科室院感年度工作計劃2023優秀5篇

想要制定出全面的工作計劃，我們就必須對工作情況進行分析，不管在做任何事之前，我們都要提前有個工作計劃，本站小編今天就為您帶來了科室院感年度工作計劃2023優秀5篇，相信一定會對你有所幫助。

科室院感年度工作計劃2023篇1

在新的一年裏，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃 如下:

一、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，並做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，採取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防範意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衞生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以瞭解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價

1、各科使用的消毒液根 據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、加強醫務人員手衞生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告

1、嚴格《醫院手術部位管理規範》執行，每月進行手術切口感染監測。

2、充分發揮臨牀監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。

3、臨牀出現醫院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫院感染暴發預警報告，分析並調查傳染源，採取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人羣，有效控制醫院感染。

四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，並保存存根備查。

科室院感年度工作計劃2023篇2

20xx年外一科科的院感工作，將在醫院的統一領導下，加強與檢驗科的積極協作，認真貫徹執行《醫院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規範》、《醫療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規範》等法律法規，全科室人員參與，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作，有效控制院內感染。

對此我科特制定20xx年工作計劃，具體如下：

一、主要目標：

1、外一科院感知識培訓率達90%以上，培訓合格率達100%。

2、空氣、醫務人員手、物體表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%；滅菌物品合格率達100%。

3、醫院感染漏報率

4、傳染病人疫情上報100%；及時率98%；

5、醫療廢物回收率100%。

二、保證措施

（一）加強教育培訓：

將感染管理知識培訓納入本年度工作重點，採取院內講座形式多渠道進行全員培訓，試卷考核，提高醫護人員醫院感染防範意識。每月對全科醫護人員進行醫院感染知識培訓。

1、每月科室根據本科業務開展情況組織醫院感染相關知識培訓一次，並做好記錄。

2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓，並將學習情況納入科室考核。

3、對新上崗人員進行崗前培訓，主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集處理，使其將院感意識貫穿到工作中。

4、加強護工的消毒隔離知識的培訓，如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。

5、落實各級人員職責，做好隔離防護工作，避免交叉感染。

（二）加強院感監測與管理工作

1、充分發揮院感質控管理小組作用，通過每月的質控檢查及時發現問題及時糾正。

2、根據《消毒技術規範》及《醫院感染管理辦法》要求，每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監測。

3、要求全科人員做好醫護人員的職業防護工作，並將每次受到職業暴露及損傷的人員上報到，並做好登記，保護易感人羣，有效控制醫院感染。

4、對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗一次。

（三）嚴格醫療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，/杜絕泄漏事件。

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫療廢物暫存點集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，並保存存根備查。

科室院感年度工作計劃2023篇3

1、做好院內感染監測；

①控制感染率並減少漏報：對臨牀科室強調醫院感監測的意義並對每一份病歷都進行監測。

②每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測；

③指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；

④按照衞生部的規定進一步規範內窺鏡、口腔科、供應室的操作、消毒。

2、認真貫徹執行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監測報告，搞好結核病歸口管理。

3、輸血管理：

①嚴格輸血申請審查制度。

②嚴格執行臨牀輸血指徵，掌握輸血適應症；

③積極開展成份輸血。

④嚴格執行輸血同意書簽字制度。

4、與婦產科共同做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，每旬上報，配合疾控機構搞好計劃免疫工作。

5、每月的月末組織一次院感工作會議，對院內感染髮生情況、抗生素使用情況，各科室院感工作情況做總結，並提出存在的問題，解決的方案。

科室院感年度工作計劃2023篇4

結合上級衞生行政部門及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃如下：

一、完善管理體系，發揮體系作用

1、為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨牀科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。

一門診院內感染控制小組

組長

副組長：

醫生院內感染控制成員：

護士院內感染控制成員：

2、將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。

3、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。

二、醫院感染監測方面

1、病歷監測：控制感染率並減少漏報

2、環境監測方面；對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。

3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進行監測；對使用中的紫外線燈管進行監測，並執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每週對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。

