護理半年總結及計劃5篇

及時寫好半年總結是可以讓你發現自己的不足並改正的，為了更好的歸納出這半年來的種種情況，我們需要寫好半年總結，以下是本站小編精心為您推薦的護理半年總結及計劃5篇，供大家參考。

護理半年總結及計劃篇1

眾所周知，嬰幼兒因其年齡小，不會或不能正確表達自己的意思，加上兒科平常護理工作量大且繁瑣，家屬不易理解等原因，使得眾多護士不願意或根本不安心兒科護理工作。現將上半年工作總結如下：

一、熱愛兒童事業，全心全意為患兒着想

由於是兒科，液體量少而組數多，許多藥計量難算；嬰幼兒好動，液體滲漏多，工作量大而繁瑣，往往是這邊剛加藥，那邊又腫了，不滴了，到處都在喊你，且又是一樣的着急……往往從上班忙到下班，一刻鐘也沒停過，甚至到下班時所有護理記錄都沒來得及寫。久而久之，容易使護士產生厭倦、不滿情緒，覺得兒科護士太累了，跑斷了腿，有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中，就會產生消極應付的想法，覺得工作永遠也沒可能幹完、幹好，只要當班時沒出問題就算了。針對這種情況，我認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業的思想，要有堅定的敬業和獻身精神，堅信自己所做的事業是人類最崇高的事業，因為兒童是祖國的花朵，祖國的未來，而熱愛，關心兒童是熱愛祖國的表現，要一切都以患兒為中心，處處為患兒着想。只要從內心熱愛兒童護理事業，才不會因工作繁瑣而厭倦；才能全心全意為患兒服務；才能有利於患兒的治療和護理；才能促進患兒早日康復。

二、理解家屬，正確處理好護患關係

許多護士不願在兒科工作的一個重要原因就是認為家屬難纏，易受氣，因為現在都是獨生子女，是“小寶貝”、“小皇帝”，一但生病，是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大羣人前呼後擁，就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管，就罵你，認為你是在練手藝，不負責任，不當一回事，把你氣得難受、憋悶，還不能發火，針對這一情況，我們首先要保持平和心態，多從患兒父母角度來看待，考慮他們，理解他們的心情，要採取寬容與忍耐的態度，畢竟“可憐天下父母心”嘛！其次，要做好解釋與安慰工作，要多説“對不起”，使家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。

三、勤學苦練，有過硬的穿刺技術

我認為，這一點是特別重要，有了這一點，上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科，沒有過硬的穿刺技術是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因為患兒都是爸媽的心頭肉，打在兒身上，痛在爸媽心上嘛！而許多護患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學苦練，多總結多摸索，“熟能生巧”的道理也在這裏得以體現。只要我們肯下苦工夫，多學多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科幹護理工作也容易多了，輕鬆多了。

四、努力學習，能及時、準確觀察病情並發現病情變化

前面已講了由於是兒科，許多患兒是有口難言，一切的病情都有待於護士在工作的過程中要勤於、善於觀察，才能及時地掌握患兒的病情變化，作出準確判斷，並及時向醫生彙報，使病兒能轉危為安，從而有利於治療和護理。而要做到善於觀察，就要求護士必須有紮實的醫學基本知識和技能，根據患兒的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗，才能更好地工作，更好地為患兒服務。綜上所述，要把兒科的護理工作做好，護士必須要有熱愛兒童護理事業的思想，能正確處理好護患關係，有過硬的穿刺技術和善於觀察病情變化的本領。只有這樣，才能做好本職工作，才能成為一名合格的兒科護士。

兒科是一支充滿活力，愛心，刻苦鑽研的年輕隊伍。在院各級領導的正確領導和大力支持下，兒科迅速發展，各項工作上了一個新的台階。在新的一年裏，為了貫徹我院“關愛生命，親情護理”的服務理念，積極響應衞生部開展的“優質護理服務工程”。加快兒科發展的步伐，全面提高兒科護理工作水平。特擬定下半年護理工作計劃：

一加強護理質量管理。持續改進質量，保障臨牀安全

1、完善護理質量考核標準。進一步細化和量化考核指標。

2、充分發揮質控小組的作用。成立以護士長為組長的一級護理質量管理小組。由兩名護士長助理不定期進行檢查和考核。將檢查和考核結果及時反饋並提出整改措施且作為個人獎懲評優的依據，持續改進護理質量。

