消防授權委託書格式

致：

茲委託 代表我單位辦理的竣工驗收消防備案相關事宜。

被委託人姓名：性別： 職務： 身份證號： 委託有效期： 年月日至 年月日

委託範圍：1.提供相關材料；2.簽署相關消防法律文書。

該被委託人代表我單位所簽署的一切條款文件，我單位均予以確認並承擔相關法律責任。委託無轉委託權，特此委託。

特此聲明！

委託人名稱（加蓋公章）：

法定代表人（籤 字）：

被 委 託 人（簽字）：

郵 編： 傳 真：

固定電話： 手機號碼：

緊急聯繫人：聯繫電話：

年 月 日