感染辦工作計劃7篇

為了增強工作的主動性，我們一定要認真寫工作計劃，咱們在着手每項工作之前都需要有工作計劃，本站小編今天就為您帶來了感染辦工作計劃7篇，相信一定會對你有所幫助。

感染辦工作計劃篇1

一、醫院感染監測：採取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染髮病率，每月下臨牀監測住院病人醫院感染髮生情況，督促臨牀醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。每半年採取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規範化。

1、消毒滅菌效果監測及環境衞生學監測

根據《消毒技術規範》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

2、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規範》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規範》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作，

二、抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科定期公佈全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨牀醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

四、醫院感染管理知識培訓：進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衞生消毒等。

五、病區環境衞生學及醫療廢物監督管理：

定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用後的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的`管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

七、醫院改擴建工作：

供應室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區;污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線，不能逆行。

感染辦工作計劃篇2

20xx年根據《醫院感染管理辦法》、《醫院感染監測規範》和衞生部《二級綜合醫院等級評審標準》、《關於印發預防與控制醫院感染行動計劃（20xx-2015年）的通知》等文件精神，結合我院實際，着力加強醫院感染預防與控制工作，加大相關法規、規章及規範的貫徹執行力度，加強醫院感染專業隊伍建設，健全完善相關技術標準，推進醫院感染預防與控制工作科學、規範、可持續發展。針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫院感染控制工作、防止醫院感染暴發流行、突出院感各項監測前瞻性及時效性”等問題，制訂20xx年工作計劃：

一、加強醫院感染管理三級監控網絡體系能效發揮

以加強醫院感染預防與控制工作為主導，堅持“科學防控、規範管理、突出重點、強化落實”的原則，健全和鞏固醫院感染防控體系，完善相關技術標準，落實各項防控措施，提高專業技術能力，提升醫院感染防控水平，最大限度降低醫院感染髮生率，提高醫療質量和保障醫療安全。根據國家相關法律法規，將我院各項院感管理制度進行及時修訂，做到不斷完善，力求與時俱進。明確管理職責，理順管理環節，利用三級監控網絡組織，充分發揮臨牀院感管理小組作用，實現醫院感染防控措施的科學化、專業化、規範化、精細化。

二、依據國家衞計委《二級綜合醫院等級評審標準》要求，分析院感工作現狀，進一步完善院感制度、流程，實施規範化管理，工作目標明確，措施可行。

1、醫院感染總髮生率≤8%。

2、漏報率≤20%

3、清潔手術切口感染率≤1、5%

4、醫院感染現患率調查實查率≥96%。

5、醫務人員手衞生知識知曉率100%，重點科室手衞生操作正確率100%，全員洗手正確率及手衞生依從性≥80%。

6、可循環使用診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌合格率達到100%。

7、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實。

8、職業安全防護和職業暴露處置知曉率100%。

9、Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例≤30%

10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。

11、一次性注射，輸液（血）器用後毀形率達100%。

三、加強醫院感染管理質量控制

1、每月按照《醫院感染管理考核細則》對各科室及重點部門進行質量檢查，對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，反饋單一式兩份，由科室監控小組提出整改意見並通報全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫院感染管理工作手冊內。

2、不定期的對醫務人員手衞生依從性進行檢查，檢查標準參照我院制定的《手衞生日常督導考核評分表》。

四、全面開展醫院感染各項監測工作

1、採用回顧性與前瞻性相結合的方式進行全院綜合性監測，突出院內感染監測的前瞻性和預防性，20xx年計劃開展糖尿病目標性監測與手術切口目標性監測2項。重視無菌手術切口的管理，要求無菌手術切口甲級癒合率≥97%，無菌手術切口感染率≤1、5%。每季度將有關監測資料進行分析、反饋，找出感染控制的薄弱環節，制定有效措施並指導實施。

2、開展醫院感染現患率調查一次，通過調查，瞭解我院醫院感染的實際發生情況、侵入性操作情況、抗菌藥物使用情況等，及時發現醫院感染管理中存在的問題，為醫院感染防控措施提供依據，提高醫務人員院感病例診斷能力。

3、根據等級評審的要求，對較高感染風險的科室與感染控制情況進行風險評估。

4、加強多重耐藥菌的監測，與檢驗科微生物室、臨牀科室做好溝通，做到早發現、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衞生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。每季度向臨牀醫務人員反饋各項監控指標和細菌耐藥情況。

