病案室的工作計劃3篇 精細管理 病案室工作計劃

本文主要介紹病案室的工作計劃，涉及病歷質控、編碼審核、疑難病歷討論等多個方面。通過規範化管理和精細化服務，全面提高醫療服務水平，確保醫療安全。

第1篇

病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今後醫療報賬及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據，新年的`鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年工作，現制定工作計劃如下：

1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、複印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，並做好登記工作。

2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作後按病案號順序依次存檔。

3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院複印病歷的人員，應按病歷複印制度嚴格辦理相關手續，經醫務科審批後予以複印。

嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、乾燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。

按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關係。根據個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規範化、制度化。

隨着醫院內部網絡系統的更新，引進和完善病案信息化系統後，要求病案室繼續完善以病案專題檢索、綜合查詢、數據統計分析等為內容的病案信息項目，完善以病案為資料統計源的各項統計工作，力求做到數據完整、準確、及時。

加強科內人員醫德醫風培訓，提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況，有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓並要求參加編碼技能水平考試。

第2篇

在醫療體制改革的浪潮中，為適應廣大患者的需求，我國醫院的發展突飛猛進。病案信息統計管理工作越來越受到各大醫院領導的重視。尤其是我國社會保險的新形勢drgs付費更是與病案信息管理密不可分，因此我們病案室今後將面臨更加嚴峻的考驗。20xx年我們雖然取得了一點成績，但存在的不足還很多，與上級醫院相比還存在着很大的差距，主要體現在以下幾方面，

（2）病案首頁系統陳舊，使病案管理工作處於被動局面。

（4）病案信息統計技術及疾病分類技術水平相對不高。

（5）電子病歷的.推廣還需進一步研究，機打病歷的管理有待於進一步提高。

（6）病歷書寫質量及臨牀路徑管理，應注重十四項核心制度的落實及病歷內涵的檢查，糾錯，反饋及整改。以確保醫療質量的不斷提高。

（7）在大數據時代，我科的病案信息管理理念及技能，跟不上時代的步伐。

根據上述不足之處，為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下：

1、在病案質量管理中需進一步加強工作責任心，繼續把好住院病案質量關，在不斷提高病案書寫質量上下功夫做好以下幾點：

（1）認真學習執行《最新病歷書寫規範》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關，做到：客觀、真實、準確、及時、完整、規範。

（2）按二級醫院的相關要求。今年在執行新病歷書寫規範的基礎上。配合醫院將新病案首頁的更改工作妥善完成。

（2）明確病案室各崗位職責，協助醫務處及臨牀科室保障歸檔病歷質量。

（1）20xx根據以往外出學習醫院管理及新的病案信息統計管理理念，組織本科工作人員培訓學習，更新業務知識，提高專業技術能力，緊跟時代步伐，並逐漸滲透給臨牀科室相關人員。

（2）本年度我科將協助醫務處對臨牀科室相關人員進行培訓。主要內容為：“20xx年版病歷書寫規範、臨牀路徑管理、十七項核心制度的落實、國際疾病分類及手術分類“icd—10及icd—9

cm———3”以及drgs付費的相關知識”。重點是培訓臨牀醫生病歷書寫的內涵。提高病歷質量，保證醫療安全。

（3）為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，望醫院能組織相關科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規範及質量管理要求，臨牀路徑病種的規範化管理，並逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關知識，為今後的病案管理打下堅實的基礎。

（4）依據二甲醫院評審要求完善“病案示蹤系統”及病案借閲制度，從而保證病案的歸還率和可獲得性。

嚴格遵守病歷複印複製制度，對待前來複印病歷資料的各類人員要做到語言文明，態度和藹，服務熱情。對其所提出的問題要耐心解答，主動幫助，要切實把我院醫療質量服務年的精神落到實處。

我國目前醫療保險的形勢是drgs付費和pps系統應用，drgs是把患者病情和醫療消耗統一的病歷分類系統。pps又叫預付費系統，是真實客觀的評價，採用先評價，預付費，改變國家後付費製為預付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關知識，以適應將來新醫改的形勢。

綜上所述，作為病案信息管理人員，我們將竭盡所能，保持成績，彌補不足，切實提高我院的病案管理水平，為我院的發展增磚填瓦。

第3篇

病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是今後醫療報賬及醫療保險的依據，同時也是處理醫療糾紛的依據，新年的鐘聲即將敲響，為了更好的完成20xx年的工作，現制定工作計劃如下：

1、病歷是否及時回收、歸檔，直接影響到病歷查詢、複印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況，查詢未歸檔病歷下落，並做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統計並上報醫務科。

2、對歸檔病歷按icd—10進行疾病編碼核對、疾病手術分類編碼核對。在完成編碼核對、統計報表等工作後按病案號順序依次上架存檔。並統計每月各科室的編碼準確率。

3、對外借的病歷應及時催還，歸還的病歷要求再次進行核對，使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院複印病歷的人員，應按病歷複印制度嚴格辦理相關手續，經醫務科審批後予以複印。

二、加強庫房安全管理嚴格遵守各項安全操作規程，注意保持庫房清潔、整齊、乾燥，做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理，保持清潔、整齊。

三、分工細化，完善崗位職責按照科室工作崗位實際情況，重新制定崗位職責，規定每個崗位的任務、職責及其他崗位關係。根據個人的工作能力，安排適宜的工作崗位，以便充分發揮員工的潛能及提高工作效率，使病案室管理規範化、制度化。

四、組織全院性及科室的'編碼培訓和首頁填寫內容的培訓，提高編碼準確率以及首頁的準確率，開展多形式，多樣化的培訓提高效率。

五、加強繼續教育，提高病案室人員素質加強科內人員醫德醫風培訓，提高科內人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內人員進行病案相關專業技術職稱考試。根據科內工作量及人員上班情況，有計劃的安排1—2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼》培訓並要求參加全國編碼證的考試。