天津市婦女兒童健康提升計劃 （2021—2030年）

天津市婦女兒童健康提升計劃

（2021—2030年）

為保障婦女兒童健康權益，提高新形勢下婦女兒童健康服務供給質量和水平，特制定本計劃。

一、指導思想

以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅持以人民為中心的發展思想，堅持政府主導、部門協作的發展思路，堅持預防為主、防治結合的工作方針，堅持生命全週期服務的發展模式，堅持以改革創新為發展動力，以使命引領、目標引導、需求牽引、問題導向為原則，聚焦婦女兒童健康新需求、新期待，立足當前、謀劃長遠，促進婦女兒童健康事業高質量發展，不斷提高婦女兒童的健康福祉和獲得感、幸福感、安全感。

二、工作目標

（一）鞏固深化政府主導、部門協作的長效工作機制，鞏固完善多渠道籌資的婦女兒童健康保障機制。

（二）鞏固健全保障婦女兒童健康服務體系，控制孕產婦、嬰兒死亡率，保障母嬰安全；控制和減少出生缺陷，提高出生人口素質；解決婦女兒童健康突出問題，改善婦女兒童健康狀況。服務體系覆蓋率達到90%以上。

（三）實施25項政府惠民項目，落實本市婦女兒童健康提升計劃工作指標，保障婦幼健康服務公平可及，本市婦女兒童健康水平得到提升。

（四）到2030年，實現孕產婦死亡率控制在8/10萬以下，嬰兒死亡率控制在4‰以下，5歲以下兒童死亡率控制在5‰以下。嚴重致殘的出生缺陷得到有效控制，婦女兒童常見病、多發病得到有效控制。婦女兒童健康水平繼續位於全國前列。

三、工作措施

（一）全力保障母嬰安全

1．完善孕產婦保健服務。建立孕產婦保健手冊，實施基本公共衞生服務項目。開展孕產婦健康管理，為孕產婦提供孕期保健、產前檢查、產後訪視和健康教育與保健指導；開展孕產婦妊娠風險篩查和評估，對高危孕婦建立台賬，實行分級分類管理，及時發現、干預風險因素，防範不良妊娠結局。

2．實施孕產婦專病管理。開展妊娠期營養、內分泌與代謝性疾病控制，實施早期篩查，對篩查異常孕婦進行診斷、監測、治療，指導孕婦妊娠期膳食營養、運動原則，維持正常體重增長。開展孕產期心理狀況篩查，及時對心理異常孕產婦實施干預，保障婦女特殊生理時期心理健康。

3．強化危急重症救治。開展孕產婦和圍產兒死亡控制與救治，夯實母嬰安全妊娠風險篩查與評估、高危孕產婦專案管理、危急重症救治、孕產婦死亡個案報告、約談通報五項制度，層層壓實責任，確保孕產婦死亡率和嬰兒死亡率持續低水平。持續加強危重孕產婦和新生兒救治中心能力建設，提升危急重症救治水平。開展助產技能與母嬰急救模擬實訓，提升助產技術人員產時服務能力水平，提高搶救成功率。

（二）強化出生缺陷防控

1．深化孕前一級預防。加強婚前保健，推廣婚姻登記、婚前醫學檢查和婚前健康指導諮詢“一站式”服務模式，實施孕前傳染病篩查和葉酸水平檢測，落實免費補服葉酸的國家公共衞生服務項目，防控出生缺陷。

2．做好孕中二級預防。開展產前篩查及產前診斷，嚴格按照技術規範做好胎兒染色體非整倍體無創基因檢測，加強產前篩查高風險孕婦的管理，及時指導高風險孕婦產前診斷，對確診病例給予醫學指導和建議，有效減少唐氏綜合徵等先天嚴重缺陷兒的出生。

3．完善出生後三級預防。開展新生兒先天性甲狀腺功能減低症、苯丙酮尿症、聽力篩查，開展兒童先天性白內障、髖關節發育不良、先天性心臟病、神經心理行為發育異常、孤獨症篩查，預防和有效減少兒童殘疾。加強對篩查陽性病例的隨訪、確診和干預，加大對患兒的康復救助，改善患兒健康狀態。

（三）提升婦女兒童健康水平

1．提升婦女兒童健康素養。開展健康教育，結合每年國際婦女節、國際兒童節、世界母乳餵養周、世界早產兒日、世界自閉症關注日及全國愛耳日、愛眼日、愛牙日、預防出生缺陷日等宣傳日舉辦宣教活動，採取多種形式，廣泛開展婦幼健康知識宣傳。羣體科普和個體指導、線上和線下方式相結合，充分發揮“互聯網+”作用，在天津婦兒App—母子健康手冊、天津婦兒掌上通微信小程序、婦幼保健機構微信公眾號等平台推送維護婦女兒童健康的知識和技能，促進婦女兒童健康素養水平不斷提高。

2．推進婦女疾病防治。開展婦女乳腺癌、宮頸癌及婦科病篩查，做到早發現、早診斷、早治療，減少嚴重危害婦女健康的疾病影響。開展產後盆底功能篩查與康復指導，提供科學、規範、個性化干預，有效減少產後盆底功能障礙性疾病。

3．促進兒童健康發展。建立兒童保健/預防接種手冊，開展0至6歲兒童健康管理，強化預防接種。開展早產兒保健與發育促進，實行專案管理，改善早產兒生存質量。對0至6歲兒童開展眼保健和視力檢查，加強學齡前兒童近視防控，早期發現影響視覺發育的眼病和近視的高危兒童並及時干預。開展兒童慢性病危險因素篩查，對早期發現慢性病的高危兒童或異常兒童，採取綜合性干預，預防成人慢性病。開展7至9歲兒童窩溝封閉，預防齲病。

