2023醫療安全工作計劃7篇

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2023醫療安全工作計劃篇1

一、加強組建醫療質量辦公室隊伍，完善各項醫療質量制度和考核標準。

建立完善的質量管理體系，規範醫療行為是核心。建立符合醫院實際的質量管理體系，醫院組建成立以常務副院長、醫務科和各臨牀科室為成員的質量管理委員會和質量控制考核領導小組，負責全院質量管理工作。全院形成了主要領導親自抓；分管領導具體抓；職能科室天天抓；臨牀科室時時抓的醫療質量、醫療安全管理的格局。加強臨牀路徑管理，通過試用期開展的醫療業務管理，努力提高醫療質量，確保醫療安全為目標的全方位質量管理工作。

二、加強醫療質量管理，保證和提高醫療服務質量。

醫療質量管理是醫院管理的核心，提高醫療質量是管理醫院根本目的。醫療質量是醫院的生命線，在完善醫療管理制度的基礎上，把減少醫療質量缺陷，及時排查、消除醫療安全隱患，減少醫療事故爭議，杜絕醫療事故當作重中之重的工作。嚴把醫療質量關，要求各科室嚴格執行各項規章制度，規範診療行為，堅持首診負責制、三級查房制、疑難病人會診、重危病人及術前術後討論制度。增強責任意識，注重醫療活動中的動態分析，做好各種防範措施，防患於未然。針對當前患者對醫療知情權要求的提高，完善各項告知制度。加強質控管理，住院病歷書寫按衞生部印發《病歷書寫規範》、《電子病歷基本規範（試行）》、《中醫病歷書寫基本規範》和評分標準執行，處方書寫按《處方管理辦法》執行。

三、根據試用期內實際操作發現的問題，優化醫療服務流程以提高醫療質量的基礎。

科室、服務標識規範、清楚、醒目、易懂。堅持以病人為中心，在優化醫療流程，方便病人就醫上下功夫，求實效，增強服務意識，優化發展環境，努力為病人提供温馨、便捷、優質的醫療服務。

四、實施醫療質量、醫療安全教育，是加強醫療質量的基礎。

加強全院醫務人員的素質教育使醫院全體職工具有正確的人生觀、價值觀、職業道德觀；需要強烈的責任感、事業心、同情心；樹立牢固的醫療質量、醫療安全意識；在院內全面開展優質服務和“安全就是的節約，事故就是的浪費”活動，激發職工比學習、講奉獻的敬業精神，形成比、學、趕、超的良好氛圍。配合醫務科、科教科對全院醫務人員進行“三基三嚴”教育和培訓。

醫療質量與安全管理小組工作計劃2

一、逐步完善質量控制中心組織機構建設體系，建立健全質量評審標準

（一）成立完善質控中心專家組。

（二）協助各地建立醫療質量控制分中心。

按照衞生部《醫療質量控制中心管理辦法（試行）》及《四川省衞生廳關於構建全省醫療質量控制網絡的通知》的要求，完善各地市州的兒科質控分中心的建設，全面有效開展兒科的質量控制工作。

（三）起草四川省兒科質控標準。

逐步完成對新生兒、小兒傳染病、小兒消化、小兒呼吸、小兒心臟病、小兒腎病、小兒血液病、小兒神經病、小兒內分泌、小兒遺傳病、小兒免疫等11個專業疾病起草質控標準，制定完善兒科醫療質量管理與控制標準；努力建設一支全省的大兒科團隊；為0—18週歲兒童的健康保駕護航。

二、對全省兒科的管理、質控、運作進行調研，採用多形式進行現場督導檢查

全面梳理全省兒科專業、學科發展及人才隊伍、診療技術水平及能力現狀；開展疾病譜調查，如兒童腎病綜合徵發病情況調查等，為衞生行政主管部門及政府決策提供依據；完成20xx質控信息收集、彙總、分析、評價、反饋、指導糾偏相關舉措或方法；省兒科質控中心專家將會同分中心專家到各地市州對全省各相關醫療機構檢查指導兒科開展質控工作情況進行抽查，找出存在問題，提出改進方法；為醫院等級評審及評價提供日常監控結果數據。

