院管理體制。成立了職工會，建立了各專業質量管理委員，完善了民主管理和院務公開制度，領導班子分工明確，職能部門獨立設置並正常運轉，醫院管理規章制度和崗位職責健全;實行了院長任期目標責任制和離任審計制，開展了新農合住院病人即時結報工作，醫院管理信息化建設逐步完善。
11、積極開展臨牀重點專科建設，提高了醫院核心競爭力;醫院建設與發展有亮點和新舉措。
把維護人民羣眾健康權益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區的醫療緊急救治體系，接受政府指令完成突發公共事件緊急醫療救援工作以及其他公共衞生任務。積極開展義診、百名醫生下企業等多種形式的公益性社會活動。控制醫院特需服務的規模，處處為病人着想，積極推進臨牀路徑及單病種質量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨牀路徑，大大減輕了患者的經濟負擔，保障了醫療安全。醫院根據國家相關法律法規，承擔傳染病的發現、救治、報告、預防等任務。嚴格執行了傳染病預檢分診制度和報告制度。
(二)醫院歷來重視人才的培養和幹部隊伍的建設，尤其近兩年來派遣醫務人員分批赴新加坡、上海等高級別醫院進修學習，帶回了新的理念與技術，加強了醫院臨牀重點專科建設，提高醫院核心競爭力，也大力促進了醫院的發展和幹部隊伍的建設，同時醫院的梯隊建設也愈發厚實，“賽馬不相馬”一直作為醫院選拔人才的座右銘。
(三)醫院建立了全員聘用制度和崗位責任制度。落實崗位績效考核制度，完善內部分配機制，調動了醫務人員積極性。根據無錫市的社保政策，落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權益。
(四)醫療服務方面，全體醫務人員進一步強化服務意識，改善醫療服務，優化服務流程，不斷提高醫療服務能力和服務水平。積極探索適合醫院院情的志願者服務模式，逐步完善志願者服務的管理制度和工作機制，認真組織開展志願者醫院服務和醫務人員志願服務相關工作，促進醫患關係和諧。加強門診信息公開與諮詢服務，規範預約診療工作制度，不斷提高門診患者預約掛號、預約診療服務比例。優化門急診和入、出院服務流程，簡化環節，提高效率，通過提高醫療技術，增加醫療手段，縮短患者診療等候時間及平均住院日。建立醫患溝通制度，構建和諧醫患關係，維護患者的合法權益，履行知情告知義務，保護患者隱私。規範醫院投訴管理，及時調查處理醫療投訴並通過投訴不斷改進工作。
(五)醫院依法執業，按照衞生行政部門核定的診療科目執業，醫院及科室命名規範。醫務人員依法執業，不斷根據業務需要，嚴格執業地點的變更。建立健全並嚴格執行首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫療質量和醫療安全。貫徹落實《病歷書寫基本規範》和《電子病歷基本規範》，規範病歷書寫行為以及電子病歷系統建設和電子病歷的臨牀應用，加強病歷內涵建設，提高病歷質量。完善醫療技術准入和管理制度，加強醫療臨牀技術管理，促進醫學科學發展和醫療技術臨牀合理應用。建立健全醫療技術臨牀應用管理的相關規章制度，建立醫療技術管理檔案。每年對開展的第一類醫療技術進行技術審核，嚴格管理;加強了第二類醫療技術臨牀應用的管理，不得開展未經批准技術的臨牀研究和臨牀應用;加強對醫療技術臨牀應用情況進行規範化管理，特別是白內障超聲乳化技術和婦科內鏡診療技術的准入管理;完善手術分級管理制度，嚴格依據江蘇省制定的醫院手術分級目錄，嚴格按照規定對醫師的專業技術能力進行審核並通過後，方可授予相應的手術權限，並實施動態管理;建立醫療技術風險預警機制，制定和完善醫療技術損害處置預案並組織實施。規範臨牀檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫療器械行為。加強平安醫院建設，建立第三方調解機制和醫療責任保險制度。能主動報告醫療安全(不良)事件。
