醫保審核工作總結通用範文三篇
我們在自己的工作總結中既能夠看到成績，也能夠看到工作中存在的問題，有利於提高我們獨立思考的能力。下面是本站小編和大家分享的醫保審核工作總結通用範文三篇，提供參考，歡迎你的參閲。
醫保審核工作總結通用範文
我診所在衞生局、衞生監督所的領導下，認真做到依法執業，為羣眾提供優良的醫療服務，緊緊圍繞為人民服務的精神，紮實做好診所的各項工作，積極參加衞生部門的各種崗位培訓,努力發揚特長,為老區的衞生事業作出了貢獻。將診所年度工作總結如下：
一、加強思想教育,提高服務質量。
在市縣衞生局及有關部門的領導下,積極參加學習各種衞生系統政治思想教育,認真學習執業醫師法的有關內容,高度重視個體醫療在醫療活動中出現的醫療糾紛問題,按醫師法的規定的範圍進行行醫,不超範圍行醫。全面按照市縣衞生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務。這幾年來無一例醫療糾紛發生，並且受到患者的一致好評。
二、加強理論學習工作，充分發揮服務作用
自己在工作中,不斷的研究醫學理論,並且與實踐相結合.在近45年的醫療工作中,強調的是增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。消除疾病，保持健康。努力為羣眾提供優質的醫療服務。並在工作中也感到了醫學博大精深，自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療理論的學習。
三、加強繼續教育工作,嚴格依法行醫。
本人持證上崗，按執業範圍行醫，並根據繼續教育相關規定及要求，執業醫師執業範圍管理辦法，各人員定期參加上級醫院的各種培訓工作，並得了良好效果，診斷治療水平得到了很大提高。並且按照規定使用醫療文書，配備門診日誌、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性醫療
器械、藥品購進登記本等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具處方等。
四、加強自身藥品採購和保管工作
使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨牀醫療用藥安全。
五、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發熱病人能夠及轉診上級醫院；
在診療工作中，沒有發現傳染病人?一但發現傳染病例，按照規定向上級疾病預防控制中心報告。
六、能夠按照上級要求開展衞生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衞生防病知識；
下發的衞生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳，並懸掛了條幅‘打擊非法行醫、保障人民健康’。積極響應上級衞生局、衞生監督所的號召，積極參與社區組織的愛國衞生運動，平時做到經常打掃診所內外環境衞生，保持診所環境整潔。
今後在工作中，大力推動傳統醫學健康發展，並且為廣大患者提供質量好，價格低廉的醫療服務，以後要充分發揚優點，克服缺點，再接再厲，使下一年工作更上一個新台階，爭創合格優秀的個體診所。
醫保審核工作總結通用範文
XX年，地區行政服務中心黨支部在地委、行署及地直機關工委的領導下，以加強黨的思想政治建設為重點，以提高支部黨建整體水平為目標，充分發揮核心作用和戰鬥堡壘作用，羣策羣力，與時俱進，開拓創新，最大限度地調動黨員幹部的工作積極性和創造性，確保了黨支部的建設工作有了新的發展，黨員的綜合素質得
到了新的提高。現將地區行政服務中心黨支部XX年度工作情況總結如下：
一、抓好政治思想建設，進一步提高黨員幹部綜合素質
今年，我中心黨支部、把加強黨員幹部學習放在突出的位置上，目的是進一步提高黨員幹部的黨性覺悟、思想水平和工作能力。中心黨支部領導也始終關心全體黨員幹部的學習和進步，在不同會議上多次強調學習的重要性和必要性，並要求全體黨員幹部要以高度的責任感注重學習，勤於學習，善於學習，把學習始終作為我們服務中心工作的基礎和起點。年初，我們印發了中心XX年度工作人員學習計劃，每月確定一個重點內容，並提出精讀，作筆記、談心得三個基本要求。在具體措施上，一是抓好黨課學習。全年我們已集中2次黨課輔導，每一次內容都貼近時勢，貼近中心工作，有針對性和教育性，這對我們黨員幹部理解黨的政策方針，認識社會問題起到了一定的指導作用。二是抓好黨員幹部的業務知識學習。除正常安排黨員同志參加有關的專業知識培訓外，中心還組織人員自主授課，先後學習了《行政許可法》、《行政複議法》、電腦操作知識等。