三、加強技術隊伍人才建設，全面實施開展各項技術培訓工作

1。舉辦專家組成員培訓會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規範化。20xx年，四川省兒科質量控制中心擬召開不少於2次的省中心專家組會議，加強對基層醫療機構的指導培訓工作規範化。

2。編制四川省兒科質量控制中心培訓教材。根據培訓目標，編寫1本有關《新生兒疾病診療培訓》的教材，結合教材內容對相關人員進行培訓。

3。對四川省兒科質量控制中心成員進行培訓。藉助國家及省繼續醫學教育項目，以省中心為平台為全省兒科科室規範化建設，適宜技術推廣，新技術介紹等開展培訓；為規範和提高兒科醫護人員對新生兒疾病的診療水平，中心今年目標是加強及規範新生兒科的建設、管理、疾病診療等做專題培訓。

四、建立和完善醫療質量控制中心工作信息化系統建設工作

（一）開展相關疾病信息上報。

逐步建立兒科診療病例信息報送工作制度，指定專人負責信息報告、錄入等工作，併為信息上報提供必要的設備技術條件；中心將對我省上報的兒科相關疾病質控信息進行收集整理、統計、分析、評估反饋、指導糾偏相關舉措或方法，同時，質控中心要加強對醫療機構的技術指導，將信息報送的及時性、完整性和安全性作為醫療機構兒科診療醫療質量控制的重要指標；為醫院等級評審及評價提供日常監控結果數據。

（二）建立醫療質控中心不良事件信息報告系統。

逐步建立醫療質控中心不良事件信息報告系統，充分利用醫療質控中心不良事件信息報告系統這個平台，交流和分享風險防範經驗，增強風險防範意識，提高風險防範能力，最終實現保障患者健康和醫療安全的目標。

（三）完善質控中心信息化建設，搭建信息化溝通交流平台。

利用已建成的四川省兒科質控中心網站，擴大全省兒科質控的宣傳力度，利用網絡的便捷性和開放性，將培訓課件、相關表格等資料掛網，加強與分中心交流聯繫，同時繼續完善兒科質控中心網絡建設，開通疑難疾病遠程會診通道，組織專家開展多種形式的適宜技術推廣講座、查房、疑難病人討論、死亡病例討論等，切實提高醫療質量保證醫療安全。

五、其他工作

協助及支持各地市州建設兒科，推動建設省或市級的臨牀重點專科。抄送：國家衞生和計劃生育委員會醫政司、醫管司，省中醫藥管理局，省衞生執法監督總隊，各省級臨牀質量控制中心，省八一康復中心。

醫療質量與安全管理小組工作計劃3

在院醫療質量管理委員會領導和監督下，根據醫院《醫療質量與醫療安全管理和持續改進方案》參照衞生部《20xx年三級專科醫院評審標準實施細則》，制定本科醫療質量安全管理持續改進計劃和管理目標。

