護理質量工作計劃範文8篇

通過明確的工作計劃，我們能夠更有效地組織工作步驟，提高工作的操作性，工作計劃有助於個人更好地應對工作中的變化，提高適應性，本站小編今天就為您帶來了護理質量工作計劃範文8篇，相信一定會對你有所幫助。

護理質量工作計劃範文篇1

為提高我院門診護理服務質量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫療服務行動計劃》”實施方案、平安醫院建設兩個主題，開展今年的門診護理服務工作。為人民羣眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療護理服務。讓老百姓便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫。根據醫院護理質量管理委員會及二級綜合醫院醫療質量評審標準細則，依據護理部20xx年《護理質量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質量與護理安全管理工作計劃。

一、質控原則

實行分管院長領導下的護理部－護士長的二級質量監控，加強專項質控和安全管理，促使護理質量持續改進。

二、工作目標

1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%

2、護理技術操作合格率（合格分90分）≥95%

3、護理人員參加繼續教育合格率≥95%

4、優質護理質量考核合格率（合格分90分）≥95%

6、急救物品完好率100%

7、消毒隔離合格率100%

8、健康教育覆蓋率100%

9、健康教育有效率≥90%

10、醫療廢物處理合格率100%

11、一人一針一管一巾一帶一消毒執行率100%

12、注射室護理質量考核標準合格率（合格分90分）100%

13、手衞生依從性≧90%

14、核心制度執行率100%

15、病人對護理工作滿意度≥90%

16、護理差錯發生率t;0.5%

17、導醫導診出勤率100%

三、護理質量護理安全管理實施方案具體如下：

按照《二級綜合醫院護理質量評審標準》及《進一步改善醫療服務行動計劃》、《患者十大安全目標》、《平安醫院建設》等要求，進一步完善各項質量標準，提高門診服務水平。

1、加強導醫導診、分診護士服務能力的培訓，體現我院良好精神風貌。上崗着裝整潔、規範，佩戴胸卡，醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。

2、保持環境整潔，營造温馨就診環境。做好就診區域環境衞生整治，加強候診區、診室、衞生間等環境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。

3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易於辯認。

4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。

5、持續改進護理服務，落實優質護理要求。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關懷，心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。

6、分診護士做好分診工作。執行“一室一醫一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。

7、加強社工和志願者服務。配合醫院完善社工和志願者隊伍專業化建設。積極開展社工和志願者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋樑和紐帶作用。

8、妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關係。規範門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對於患者反應強烈的問題及時處理並反饋，對於患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。

9、加強醫院感染控制相關知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門院感管理。嚴格落實醫療核心制度及技術操作規範，預防院感及差錯事故的發生。

10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發病及嚴重影響人民羣眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。

11、加強安全生產管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防範意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衞生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。

12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業技術水平及危急重症的搶救配合能力。

13、認真落實兩級質控職能職責。科室質控小組每週質量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，並對重點問題跟蹤檢查，保證護理質量持續改進。

14、嚴格按醫療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。

15、加強質控人員和護士長能力培養，會應用：五常法、qcc、pdca等質量管理工具，持續改進護理質量。

16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調動每位護理人員的工作積極性。

17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結經驗教訓並制定整改方案，防範護理差錯事故的發生。 並及時反饋護理部每月召開的護理質量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的 經驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。

護理質量工作計劃範文篇2

為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本着“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定護理質量工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

1.不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每週五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2.將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。

3.加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4.加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。

5.加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6.對重點員工的管理：如實習護士、輪轉護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。

7.進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。

8.完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1.主管護士真誠接待病人，把病人送到牀前，主動做入出院病人健康宣教。

2.加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於週二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。

3.建立健康教育處方，發放護患聯繫卡，每月召開工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯制度。

護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1.每週晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

2.每季度進行心肺復甦演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3.每週一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班蒐集本科現用藥説明書，並給大家講解藥理作用及注意事項。並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。