(六)完善醫院藥事管理委員會相關工作與管理制度並認真落實;貫徹落實《中國國家處方集》，制定醫院處方集，並認真組織培訓、實施和評估工作，促進臨牀合理用藥;完善並認真落實處方點評制度;加強合理用藥監測，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預;規範抗菌藥物臨牀應用管理，建立健全抗菌藥物分級管理制度，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限，切實採取措施推進抗菌藥物合理應用工作;以嚴格控制i類切口手術預防用藥為重點，進一步加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理，加強臨牀微生物檢測、抗菌藥物臨牀應用和細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨牀應用和細菌耐藥預警機制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度並認真落實;建立臨牀藥師制，有明確的臨牀藥師崗位職責和相應的臨牀藥師工作與管理制度，明確其在醫療質量管理體系中的責任和任務並認真落實。
(七)繼續推進與落實“病人安全目標”;落實各項查對制度，認真做好手術、輸血、用藥、檢驗等醫療服務重點環節的安全核查工作。積極開展醫院感染監測、建立醫院感染信息報告制度，做到出現問題及時發現、及時處理，最大限度地降低醫院感染對患者造成的危害;加強手術室、血液透析室、消毒供應室等重點部門以及醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節的醫院感染防控;開展醫院感染管理專兼職人員和醫院感染重點部門、重點環節醫務人員的醫院感染防控知識培訓，強化醫院感染防控意識，提高醫院感染防控水平。進一步規範臨牀用血管理，促進臨牀科學、合理用血，保障臨牀用血安全。輸血管理委員會進一步做好臨牀用血的規範管理和技術指導工作，積極開展臨牀合理用血、科學用血的教育、培訓和檢查工作;臨牀科室根據用血規範和實際工作情況，制定月臨牀用血計劃，並對醫務人員用血情況開展評估;輸血科進一步完善質量管理體系，制定血液儲備計劃，做好臨牀用血的儲存、檢測和發放;建立科學有效的輸血不良反應及緊急用血應對預案，並認真落實。
(八)加強醫院後勤保障管理，做好消防、保衞以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。建立定期排查安全生產基礎設施、技術裝備、作業環境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機制，重點加強針對安全生產製度建設、安全管理組織體系、責任落實、勞動紀律、現場管理、事故查處等方面薄弱環節的整改工作。重點要求：建立完善的安全生產組織領導、管理機構、規章制度、操作規程、標準等，明確人員配置要求，認真組織落實;加強對安全生產重要設施、裝備、關鍵設備和裝置的日常管理維護、保養並保障安全運行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動保護用品的配備和使用;確保消防通道暢通，無障礙物，消防設備齊全，標誌醒目，專人管理，設有消防預警系統;加強應急管理，完善各類應急預案的制定、應急救援物資的配備和維護，定期開展應急演練;加強對放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強醫療質量管理與控制，積極配合衞生行政部門主導的質控中心建設，接受衞生行政部門和質控中心的質控檢查，報送質控信息，根據反饋信息組織整改，改進醫療質量。
(九)加強護理工作，落實基礎護理，改善護理服務，提高護理質量。進一步建立健全護理工作規章制度、疾病護理常規和護理服務規範、標準，建立護士崗位責任制，規範護士的執業行為;維護護士的合法權益，合同制護士與編制護士同工同酬;細化分級護理的服務內涵、服務項目，完善並落實加強臨牀護理工作的各項規章制度，逐步扭轉由患者家屬或者家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面;紮實開展“優質護理服務示範工程”活動。
(十)財務方面嚴格執行國家財經法律法規和制度規定，建立健全財務管理制度和崗位職責。堅持“統一領導、集中管理”的財務管理原則，一切財務收支活動納入財務部門統一管理，嚴禁在醫院財務部門之外設立賬外賬、小金庫。建立健全醫院財務會計內控制度並有效實施。建立健全醫院內部審計制度並有效實施。建立醫院成本核算與控制制度並有效實施。嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費政策，規範收費管理工作。嚴格資產管理，確保國有資產安全、完整。建立大型設備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度並有效實施。嚴格遵守《政府採購法》、《招標投標法》。每季對醫院經濟運營績效進行初步評價。