一、科室管理：

1、成立科室質控小組，有分工、責任到人。每月不少於一次質控活動，對科室診療活動的各個環節進行檢查監控，並按要求填寫門診科室質控記錄。

2、定期召開質控小組會議，研究科室質量與安全工作，確保醫療安全。

3、按科室實際情況制定工作計劃，按時完成計劃，不斷提高醫療質量達到強化質量與安全意識。

4、按科主任手冊、護士長手冊項目要求按時填寫。

二、醫療質量管理目標

1、嚴格執行首診醫師負責制。

2、門診病歷書寫完整、規範、準確，甲級病歷≥90%。

3、詢問病史詳細，物理檢查認真，要有初步診斷。

4、合理檢查、合理用藥；具體用藥在病歷中記載。

5、藥物用法、用量、療程和配伍合理。

6、處方書寫規範合格，合格率≥95%。

7、第二次就診診斷未明確者，接診醫師應：

a、請上級醫師診查；

b、收住院或和病人進行有效的病情溝通。

8、第三次就診診斷仍未明確者，接診醫師應：

a、收住院；

b、患者拒絕住院需履行簽字手續。

9、按專科收治病人。

10、病人做檢查未歸時，醫生不能離崗與下班。如有急事必須離開時，向門診部報告，安排相關人員接診處理。

11、做好門診日誌登記工作。

12、傳染病上報率100%

13、科室人員“三基”考核參考率、合格率達100%

2023醫療安全工作計劃篇2

根據《二級綜合醫院評審標準實施細則（20××版）》的要求，針對我院醫療安全管理存在的問題，為切實做到“以病人為中心”，保障醫療安全，預防醫療投訴糾紛，減少醫患矛盾和爭議，特制定《醫院20××年度醫療安全管理工作計劃》。

一、醫療安全年度目標

1、醫療投訴糾紛年發生率（年醫療投訴糾紛總人次數/年門診住院總人次數）≤2/萬（人次）；

2、醫療投訴糾紛年賠償總額佔醫療收入比例≤20/億（萬元）；

3、醫療投訴糾紛年結案率≥90%；

4、醫療質量安全（不良）事件報告例數每百張開放牀位年報告≥20 件。

二、醫療安全工作重點

工作重心由事後處理轉為事前預防和醫療安全過程控制，切實將醫院安全（不良）事件報告制度落到實處，從源頭上控制醫患糾紛，減少安全隱患。

（一）嚴格依法執業，切實做到依法辦院，依法管醫，合法行醫。

1、依法取得並及時變更和校驗《醫療機構執業許可證》，醫院按照衞生行政部門核定的新增或變更診療科目執業。

2、強化醫務人員醫療衞生法律、法規、規章、診療護理規範培訓學習，嚴格臨牀衞生專業技術人員質資准入和技術准入管理，嚴厲禁止超範圍、跨專業、超能力執業。實習生、進修生等須在上級醫生的指導下開展診療活動，不準獨立行醫。所有醫護人員服裝穿戴整齊，配帶胸牌上崗。

3、依法取得《放射診療許可證》，對放射診療設備及其相關設備的技術指標和安全、防護性能進行定期校正，配備完整的放射防護器材與個人防護服用品。每年對影像科人員進行健康體檢，並完善放射防護檔案與健康檔案。

（二）進一步落實醫院安全（不良）事件報告制度。

1、落實培訓學習，提高知曉率。年初開展一次全院培訓並進行考核。對醫院安全（不良）事件的概念、分類、上報率、報送時限等進行詳細培訓，讓全體職工都有了解，提高知曉率。

2、加強檢查督促，提高執行力。根據患者十大安全目標及不良事件報告的要求，每週對臨牀各科室進行督促檢查，按月彙總並反饋檢查結果並納入績效考核。

3、加強醫療安全（不良）事件報告的程序性和時效性。醫務人員在醫療活動中發生或發現醫療事故，醫療過失行為或者發生醫療事故爭議的，應當立即向科室負責人報告，科室負責人必須及時向醫務科報告，醫院(由醫務科負責)按照一般醫療事故爭議15天，重大醫療事故爭議12小時，特別重大醫療事故爭議2小時的時限上報行政管理行政主管部門。科室每月及時向醫務科報告醫療安全情況，臨牀住院部大科室（內、外、骨、婦、兒）每科年報告≥10 件，其他臨牀科室（急診、icu、五官、口腔、肛腸、康復）每科年報告≥5 件，醫技科室（影像、檢驗、輸血、病理、藥劑）每科年報告≥2 件，對提供不良報告未達標的科室給予處罰，每差一例扣50元，對提供不良報告超標的科室給予獎勵，每超一例獎20元。醫務科每季彙總醫療差錯事故發生情況向臨牀科室反饋，並向分管院長提交分析報告。