4.經常複習護理緊急風險預案並進行模擬演示，提高護士應急能力。

護理質量工作計劃範文篇3

在這樣一個寒冷和暖和不斷交替的一個季度，對於兒童的護理也要更加的精心，不能因為春季的温柔和煦而忽視潛在的危險，所以我將第二季度的工作計劃作如下安排：

一、工作目標

以醫院的新條例作為指導思想，將為病人服務作為中心，認真執行兒科護理的流程，使患者得到細緻的照顧，配合醫生的治療，讓病人能夠更加迅速的痊癒。

二、工作內容

因為孩童的不確定性，所以我們在護理這一方面要多思考，當有不同情況出現時有不同的準備工作和預行方案，讓護理工作更加的全面。

在工作中不斷強化自己的安全意識，細心地觀察在工作中的每一處地方，有什麼不對的地方及時進行處理，免除安全隱患。

對自己負責的每一位患兒的病情都十分的清楚，記下他們在治療過程中每一次細微的變化，有什麼不對勁的地方，及時的向醫生報告。

在文書的記錄過程中，按照真實、客觀的情況進行記載，同時按照醫院對此的要求和流程仔細的書寫，不出現錯誤和疏漏。

三、學習任務

第一個季度中的學習安排有很多因為一些意外的狀況沒有完成，同時一些書籍的閲讀任務也因為自己的拖延和偷懶，沒有做好。因此在第二個季度中我的主要學習任務就是定好時間表，安排好自己的休閒時間，同時督促自己學習更多的專業知識。

在學習時間表和工作有衝突時，以工作為先，同時將學習任務留有一定的空間，以便這種衝突有合理的規劃，兩者都不耽誤。在閲讀上，在不打擾他人的情況下，利用鬧鐘定時，來完成閲讀的任務，在學習的同時做好筆記。

第二季度中，我還預備做好和兒童之間交流的學習，瞭解孩子也是為工作作出更好的貢獻。兒科的護理工作任重而道遠，需要我們作為醫務人員的多盡一份力，多盡一份心，仔細地關照患者的病情，為這些可愛的小天使健康成長而努力。

20xx年工作回顧：

20xx年以來，在x院長為首的院領導班子的正確指導和大力支持下，我科全體醫護人員，完成了全年各項工作目標。

一、不斷擴大業務，順利完成本年度目標任務。

20xx年1-11月兒科的業務收入達到xx38、97萬元；1-11月兒科入院人數達4xx7人次、1-11月兒科門診人數達2xx10人次。兒科平均牀位使用率保持在90%以上。均較20xx年同期增長，取得經濟效益和社會效益雙豐收。

二、加強科室內部管理，優化服務環境，提高服務質量。

全科醫護人員從不接受病人的請客送禮，不為了創收而搞亂收費、亂檢查、亂用藥。把服務環境人性化、服務工作規範化、提高社會美譽度等理念落實到科室的日常工作中去。一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫療、人性化服務，重視“重點患兒”的診治，設置醫患溝通記錄制度等。住院病人數較去年增長。

三、規範醫療質量管理，提高醫療技術水平

1、注重人才隊伍建設

我科由於人員少，無法派人赴上級醫院進修學習，利用早班交班時間、休息時間，集中或自主學習專業知識，利用病歷討論，院、科業務講座、上級醫師查房積累臨牀經驗，業務水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2、強化規章制度的落實

規範各項操作規程，認真落實16項核心制度。科內利用晨會時間，強調醫療安全，狠抓醫生、護士職責執行情況；每月安全質量檢查，對不合格表現給以徹底整改。

四、加強學科建設，促進業務發展

1、做好兒童心理諮詢門診及矮小門診

每週六下午的“兒童心理諮詢門診”，由xxx醫師坐診，目前患兒就診人數較去年有所增加。經濟效益欠佳，取得了一定的社會效益。20xx年新開設的每週六下午“矮小門診”由xxx醫師坐診。開診以來創業務收入15萬元左右。

2、做好兒童哮喘門診

每週六上午的兒童哮喘門診。由三個診療組長輪流坐診，兒科病房收治的哮喘患兒已常規使用一次性氧驅動霧化器進行吸入療法，以避免交叉感染的發生。在急診室也配備有兒科專用的霧化吸入泵用於兒童哮喘的規範治療。

