醫院護理部工作總結
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隨着人事制度改革的進一步深化，護理部本年度工作也接近尾聲。這一年裏，護理部在醫院領導的帶領和支持下，重點規範了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監控力度；重視護理骨幹的培養，優化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩中有升，病人滿意度高。在抗擊“非典”這場特殊的戰役中，護理人員積極踴躍，敢擔風險，取得了階段性勝利。現將一年護理工作總結如下：
一、規範護理文件書寫，強化護理法制意識
隨着人們法律意識的提高，新醫療事故處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部於今年嚴格按照四川省衞生廳護理文件書寫規範要求，制定了醫院護理文件書寫實施細則，做到護理人員人手一冊，採取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規範了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員儘快熟練掌握規範要求，組織了全院護理人員進行理論考試。護理部還根據規範要求製作了手術室護理記錄單、長期醫囑執行單，修定了護理記錄單、體温單、醫囑記錄單和各種護理文件考核標準，配合醫務科規範了直接醫囑及環節管理，保障了轉抄醫囑向直接醫囑的順利過渡和醫療護理安全，增強了醫務人員的法律意識。
二、加強監督管理 保障護理安全
1、定期督促檢查醫療安全，重點加強了節前安全檢查，增強醫務人員防範意識，杜絕事故隱患，規範了毒麻藥品和二類精神藥品的管理，做到了專櫃專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養、保證功能狀態備用。搶救物品完好率均達100％。
2、堅持護士長每日夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發現護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日做到五查巡和護理安全。重點查新入、轉入、手術前、手術後、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環節質量控制，減少了護理缺陷的發生，今年無醫療事故發生。順利通過省衞生廳安全檢查。
4、組織了本年度新聘護士15人，實習護士7人，和發熱留觀室護士15人的崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識。質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規章制度及操作規程，履行好白醫天使的神聖職責。
三、加強了質量管理監控力度
1、護理部按照衞生部護理文件書寫基本規範及四川省護理文件書寫規範，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中，均嚴格按標準打表。
2、三級質量監督控制有力。護理部今年在總結去年護理質控的基礎上，將一級質控組每週對一個護理單元進行全面護理質量檢查考核，調整為每月對每個護理單元重點檢查考核2項護理項目，並將原來4個二級質控組調整為6個質控組。調整後質控人員能過細、過嚴、過實的認真檢查每一項目，能及時發現臨牀護理工作中的不足，及時提出，及時改進，及時規範環節管理，使之為病人提供及時、安全、準確、有效的護理措施。三級質控組堅持每週進行1次質量講評，每月1次質量活動，有效的解決科內存在的護理缺陷。每季度護理部以書面形式通報了護理質量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足、及改進措施。
3、加強了消毒供應室無菌物品的製作、消毒存放、下送工作管理，規範了各臨牀科室不製作消毒包，均由消毒供應室供應，保證了消毒物品的質量和醫療護理安全。
4、加強了醫院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規範、環境衞生學監測的方法及重要意義、醫院感染控制對策、醫院感染管理規範，其內容納入了“三基”、“非典知識”培訓、年終理論考試，衞生學洗手、無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和每日護士長夜查房，對護理人員消毒執行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衞生學洗手、環境衞生學、消毒監測的管理和考核。
5、全年護理缺陷處罰金額6219.91元，比去增加2094.51元，增加比例 50.78％。
6、各項護理質量指標完成情況：
（1）、基礎護理全年平均分為96.45，合格率達100%
（2）、特、一級護理全年平均分為99.16，合格率達100%。
（3）、急救物品完好率達100%。
（4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。
（5）、護理人員“三基”考核合格率達100%。
（6）、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
（7）、常規器械消毒滅菌合格率達100%。