四、工作要求

（一）各區人民政府要落實屬地責任。繼續實施控制孕產婦死亡承諾制度，落實好孕產婦死亡率控制工作。提出本區落實措施，推動有關部門落實相應責任和任務。協調解決本區婦女兒童保健工作中重大問題，宣傳動員轄區居民積極參與政府惠民項目。

（二）市委宣傳部要組織、指導新聞媒體，大力普及婦幼健康科學知識，配合開展多種形式的宣傳教育，積極宣傳、報道保障婦女兒童健康的法律法規、政策和婦幼健康工作成效。

（三）市教委要組織幼兒園、學校做好兒童保健知識宣傳、慢性病危險因素篩查等工作，組織幼兒園做好兒童近視防控，組織學校做好7至9歲兒童窩溝封閉。

（四）市民政局要做好社會救助對象家庭中婦女兒童救助指導工作，配合做好婚前保健工作，推廣落實婚姻登記、婚前醫學檢查和婚前健康指導諮詢“一站式”服務。

（五）市財政局要研究制定惠民項目相關經費補償政策，做好資金保障和監督管理工作。

（六）市衞生健康委要統籌做好組織實施、協調推動和惠民項目的宣傳工作，督促各醫療保健機構做好技術諮詢、醫療保健服務、質量控制和項目管理。

（七）市醫保局要完善基本醫療保險制度，按照規定落實婦女兒童醫療保障政策。

（八）市發展改革委要將婦女兒童健康事業發展納入國民經濟和社會發展規劃。

（九）市體育局要持續推進全民健身體育場地的規劃建設，有針對性地提升婦女兒童健身活動場所服務水平，加強指導婦女兒童積極參加體育健身活動。

（十）市殘聯要落實好殘疾兒童康復和救助等相關政策措施，強化兒童殘疾預防，配合做好缺陷兒童的篩查、診治和干預工作。

（十一）市總工會要協助有關部門落實女職工健康體檢，在女職工中開展相關健康教育，協助做好婦女保健、疾病防治宣傳工作。

（十二）市紅十字會要會同市衞生健康委針對婦女兒童健康設立募捐項目或者專項基金，開展募捐活動，並參與婦女兒童健康教育活動。

（十三）市婦女兒童工作委員會辦公室要結合婦女兒童發展綱要、規劃，推動做好婦女兒童健康的社會宣傳和動員工作。

五、保障措施

（一）加強組織領導。建立本市婦女兒童健康提升計劃工作聯動機制，市衞生健康委根據需要適時召開會議，溝通工作情況，研究相關政策，協調解決影響全市婦女兒童健康的重大問題。

（二）落實各方責任。各區人民政府、各有關單位要高度重視婦女兒童健康事業，加強領導，明確工作目標與責任，各司其職，密切合作，積極推動各項工作。

（三）完善服務體系。各級衞生健康部門要加強婦幼健康服務體系建設和人才培養，持續推進婦幼保健機構標準化建設、基層醫療衞生機構婦女兒童保健門診規範化建設，不斷加大投入、優化結構、提升服務能力，改善服務體驗，完善本市以婦女兒童保健服務機構為管理主體、基層醫療衞生服務機構為工作網底、綜合及專科醫療機構和醫學院校為技術支撐的婦幼健康服務體系，為提升計劃實施提供服務保障。

（四）保障經費投入。各區人民政府要加大本區婦女兒童健康工作的投入，確保本區婦幼健康工作可持續發展。25項政府惠民項目經費由本市基本公共衞生服務經費、殘疾人就業保障金、醫保資金及其他資金渠道予以保障。

（五）加強社會宣傳。發佈本計劃政策解讀，宣傳政府惠民項目，迴應社會關切。通過多種形式廣泛宣傳婦幼保健知識，提高人羣疾病預防意識，營造良好社會氛圍。

（六）開展督導評估。市衞生健康委定期組織開展本計劃的項目實施、技術服務、資金管理督導工作，確保規範運行。開展中期、末期衞生經濟學評價，全面、系統評估本計劃的工作成效。

附件：1．天津市婦女兒童健康提升計劃政府惠民項目

2．天津市婦女兒童健康提升計劃工作指標

附件1

天津市婦女兒童健康提升計劃政府惠民項目

一、婚前保健服務

二、孕前葉酸檢測與補服

三、孕產婦保健手冊一本通

四、孕產婦健康管理

五、妊娠期營養、內分泌與代謝疾病干預

六、孕產婦及圍產兒死亡控制與救治

七、孕產婦心理狀況篩查

八、產前胎兒染色體非整倍體無創基因檢測

九、產婦盆底功能篩查與康復指導

十、已婚適齡婦女兩癌與婦科常見病篩查

十一、兒童保健/預防接種手冊一本通

十二、兒童預防接種

十三、0至6歲兒童健康管理

十四、早產兒保健與發育促進

十五、新生兒甲狀腺功能減低症、苯丙酮尿症篩查與救助

十六、新生兒聽力篩查、診斷與救助

十七、兒童先天性白內障篩查與救助

十八、兒童髖關節發育不良篩查、干預與救助

十九、兒童先天性心臟病篩查與救助

二十、兒童神經心理行為發育篩查、診斷與救助

二十一、兒童孤獨症篩查、診斷與救助

二十二、兒童慢性病危險因素篩查

二十三、學齡前兒童近視防控

二十四、7至9歲兒童窩溝封閉

二十五、婦女兒童健康教育

附件2

天津市婦女兒童健康提升計劃工作指標