（三）加強醫療投訴糾紛預防處理。

1、應堅持以“預防為主”原則，各科室切實採取預防控制措施以有效防止醫患糾紛的發生。

2、強化法律法規和醫患溝通技能培訓，通過分類、分期、分批培訓，增強醫務人員的五種意識（法律意識、責任意識、質量意識、安全防範意識和自我保護意識）。全院性醫療安全意識教育和衞生法律法規培訓由醫務科負責1年2次，衞技人員聽課率達到90%。質管科、科教科負責採取崗位培訓、住院醫師制度化培訓、學歷教育、繼續教育等手段以提高醫療技術和業務水平為目的的醫療質量教育。院辦、黨團組織負責開展普法宣教和職業道德教育。各部門互相配合、各司其職，共同做好醫院安全教育工作。科室要利用週會、晨會及科委會不定期組織學習、宣傳醫療安全知識，要有書面記錄，一年不少於4次。

3、進一步規範醫療投訴糾紛的登記、報告、討論、分析、總結及責任追究等工作，院內使用衞生行政部門認可的醫療安全管理軟件（醫療質量安全事件信息報告系統）。

4、完善醫療糾紛“大調解”機制，密切與調委會的溝通協調，密切與衞生、公安、司法、保險等部門聯繫，及時妥善處理醫療糾紛賠償和理賠工作，切實降低醫院和個人經濟損失，杜絕重大羣體性惡性醫鬧事件發生。

（四）強化醫療安全管理委員會職能，定期開展醫療安全大檢查，定期召開醫療安全專題會議。

1、醫院每季度召開一次醫院醫療安全管理委員會會議，科室每月召開一次醫療安全小組會議，確定各種醫療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施，要有書面記錄。

2、科室應加強日常質量安全自查，職能科室每月一次檢查各科室醫療制度落實情況，並彙總反饋給科室，安委會每季度開展一次安全大檢查，及時通報醫療安全信息，提出整改反饋意見，科室每季度要進行一次醫療不安全因素自我分析、評估、總結。

（五）加強重點科室、重危病人、突發性事件等各類事件的應急預案管理。

對於重危病人、醫療高風險度的.重點科室以及突發性事件要進行醫療安全防範，如救護車事故、醫患打架、患者院內自殺等，做到提前預防，發生事件立即做出反應並能有效解決。

（六）落實保險及理賠工作。

一旦發生醫患糾紛或其他事件，立即向保險公司致電出險，並與保險公司保持聯繫，確保事後理賠順利，減少醫院損失。

（七）強化醫療糾紛調解辦公室管理職能，進一步明確處理程序，進一步規範管理軟件。

1、醫務科配備專職醫療服務監控人員，接受患者及家屬對醫療服務的投訴，認真聽取患方的意見，做好受理投訴記錄，向其提供諮詢服務，告知醫療事故爭議處理程序：解決途徑、患者應當享有的權利和承擔的義務，營造誠信、公正、合理、相互信任、理性解決爭議氣氛，為協商解決創造條件。

2、醫務科受理投訴後，要做必要的核實、調查，告知當事醫務人員和科室。要求當事醫務人員就該醫療事故爭議向醫務科提交書面陳述和答辯材料，對整個醫療過程是否存在過錯以及患者提出的問題和不理解的地方予以説明、解釋。當事科室醫療安全監督小組負責組織科向討論，討論後就該醫療事故爭議簡要診療經過。目前狀況、目前採取的救治措施，患方要求科室初步意見（包括責任説明、原因分析、防範整改措施，當事責任人員科室對解決該糾紛的處理建議）提要書面報告。

3、對於患者投訴，經調查核實後，應向患方通報，將有關情況如實向分管院長報告。如為純態度或紀律問題，則轉交醫院紀檢監督部門；如初步判斷醫療無過失，是由於病員及其家屬缺乏醫療常識，或對醫療技術不理解應講解的，則認真向患方做好説明工作，避免引發新的醫患衝突；如初步不能判斷是否存在醫療過錯，必要時組織醫療安全管理委員會及時召集院內專家級聽取當事人的意見，對爭議事件進行定性，並確定處理意見。

