鎮醫療管理中心度工作總結

20XX年，鎮公衞合管中心在鎮黨委政府的正確領導下，在市衞生局的關心指導及各村（社區）、各相關部門的大力支持下，圍繞進一步完善居民基本醫療保險制度，促進基本公共衞生服務逐步均等化的工作目標，認真履行工作職責，紮實開展各項工作，取得了較好的成效。現將工作情況總結匯報如下：

一、加強制度建設，促進居民基本醫療保險持續、健康發展。

（一）強化宣傳發動，完成籌資任務。

20XX年在居民基本醫療保險的基礎上建立和實施了大病補充醫療保險，二項保險的籌資標準提高到人均540元，其中個人繳納125元。為順利完成籌資任務，一是召開全鎮居民基本醫保基金籌集動員會，對居民基本醫療保險基金籌集工作進行全面動員部署，制定下發《海虞鎮20XX年度居民基本醫療保險工作意見》，明確了籌資工作的目標、任務和要求，各村社區高度重視，先後召開相關會議，周密安排，明確目標責任，全力開展基金籌集工作。二是加大宣傳力度，通過開展廣播電視宣傳、現場諮詢活動、發放宣傳材料、面對面宣傳等多種形式，向羣眾宣傳居民基本醫療保險各項政策，利用醫療費用補償中的實例，向羣眾宣傳參加居民基本醫保的好處，讓羣眾感受到參保的優越性，從而轉變觀念，積極主動參加和支持居民基本醫療保險，促進了全鎮參保率的穩步提高。

20XX年全鎮居民基本醫療保險參保人數42695人，參保率為99.8%，基金籌資總額達到2305.5萬元,其中鎮級籌資總額1327.8萬元，包括個人繳納基金533.7萬元，村全年扶持基金42.7萬元,鎮財政扶持基金751.4萬元，基金到位率達100%。

（二）優化補償方案，落實補償政策。

一是根據市居民基本醫療保險管理委員會相關文件精神，優化補償方案：適當擴大特殊病種大額門診的病種，適度提高部分醫院住院起付線標準，調增用藥和診療目錄，年度最高補償限額提高到15萬元，參加大病補充醫療保險的居民基本醫保參保人員，在享受居民基本醫保補償後的自負和規定的自理費用超過一定額度的，按費用分段給予相應比例償付，年度個人累計最高償付額為20萬元。二是全面落實補償政策，強化參保人員刷卡就醫，做好醫療卡的遺失補辦和以舊換新工作，對意外傷害、轉外就醫等事後結報的醫療費用，及時辦理結報手續，同時做好五保、低保等特殊人羣的醫療救助工作，

全鎮1-10月共補償22.65萬人次，總補償金額2112萬元，其中住院補償6501人次，補償總額1692萬元，補償額超過1萬元的有308人次，最高補償額達到12.73萬元，享受醫療救助總額107萬元，參保人員享受到了參加居民基本醫療保險的實惠。

（三）完善制度措施，加強醫療機構監管。

1、積極實施支付方式改革，20XX年開始居民基本醫療保險在本市定點醫療機構實施門診按總額預付，住院按牀日和按病種混合付費的支付方式，市衞生局出台了《支付方式改革實施考核辦法》，對不按診療規範提供醫療服務、延長住院牀日、放寬住院指徵、推諉病人等違規行為，制定了具體的考核細則，從而遏制了大處方、亂收費、小病大醫等現象，有效提高了參保人員的保障水平。

2、加強定點醫療機構的監管，共組織開展對各定點醫療機構的檢查8次，檢查內容涉及居民基本醫療保險政策執行情況、組織管理、服務質量與服務態度、藥品及診療項目管理、基本藥物的使用和管理等方面的工作，對檢查中發現的問題及時反饋，並要求其及時整改，從而規範了定點醫療機構的醫療服務、藥品使用和收費行為。

3、完善社區衞生服務中心、衞生服務站一體化的管理機制，規範機構標識、人員、藥品、財務、服務、信息、制度、考核標準等內涵管理，不斷提高公共衞生服務和醫療服務質量，更好地滿足居民羣眾日益增長的衞生保健需求。

二、加強項目管理，促進公共衞生服務逐步均等化。

1、加快推進醫療機構體系建設。福山衞生院行政綜合樓加緊建設，預計將於年內完工，有序推進社區衞生服務站提升性改造，新建的鎮南社區衞生服務站投入使用，海福新城社區衞生服務站裝修工程進入施工階段,鄧市社區衞生服務站已開工建設。認真做好蘇州市示範社區衞生服務站的創建工作，鎮南社區衞生服務站已通過上級驗收。

2、加強居民健康檔案建檔工作。根據《海虞鎮居民健康檔案（試點）工作方案》要求，加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識，通過日常門診、健康體檢和上門服務等方式，逐步為居民建立規範、統一的健康檔案，目前已建立居民健康檔案90656份，全鎮常住人口的建檔率達到80.5%，其中60歲以上老年人等特殊人羣的建檔率達到95%，同時加快推進健康檔案的電子化程度，實行健康檔案動態管理。

