醫院醫生進修心得感悟精選範文

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奉獻是享受,奉獻是快樂,我們在入院時是醫生的病人,出院時和醫生是朋友的關係,那麼關於相關的總結該怎麼寫呢,下面是本站小編為大家整理的醫院醫生進修心得感悟範文三篇,供大家參考。

醫院醫生進修心得感悟精選範文

醫院醫生進修心得感悟

北京朝陽醫院是一所集臨牀、教學、科研、預防於一體的三級甲等綜合醫院。建於1958年,設病牀1030張,衞生技術人員1600人,正副教授等高級醫務人員206人。“北京市呼吸病研究所”、“北京市臨牀檢驗中心”、“世界衞生組織煙草或健康合作中心”、“中華醫學會高壓氧學會”、“首都醫科大學心血管疾病研究中心”和“首都醫科大學泌尿外研究所”均設於北京朝陽醫院。醫院年門診約120萬人次,每年收治住院患者xx0餘人,實施大中型手術7000餘例。除擁有相當數量級常規設備外,北京朝陽醫院還擁有當代最先進的診療設備。醫院現有41個臨牀醫技科室、呼吸科、心臟中心、泌尿外科被北京衞生系統確立為重點優勢學科。急診ptca的數量居全國第一,射頻消融和冠狀動脈搭橋手術例數處於國內領先水平。 於今年的3月1日至5月31日我有幸被派往北京朝陽醫院ccu進修學習,為期3個月。此次進修的主要內容是:的管理及相關制度,病人的病情觀察,3.各種儀器的應用,現將相關的學習內容彙報如下:

朝陽醫院ccu室共有牀位13張,護士24位,護工2名,牀位與護士之比高達1:1.8, 首先在人員配備上奠定了良好基礎,此外,ccu室的規章制度非常完善,除常規的制度之外,她們特別制定了搶救應急規程、轉科流程及危重病人外出檢查護理流程,在工作中,大家都會遵守各項規章制度完成自己的本職工作。

對於工作人員和病房的管理方面,更是要求嚴格。各種休假必須根據病人情況在排班允許的情況下才能准假,一切以工作為重,她們是一週排班制,分4人一組,共分5組,每天各班由各組組長分配病人,之後各自完成護理工作。護士長不定時進行護理質量檢查,每月必考基礎操作,以及各種儀器的使用。如有新的儀器設備全科組織學習,必須在最短的時間內學會操作和使用。其中①主動脈球囊反博儀②牀旁血濾機③自動除顫儀。是我們學習的重點。ccu的護理人員要求具有廣泛的醫學、護理基礎知識和熟練的臨牀搶救及護理技術,並具有心電圖的基本知識,熟練掌握各種監護儀器的性能及使用方法。只要進入ccu的病人一律給予特級護理,實行24小時全面護理制,嚴密觀察病情,ccu的病人是不允許下牀的,所有的活動都在牀上,要保持牀單位整潔有一定的難度,但在朝陽醫院ccu是看不見牀單上有污漬的,絕對能做到隨時污染隨時更換,基礎護理很到位。

在cuu白天和晚上各配一名護工,主要完成生活護理,這樣可以減少護士的工作量,有更多的時間與病人交流。她們的宣教是穿插在操作過程中,沒有專門的宣教班,因為她們做完治療後其餘的時間護士是呆在病房的,這時候護士就可以和病人進行交流同時完成宣教工作,效果也是很好的。在護理記錄方面,要求做了就要記錄,如有病情變化要詳細記錄。ccu有專門的探視制度,探視時間控制非常嚴格,這樣有利於病人休息,也不會影響醫生護士的工作。朝陽醫院在北京是一所較大的醫院,她們競爭激烈工作壓力大,所以學習的氣氛也很濃厚,全院的講課幾乎每週都有,ccu也不例外,她們從護士長到年輕護士每週安排一人講課,內容不限,對於講課者是一種提高,聽課者是一種幫助,是集體進步的一種好方法。

在朝陽醫院ccu3個月的進修學習,讓我體會到與她們的差距,瞭解專業知識對於一個護士來説是多麼的重要,自然產生一種壓力,對以後的工作有了目標和新的計劃,在此我要感謝領導給我這個外出學習的機會,我將學到的知識和新的護理觀念結合實際應用到我科的護理工作中,能更好的為病人服務。根據進修後總結並結合本科室ccu的現狀提出以下建議:

一、從基本做起,當病人進入ccu後,為了之後的治療和護理工作不受影響,建議注意以下幾點:

