湖南省城鎮醫療保險制度調查報告
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一、公費醫療藥品報銷範圍不夠合理
現行的《湖南省公費醫療藥品報銷範圍》（以下簡稱《報銷範圍》）是醫保用藥報銷的依據很大程度上影響着個人參保後自負金額的多寡。
1、個人自負比例較低的甲類藥品範圍較窄報銷範圍將藥品劃分為不同報銷比例的甲、乙類，看門診，甲類能報銷70%，乙類要在扣除10%之後才能報銷70%，實際上只能報銷63%。列入《報銷範圍》的甲、乙類藥共個品種，其中甲類藥店436個，乙類藥1006個，甲類藥品比例僅佔30%。如果把非常用藥和滋補保健藥剔除後，甲類藥所佔比例還不到25%。
2、甲、乙類藥品劃分不盡合理。比如安乃近、複方氨基比林、乙酰螺旋黴素等是醫生最常用的常規退熱、消炎藥，卻都劃為乙類藥品。
3、《報銷範圍》中少數品種偏離實際。如：青黴素甲類藥中的凱德林、舒氨新、凱蘭欣、優普林並不是大多數醫生的常規用藥，有的醫生對此藥還聞所未聞。相反，醫生對劃入乙類的苄星青黴素、羧苄青黴素情有獨鍾，病人也樂用這類常規藥。價格便宜、純屬國產的麻醉藥也分出了甲、乙類，不利於醫生因人施藥，及時治療。
二、具體操作有諸多不便
1、報賬、轉院手續煩瑣。報賬要經過初審、複審、核審、審批四關，有的是同一部門幾人分別審，有的是不同部門不同人員審。對因無法確診的患者要求轉院的，還要求本人提出申請後經主治醫生、醫務科、醫保科、醫保中心批准後方可轉出。
2、結賬程序不便於快捷操作。現有的醫保出院費結算程序讓操作人員無法做到快捷方便。
一、公費醫療藥品報銷範圍不夠合理
二、具體操作有諸多不便
三、醫療單位工作難度加大
四、醫療單位、醫保機構、患者之間產生摩擦
五、一些費用收取欠科學
六、參保單位對患者支持不夠