5、持續做好環境衞生學監測，對重點部門的空氣、物體表面、醫務人員手每季度進行檢測，發現或懷疑有醫院感染暴發跡象時，隨機進行環境衞生學監測，對檢測出的問題立即責令相關科室進行整改。

6、加強消毒滅菌效果監測，每季度對使用中消毒液進行檢測，每季度對消毒後物品進行檢測，保障消毒、滅菌質量達標，確保醫療安全。

五、規範管理醫院感染重點部門

對手術室、消毒供應中心、產房、新生兒室、人流室、內鏡室等感染高風險部門進行規範管理，從建築佈局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫務人員手衞生規範等各個環節進行質量控制，降低外科手術部位感染、導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染及呼吸機相關肺炎的發生率。

六、開展醫院感染教育與培訓工作

1、制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培訓內容及強度、頻率，使被培訓人員從接受認知到改變觀念，最終影響其行為的一系列教育過程；採取多種培訓形式，生動直觀的進行知識宣講，將院感知識的傳播潛移默化的穿插進日常工作中，使培訓教育的過程更自然，更易於接受；通過院內網、知識講座、下發資料等途徑進行院感知識的宣傳；使醫務人員熟悉醫院感染暴發的報告和處置流程掌握醫院感染暴發的概念。

2、關注我省舉辦的醫院感染管理相關培訓信息，及時請示領導，派醫院感染管理專職人員參加培訓。

3、繼續開展20xx年新上崗人員、實習生、進修生崗前教育。

4、對醫療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓，指導保潔公司工勤人員院內交叉感染及職業防護相關知識。

七、醫務人員職業暴露防護管理

1、由醫院感染管理委員會討論，制定我院的職業暴露管理制度，保障醫務人員合法權益，對工作中發生的職業暴露，經評估有感染風險的職工，應採取相應的處理措施。

2、對醫務人員職業暴露相關防護知識掌握情況進行抽查，定期組織培訓，使醫務人員提高防護意識，做到標準預防，保障自身職業安全，降低職業暴露事件發生率。

八、開展手衞生宣傳日活動

手衞生是最簡單、最經濟、最有效的控制醫院感染的措施，舉辦一次宣傳日活動，通過手衞生宣傳日活動的開展，提高醫務人員手衞生意識，同時增強對感染控制的責任意識和防控能力。

九、與設備科及藥械科協作完成對全院各類消毒藥械、一次性使用醫療衞生用品的證件審核，並對其儲存、使用、維護及用後處理進行監督。

十、與後勤保障部協作加大對醫院污水、醫療廢物管理的監管力度。

十一、在醫院質量控制辦公室的指導下，參與藥事管理委員會關於抗菌藥物應用的管理。

十二、爭取院領導的支持完善醫院感染管理信息化系統建設，以實現院感病例預警的及時性，以及各種監測數據採集的時效性，真正做到院感監測的前瞻性，防止院內感染流行暴發的發生。

十三、完成醫院感染管理委員會和院領導交辦的其他工作。

感染辦工作計劃篇3

一、完善管理體系，發揮體系作用

1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨牀科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。

2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。

3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫院感染監測方面

1、病歷監測：

控制感染率並減少漏報

2、環境監測方面：

對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

3、消毒滅菌監測：

每日對全科使用中消毒液進行監測；對使用中的紫外線燈管進行監測，並執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每週對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調查：

定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

六、對發生的院內感染及時完成上報。

七、採取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

八、將手衞生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衞生及職業暴露防護。

感染辦工作計劃篇4

感控組在護理部的領導下，經過全組人員共同討論，針對20xx年感染控制檢查方面存在的薄弱的環節，制定如下計劃：

一、建立《院感三級培訓指南》《醫院感染管理標準操作流程》， 各科根據指南、新要求進一步完善各項標準操作規範。

二、加強手的衞生管理。按《醫務人員手的消毒規範》要求，各科備足手消 毒洗液，醫務人員要嚴格按規範要求進行洗手、消毒，防止交叉感染，在全院大力推廣《六部洗手法》。加強督查，把手衞生落實到實處。

三、術前抗菌素合理使用落實到實處。抗菌素現在要求合理使用，抗菌素使 用管理越來越嚴，如何保證抗菌素最大限度效力的使用很重要。制定抗菌素使用檢查統一標準。

四、進一步加強控制醫院感染各項監測工作。定期開展醫院環境衞生學監測 和消毒隔離知識培訓，在20xx年檢查中發現有做很多監控護士，不知道正確的空氣培養方法。確保消毒滅菌效果及無菌物品的安全使用，進而保證全院的醫療安全。