二加強護理人員的在職教育，提高專科護理水平。

1、科室制定詳細的培訓及考核計劃並落到實處。內容為：各項操作技術，常用、急救藥的使用方法及不良反應，常見疾病的護理常規，危急重症急救，院感知識及核心制度等。

2、營造濃厚的學習氛圍。在全科護士中掀起爭做“學習型護士”的高潮。“與時俱進，從我做起！”為了滿足不同職稱，不同年資的護士學習需求，科室制定上崗1年內，3年內，5年以上護士業務學習計劃，堅持每週兩次晨會提問。（不超過15分鐘）選拔技術能手，對全科護士進行基本操作的培訓，指導和考核。促進大家學習。這一舉措為全科護理人員搭建了吸納新知識、新信息的平台。

3、繼續加大專科護士的培養。按計劃選派護士輪流赴上級醫院進修和參加各類短訓班，鼓勵護士參加繼續教育。讓我們的護理水平能與時俱進達到三級醫院標準，並確保專科護士的穩定性。

4、picu是無陪護病房，所有治療和護理均由護士完成。對於患兒的治癒與康復，一支業務精湛，知識全面，應急能力強的護理隊伍極為重要。科室每季組織風險預案演練，提高護士應急能力。加大力度對兒科急救技術與新進展的學習，做到人人過關。

三樹立“以病人為中心”的服務理念，提高服務質量。

1、將我院“關愛生命，親情護理”的服務理念和人文關懷融於到對患兒的護理服務中。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，通過了解回訪意見、與住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。增進護士責任感，促進護理工作更加貼近患者，密切護患關係。

3、在科室繼續深入開展禮儀服務。全科護士推行普通話服務，做到儀表規範，淡粧上崗，熱情服務。行為規範組長隨機檢查，將禮儀服務納入護士個人質量考核，提升護士整體素質。同時加大健康宣教力度，使廣大家長理解醫護人員，信任醫務人員，促進醫患和諧。

四加強醫院感染管理，降低醫院感染率

1、制訂和完善科室醫院感染管理和消毒隔離制度，做到持續改進。

2、院感質控員不定期對全科院感工作進行檢查，護士長不定期抽查。發現問題及時解決並責任到人。

3、定期進行院感知識培訓和考核，增強護理人員的院感意識，嚴格執行各項操作流程和消毒隔離制度。

4、加強一次性用品的管理。嚴格執行醫療廢物處理條例。

五加強護理安全管理，防止差錯事故的發生。

1、加強急救藥品，物品及器械管理，嚴格交接班制度，保持良好的應急狀態。護士長堅持“五查”。

2、嚴格執行各項操作規程和核心制度的落實。

3、加強護理缺陷管理，嚴格執行差錯事故管理制度。

4、護士個人考核登記及時，每月總結並公示，落實獎懲制度。

5、對發生的差錯做到明確責任人，分析原因，討論防範措施，及時落實整改措施，杜絕類似差錯發生。

6、加強法律相關知識學習，增強法律意識。規範護理行為。

六做好教學，科研工作

1、科室選拔帶教組長一名，全面負責科室帶教工作。

2、制定上崗，實習，進修人員培訓課件。有計劃組織學習並進行考核。

3、每月召開帶教座談會，廣泛徵求大家的意見，不斷總結經驗，提高帶教水平。

4、增強科研意識，積極撰寫論文。

七加強科室財產，設備和耗材的管理。

1、貴重設備專人保管，定期檢查維修。

2、各類物品專人管理，每季清點登記。

3、各類耗材專人管理，每週清點並將每週領取耗材的支出及時公佈，做到人人有數，杜絕浪費，增收節支。

護理半年總結及計劃篇2

20__年是我到內科一病區任護士長的第一年，在我剛擔任護士長的這一年裏，我們面臨的困難很多，不管管理上還是在人員問題上，還有在業務熟練程度上，或是在病源上，對我們都是一項巨大的挑戰，在院長及各級領導支持指導下，我們渡過了這一難關，邁向了任務更加艱鉅的20__年。現將過去一年護理工作總結如下：