4、當院方將討論結果及處理意見傳達給患方時，當事科室主任及當事人必要時應共同參與，醫患雙方對處理結果無異議的雙方協商解決協商不成通過行政部門處理或司法途徑解決，對需要進行醫療事故技術鑑定的，交由負責醫療事故技術鑑定工作的醫學會組織鑑定。

5、發生醫療過失行為的，所在科室負責人或其他醫務人員應立即採取有效補救措施，有重大醫療過失行為的，由醫務科負責組織有關專家，及時對患者進行搶救治療，避免或減輕患者身體健康的損害，防止損害擴大。

6、發生醫療爭議時，對患方不能複印的醫療文書，對疑似引起不良後果的輸液、輸血、注射、藥物等物品，應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封，由醫務科負責保管。

2023醫療安全工作計劃篇3

為落實醫療核心制度，確保提高我科醫療質量和安全、保證病歷書寫的內涵質量及醫療指標的完成，擬定本年度醫療質量與安全工作計劃：

一、強化思想認識，持續發展：

科主任、護士長繼續抓好質量管理工作，落實各項規章制度。每月召開質量管理委員會會議、病歷質控小組會議、院感小組會議，護理管理小組會議，醫療安全小組會議等，規範管理、規範醫療行為。使我科每個工作崗位都能努力工作，以提高醫療技術水平，促進科室持續發展。

二、明確科室醫療、主要工作指標，努力完成

1、病牀使用率≥92%。

2、平均住院日≤14天。

3、入院三日確診率≥90%。

4、術前平均住院日≤3。

5、入出院診斷符合率≥95%。

6、住院危重病人搶救成功率≥85%。

7、手術前後診斷符合率≥90%。

8、臨牀與病理診斷符合率≥90%。

9、三基考核合格率＝100%（80/100分）。

10、門診病歷書寫合格率≥90%（90/100分分以上）。

11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷。

12、醫療設備，儀器完好率≥90%。

13、急救儀器，藥物完好率＝100%。

14、抗菌素使用範圍60%，ddd40%，藥敏80%，抗菌素限制使用率50%。

15、手術720台。

三、完善科室醫療質量考評工作，實施規範化的質量管理，制定考評標準，每月由質控員進行檢查，做好總結反饋工作。

1、參照二級醫院評審標準及三好一滿意的評審標準，對科室的每月工作情況，認真評分，結果與獎金掛鈎。

2、健全、落實各種醫療制度，要求各種制度執行記錄規範，項目齊全。醫療組嚴格執行三級查房制度，入院48小時內主治醫師查房，一週內主任查房，術前，術後上級醫師查房，重病人隨時請上級醫師查房，病重自動出院請上級查房，重病人值班醫師查房後作好病程記錄。加強知情談話制度管理，非手術病人入院內72小時談話，手術前、中、後談話，植入談話，危重時隨時談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話，麻醉前同意談話；嚴格執行病例討論制度、會診制度、手術審批及手術權限制度、交接班制度等。各科每月召開會議，對存在問題分析，整改，持續改進。

2023醫療安全工作計劃篇4

一、安全目標

嚴格執行查對制度，提高醫務人員對患者身份的識別準確性。讓患者共同參與醫療安全管理，規範臨牀用藥，提高臨牀用藥安全性。開展醫患溝通技巧培訓，完善在特殊情況下醫務人員的有效溝通。加強臨牀用血管理，嚴防臨牀用血事件的發生。鼓勵醫療不良事件和重點病人的申報，積極處理醫療投訴，防止等級醫療事故的發生。

二、醫療安全工作重點

（一）強化醫療質量、安全管理委員會作用，充分發揮管理職能。 進一步健全各級醫療質量、醫療安全管理委員會，完善落實委員會各項工作制度，深入科室搞好調查研究，對科室的安全控制指標、醫療投訴、醫療不良事件的彙總分析和整改措施進行檢查、評價，對全院醫療、醫技工作中的安全隱患提出指導性的改進要求，對新技術、新項目和醫療風險給予指導性意見。每季度召開一次委員會會議，確定各種醫療糾紛處理意見，分析研究不安全因素，督促各項安全制度落實及時提出整改措施。每季度開展一次安全大檢查，及時通報醫療安全信息，提出整改反饋意見。