五、按《醫療廢物管理條例》要求，依法進行醫療廢物的管理。監督指導臨 牀科室按規定進行醫療廢物分類收集包裝、密閉運送，有記錄，按規定配備一次性鋭器盒、黃色垃圾袋等。

六、嚴格做好消毒隔離工作。嚴格遵守無菌操作原則、消毒隔離技術，認真 做好各項消毒、隔離工作。要求病房每日定時通風換氣，搞好環境衞

生，病室空氣、病人牀單位、走廊、洗漱間、衞生間，地面等每日按常規消毒。

七、傳染病人隔離措施落實到位。

八、認真做好醫務人員利器損傷、htv、hbv、hcv等職業暴露的防護、應 急處理，做到有制度、有措施，使各級各類人員正確使用防護用品。

感染辦工作計劃篇5

20xx年醫院感染管理科以“預防控制醫院感染，保證醫療安全”為主題。加強醫院感染的監測，不斷提高醫院感染管理水平，持續質量改進。根據《醫院感染管理辦法》要求，結合醫院實際情況，制定20xx年工作計劃如下：

一、工作目標

1、根據衞生部新頒佈的規範，技術指南的要求。完善和規範我院醫院感染管理制定，並認真落實。

2、醫院感染髮病率＜8%。

3、醫院感染現患率調查實查率≥96%。

4、潔淨手術切口感染率≤0、5%，切口甲級癒合率≥95%。

二、主要工作任務和措施

（一）醫院感染的監測

做好住院患者的全面綜合性監測，目標性監測（新生兒科，外科手術部位），多重耐藥菌醫院感染監測，每年一次的現患率調查。

（二）加強質控檢查，認真落實醫院感染監控措施

根據汝南縣第二人民醫院《醫院感染質量考核內容及獎懲措施》的要求，開展醫院感染管理質量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。彙總檢查、監測情況，每月在院內oa通報。將醫院感染管理信息向主管領導彙報，並及時反饋到臨牀科室，督促整改，持續改進，保障醫療安全。各臨牀科室按《科室院感監控自查記錄表》每月進行一次自查。

（三）加強重點部門的醫院感染管理

着重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室外科刷手問題，水池改造進行跟蹤。

三、強化手衞生管理

根據《醫務人員手衞生規範》，加強各級醫務人員手衞生培訓及宣傳，完善手衞生設施，提高醫務人員手衞生意識和依從性。

四、加強醫院感染管理知識的培訓

採取外出學習，全院集中授課。科內學習和自學等多種形式，對全院各級人員進行醫院感染管理知識培訓。對新上崗人員進行崗前培訓，具體見培訓計劃。

五、加強醫務人員職業防護管理

指導醫務人員衞生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。

六、加強傳染病的醫院感染防控工作

認真指導傳染病的醫院感染防控，加強新發重大傳染病的預防與控制，積極完成上級部門佈置的防控任務。

七、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。

感染辦工作計劃篇6

xx年我們將緊緊圍繞“醫療質量萬里行”這個主題，切實開展醫院感染的預防與控制工作。我區的院感管理工作剛剛起步，各基層醫院存在很多薄弱環節。針對20xx年我區醫院感染管理工作存在的不足以及國內外的醫院感染預防與控制工作要求，制訂以下工作計劃：

一、加強對基層醫院的指導作用，杜絕惡性醫院感染暴發流行事件發生。

逐漸加強全區醫院感染管理工作，充分發揮院感質控中心的作用，綜合性醫院要帶動鄉村衞生院、民營醫院，以先進帶動後進，以點帶面，把院感工作延伸到區、鄉各級各類醫院。認真貫徹落實《醫院感染管理辦法》，要求各級醫院狠抓醫院感染的監測與控制工作，嚴格執行《消毒技術規範》、無菌操作及其他相關的技術規範，加強消毒滅菌、隔離措施及一次性醫療用品管理工作，完善院感暴發事件的應急預案，杜絕惡性醫院感染暴發流行事件的發生。

二、針對可能發生的突發性公共衞生事件，專(兼)職人員要有高度的敏鋭性，充分準備，沉着應對，科學防控。

三、開展全面綜合性醫院感染率監測。牀位數大於100張的綜合性醫院要進行醫院感染率綜合性調查監測，以前瞻性調查為主，結合回顧性調查，及時發現院感流行先兆，杜絕院感流行事件發生。