第一方面：規章制度的落實

1、 俗話説國有國法、家有家規，作為一個醫院也有自自己的規章制度，而且醫院實行科主任目標考核責任書，科室上任何人的任何行為都關係到考核成績。從此項考核實行起來，科室人員認真對待此項工作，一年來被扣分的同志只有少數幾個，經批評教育之後都有了很大的改變。

2、 執行醫囑每位護理人員認真執行查對制度，做到醫囑班班查對，護士長每週進行總查對;在操作過程中嚴格執行“三查八對一注意“一年中未出現因查

對不仔細而造成的護理差錯及事故。

3、 堅持值班交接班制度，危重病人及新入院病人實行牀旁交接班，護士長檢查危重病人的基礎護理、生活護理情況，對不足之處提出整改措施，及時預防併發症的發生。

第二方面：加強護理工作者的醫德醫風建設

全科室醫護人員積極參加醫院組織的職工素質教育，尤其我們科室被醫院設定為優質護理服務示範病區，科主任在此方面要求更嚴格。在績效考核中也側重於醫德醫風的考評。每週進行一次的業務學習中，不僅僅學習業務知識，也學習醫德醫風的知識。為了提高患者滿意度，科室每月一次的工休座談會如期進行，每月一次的滿意度調查長期堅持，聽取病人及家屬的意見及建議，更好的服務於患者。

第三方面：努力提高護理人員的業務素質分科以後，科主任每週組織一次培訓，不只醫生講課，要求每位護理人員都組織材料，把自己的知識與大家一同分享，促進大家共同學習，相互幫助，在護理部組織的理論及操作培訓中，我們都很好的完成了考核;

關於實習同學的帶教工作，我們也從不放鬆。每位帶教老師都做到放手不放眼，都認識到實習到哪個階段能做什麼不能做什麼。她們帶教耐心講解、示範，給實習同學留下了較好的評價 第四方面：院內感染常抓不懈

在護理部的帶領下，我們每週一次的護士長夜查房也有序進行，在查房時不只檢查病歷文書的書寫，還檢查病房管理、查醫囑的執行情況，更重要的是檢查消毒隔離，包括每月一次的綜合大檢查也特別設立的院感小組。每季度還進行一次治療室及監護室的細菌培養。最初我科室監護室較小，病員較多，細菌培養不達標。經過在室內配備了人機共存空氣消毒機後，護理人員定時消毒，最終達到標準，保障了病人的就診安全。

第五方面：優質護理服務的開展

從5月_日開始，我們科室被醫院設立為優質護理示範病區，這給我們增加了較大的壓力，不僅要求我們保證病人治療要優質，服務也必須優質。從實施以來，我們加強了病人的健康教育，加強了病區環境的要求，也加強了對病人的責任心，服務方式及服務理念有了較大的轉變。

在一年工作中，雖取得了不錯的成績，但同時也認識到自己的不足之處：

1、 科室開展優質護理服務幾個月，我們所做工作有的侷限於表面，而未能從細小處、深處摸索、改進。

2、 病房管理不到位，病房雜物多。特別是冬天，病人自帶行李不統一，護理人員不能及時規範放置。

3、 科室人員年輕化，護理操作技能有欠熟練。 與病人溝通有待加強，進一步瞭解病員的思想動態及心理需求。

4、 病房主管護士對所管病人的十知道不熟悉，健康教育等不完全，不深入。

針對以上不足，下一步工作從以下幾方面改進：

1、 加強優質護理服務工作，掌握優質護理服務的內容及要求，向其他好的醫院學習開展經驗，把優質護理工作做到更好，讓病人體會到我們的優質。

2、 加強護理人員的培訓工作，不只是參加院內培訓，科室上也要經常組織新近護士、骨幹護士的培訓等。

3、 加強護士工作責任心，把護士時間還給病人，最大限度滿足病人的需求。

4、 加強病區環境管理，對主管護士嚴格要求，保潔員素質不一，要指導她們的工作，讓她們掌握必備的知識，為病人提供一個良好的就醫環境。

內科二病區

20__年_月_日

護理半年總結及計劃篇3

隨着人事制度改革的進一步深化，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規範了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監督管理，保障了護理安全;加大了護理質量監控力度;重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。現將護理部工作總結如下：