（二）、加強質量、安全管理教育，增強法律意識、質量意識和安全意識。

1、繼續開展全院性的醫療衞生法律法規、部門規章制度、醫療核心

制度、診療規範等內容的培訓，從而提高廣大醫務人員的質量意識、安全意識和法律意識，推動醫療質量的持續改進，進一步防範醫療不良事件的發生。開展各科室的醫療質量、安全院科二級對話會，根據各科室實際情況提出整改措施,確保醫療安全。每季度召開醫療差錯分析鑑定小組會議，指出醫療糾紛發生的本質原因，認真梳理總結，並由職能部門限期檢查整改措施的落實情況。

2、各科室利用科室例會組織學習醫院規章制度、操作規程、規範；組織至少2次的全院性醫療安全管理教育，建立醫務人員醫療安全積分檔案，並及時反饋給當事人。對違反醫療衞生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育，必要時進行醫療質量重大缺陷誡勉談話。 （三）加強醫療核心制度的落實，實施醫療質量全程管理，確保安全醫療。

1、各臨牀、醫技科室要按照等級醫院管理要求，加強關鍵性核心制度的落實，如首診負責制、三級醫師查房制度、危重疑難病例和死亡病例討論制度、手術安全核查制度、手術前風險評估制度、危重患者搶救制度、術前討論及手術分級審批制度、醫囑制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫制度及規範、臨牀用血審核制度、新技術和新項目准入制度等，並對執行落實情況實施每月一督查制度，確保核心制度得到有效落實。

2、進一步完善醫療質量安全管理制度，嚴格執行診療技術操作常規、規範，切實加強基礎醫療質量、環節質量和終末質量管理，及時發現醫療安全隱患。尤其要加強對急診室、重症監護室、內科、手術科室等重點科室的監管。對有創診療操作、病歷書寫、關鍵性處理措施等重點環節，要加大醫療安全防範力度；

（四）加強業務培訓，提升醫療安全防範能力。

1、強化“三基”培訓。積極開展醫療業務培訓，通過現場指導和視頻教學、集中培訓、科室業務學習、自學等多樣化手段，達到人人蔘與的目的，把好“考核關”，確保醫務人員人人掌握徒手心、肺復甦、規範的體格檢查、常用診療技術操作和急診急救設施、設備的使用方法。要把“三基”、“三嚴”貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。

2、認真落實醫患溝通制度，通過組織醫務人員培訓，學習醫患溝通的法律論據，提高醫患溝通技巧，規範醫患溝通行為等措施，提高醫患溝通的有效性，降低因醫患溝通不良所導致的醫療糾紛發生率。

3、組織全院臨牀、醫技人員進行臨牀診療規範和診療指南的培訓，定期組織理論和操作的考核，注意考核的實用性和可操作性，從而加強業務素養，減少醫療不良事件的發生。

4、利用每次業務培訓的時間，反覆宣傳15條醫療安全禁令，強化廣大醫務人員的安全意識。 （五）加強對醫療不良事件、重點病人申報、醫療投訴和糾紛的管理，認真分析總結，吸取經驗教訓。

1、健全醫療不良事件非懲罰性報告制度，提高醫務人員醫療不良事件報告意識，鼓勵廣大醫務人員積極上報，對全院安全隱患通病的不良事件進行認真分析、總結，有效落實整改措施，減少醫療隱患。加強對醫療安全（不良）事件報告的程序性和時效性管理，嚴格落實《關於加強對醫療安全（不良）事件報告管理的通知》的文件精神。