(十一)醫院建立完善懲治和預防腐敗體系。定期考核醫院基層黨組織建設。落實醫師執業考核制度和醫德醫風考評制度。加強醫院文化建設和醫德醫風建設，開展醫務人員法制紀律教育、人文素質培養和職業素質教育。增強院務公開意識，全面推行院務公開制度。醫院全力創造良好的職工工作、生活和學習環境與條件。醫院職工對醫院管理工作的評價與滿意度與社會對醫院服務及質量的評價與滿意度均做到了雙豐收。
三、亮點與不足
(一)亮點：今年以來，醫院各項工作均取得長足進步，多次獲得上級部門的肯定，醫院工作今年再上新台階。在去年年檢取得高分的情況下，醫保工作今年取得新輝煌。醫院今年的重頭戲，新醫院的建設也如期完工，醫院即將遷入新址，作為一個新平台，醫院獲得了更大的發展空間。
(二)不足：同時也要看到，醫院也存在不足之處，主要表現在作為兩大專科，還未取得市級重點專科的名稱，新技術新項目急待加強。但醫院建設不是一朝一夕的事情，而是需要在建設過程中不斷完善，不斷創新的工作。
醫院行風辦自查報告篇7
為進一步提高醫院政風行風建設水平，我院認真按照《20xx年民主評議全市衞生機構政風行風活動實施方案》文件要求，在上級黨委政府統一部署及區衞生局的指導下，緊緊圍繞我院中心工作，深入開展民主評議政風行風活動，取得了顯著成效，同時也存在許多不足之處，現將我院開展民主評議政風行風工作自查自糾情況彙報如下：
我院按照實施方案要求，對照評議內容，展開了本院內部的自查自糾工作。主要採取以下幾種方式進行自查：一是通過召開院週會、中層幹部會等廣泛徵求意見;二是由客服部對就診病人進行滿意度調查;三是對來電、來信意見進行反饋落實。
圍繞內容，對照檢查，自查自評深入細緻。
全院上下緊緊圍繞政風行風評議工作，深入開展對照檢查，認真查找政風行風存在的突出問題，真正做到敢於揭短亮醜，對存在問題不遮不掩。通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進行了梳理歸類，主要問題集中在四個方面：一是個別門診醫生服務態度較差，在為患者診治的時候，沒有耐心細緻的解釋，使病人對自己的病情和檢查項目存有疑問。二是人力資源不足的問題，隨着醫院業務量的不斷提升，現有人才隊伍已不能滿足醫院發展的需求。三是醫院病牀過少，硬件設施有待提高。分析其原因主要體現在三個方面：一方面是對政風行風工作重要性和必要性的認識不夠。二是醫德醫風教育力度有待進一步加強。三是醫療體制機制有待進一步健全。
嚴肅認真，整改結合，醫院工作逐步規範。
(一)多措並舉，改善服務態度。一是深化職業道德教育，加強內涵建設。緊緊圍繞行風建設中出現的新情況和新問題，增強職業道德教育的針對性和實效性，強化醫務人員的愛崗敬業精神和誠信為民服務理念。二是加大社會監督力度，提高醫院透明度。繼續公開對社會服務的承諾，設立院長信箱，聽取社會各界的意見和建議。三是堅持“以病人為中心”，全面提升醫院管理水平和醫療服務質量，着力解決醫療服務中存在的突出問題。
( 二 )加強培養，促進人才隊伍發展。一是通過開展“師徒傳承”;派遣骨幹醫護人員外出進修、培訓;積極引進高層次人才等形式，優化人才隊伍結構，加快專業人才建設步伐。我院邀請上海南京知名專家坐診，加強了人才梯隊建設，增強了醫院發展後勁。
(三)加大投入，提高硬件設施。一是在加大現有醫院基礎設施建設，今年先後投入二十多萬元對醫院內外整改裝修，購入新設備，提升醫院整體形象，滿足患者就醫需求，提升患者滿意度。
下一步工作打算
民主評議政風行風工作是一項階段性的工作，但政風行風建設是一個長期的任務，為鞏固政風行風整改成果，確保醫院政風行風建設工作常抓不懈，下一步，我們將着重抓好以下幾個方面的工作：
(一)進一步增強全院幹部職工對行評工作重要性和必要性的思想認識。
(二)嚴肅認真地對待行評徵求到的意見建議和問題。
(三)進一步建立、健全和完善各項制度，強化監督管理，形成政風行風建設的長效機制。
(四)進一步加大民主評議工作的督導檢查力度，確保此項工作取得明顯實效。
(五)鞏固整改成果，防止已完成整改的問題出現回潮現象。