3、

做好實習生、本院輪轉人員的帶教工作

按實習生教學大綱要求進行實習生、本院輪轉人員的帶教。由主治醫師以上人員專門帶教，重視教學查房及講座與病例討論。

4、科研、論文情況：20xx年兒科在省級以上刊物已發表論文六篇。

五、存在的問題與不足

1、兒科醫療病歷質量存在缺陷。

有部分病歷存在過度拷貝情況，有些病史書寫過於簡單、不能體現疾病的嚴重性，有的鑑別診斷書寫不全等，有待於進一步改善與提高。

2、兒科醫患關係處理不到位。服務質量有待進一步提高

隨着人們生活水平的提高和健康意識的逐漸加強，患者對醫護人員服務質量的要求越來越高，牢固樹立了“病人是上帝”的準則，有些家長認為我花了錢，就該得到滿意的服務和療效，對醫療活動中出現的一些問題不理解。有的患兒病情加重，家長焦慮、憂悶而醫護人員解釋工作未到位，有的醫護人員因看熟人而怠慢其他患兒。有些家長對兒科疾病的醫療知識認識不足而對醫療行為期望過高。每種疾病有其發生、發展規律，病種、病因、患兒體質、免疫力等差異而致療效各異，加之小兒疾病變化急速，身為獨生子女的家長對病情不理解，要求醫生儘快診斷，藥到病除，立竿見影，要求護士靜脈穿刺一針見血，家長在迫切要求治癒的焦急心理指導下，就會對醫護人員發泄不滿情緒。

因此，我們兒科醫護人員必須不斷學習，努力提高自己的職業素質，養成良好的職業習慣，樹立良好的醫療信譽。才能贏得患兒家長的信任。

兒科工作節奏快，急危重病人多，家屬多，靜脈穿刺難度大，所以臨牀基本功的訓練特別重要。而兒科年輕醫護人員多，故加強、加快對年輕醫護人員的業務素質培訓、加強核心制度的落實，嚴抓“三基”培訓，力爭使每個醫護人員的專業知識、技能素質達到一個較高的水平，從根本上提高醫療質量，確保醫療安全。

護理質量工作計劃範文篇4

一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效的迴避護理風險，為患兒提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學到位，並有監督檢查記錄。

3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如病重患兒交接、輸血、特殊用藥、患兒管理以及患兒現存和潛在風險的評估等。

5、加強重點患兒的護理：如病危患兒、早產患兒、，在交接班時對上述患兒做為交接班時討論的重點，對患兒現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如新入科護士對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使之明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對患兒實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養她們的溝通技巧、臨牀操作技能等。

7、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。

8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、主管護士真誠接待患兒，把患兒送到牀前，主動做入出院患兒家屬健康宣教。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，並於基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。

3、建立健康教育處方，發放護患聯繫卡，每月召開工休座談會，徵患兒家屬意見，對服務質量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋，設立可追溯制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看患兒、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”，提高護理人員整體素質。

1、每週晨間提問2次，內容為基礎理論知識，專科理論知識，院內感染知識等。

2、每季度進行心肺復甦演示等，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、每週一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班蒐集本科現用藥，並給大家講解藥理作用及注意事項。並提問醫院核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。

4、經常複習護理緊急風險預案並進行模擬演示，提高護士應急能力。

護理質量工作計劃範文篇5

護理工作的服務最終體現於保障患者的生命安全，根據醫院質量管理“質量、安全、服務、費用”的要求，質量管理必須貫穿於護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃:

一、護理質量的質控原則

實行分管院長領導下的質量管理監控體系，全面組織落實護理質控措施，加強專項檢查、督導、整改，達到護理質量持續改進，確保患者安全。

二、護理質量管理實施方案

（一）補充完善護理質量、安全管理體系，培養一支素質良好的護理質量管理隊伍。

（二）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1、結合臨牀實踐，不斷完善護理規章制度，進一步完善護理質量考核內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書寫；供應室、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準；修訂護理技術操作流程。

2、組織護士學習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質量管理意識。

3、發揮護理部、科室二級質量監控小組及護理骨幹的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查情況通報，分析產生原因，提出整改辦法。

4、把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容，加大檢查、督導力度，注重實際整改效果。並有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄

5、加強重點環節，重點時段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日的、新上崗人員的科學管理。

6、做好危重病人、大手術後病人的基礎護理與專科護理，加強健康教育，提高病人生活質量。

7、組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準，每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施。

8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

9、建立並健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患，並提出改進措施。

（三）加強護士業務技能培訓，確保患者安全

1、護理部派幹事專門負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，採取先示教、後科室護士長組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。

2、護理部按照“二甲”達標標準細則，每月組織1~2次護理理論學習，並進行考核，注重規章制度在臨牀工作中的落實。

3、加強專科護士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復、重症、新生兒等專業的專科護士培訓。選3~4名護理骨幹到省醫院、華西醫院進修學習3月。