3、積極開展健康教育與健康促進活動。嚴格按照健康教育服務規範要求，認真貫徹落實市衞生局及上級部門的各項健康教育項目工作。採取發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄等各種方式，針對重點人羣、重點疾病、主要衞生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動，今年共舉辦各類知識講座和健康諮詢活動16次，發放各類宣傳材料2500餘份，更換宣傳欄內容12次。繼續開展健康鎮村建設工作，建成市級健康村2個、蘇州級健康村1個、健康促進行動先進村1個，居民的健康意識有了較大的提高。

4、繼續落實擴大免疫規劃政策。強化兒童免疫規劃管理，完善流動兒童建卡登記及查漏補種工作，新生兒建卡率和4歲以下兒童基礎免疫接種率分別達到100%和98%，免費接種疫苗人次數達23192，其中流動兒童11705人次。認真落實入托、入學查驗預防接種證制度和查漏補種工作，完善預防接種異常反應監測系統，提高異常反應的及時發現、及時報告和快速處置能力。

5、深化婦兒健康工程。一是掌握全鎮孕產婦數量和分佈，建立保健手冊，加強保健服務，建冊率達到100%、產後訪視率達97.2%。繼續實施增補葉酸項目和住院分娩補助項目，降低出生缺陷發生率，落實母嬰安全各項措施。二是掌握全鎮0-6歲兒童基本情況，併為其建好保健手冊，建冊率達100%，為0-3歲兒童進行體格等各項檢查，系統管理率達99.2%，同時做好兒童“六一”體檢工作，檢查人數達2152人，有力地保障了婦女兒童的身體健康。

6、穩步推進老年人健康管理和慢病防治工作。一是根據《常熟市65歲以上老年人健康管理實施方案》，開展老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查、功能查體等健康管理服務項目，並提供自我保健及常見疾病、意外傷害預防等健康指導，共有13325人蔘加了免費健康體檢，通過項目的開展，提高了老年人的健康水平。二是完善35歲以上人羣首診測血壓制度，繼續規範以高血壓和糖尿病為主的慢性病管理，按要求定期開展隨訪指導工作，有針對性地開展高血壓和糖尿病等目標人羣的健康教育，強化慢性病患者的自我管理，規範化管理率達到97.5%。

7、全力做好傳染病防控工作。健全傳染病診斷、報告和登記制度，傳染病網絡直報完整率和及時率均達100%，加強腸道傳染病、血吸蟲病、結核病、艾滋病等重點傳染病防控工作，按要求規範開設腸道門診，強化病人登記和重點對象採樣檢索工作；組織相關人員對長江灘塗及原周行重點釘螺防控地區進行查螺，共計查螺面積達36.72萬平方米，未發現螺情；全面推行以“五率”管理為核心的結核病防治工作模式，強化病人發現和督導治療工作，切實提高結核病防治工作水平，大力開展艾滋病防治宣傳教育，提高防治知識知曉率。

8、組織開展應急救護培訓項目。為進一步提高羣眾的自救互救能力，減少自然災害、突發事件所致傷亡，樹立友愛互助的社會風尚，舉辦了三期公益性應急救護培訓班，其中初級救護培訓一期，普及性救護培訓二期，參訓人員達650人，有186人經過考核獲得了市紅十字會頒發的《初級救護培訓合格證》，成為初級救護員，通過培訓，有效提高了羣眾應對自然災害和突發事件的能力。

20XX年度工作儘管取得了一些成績，但還存在一定的差距和不足，主要有：

1、宣傳發動工作力度還需加大，宣傳的準確性還需提高。

2、醫療服務機構在執行政策、規範運行等方面還有待加強。

3、鄉村醫生隊伍呈老齡化現象，返聘人員較多，已不適應新的管理要求，需加大招聘力度。

4 、內部工作人員的業務能力和服務水平有待提高。

****年度的主要工作是：

1、加強政策宣傳，廣泛宣傳居民基本醫保政策，運用典型引導，增強宣傳效果，提高廣大羣眾參保積極性，全力做好基金籌集工作，落實特殊羣體免費參保政策，實現全鎮參保率達到99%以上、基金到位率達100%的工作目標。

2、加強基金管理，認真做好事後醫療費用結報工作，嚴把醫療費用補償審核關，及時支付補償費用，完善補償公示制度，主動接受社會和羣眾的監督。

3、繼續穩妥推進支付方式改革，嚴格執行市衞生局出台的《支付方式改革實施考核辦法》，從而遏制大處方、亂收費、小病大醫等現象，有效提高參保人員的保障水平。

4、規範實施基本藥物目錄制度，進一步加強定點醫療服務機構的監督管理，提升服務質量、規範診療行為，控制醫療費用不合理增長，全面提高參保人員受益水平。

5、加大社區衞生服務站標準化建設的投入，改善醫療環境和條件，積極開展示範社區衞生服務站的創建工作，同時加強鄉村醫生隊伍建設，提高醫療服務水平。

6、紮實開展公共衞生各項工作，落實公共衞生專項經費，不斷鞏固和提升社區衞生服務工作水平。

7、按照健康教育服務規範要求，積極開展健康教育與健康促進活動，着力提高羣眾的健康知識知曉率。

8、完善衞生應急預案體系，健全衞生應急分中心功能，進一步提高突發公共衞生事件應急機制、體制建設水平。