四、積極貫徹執行國家有關要求，加強重點科室、部門的醫院感染管理力度，並納入質控檢查的內容。

各家醫院要充分重視重點科室和部門(icu、內鏡室、手術室、供應室、產嬰室、新生兒室等)的醫院感染管理，今年重中之重是消毒供應室的院感管理，規範器械清洗消毒，杜絕交叉感染的發生。

五、繼續深化綠色醫院建設與醫療廢棄物管理。

積極在各家醫院倡導綠色醫院活動，在區衞生監督所的共同支持下，進一步檢查與督促各級醫院規範醫療廢棄物的收集、運送、儲存工作，落實國家的相關法律法規。

六、注重組織落實和隊伍建設，鼓勵參加盛市舉辦的繼續醫學教育項目與崗位培訓，提高專兼職人員業務素質與管理能力。

為進一步提高專業隊伍業務素質，要求各家醫院專兼職人員上崗兩年內完成上崗培訓，即參加盛市院感質控中心舉辦的崗位培訓班，並頒發上崗證書。部分醫院今年必須完成上崗培訓，自身提高是永恆的主題，要向學習型組織看齊。今年計劃全區院感方面的知識培訓1-2次。

七、加強與其他質控中心、衞生行政部門之間的溝通與合作，加強感染控制。

八、向上級醫院學習，加強溝通、交流。

我們的目標：患者的安全、醫務人員的安全

我們的願望：安全、規範、合作、團隊、進取

我們的行動：注重過程與細節、持續質量改

感染辦工作計劃篇7

服務理念：誠信，温馨與關愛。

管理理念：pdca持續改進模式。

工作目標：全面推進優質護理服務，落實平安服務安全措施，助建身心和諧。

行為目標：護士自覺主動高效的服務在病人身邊。

一、培養科學管理習慣

1、積極參加各種管理學習班，力求掌握技能，提高管理效能。

2、促動護理組長參加各種培訓班；帶教老師參加帶教培訓班，提高護、教、研能力。

3、嚴格執行護理質控標準，做好架構、過程、結果質量控制。

4、充分運用專科護理小組技術力量，有效減少護理併發症，提高臨牀護理質量。

二、實施科學質量控制

1、督查特一級危重病人的護理質量，督導病區組長各時段綜合管理情況。

2、進一步落實優質護理服務，落實各項護理服務流程，注重環節管理，提高護理服務內涵。

3、組織梳理感染疾病科專科護理觀察的內容、方法、流程，形成評價體系。

4、嚴格落實素質教育，進一步強化責任意識，恪守慎獨精神。

三、護理隊伍管理

1、落實《護理條例》及各級護理人員崗位考核。

2、科學合理排班，確保重點時段護理人員力量。

四、開展人文關懷，滿足患者需求，創建和諧的工作氛圍

1、開展全程護理護理服務，強化基礎護理，滿足患者的需求。

2、強化醫護間的溝通、協作，確保治療、護理及時準確落實，實現無縫隙護理。

3、加強護患溝通，有序管理陪人和家屬，提高滿意度。

4、進一步加強健康教育工作，力爭健康教育知曉率達到100%。

5、展示護士風采，創建愉快和諧的工作氛圍：積極組織護士參加護理部院工會及大內科的各項文藝活動。

五、加強護理安全管理，完善護理風險防範防範措施。

1、積極參加“醫療質量月活動”，以此項活動為抓手努力提高醫療護理質量。

2、完善落實各項護理安全管理制度和措施，加強關鍵人物，關鍵時段、關鍵流程的督察。

3、落實患者安全目標，不斷強化安全意識教育。

4、正確運用各種識別標識，落實患者識別流程。

5、強化三基培訓，落實核心制度、應急預案、操作流程。

6、開展職業防護教育，護理過程中滲透有效的防護措施，保證患者安全的同時保證自我安全。

7、規範護理文件記錄，提高法律意識。

六、加強臨牀護理教學科研意識，提高臨牀教學水平

1、督促護士完成年度在職教育培訓。

2、組織病區內操作比武，培養技術能手。

3、加強三基三嚴培訓，重點10年年輕護士素質教育的考核和培訓。

4、做好新護士的上崗培訓及規範化護士的輪轉培訓工作。

5、加強專科培訓：重點加強對高年資護士的專科理論和技能的培訓考核。

6、完善並落實病區教學帶教計劃。不定期檢查帶教質量，定期聽取帶教老師及實習生意見。

7、發揮護理科研小組作用，開發護理新課題。