4、抗生素使用調查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。

三、門診嚴格實行分診制度。

四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。

七、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。

八、對發生的院內感染及時完成上報。

九、採取多種形式的感染知識的培訓：

將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。

十、將手衞生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衞生及職業暴露防護。

科室院感年度工作計劃2023篇5

一、醫院感染防控

春夏季節是傳染病的多發、高發季節，按照衞生局及縣疾控中心的要求，加強醫務人員傳染病醫院感染的防控知識培訓，經常深入發熱門診、腸道門診以及臨牀科室檢查、督查醫院人員對傳染病的隔離防護工作，杜絕傳染病在醫院的感染與爆發。

二、加強消毒滅菌管理工作，有效控制醫院感染

1、定期組織質控人員檢查指導，在消毒隔離工作、手衞生、 無菌操作、環境衞生和保潔衞生工作質量以及醫療廢物管理方面進行監督、檢查。

2、每月不定期下科室，與科主任、護士長或質控醫生、護士隨機進行院感病例調查、院感漏報，以及抗生素的使用調查。

三、醫院感染病例監測情況

1、 1-5月份全院出院病人910人次，上報院感病例0例。院感發生率0%.

四、積極開展重點部門、重點環節細菌學監測

2、1-6月份分別對重點部門相關科室進行環境衞生學、消毒滅菌效果監測，3月份縣環境監測站對我院醫療廢水進行了監測，結論為合格；3月份和6月份縣疾控中心分別對我院的治療室、手術室、檢驗室等重點科室的空氣、消毒物品、物表、工作人員手、使用中的消毒液以及壓力容器等進行了抽樣監測，共採樣20份，合格20份，合格率100%；6月初市環境保護局對我院醫用射線裝置環境保護進行了驗收，結論為合格。

3、持續開展外科手術切口目標性監測，瞭解手術病人的切口感染率、危險因素，及時發現問題，以便及時採取措施，達到有效控制感染的目的。

五、醫療廢物管理

不定期對各科室醫療廢物的分類收集，包裝、封口、登記交接情況進行督查，隨機抽查醫療暫存房的管理情況，指導專職人員做好自身防護。

六、手衞生管理

隨機進行醫務人員手衞生依從性調查，調查全院各部門手衞生設施的配備情況，檢查醫務人員手衞生制度的落實，定期進行重點部門醫務人員的手衞生效果監測，指導新上崗人員加強個人防護，提高手衞生依從性。

存在的問題

一、臨牀科室醫院感染病例的病原微生物送檢率底。在抗菌藥物使用方面多是依從經驗性用藥。

二、醫務人員手衞生依從性查，對醫院感染防控意識不強。

三、消毒供應中心的新的設備的配置和閒置設備的處理以及內部環境的調整等。

20xx年下半年工作安排

一、着力加強對抗菌素合理運用的管理（下半年的工作重點）；

二、推廣手衞生管理活動的開展；

三、加強臨牀科室醫院感染管理工作的開展，提升醫務人員醫院感染的防控意識。

四、9月份開展一次現患率調查。

20xx年上半年護理工作總結

1、完成了16名護理人員2013年首次註冊或延續註冊及24名護理人員定期考核工作；

2、重新編注、整理護理人員的護理技術檔案；

3、完成了全院護理人員的上半年理論考核；

4、完成了所有護理人員繼教學分核查、增補工作；

5、2月5日對新招聘護理人員實行了崗前相關理論培訓；

6、完成了2名新招聘人員的執業證變更工作；

7、對新招聘人員開展四項技能培訓，並定期考核；

8、完成了全院護士核心制度、崗位職責、護理文書書寫的培訓；

9、完成了全院職工心肺復甦考核；

10、完成了護士心電監測，氧氣吸入的技能考核。

11、定期對各項護理質量進行了考核，並對多次發現整改不佳的問題召開了專題會議討論分析並提出整改措施。

20xx年下半年護理工作安排

1、繼續每週一召開護士工作點評會；

2、護理質量持續改進檢查彙總；

4、開展mews預警評分系統

6、按計劃完成護理三基三嚴培訓考核工作；

7、持續開展護理安全教育工作；

8、針對上半年護理院感檢查出的突出問題開展各項整改措施；

9、加強服務理念的學習。