一、規範護理文件書寫，強化護理法制意識隨着人們法律意識的提高，新醫療事故處理

條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照省衞生廳護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

二、加強監督管理保障護理安全

1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。

三、提升服務質量，塑造醫院形象護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。

1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。

2、規範護理人員着裝、要求文明用語，接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續加強主動服務意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，注重護患溝通，醫學，從單純的責任制護理轉換到了以人性化護理為中心的整體護理。

四、合理利用人力資源，充分量化護理工作

1、為優化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。

2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇於奉獻，熱愛集體的精神。

五、圍繞醫院工作部署，積極協助

1、配合醫院，完成了護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。

2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，並配合醫院全面展開人事制度改革。

3、圍繞“創滿”、“質量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規章制度、各班職責並按各項評分標準加以落實。

六、認識不足，不斷完善

1、還存在個別護理人員態度差等現象，護理部將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。

2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。

3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。

護理半年總結及計劃篇4

一、本季度完善細化了各項考核細則及質控細則，根據細則要求對全院護理工作進行了每二週一次的護理工作檢查，對存在問題及時召開護理會議，與各科負責人共同分析討論已發生問題的原因並制定整改措施。使醫院護理工作有不同程度的提高。

二、20__年護理理論知識與技能操作培訓計劃中安排全體護士輪流進行業務講座與操作培訓，充分提高了大家學習的主動性和積極性。

三、各科負責人建立了?護士長手冊?、?科室護理業務學習記錄本?、?病區、手術室護理質量控制記錄本?，不定期檢查實施情況，間接掌握各項制度的落實情況。

四、5月份舉辦了5.12護士節技能操作與禮儀展示競賽活動，各護理單元積極參與，充分展現了護士姐妹風采，體現醫院護理隊伍團結向上的精神，更重要的是在護士的急救意識和技能上都有了不同程度的提高。

五、為提高服務質量，規範護士工作行為，進行了新員工崗前禮儀培訓，對住院部新員工進行病人入院、出院服務流程模擬演練。

六、本季度全體護士進行兩次護理“三基”理論考試，成績已入檔。

七、6月份我院參加一次運城市護理學會舉辦的“院感知識培訓班”對相關內容重點進行了院內培訓，並組織全院醫護人員進行一次院感考試，成績已入檔。

八、不定期召開各科護士長會議，討論臨牀護理及工作問題，聽取建議，改進護理工作。並制定了優質服務、文明用語方面的內容與書面形式發放到科室，要求科室負責人組織學習督促監督實施。

九、完成二季度院感質控自查工作，將存在的問題進行反饋並有記錄，已入檔

十、本季度住院病歷共72份，【農合14份;自費58份】全部整理入檔。

十一、二季度全院護理工作情況：住院病人約67人，輸液人數約2380人，質量人數約3000餘人，手術人數約60餘人，在初期人員緊缺保證正常工作的情況下沒有出現大的醫療差錯與糾紛，對工作中存在的問題及時糾正與整改，(對個人採取説服教育與書面檢查檢討為主)把護理隱患降到最低。

十二、為確保醫療安全，本季度將全院的護理質量與院感監督工作進行了合理

安排，各科室負責人在完成本職工作的情況下協助護理部共同完成全院的醫療安全管理工作，責任到人，分工明確：具體如下：

(1) 安紅豆、賀春香：負責監督檢查全院院感工作。

(2) 荊列果、寧麗君：負責監督檢查全院護理質量工。具體內容與實

施有文字性的形式已發放到科室。

十三、目前護理人員情況：

(1)臨牀護士共18人，其中： 手術室5人 住院部6人

輸液大廳3人 治療室4人

(2)已註冊變更人員7人： 安紅豆;張敏;賀春香;寧麗君;