(六)進一步規範資料整理工作，對行評資料進行整理和歸檔。
政風行風建設是一項長期性、艱鉅性任務，我們將以更加高昂的鬥志，飽滿的熱情，在抓好重點評議和重點整改的基礎上，把規範服務行為、改進服務態度、提高服務質量等為主要內容的醫德醫風建設，切實抓實、抓好、抓出成效，推進醫院政風行風建設再上新台階。
醫院行風辦自查報告篇8
我們學校一貫十分重視行風建設，學校一直保持良好的辦學聲譽。我們組織校行政班子成員認真學習了《教育系統迎接20xx年民主評議中國小實施方案》，對照評議的內容和要求，認真進行了全面自查，主要情況彙報如下：
一、嚴格依法辦事。我們學校能按照《教育法》、《義務教育法》、《教師法》等教育法律法規的要求，規範辦學行為，加強教育教學管理；能嚴格遵守省“五嚴”規定，保證學生的在校時間、作業負擔和學校的課程設置等符合上級的要求，符合學生的身心發展實際；能嚴格執行義務教育階段公辦學校免試就近入學政策，嚴格執行招生制度，控制擇校比例。
二、規範收費行為。我們學校能嚴格按教育和物價部門核定的收費項目、收費標準和收費範圍進行收費；能嚴格執行教輔材料管理暫行規定，嚴格執行實施免費義務教育有關政策；能嚴格執行教育收費公示、收費許可證、票據管理等制度。本年度，被推薦為誠信單位。
三、嚴格校務公開。我們學校的校務公開欄內容豐富，對涉及學生、家長、教師切身利益的事項及辦事流程、收費標準、政策依據等都能做到及時公開、全面公開；嚴格執行校長承諾制度，校務公開的內容真實、完整、準確；學校每學期召開教職工代表大會不少於一次，相關制度完善，重大事項集體研究決定。
四、加強隊伍建設。我們學校始終努力建設一支高素質的教師隊
伍，學校領導以身作則、勤政廉政，發揮了榜樣示範作用，在羣眾中有較高的威信；全體教師立足崗位、教書育人，積極投身教育教學改革，提高工作質量，樹立了良好的師表形象。我們嚴格按照《教師師德考核標準》、《教育教學工作考核標準》及學校的績效考核辦法對教師工作進行科學的考核評估，極大地調動了教師的工作積極性。目前，學校教師都能認真遵守《教師職業道德規範》，政治素養、業務水平在農村學校中處於較高的層次，得到了社會的普遍認可。
五、積極開展活動。根據上級的部署，結合學校的實際，我們先後開展了一系列專題活動。一是師德教育月活動，每年九月份，既是一學年的開始，又結合教師節，我們進行了師德師風承諾、集中教育和專題報告、師德楷模事蹟宣講等活動；二是家長會、開放日活動，我們每學期舉行不少於兩次這樣的活動，邀請家長觀摩學校的活動和子女的學習，瞭解學校的發展情況和辦學業績，就一些熱點難點問題進行面對面的溝通；三是評選“學生心目中的好教師”活動，所有學生參與，通過班級初評，按得票多少產生五名候選人，再召開全體師生大會，候選人競選演講，全體學生投票最終選出一名教師當選為“學生心目中的好教師”；四是參加了全市的“萬名教師訪萬家”活動，全體教師利用下班時間到學生家中，彙報學生在校表現，瞭解學生在家情況，與家長就對孩子的教育和培養問題進行個性化的專門探討，得到了家長的普遍歡迎。
通過自查，我們也發現還有一些方面做得還不夠，比如：對社會的正面宣傳還不夠，社會對學校的內涵瞭解還不多；與家長的溝通還
不夠，爭取家長對學校的理解和支持還有不小的空間；對有償家教、體罰和變相體罰的苗頭性問題需要超前介入，遏制在萌芽狀態，直至徹底根除等等。我們覺得這次行風評議活動是一次樹立形象、提升質量的契機。我們將進一步加大宣傳教育的力度，使全體教師明確任務和要求，增強服務意識，做好自己的每一項工作，坦誠接受評議和監督；使全社會對學校的發展有更深入的瞭解，為學校説話，幫學校出謀劃策。我們將進一步加強與家長的交流與溝通，借鑑一些服務行業的做法，推行微笑服務制度，誠心接受家長的諮詢，虛心聽取家長的意見，耐心解答家長的疑問，熱心解決家長的困難，即使是面對矛盾糾紛，也努力讓家長情緒激動而來、心平氣和而歸。我們將進一步規範學校管理，切實提高教育教學質量，關愛學生，讓學生學得輕鬆愉快，同時妥善處理在教師流動、績效考核、新市民子女入學等工作中可能出現的一些問題，繼續抓好食堂管理和安全工作，努力營造更加良好的校園環境，維護好學校的安全穩定。
總之，我們希望通過本次行風評議活動，推動學校的各項工作再上一個新的台階，希望學校的美譽度再有新的提高，評議結果在同類學校中處於前列，向社會、向黨和政府交出一份滿意的答卷，以全新的精神風貌迎接黨的十八大勝利召開。