二、充分發揮黨員幹部先鋒模範作用，積極完成各項工作任務
XX年，中心全體共產黨員都能履行自己的職責，充分發揮職能作用，積極為我區經濟建設獻計獻策，添磚加瓦，圓滿地完成了各項工作任務。一是健全各種制度，增強服務意識，改善投資軟環境，樹立對外招商良好形象。我中心根據自身工作實際，相繼制定了和完善了服務承諾制、限時辦結制、全程代理制、首問負責制、考勤制度等，同時採取相關措施增強窗口工作人員的服務意識，杜絕吃、拿、卡、要，不斷完善投資軟環境，使投資者能找得到人，辦得成事，且辦事效率不斷提高，樹立起了對外招商的良好形象。二是進一步發揮中心的協調作用。我們本着熱情、耐心、周到的態度，對每一個來電、來訪、，網上留言都心平氣和地做好解釋、協調、疏導工作。對反映的問題，根據輕重緩急和有關政策進行分類處理。能及時處理的，做到矛盾不上交，事關緊要的問題及時彙報，在領導的指導下協調解決，力求讓羣眾滿意，讓領導放心。
三、加強黨建制度和機關作風建設，推進中心各項工作
制度化、規範化今年以來，中心黨支部認真貫徹執行黨建工作的各項制度，努力完善和實施了“三會一課”制度、黨員幹部定期交心談心制度、黨員幹部警示制度、廉潔自律制度、黨員幹部學習制度、黨員考核評議等制度，使黨內生活走上了制度化、規範化管理的軌道。XX年，我們着重抓好了如下制度的落實工作。一是堅持“三會一課”制度。利用“三會一課”制度，經常組織黨員幹部學習黨的路線、方針、政策，時事政治和科學知識等，從而不斷提高黨員的政治覺悟和工作水平，為完成黨的各項工作任務打好了堅實的基礎。同時，為了使這項制度得到很好的落實，我們還不定期的進行了檢查、督促，收到了很好的效果。二是堅持黨費收繳管理制度。我們把黨費的收繳管理工作看作是黨的基層組織建設和黨員隊伍建設的一項重要工作。年初，我們把每個黨員應交黨費印成的明細表，並指定專人定期收繳，足額上交給地直機關工委。
三是堅持民主評議黨員制度。通過對黨員正面教育、自我教育和黨內外羣眾的評議、考核，從而達到了激勵黨員、純潔組織的目的，提高了黨員幹部的整體素質。
四、加強組織建設，進一步增強黨支部成凝聚力和影響
第一、認真做好黨建促工青婦工作。中心成立有工會婦委會，為了切實加強對工青婦工作的領導，黨支部定期聽取工青婦工作彙報，對其活動給予了支持，經費上進行幫助，注重工青婦活動與支部活動相結合。有效地帶動了工會工作，青年工作、婦聯工作的開展。
第二、開展豐富多彩、健康向上的文娛活動。在“五一”、“七一”期間舉辦了拔河比賽、趣味猜題、茶話會、演講比賽等多種活動，進一步增強了支部的凝聚力和齊心力。
第三、注重黨員幹部黨風廉政建設 ，確保黨員隊伍的純潔性。廉潔從政，是對每一名黨員的基本要求;嚴格自律，是每一位黨員幹部必備的基本素質。
XX年，中心黨支部圍繞經濟建設中心，不斷加強黨的建設，取得了一定的工作成績，但同時也發現我們的黨務工作還存着一些不足，與上級的要求相比還有一定的差距，主要有以下幾個方面的問題。一是黨課的內容和形式比較單一，有待進一步改
進。二是因受條件限制，黨員電教工作開展得還不夠，黨員電教碟片播放較少。三是各黨支部開展活動較少。新的一年，我們將認真總結過去的經驗得失，更好地發揮黨支部的戰鬥堡壘作用和黨員幹部的先鋒模範作用，開拓進取，為我區經濟建設添磚加瓦。
醫保審核工作總結通用範文
xx年，對於我來説，是非常有意義的一年，也可以説在我人生當中，這段回憶更是抹不去的。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領導，感謝領導對我的信任，給了我一個非常好的鍛鍊的機會。今年四月份我接受科室安排，到醫保中心工作和學習，差不多一年的時間，因為與本職工作有着密不可分的關係，作為我個人，不僅非常願意，更非常珍惜這次機會，從4月1日到現在，雖然還不到一年，但也已經在另一個環境中經歷了春夏秋冬，現在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念，同時更感覺對醫院和醫保中心多了幾分不同的責任。
在新的環境中，我也為自己明確了新的工作方向和目標：儘量的減少我院的拒付，同時更多的掌握醫保政策。為了實現這個方向和目標，我也做了小小的規劃，爭取在工作中多積累、學習中多思考，發現問題多反潰