牛海霞;郭雪梅;謝倩華

(3)未變更人員(可變更)3人：王雪玲;劉曉麗;張文靜

(4)可首次註冊人員3人： 李莉;張曉丹;馮盼

已通知以上未變更註冊人員到辦公室領取相關表格瞭解詳情，在15日之前辦理到位。

護理部

20__年6月30日

第三季度護理部工作計劃

一、對制定的考核制度與細則逐步進行督促監督實施，建立實施效果記錄。

二、、制定併發放病人滿意度調查表，針對護理工作徵求病人及家屬意見，進一步改進護理工作。

三、每季度安排一次護理業務查房，為臨牀科室提供相互學習的機會。

四、根據温馨化優質護理服務流程，檢查各科室執行落實情況。

五、按制定業務學習計劃逐項進行培訓，不定期組織專業知識理論及操作考試，不斷提高護理人員的業務及操作水平。

護理部

20__年6月30日

過去一年，我中心就養老護理工作創新發展思路，緊緊把握養老中心發展機遇，推進落實各項養老工作任務。以下是今年的養老護理工作總結。

一、中心規劃

樹立發展目標：把握需求，提供服務，注重實效，使老人過上有保障有尊嚴的生活。明確服務思路：中心以老年人家庭為基本服務單位，依託家庭(家屬)和社區，有效運用政府購買服務資源，組建高素質專業服務隊伍，與社區緊密合作提供服務，提升社區養老護理的專業化水平和服務效果。

二、中心建設，夯實基??

設施方面，投入資金進行裝修和設備購置，安裝了電風扇、電視機，配備了桌椅、飲水機、報架、書櫥、培訓室，鋪設了地板，增加了户外健身設備，各種防火防電設施一應俱全，能同時容納幾十人共同活動;制度方面，健全了管理制度、服務指南、家政服務員工作職責、專職義工崗位職責、老年活動室制度、醫療保健室制度、志願者服務探望制度等，初步建立健全了養老網絡系統。

三、摸底調查，分類建檔

對老人身體狀況、家庭狀況、實際困難等作了全面瞭解，對調查結果進行了整理彙總，登記分類歸檔。低保老人、孤寡老人、空巢老人、殘疾老人將作為我們重點服務對象;在摸底過程中，工作人員耐心負責，詳細對第一個老人講解了養老護理性質以及中心的基本情況，絕大部分老人對我人們的服務表示期待。在摸底服務過程中，中心工作人員通過社區、老人親屬、鄰居等多方面資源，瞭解老人平時生活習性，為以後的服務奠定了良好的基礎。

四、簽署協議，服務提供

中心對老人主要提供的服務為：精神慰藉、康復保健、個人照顧、送餐服務、家居清潔、家電維修、康樂活動等。有部分老人因健康問題嚴重，如長年卧病在牀，服務很有挑戰;老人聾啞，不方便溝通;老人精神不正常，工作人員被自身安全得不到保障等等。但是我們中心的工作人員在社區、街道的配合下，努力克服困難，為老人更好地安度晚年提供讓老人滿意的服務，真正做到我們中心一直為之努力的服務宗旨“讓老人有尊嚴有保障地生活”。

五、工作中的不足

宣傳工作不夠深入工作要順利開展，得到社會的積極認可。作為中心，我們將更多的組織工作人員在社區及上門服務的過程中，積極宣傳中心的指導思想、服務理念等。同時也希望社區及政府大力解讀相關政策，鼓勵和支持廣大老人接受養老護理。工作的有效開展，需要綜合中心、對象、社區、社會等各種資源，工作人員在上門開展服務的過程中，有時僅依靠個人的力量，而其家屬、鄰居、社區等各方面的資源，由於缺乏對我們中心進行了解，因而無法給我們給予理解和支持，故給工作開展造成一定困難。

萬事開頭難，這句話是對所有剛開始的運作行業的一個真實寫照，中心在剛開展工作時，首先做的就是把大部分資金對硬件的投入，然後對隊伍的組建、培訓，工作的前期摸底、調查、研究、外聯學習等都需要投入大力的人力和物力，而政府的運作資金由於各種原因導致不能及時下發到中心，所以導致資金相對缺乏。

20__年馬上就要過去了，__養老護理中心在所有工作人員的努力下，已經收到了明顯的成果。我們將不負重託，把中心建設成功能全、品質高、信譽好的現代化養老護理機構，我們將繼續努力，順利朝着目標不斷前進!