2、加強醫療投訴和糾紛管理，認真落實一訴一反饋制度，定期召開醫療爭議事件分析討論會，認真分析爭議事件中存在的不足，查找管理漏洞，

提出整改措施，確保事件發生原因不清楚不放過，當事人認識不到位不放過。

3、加強對重點病人的管理，利用院週會、業務學習會議等渠道加強對重點病人報告範疇和獎勵制度的宣傳，提高醫務人員對重點病人報告的自覺性。醫務科在接獲重點病人申報後，應及時組織相關人員進行聯合查房，對醫務人員進行技術指導，並認真做好醫患溝通，使醫療糾紛苗頭降低醫療不良事件的發生率。

（六）開展醫療安全隱患排查，將醫療安全防範的關卡前移。

定期組織全院性的安全醫療隱患自查，對自查結果以及存在原因進行認真分析，落實整改措施，要求當事科室或者個人限期整改，不斷提高醫療質量和醫療安全。職能部門要充分發揮監督管理職責，進行“三基、三嚴”、醫療核心制度和應知應會的考核。通過定期的醫療質量、安全隱患檢查，掌握全院範圍內的質量和安全隱患，提出整改措施，並督促整改措施的落實情況。

（七）狠抓臨牀用藥管理，保證臨牀用藥安全。

1、繼續深入開展陽光用藥工程和抗菌藥物專項整治工作，規範藥品購置渠道，執行臨牀用藥“三告知”制度，告知患者藥品的作用、用法和注意事項。嚴格落實門診全處方點評和醫囑點評，及時分析、反饋，落實獎罰措施。 加強臨牀用藥業務知識的培訓，要求臨牀醫生熟悉藥品説明書，掌握藥物適應症和配伍禁忌。

2、加強對臨牀用藥不良反應報告的管理，要求臨牀醫師及時填寫《藥品不良反應報告表》，記錄不良反應的發生、發展和轉歸，主要包括不良反應的發生時間、症狀、嚴重程度、因果判斷和預後等。

3、強化日常檢查的職責，嚴格禁止高危藥品、普通藥品、外用藥品混放的現象，加強對當事科室的教育，應做好醒目標識。

（八）加強臨牀用血管理，保證臨牀用血安全。

1、強化臨牀用血管理委員會的監管職能，檢查臨牀用血計劃和季報、年報等統計報表，宏觀掌握節約用血及合理、科學用血情況。每季度抽查各臨牀科室經輸血治療病例的病歷，重點檢查輸血申請單、檢查輸血同意書的質量和用血評估制度的落實情況，瞭解輸血指證的把握情況，並作好記錄、分析和反饋工作。

2、加強臨牀用血知識的業務培訓，指導臨牀血液、血液成分和血液製品的合理使用，鼓勵成分輸血和自體血回輸，促使規範用血，提高醫務人員合理用血、科學用血的自覺性，嚴格把握臨牀用血適應症，增強臨牀用血的風險防範意識，醫務科要嚴格把握一次性用血20xxml以上的審批關，防止濫用血液。

2023醫療安全工作計劃篇5

醫療安全是醫院的重要工作之一，我們科在近年來積極配合臨牀科室，給臨牀提供了可靠的診斷數據，為了進一步提高醫療服務質量，減少醫療差錯事故，特製度本年度醫療安全工作計劃，醫療安全工作計劃。

一、加強管理，提高認識

利用每週的科會對全體工作人員進行安全思想教育，定期進行報告單的檢查，發現問題及時解決，使每個同志從思想上認識醫療安全的重要性。

二、嚴格執行“三查三對”制度

工作人員接到檢驗標本時，必須查對姓名、科別、牀號、檢驗項目等，工作計劃《醫療安全工作計劃》。屬急診檢驗應註明標本收到時間，出報告時間，報告結果用電話通知臨牀科室，並做詳細記錄。