到醫保中心已經八個月了，工作是緊張而充實的，每個月都必不可少地會安排加班，有時更會有整整一天的連續加班，包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌，主要的工作是對x市涉及的所有定點醫療機構進行門診票據的審核。從4月1日截止目前，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據總共約46萬張，最高單日審核量達到了350多份。除了對基本醫療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫療機構報送的海淀醫保票據進行審核或幫助複審組對已審票據進行復審的抽查工作。
在醫保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫院，大家在一起相處融洽，也經常會針對各家醫院的不同特點進行互相的學習和討論，這使我對其他醫院相關科室的工作性質、工作程序也有了更多的瞭解。審核工作中，因為票據是以個人為單位裝訂報送的，相對定點醫療機構來説，審核及發現問題也是隨機的，在審核的同時，我非常注意審核中出現的各種情況，並着重積累相關的臨牀知識和醫保的相關政策、更重要的是造成拒付的各種原因，工作總結《醫院醫保辦工作總結》。包括超物價收費、非本人定點、開藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門診票據日期與住院日期交叉、非臨牀診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的我院出現的各類拒付問題，進行及時的總結、彙報工作。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥、開藥超量、科室超物價收費等等，每次中心，請保留此標記。）組務會和小教員會後，針對會議中通知的與醫院利益緊密相關的信息，我都會及時反饋，並堅持每週四回單位向各部門主管醫保工作的領導進行了書面的工作彙報，無論颳風下雨，從來沒有間斷，我想我會繼續把它當成了一項任務和責任來認真對待和完成。
針對我院門診票據個別月份出現大量未上傳事宜，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發生矛盾，避免不必要的糾紛，我還專門請教了中心審核組長及中心網絡工程師等相關人員，總結了原因，並且及時與我院醫保辦專管上傳的人員進行聯繫、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，儘量避免因現在的費用不上傳、退單，而變成持卡後因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫院還是拒付病人，造成拒付的原因基本是相同的，針對費用較大的拒付或因醫生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關科室聯繫或打電話提醒告知相關醫生，希望其能夠引起足夠的重視，避免發生重複原因的拒付，由此也得到了醫生們的感激。甲流嚴重期，中心組務會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片複方，週四，我也及時將此消息通知各位領導，對此醫保主任也及時下達文件給相關科室，在同期就做好防止拒付的準備工作。有時我也會利用週四回院的方便條件，幫助科裏及醫保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯繫申報材料的經辦人，協調、接收相關的傳真資料等。
八個月的時間，從最初的摸索、學習、到工作中發現問題、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少，從被拒付的多樣化到現在的拒付情況比較單一，看着中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰。
為了更好的掌握醫保的相關政策，充分利用好這段工作的實踐和經歷，更好的將理論和實踐相結合，今年我還利用休息時間，參加了勞動和社會保障專業的學習班，希望通過系統地對社會五險的學習，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。在醫保中心的工作期間我還利用休息時間查閲一些相關的政策，翻閲了大量的資料，分析產生拒付的原因，針對定點醫療機構如何預防拒付的問題，寫了論文一篇。
明年二月底我就可以回“家”了，在剩餘三個月的工作和學習中，我會更加努力的學習相關政策，配合醫保中心將高峯期的工作完成好，將醫院和科室交給我的任務完成好，希望早點回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設工作中去。