護理半年總結及計劃篇5

維持健康、健康教育和自我保護的理念是現代產科護理的重要理念，而助產士作為產科護理人員中特殊的一員，其安全感和助產質量直接影響產科質量，從而對其在各個方面的要求甚高。然而在現實工作中，隨着人們自我保護意識的增強，醫療糾紛的增加，助產士面臨的工作風險較高，而且在產房內工作強度大，同時團隊建設中存在一些不合理性的梯度形式，這些因素增加了助產士的不安全感，從而導致該特殊護理人才的流失。針對這些問題，可通過合理編排助產士隊伍及產房工作班次，實行激勵機制，做好助產士人員心理疏導工作，同時增加其外出深造的機會，提供專業知識等舉措，增強助產士的工作安全感。這是良好產科醫療工作氛圍所必不可少的。

現代產科護理特別強調維持健康、健康教育和自我護理的概念，即要求產科護士為孕婦及家庭提供維持健康、促進健康 、預防疾病等方面的知識和具體措施，增強護理對象的自我保健意識和能力[1]。助產士作為產科護理工作中特殊的一員，不但要具備一個合格護士的條件，同時，還要兼備熟練的助產知識、高質量的接產技術和新生兒復甦技術。助產學是一門集內科學、新生兒學、婦科學、心理學等多學科的交叉學科，護理質量直接關係到產科質量。然而，在實際工作中，助產士的安全感受到多方面因素的影響，導致助產人員大量流失，已經成為臨牀工作中不容忽視的問題。

1 影響助產士安全感的因素

1.1 助產人員嚴重流失：我院自1988年7月～201x年7月先後在產房工作的助產士共23人，其中調離產房19人，佔產房工作助產士的82.61%。在調離產房的19人中有14人調離產科，佔調離的73.68%;升任產科護士長1人，佔調離的5.26%;轉任產科護士4人，佔調離的21.05%。助產人員的高流失率現象導致了近年來助產人員嚴重匱乏，加之新聘任的助產士助產技術參差不齊，是助產質量下滑的一個重要因素。

1.2 助產士隊伍梯隊建設不合理：我院正式在編的5名助產士中，1人任產長，55歲，工作35年。其餘4人在產房工作1～4年，年齡偏小，工作年限短，缺乏高度的工作責任心和豐富的臨牀工作經驗。從人員結構上看，梯隊建設不合理，難以實現新老助產士之間的傳、幫、帶。

1.3 工作強度加大：我院產科有牀位21張，產牀3張，助產士編制6～7人。但是，產房實際工作人員為5人。其中1人為產長，屬管理層，其餘4人實行兩班倒的工作制，即早8～晚8點，晚8～早8點，工作時間長，休息時間短，工作節奏快;工作人員每月平均上7～8個夜班，夜班週轉頻繁。長期以來，高強度的工作，給助產人員造成較為嚴重的精神負擔，對其生理和心理造成一定的影響。

1.4 工作風險性高：作為一線的助產人員，身負確保母子平安健康的重任，隨時面臨搶救危重患者，工作風險性高。加之，現階段產婦均為80年代後出生的獨生子女，產婦對陰道分娩有恐懼感，承擔風險的能力低，這些因素，增加了助產士的工作壓力和風險。

1.5 醫療糾紛增加：隨着人們法律意識的不斷提高，自我保護意識的不斷增強以及新的《醫療事故處理條例》的施行，社會對醫療機構的監督大大加強。一方面，患者及家屬對醫療過程的每一環節都十分關注;另一方面，對其生產過程中的母嬰併發症及由此造成的嚴重後果又知之甚少，產婦及家屬對助產士的期望值和現實之間存在一定的差距，加劇了醫患之間的矛盾。據衞生主管部門的不完全統計，產科的醫療事故幾乎佔到產科醫療糾紛的40%～50 %[2]。

1.6 工作成就感缺失：助產士長期在相對密閉的環境中工作，消毒液氣味刺鼻，隨時面臨羊水、血液及胎便的污染，整天面對的是產婦子宮陣痛之後的痛苦表情，分娩時撕心裂肺的哭喊，嬰兒的哭鬧聲和家屬焦躁的情緒。因而，大多數助產人員長期處於焦慮、恐懼之中，工作中沒有快樂感，沒有成就感。長此以往，助產士就會產生懈怠情緒，工作消極，極大地影響工作質量。