（8）、一次性注射器、輸液（血）器用後毀形率達100%。
（9）、年褥瘡發生次數為0。
四、抗擊“非典”，措施落實，敢擔風險
1、“抗非”工作，各項物資準備齊全，防護措施得當，無醫務人員感染髮生。
2、護理人員參加“抗非”，積極踴躍，主動請纓抗擊“非典”，護理人員首當其衝，第一個報名，全院共有64名護理人員先後報名參與，15名護理人員加入抗擊非典第一線，選派兩名護士下鄉指導抗非工作。
3、進一步完善“防非”相關制度職責的建立，建立健全了發熱門診制度職責。規範佈置了發熱病房，充分作好“防非”工作。
4、為強化提高“防非”力度，組織了“抗非知識”講座8次，並納入“三基”考試，組織全院護理人員進行傳染病防治專科知識培訓。
五、重視人才培養，優化護理隊伍
1、 加強護理管理培訓。對三名未進行崗前培訓的護士長進行了短期培訓。
2、 選派一名骨幹外出進修專科知識。今年選派護理骨幹及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數達39人次，為提高護理人員綜合素質，另派一名護士參加了為期3月的英語知識培訓。共投入培訓費14949.9元。
3、 繼續實行多渠道的學歷培養。今年有10名護理人員獲自考大專學歷和本科學歷，截止今年底，已有113人獲護理專科學歷。
4、 加強了新業務、新技術開展，今年共引進護理新技術一項。
5、 完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
6、 圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加衞生局舉辦的繼教考試3次，合格率達100%。組織全年業務講座13次，其中全市護理業務講座3次，全市性授課14次，聽課人次共計2154 人次。護理查房4次，科內業務查房學習12次，科內護理查房12次。鼓勵護理人員發表科研論文，今年共撰寫護理論文9篇，其中國家級2篇，省級6篇，市級1篇。
7、 充分培養護理人員組織參與性，“5.12”護士節舉辦了護理知識競賽和文藝節目，護理人員各盡所長，知識競賽，競相拼搏。文藝節目生動活潑，多彩有趣。既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫院建設貢獻力量。
8、發揮護理人員特長，組織了10名護士參加由衞生局組織的文藝演出。
9、規範教學，加強對26名護校實習生的帶教工作。
六、提升服務質量，塑造醫院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。
1、護理部首先從業務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，全年組織全院性業務講座13次，全市講座3次，堅持了每半年操作理論考試，每月由科室組織業務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關。還組織護理人員參加了市衞生局組織的“三基”考試，平均成績合格率達100%，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養護理人員有一套過硬的業務技術，使病員放心，促醫院振興。
2、規範護理人員着裝、要求文明用語,接聽電話規範，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。
3、繼續加強主動服務意識，貫徹“與病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態度，提升護理服務質量，病人對護理服務質量滿意度達99. 47%。比去增加2.73％。
4、開展行風評議活動，強調護理人員“五不準”，協調各科室採取一系列便民利民措施，如急診科免收出診車費，門診護理人員免費為病人提供開水等。在行風評議檢查中，病人家屬第一個表揚護理人員態度好，值得信耐，他們住院安心，治病舒心。走進病房，便是一片對護理人員的讚揚聲。醫療收費標準率位居全市榜首。
5、使用微機進行信息管理，記帳收費以後，嚴格按照物價部門相關規定規範醫療收費行為，並與網絡中心、財務科共同督促檢查。
七、合理利用人力資源，充分量化護理工作。
1、 為優化各班職責，合理利用人力資源了，指導各科室實行彈性排班，於年初調整了夜班工作時間，從運行情況看，甚為合理有效。
2、於今年10月，護理部擬定了護理工作量化考核實施方案，經護士長會討論通過，組織3個科室試運行，經2個月運用實踐，反覆修改完善，已逐步形成一套切實、可行的方案，將逐步向全院推廣。
3、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養勇於奉獻，熱愛集體的精神。
八、圍繞醫院工作部署，積極協助
1、 配合醫院，完成了本年度護士長的聘任工作。協助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，並配合醫院全面展開人事制度改革。
九、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態度差、推諉病人等現象。將繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。
2、積極開展新業務、新技術，鼓勵發展護理科研。
3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。