護理質量工作計劃範文篇6

門診部正式成立，5月設立門診部副護士長，在門診部和護理部的領導下，在相關科室的支持和幫助下，主要做了以下幾項工作。

一、通過組織門診護士認真學習各種醫療法律法規，院發文件資料，提高了門診護士的職業道德素養，強化了護理質量安全觀，樹立了牢固的社會主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務的職業觀。在工作中做到態度熱情，積極主動，急病人所急，想病人所想，使用規範的着裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細緻，實現了病員對門診護理工作的零投訴。

二、在護理部的指導下，在科主任的支持下，組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示範、現場指導，互相交流經驗，使新護士的護理技術操作得到了規範和統一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫院的護理技術操作考核。

三、每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次，實現資源共享，拓展思維，增進科室之間瞭解，擴大知識面，提高了大家的學習愛好，紛紛閲讀護理雜誌，促進大家撰寫護理論文，培養護士科研意識。

四、每週到各科檢查急救藥品、器材的完好情況，滅菌包的合格情況，發現問題，及時整改，確保急救藥品器材完好率達100%，滅菌藥品達標，消除安全隱患，杜絕事故的發生，全年無一例護理差錯事故的發生。嚴格執行一人一針一管一用一消毒，嚴格無菌技術操作，無交叉感染髮生。每月接受護理部的定期檢查，發現錯誤，及時提出整改措施，及時糾正。

五、在門診部主任的指導下，參與門診部健康講座廣告的設計，時間、內容、場地的安排，設施的預備、資料的發放，病員的接待、登記等。並督促主講人整理稿件，向健康金橋投稿，滿足病人信息需求，促進病員身心健康。在相關科室的支持下，本年度自7月至今，已經完成六期健康講座，聽講人員已經達200人次以上，取得了較好的社會效益，擴大了醫院的影響力。

護理質量工作計劃範文篇7

為強化“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，鞏固二甲醫院創建成果，不斷完善和改進護理質量與安全管理工作，突出抓好護理服務質量，以護理質量持續改進為重點，落實pdca的質量管理方法，採取目標式、數據化管理促進醫院護理技術水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質量與安全管理工作計劃。

一、完善護理質量管理體系，培養一支良好的護理質量管理隊伍

1、不斷完善由分管院長領導下的護理質量與安全管理委員會，建立護理部、專項質控小組、科室質控小組組成的三級質控體系。

2、護理質量與安全管理委員會根據衞生部20xx年版《二級綜合醫院評審標準實施細則》，在20xx年護理質量評價標準的基礎上，修訂並完善專項質控組和護理質量評價標準。各項質量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準，並解決專項質控項目過多，不結合實際的問題。

3、護理質量與安全管理委員會各成員明確工作職責，落實工作內容。護理部負責全面綜合檢查，專項質控小組分為病房管理、分級護理、優質護理、健康教育、消毒隔離、護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術操作9個小組。科室質控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質量管理的第一責任人，組織開展科室護理質量控制小組工作，明確職責並落實到位，並要求有質控記錄可查。

4、落實各專科護理小組技術指導的職責，專科護理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術指導，開展相關知識培訓並考核，規範護理行為。不斷提高護理人員對高危患者的風險評估意識，加強高危患者護理管理，確保護理安全，降低不良事件的發生率。

5、不斷提高護理質量與安全管理委員會成員檢查質量，改進檢查方法，優化流程，追蹤有成效，體現持續改進效果。

二、採取pdca的質量管理方法，實施多維度質量控制

1、每季度護理質量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規範執業情況等，檢查後現場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。

2、月護理質量檢查。護理部專項質控組根據護理質量考核評價標準對各科室嚴格督導檢查，並對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。並和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結果，提出整改措施及下一步工作思

路。並把每月督導檢查發現的問題作為下月質量檢查追蹤的主要內容，檢查實際整改效果。並有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。

3、落實及完善科室質量自控。科室成立質控小組，明確職責，充分發揮質控人員的作用。科室每月有自查，對存在問題提出切實可行的整改建議，並適時反饋整改效果。科室每月召開質量分析會議，質控人員在會上應有相應的發言，為提高科室護理質量出謀劃策。平時護理人員在工作中發現的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。