1.7 新知識、新技術的缺乏：1988年至今，受各種因素制約，助產士外出學習機會很少。20餘年來，產房一直沿襲功能制護理模式，服務觀念落後，助產士按產程或按班次分工，不能全面瞭解產婦的情況;不注重新技術的開展，如導樂陪伴分娩、陪伴家屬的參與等新的產科服務模式;新生兒復甦技術也不成熟，造成剖腹產及會陰側切率較高。

2 提升助產士安全感的策略

2.1 合理編制助產士，加速隊伍梯隊建設：產房編制6人，1人任產長，5人實行三班倒，縮短工作時間。隨着新技術、新業務的開展，可適當增加人員，必要時實行科學、合理的彈性工作制度，這樣有利於新的助產模式(如導樂分娩)的實施。另外，加速隊伍梯隊建設，做好助產士的儲備。創造良好的學習氛圍，提高低年資助產士的道德修養，加強專業理論知識培訓、助產技術的規範化及標準新生兒復甦技術的培訓，形成良好的工作和學習氛圍，提高助產士的工作責任心和敬業精神。

2.2 建立健全考評制度，實行激勵機制：工作中嚴抓三產程管理，對接產和縫合技術進行評估，對新生兒復甦技術進行不定期考核。對工作態度認真負責，對患者態度熱情、服務周到、接產技術熟練且無護理差錯發生的工作人員實行獎勵;反之，對工作消極，出現滯產、接產質量差，導致傷口癒合不佳的工作人員實行懲罰。嚴明獎懲，充分發揮團隊的協作精神，互幫互學，發揮每一個人的長處，調動其上進心，激發求學、求新、求真的動力。

2.3 合理安排班次，保持助產士精力充沛：除了日常班次，節假日排班前，通過留條和詢問，充分徵詢每個同志節日期間的意願，如出遊計劃、回家探親、朋友聚會等，儘可能調整好班次，滿足其與家人、朋友團聚的願望，適當釋放工作壓力，調整好心情，保持旺盛的戰鬥力。

2.4 做好思想工作，緩解工作壓力：科領導經常與助產士溝通，瞭解其工作、學習、家庭生活的困惑，及時排解醫護、護患之間的矛盾，幫助尋找工作中的不足，提出合理化的建議和意見，使每位助產人員放下思想包袱，勇於面對挫折，敢於挑戰自我。從失敗中分析、總結，尋求解決問題的途徑，不斷提高自己的技術水平，營造和諧，温馨的工作氛圍。

2.5 爭取外出深造機會，不斷學習新知識：隨着新的助產模式的出現，老的、傳統的助產觀念在一定程度上制約了產科質量的提高。為此，積極向院領導、科主任申請，讓高學歷及工作經驗豐富的助產士外出學習，將先進的助產理念及產科護理模式帶進來，以不斷的提高產科護理質量。

2.6 積極開展新業務，體現人性化的服務模式：本着以人為本的理念，創新服務模式，體現人性化服務。設立小的分娩室，把分娩環境家庭化，產婦全產程在此房間完成。其間有專業助產士的指導和家屬的陪伴，產婦可以得到專業的建議、家人的安慰和切實的生活照顧，消除了產婦在分娩時的恐懼、疼痛和孤獨感。人性化的先進服務模式，增加自然分娩和育兒的信念，促進母乳餵養，增加扮演母親角色的能力[3]。

同時，無痛分娩也是實施以人為本的產科護理模式，不論是全產程陪伴分娩還是笑氣吸入鎮痛、連續硬膜外麻醉鎮痛等方法均為產婦創造了一個安全無痛的分娩環境。由於疼痛緩解，產婦體力消耗減小，有利於第二產程有效用力，促使分娩過程順利進行，明顯縮短產程，降低了剖宮產率，提高了產科質量。

綜上所述，助產人員工作的安全感和助產質量直接影響着產科質量。合理的人員編制、良好的梯隊建設、有計劃的助產專業知識及技能的培訓、產科的團隊精神，都是影響助產人員工作安全感的重要因素。良好的護患、醫護溝通能力，以取得產婦及家屬的支持、認同和合作，良好的工作氛圍都是現實工作中必不可少的。