三、儀器專人操作

我們科檢驗儀器都屬於大型儀器，儀器使用進行專人操作，每次使用按儀器要求進行認真保養，確保儀器順利運行。

四、落實職責，加強值班

對急診、重危病人應及時檢驗，不容許推託。必須按科室規定按時出急診報告，並做好登記。嚴格執行交接班制度，每天早8點科主任、各專業組組長、交接班人員進行交接班。

五、杜絕意外事故

每天下班時專人負責關閉大型儀器，關閉水電，以防意外事故發生。

總之，把醫療安全放到工作的首位，使每個從思想上認識醫療安全的重要性，杜絕醫療事故的發生。

2023醫療安全工作計劃篇6

20xx年是積極上進的一年，也是評審二級醫院的一年，在這一段時間裏根據20xx年的工作總結，現將工作計劃列表如下：20xx年醫院內科工作計劃：

一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前知名度小，但醫院的大力扶持及醫務人員精湛的技術和優質的服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協力，一定能使我科做精、做強。使人民羣眾真正放心滿意。

二、轉變服務理念，強化服務意識

1、人性化管理： 新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

2、改進服務措施 ①新入院病人熱情接待 ②宣教認真仔細 ③及時處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置 ④危重病人立刻處理，溝

通到位 ⑤主管醫生，主管護士負責護送危重病人檢查 ⑥醫護人員必須保持病區乾淨、明亮適舒 ⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象 ⑧出院時送出病區，反覆交代出院注意事項。

三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊。科室成立①醫療質量管理小組②醫療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

四、醫療質量

醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，杜絕嬌生慣養、心理素質差、愛發脾、工作責任心不強，科室重點監督。

2、抓基層質量，培養醫生綜合能力，提高全科醫生跨專業診療能力。

3、抓醫療文件書寫，從病歷抓起，以衞生廳病歷書寫手冊為準則，對所管的病人做到心中有數，查房後及時書寫並簽字。4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每週一次全科討論學習，診斷不清者1日內科內討論，3日診斷不清，請院內討論。5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊??

查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。

五、抓醫療安全不放鬆

科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫療制度和診療規範、知情同意書，等各種程序執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通，每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

六、加快人材培養

隨着社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業前沿性知識很多，但由於自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨幹每年1-2次外出短期學習或培訓，瞭解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規範醫療行為；重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選送醫生，護士外出進修學習知識，力爭把內一科打造成紅十字醫院精品科室。

總之我們一定會在院領導的關懷下，團結一心，努力向前，爭取工作。

2023醫療安全工作計劃篇7

為切實加強醫療質量安全管理，逐步提高醫療質量，確保醫療安全，根據我院《醫療質量與安全管理和持續改進方案（修訂）》制定20xx年醫療質量安全工作計劃。

一、醫療質量安全監控。

1、提高每月對醫療質量考核指標進行分析、評估與總結，對影響醫療質量安全的因素與環節予以分析，並制定相應改進措施，確保醫療質量控制指標在目標範圍內。

2、醫務科會同相關領導定期深入臨牀、醫技科室檢查醫療工作質量，對工作環節中存在的不足與質量缺陷予以及時糾正，必要時召開專門會議研究解決問題。

3、每季召開一次專業委員會會議，從環節質量和終末質量上分析，總結醫療質量工作中存在的問題與缺陷，剖析重點科室和重點質量個案，制定有效的改進措施。

二、醫療文書質量。

1、每月對歸檔病案予以審核、分析，及時糾正病案質量缺陷，完善措施，對月度醫療文書質量納入月質量考核中。

2、每月對醫技科室工作質量檢查彙總，對輔助檢查報告單質量、處方合格率等指標予以評估、考核，並納入月質量考核中。

3、積極強化院科兩級質量管理組織的作用，重點督導科室內部對醫療文書環節質量的卡控。

三、落實醫療工作制度。

1、年內將開展質量安全意識教育，重點考核15項醫療核心制度落實情況，對重點崗位和重點環節予以重點檢查。

2、醫務科將對未履行好工作職責，未按照要求執行制度的科室予以相應的處罰，對存在的質量缺陷提交相關委員會研究解決。

3、為確保質量，須不斷完善相關措施與制度，並予以經常性的`檢查與考核。