1. 更換病號服,首先進入ccu的患者均為危,急,重3種,為了有利於心電監護,心電圖,醫生診治以及病情變化是方便進行搶救,此舉尤為重要。

2. 接好心電監護:有利於病情觀察,醫生能快速瞭解病人情況,及時用藥及處理(之前幾乎是等大夫來連接心電監護)。

3. 建立輸液留置針,有利於搶救用藥,不處於被動狀態,可列為常規。

4. 固定幾項常規化驗項目(心肌酶譜,肌鈣蛋白,血常規,血凝,生化,血氣分析等,給大夫建議。)並給病人扎抽血留置針,便於每日抽血。

5. 常規吸氧,不必等醫生醫囑,可穩定病人情緒,緩解症狀。

6. 積極配合醫生,搶救藥品、物品配備齊全,做到準確無誤,不延誤時間。

7. 做到物品哪裏拿取哪裏放回,藥品隨時補充,便於急用。

二.制定相關的護理常規和ccu制度。

1. 制定ccu室非手術病人的護理常規,按照心梗,心衰護理常規制定。

2. 制定手術後病人的護理常規,以及各類手術的護理重點和注意事項。

3. 制定ccu病人的嚴格交接班制度,內容要詳細。

4. 培訓目前所有儀器的應用,細到每個鍵的具體用途,及心電監護的觀察重點,隨時複習,遇見不常見病歷及時組織學習。

5. 強調交接班內容,做到不多記,不漏記,不重複記,用藥後必須記。

6. 當班護士參加危重病人的醫生查房,瞭解當天的治療目的和護理要點,讓護理工作更完善。

7. 在護理過程中遇到問題隨時請教,做到當天的問題當天解決,落實後要交班。

8. 嚴肅認真,得到病人和家屬的信任,爭做到零投訴。

9.養成有問題隨時探討,隨時更新知識的習慣,讓專科護士更專業。

10.護士長隨檢查,發現問題及時整改,有利於提高護士業務能力。

11.配備24h護工制,可減少護士基礎護理量,提高護理質量。

醫院醫生進修心得感悟

四川大學華西醫院是一所擁有百年曆史、開放牀位達4300多、年門診量達255萬、年出院患者12.3萬、年手術量6.3萬台次的集醫療、科研、教學於一體的大型綜合醫院,是目前世界單點規模最大的醫院,擁有9個國家級重點學科,而骨科也在其列。華西醫院骨科分為三個病區,下設"關節外科、脊柱外科、上肢創傷、下肢創傷、骨腫瘤、以及運動醫學"六個亞專業醫療單元,年手術量達6500台次。從20xx年至今,華西骨科做到了"零投訴零糾紛",在華西醫院骨科進修的三個月中,醫療、教學和科研都了我們很深刻的感受。

一、醫療方面

1、華西骨科平均每日接收急診患者達30-40人次左右,其中收住院近20人,其中創傷佔絕大多數,有大約10例行急診手術,其餘限期手術。早晨7:45準時交班,由總住院醫師彙報急診會診及收治情況(包括患者臨牀資料和影像學資料),由各主管醫師彙報出院患者情況(必須在患者出院前兩天彙報並交由總住院醫師行病歷檢查,彙報包括患者一般情況、手術情況、術前術後影像學資料),由各主管醫師彙報病史行術前病例討論,各主任和專業組長提出治療方案;早晨8:10左右,住院醫師已經進入手術室行相關術前準備,例如下肢轉子間骨折,安放牽引牀,消毒鋪巾。同時主任和各專業組長開始查房;每天教授早查房一次,下午下班之前由專業組長或者主治醫師進行晚查房,解決相應問題和解答患者及家屬疑問。對於急診入院患者立即給予牽引,根據具體情況實施皮牽引或骨牽引。

2、充分做好醫患溝通,完善相關知情談話。華西病歷裏所包含的知情談話達10餘種之多,其中以下是我院所欠缺的:特殊醫療材料使用知情同意書、醫患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術前小結及手術計劃核准書、特殊藥物知情同意書、醫學生及試用期醫學畢業生參與臨牀實踐活動抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫師與患者溝通的耐心,上到科室主任下到住院醫師研究生醫師,對患者提出的每一點疑問,都詳細解釋,術前談話時詳細到具體手術過程的講解。

3、規範合理用藥,術後當天使用一次抗生素,無任何輔助用藥,術後第二天起僅使用維持水電解質平衡的基本藥物。

4、每個醫療小組排定每週固定2-3天為自己的手術日,其餘時間不安排該醫師的手術,如遇特殊情況,可在手術枱次未安排滿時行連台手術;這樣給醫師一定時間去解決患者術前術後的相關問題。

5、加快牀位週轉,對患者可以減少住院花費,對醫院可以增加效益,一般創傷患者術後第三天在確保切口無任何問題的情況下即可出院,在院外拆線;在院外設立二病區,對於需長期住院患者,轉到二病區進一步治療,如需再次手術治療時,再次轉回。由專人負責牀位預約事宜,方便患者就醫,避免因牀位引起的糾紛。

