建設工程竣工驗收消防查驗報告
（2021版）
工程名稱：
查驗時間：
建設單位： （蓋章）
鄂爾多斯市住房和城鄉建設局制
填 寫 説 明
1.為切實加強鄂爾多斯市建設工程消防驗收備案管理，保證建設工程消防施工質量，有效落實建設單位的首要責任，我們結合工作實際制定了《建設工程竣工驗收消防查驗報告》（2021版），本報告是建設單位實施消防查驗的結果彙總，由建設單位負責填寫，在申請消防驗收或備案時作為工程竣工驗收報告的附件。同時，為了進一步明確施工、設計、監理單位的主體責任，本報告包含三個子報告，分別為《建設工程消防施工竣工報告》《建設工程消防設計質量檢查報告》《建設工程消防施工質量監理評估報告》，由土建或總承包施工單位、設計單位、監理單位負責編制，建設單位申請消防驗收備案時一併進行提交。
2.綜合查驗結論由建設單位根據查驗內容1-4項填寫，並明確意見。
3.查驗結論：參加查驗單位應由各單位項目負責人簽名並明確意見(合格/不合格），加蓋單位公章。
4.建設工程消防查驗基本情況記錄表中查驗人員為該項目直接責任人。
5.表A.1至表A.12中子項按其影響消防安全的重要程度分為A（關鍵項目）、B（主要項目）、C（一般項目）三類，分類標準如下：
a）A類是指國家工程建設消防技術標準強制性條文規定的內容；
b）B類是指國家工程建設消防技術標準中帶有“嚴禁”“必須”“應”“不應”“不得”要求的非強制性條文規定的內容；
c）C類是指國家工程建設消防技術標準中的其他非強制性條文規定的內容。
6.建設、設計、施工、工程監理、技術服務單位、主要消防設備供應單位參加現場查驗的所有人員均應在消防查驗記錄表中籤字。
7.建設單位在消防設計審查驗收主管部門組織的消防驗收現場評定時，應提供以下材料：（1）消防設施性能、系統功能聯調聯試等內容檢測合格報告；（2）完整的工程消防技術檔案和施工管理資料（含涉及消防的建築材料、建築構配件和設備的進場試驗報告）；（3）涉及消防的隱蔽工程驗收記錄；（4）消防產品質量合格證明文件。
8.本報告一式兩份，建設單位、消防設計審查驗收主管部門各持一份；本報告設定的欄目，應逐項填寫，意見和結論必須清晰、明確；內容不涉及或不需填寫的，應明確填寫“不涉及”；欄目表格不夠或內容不全的可自行增加。
一、建設工程消防查驗基本情況記錄表
工程名稱 | 工程詳細地址 | ||||||
建築性質 | □民用建築 □廠房 □倉庫 □儲罐或可燃材料堆場 □其他 | ||||||
工程類型 | □新建 □改建 □擴建 □裝修 | ||||||
工程基本 概況 | 耐火等級 | 層數（層） | 建築高度（m） | 佔地面積 （m2） | 建築面積（m2） | ||
地下： | 地上： | ||||||
裝修樓層及面積 | 查驗日期 | ||||||
施工許可證號（或開工報告） | 特殊建築工程消防設計審批文號 | ||||||
消防查驗合格內容 | □建築類別與耐火等級 □總平面佈局 □平面佈置 □建築保温及外牆裝飾防火 □裝修防火 □防火分隔 □防煙分隔 □防爆 □安全疏散 □消防電梯 □室外、室內消火栓 □自動噴水滅火系統 □火災自動報警系統 □防排煙系統及通風、空調系統防火 □消防電氣 □建築滅火器 □其他滅火系統 □資料審查 | ||||||
建設單位 | 查驗人 | ||||||
設計單位 | 查驗人 | ||||||
工程總承包單位 | 查驗人 | ||||||
消防工程 施工單位 | 查驗人 | ||||||
消防技術服務機構 | 查驗人 | ||||||
監理單位 | 查驗人 | ||||||
二、消防查驗內容及結論
序號 | 查驗內容 | 查驗結論 | |
1 | 是否完成工程消防設計和合同約定的消防各項內容以及消防設施性能 | 附表：表A.1至表A.12 | |
消防車通道、消防車登高操作場地和建築室內外供人員操作或者使用的消防設施劃線、標名、立牌等標識化管理工作是否落實到位； 消防設施性能、功能聯調聯試等檢測內容是否完整並檢測合格。 | |||
2 | 是否有完整的涉及消防的各分部分項工程技術檔案和施工管理資料 | 涉及消防的建築材料、建築構配件和設備的進場檢驗報告是否齊全。涉及消防產品的具有法律效用的檢測報告等材料是否齊全，是否與現場消防產品一致。 | |
涉及消防的建設工程竣工圖紙是否與經審查合格的消防設計文件相符（含紙質和電子圖紙）。 | |||
3 | 是否對工程涉及消防的各分部分項工程進行驗收且合格 | 施工單位是否已單獨編制涉及消防的各分部分項工程竣工報告，竣工報告經項目經理、技術負責人審核簽字，並加蓋單位公章。 | |
設計單位是否已單獨編制涉及消防的各分部分項工程的設計質量檢查報告，設計質量檢查報告應經項目負責人審核簽字，並加蓋單位公章。 | |||
監理單位是否已單獨編制涉及消防的分部分項工程質量監理評估報告，工程質量監理評估報告經總監理工程師審核簽字，並加蓋單位公章。 | |||
綜合查驗結論 | |||
參 加 查 驗 單 位 結 論 | 建設單位 | 項目負責人： （公章） 年 月 日 |
設計單位 | 項目負責人： （公章） 年 月 日 | |
工程總承包單位 | 項目負責人： （公章） 年 月 日 | |
消防工程施工單位 | 項目負責人： （公章） 年 月 日 | |
消防技術服務機構 | 項目負責人： （公章） 年 月 日 | |
監理單位 | 總監理工程師： （公章） 年 月 日 | |
主要消防設備供應單位 | 廠商代表： （公章） 年 月 日 |