4、護士長夜查房。護理部安排護士長每週輪流進行護士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質量與安全等，。

5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調查，通過對住院患者滿意度調查,發現護理工作中存在的不足,有針對性地加強管理,提高護理服務質量，並將意見和建議報護理部，針對調查表中反應出的問題認真分析，持續改進。

6、落實護理質量持續改進。科室監控小組及護理骨幹的作用，注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合，重點與全面檢查相結合的原則。護理部召開護士長例會，分析產生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。

7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫患關係；不斷

改進護理工作、提高患者滿意度。

8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結教訓並將典型案例進行通報，警示護理人員嚴格執行各項規章制度及操作規程。

9、對未取得執業資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓考核，要求人人過關。對加強護理實習生帶教管理，7月份對實習生進行上崗前警示教育，避免差錯發生。

10、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質量環節，發現安全隱患，及時採取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。

11、加強護士業務技能培訓。按年初制定的培訓計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。

12、加強專科護士培訓與護士進修。擬定10名護理骨幹到省州醫院進修，涉及重症、血透、新生兒、手術室、骨科等專業。

三、制定質控目標

1、病房管理合格率≥90％。

2、分級護理合格率≥90％。

3、優質護理合格率≥90％。

4、健康宣教覆蓋率 100%。

5、護理文書書寫合格率≥95％。

6、急救物品完好率100%。

7、護理“三基”考試合格率100%。

8、年護理事故發生例數0。

9、壓瘡風險評估率100%。

護理質量工作計劃範文篇8

20xx年是我院繼續深化醫院改革、全面擴張醫療市場，以人為本，以病人為中心進一步改善服務態度，提高服務質量，塑造醫院形象，與時俱進，實現新跨越的一年。質量組工作將堅持"一箇中心"，實現抓好"一個重點"，"兩個隊伍"、"三個規範"。即堅持以病人為中心，以鞏固護理基礎為重點，抓護士長和護理人員隊伍建設，落實病房管理規範、護理制度規範、護理技術操作規範，促使護理管理業務技術水平、服務質量上一個新台階。使各項護理質量達到標準要求。

一、加強護理人員質量管理法律法規意識的教育，尤其是《護士管理辦法》使其明確各項護理工作質量標準和管理辦法，以達到全員重視共同貫徹執行的目的。

二、加強各級人員的素質培養，不斷提高各級人員的綜合素質，重視護患溝通能力與技巧，尤其是加強護士長思想素質、管理素質、業務綜合素質的培訓、提高護士長科學管理能力。將"以人為本"的管理和服務理念貫穿在護理工作的全過程中，認真落實護理部=護士長二級管理和服務理念貫穿在護理工作全過程中。認真落實護理部、護士長二級管理體制和科室責任組管理制度，做到責任到人，落實到崗，一級考核一級，努力提高基礎質量、環節質量、終末質量，重點強調科室環節過程質量管理。

三、各科制定出切實可行的優質服務措施及各項考核條例。強調人文護理服務，為病人提供個性化護理服務。科室對住院病人每月一次滿意度調查、兩次工休座談會，對每位出院病人進行滿意度調查；護理部每季度對出院和住院病人定期進行滿意度調查。護理部隨時進行滿意度抽查。

四、繼續修改、完善各項護理質量評價標準，尤其是護理缺陷、護理綜合質量。

五、加強護理安全管理，將"三基"、"三嚴"作風貫穿到各項護理活動及各項護理管理活動中。樹立質量"三級預防"的觀點，認真落實各項護理管理制度；對護理缺陷實行零報告制，加強護理缺陷的管理"四查八對"，預防護理併發症、護理糾紛和差錯事故的發生。

六、繼續承擔高、中等院校護理專業的臨牀教學任務，認真做好實習帶教工作，實行雙向考核，指導護生應用護理程序進行工作。

七、加大節假日、雙休日護理質量考核力度，加強護士長夜查房工作。提高節假日及夜班護理工作質量。加大平時不定期綜合抽查力度，注重理論與病人實際情況相吻合，杜絕作假現象。

八、督促科室認真執行《醫院感染管理規範》《消毒技術規範》《醫療廢物管理條例》《職業暴露防護》《突發公共衞生事件》等，做好防護工作，預防感染。

九、考核時間與方法：採取定期與不定期考核相結合。

十、督促各級管理人員規範各種資料記錄、整理、歸檔、考核、總結。