6、各亞專業組分工明確,加強協作。本專業組不得收治其他亞專業組患者,例如:遇多發骨折患者,下肢組收治行下肢骨折手術,必須請上肢組醫師施行上肢骨折手術。如醫療組長外出,本組患者由其他醫療組長全權負責。

二、科研方面

華西醫院近年來在Nature、Science、NewEnglandJournal發表自主知識產權論文4篇,獲國家973、863、國家自然科學基金項目1000餘項,經費總額達6.5億;今年前三季度共發表SCI360餘篇,有9種學術期刊掛靠華西醫院;骨科與國外知名教授常有往來,經常有國外專家來醫院講學,我們恰逢澳大利亞著名關節外科專家RamiSorial教授交流來訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI,主治醫師每年發表核刊論文三篇以上。

三、教學方面

華西醫院骨科每年培養博士生10餘名,碩士生20餘名,培訓進修生50餘名。在骨科各個病區輪轉,每個病區3個月。實習生每週安排一次小講座,由副教授以上親授。綜上所述,華西之所以在醫療質量、安全工作方面全國領先,主要在以下三個方面突出:

1、告知義務,即患者知情同意權,無論病情變化、特殊檢查、術前談話、特殊材料、還是實習醫生臨牀教學、出院事宜均需提前告知患者。為此,華西醫院專門制定了一系列患者知情同意書,醫患雙方共同簽字後附在病案中。2、注意義務,是指對患者病情的觀察,監護,做到隨時發現問題,及時診治,避免延誤病情,這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規的主任查房外,各專業組每天均有早晚兩次大查房,科室除總住院醫和值班醫生24小時在崗之外,每個組還安排一名醫師隨時處理組內患者問題。3、救治義務,是工作重心,也是醫療質量的體現,從而實現最終的治療目的。

通過這三月的學習,讓我們年輕醫生看到了自己與國內先進同行之間存在的差距和不足,在今後的實際工作中,我們應從自身的點點滴滴做起,為新醫大一附院骨科中心的發展貢獻出自己的一份力量。

醫院醫生進修心得感悟

20xx年是重要的一年,聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院,並籌建聊城市中心醫院,20xx年也是我5年大學臨牀結束並順利畢業的一年,機遇就是這麼巧合,通過應聘,很幸運加入市婦幼,成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中,掌握精湛的技術才能並更好的為患者服務,我院組織安排新入職的臨牀及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習,作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習,半年的時間説長也短,但所獲頗豐,心得體會也不少,現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區,不僅接診正常的老年慢性病人,還要收治從地縣上轉的急危重病人,有着急、忙、雜的特性。面對危重急症病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒,心內科不同於病房,醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,_及時瞭解患者的需求,建立良好的護患關係。在心內,患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內,還未建立良好的信任感,對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感,醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時,要學會觀察,才善於發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地瞭解和判斷,有利於醫護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。例如:急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等,第一時間初步診斷出其病因為其救治,為病人的救治爭取時間。

在心內科每個人都是我的老師,每件事都是我的經歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,工作總結想做好一名內科醫生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要紮實理論基礎、豐富的臨牀經驗、快速的反應、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較,呼吸科的疾病發病的複雜性在臨牀醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關,如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等;許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關係,如社區獲得性肺炎,天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等,均有流行病學問題存在。

在診斷方面,完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面:①功能診斷;②病理診斷,包括性質與部位;③病因診斷,在病因、病理等難於明確時,則僅可得到臨牀診斷。診斷依據除了包括:病史、症狀、體徵、化驗資料、X線、CT??等一般資料外,還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對於一些臨牀表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨牀症狀和體徵也可作出診斷,如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等,_100範文排行對於那些早期病症輕、症狀不明顯又無典型病史者,則需詳細檢查後方可確定診斷。

內科疾病相對複雜、不好理解外,遇到了這方面的病人,也應該對這些症狀和體徵引起高度的重視,熟悉和解它們在內科疾病中的臨牀意義,同時還要鑑別這些症狀、體徵是因為內科疾病所引起,還是其它系統疾病引起。內科常用的臨牀思維方法是:首先是從臨牀表現上發現問題,從中得到提示,然後進行相關的實驗室檢查,得到相應診斷,然後在進一步檢查,得到病理診斷,明確疾病的部位和性質(是原發還是繼發、是器質性的還是功能性,有無腫瘤、是良性還是惡性),然後在採取相應的治療措施。而不象其它科室常常採取的“全面撒網,重點捕魚”的思維方式。

希波克拉底説:工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術,其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間裏,我的收穫很多很多,如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養和對我們生活方面細心的服務,進修結束之後我們將以更積極主動的工作態度,更紮實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上臨牀崗位,提高臨牀診療工作能力,對人類健康事業盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。

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