會診管理措施制定借鑑

　　會診管理措施制定借鑑

由護士長提出，經護理部同意，並確定會診時間，通知有關人員參加。一般應提前1-2天將病情摘要、護理措施實施及效果、會診目的及邀請人員報護理部。以下是本站和大家分享會診管理措施制定借鑑參考資料，歡迎你的閲讀及借鑑。

會診管理措施制定借鑑一

一、目的

1、加強科間協作。

2、協助解決疑難問題，提高護理質量。

二、會診指徵

1、高危褥瘡易患者。

2、深度褥瘡。

3、深靜脈穿刺。

4、呼吸機應用護理。

5、疑難病例護理。

6、特殊專科護理。

三、會診種類

1、病區科間會診：由職責護士提出，護士長同意，填寫會診單。應邀科室人員一般要在24小時內完成;急診在接到通知後5分鐘內趕到邀請科室，做好會診記錄。申請會診科室必須供給簡要病史、體檢、實施的護理措施及落實情景、效果、會診目的與要求，並將上述情景認真填寫在會診單上，職責護士、護士長簽字後，派人送往會診科室。被邀請科室按申請科的要求，派主管護師或指定護士根據會診性質、病人情景在規定時間內完成會診。會診時職責護士或護士長應陪同進行，以便隨時介紹病情、護理措施落實情景，聽取會診意見，共同研究護理對策，同時表示對被邀人員的尊重。會診人員應以對病人高度負責的精神和實事求是的科學態度認真會診，並將處理意見詳細記錄於會診單上。

2、院內會診：由護士長提出，經護理部同意，並確定會診時間，通知有關人員參加。一般應提前1-2天將病情摘要、護理措施實施及效果、會診目的及邀請人員報護理部。護理部確定會診時間，並通知有關科室及人員。一般由護理部主持，邀請科室護士長報告病情、護理措施落實情景，職責護士作會診記錄，並認真執行會診確定的護理方案。

3、會診時應注意的問題

(1)會診科室應嚴格掌握會診指徵。

(2)保證會診質量。做好會診前的充分準備，職責護士要詳細介紹病人有關情景，參加會診人員要仔細檢查、認真討論，充分發揚技術民主，所有參加會診人員不論職稱、年資，討論問題時一律平等，要暢所欲言，以提出明確的會診意見。主持人要進行小結，遇有意見分歧，一面查閲資料，繼續研究，一面獨立思考，綜合分析會診意見。

(3)任何科室或個人不得以任何理由或藉口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。

(4)緊急會診，須在申請單上註明“急”字。在異常情景下，可電話邀請。

(5)會診單保存於科內，保存期為1年。

會診管理措施制定借鑑二

一、對於本專科不能解決的護理問題，需其他科或多科進行護理會診的患者，請先向護理部提出申請。

二、填寫護理會診記錄單，註明患者一般資料，請求護理會診的理由等。護理會診單按照要求填好，經護士長簽字，打電話通知護理部質控組。

三、護理部負責會診的組織協調工作，即：確定會診時間、通知申請科室並負責組織有關護理人員進行護理會診。

四、會診地點常規設在申請科室。

五、護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。

六、參加護理會診的人員由專科護士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員負責。

七、所填護理會診單由護理部留檔。

消毒隔離管理制度

一、護理人員上班時衣帽整潔，不許穿工作服到院外。

二、護理、治療前後均應洗手，必要時用消毒液浸泡。

三、無菌操作時要嚴格遵守無菌操作規程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射時做到一人一針一管一用一消毒一洗手。

四、病房定期通風換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，牀、牀頭桌、椅每日濕擦，抹布應專用，用後消毒。

五、被褥定期更換，髒被褥應放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點。

六、各種器械用具，使用後均需消毒，藥杯、餐具必須消毒後使用，便器應每次用後清洗消毒。

七、臟器移植的手術病人和有強烈傳染性的病人，應安置在單獨病室，病室應事先消毒。

八、對出院病人，必須做好終末消毒。牀、桌、椅等應用消毒液擦拭，牀墊、被褥洗曬消毒。

九、傳染病人按常規隔離，病人的排泄物和用過的物品要進行消毒處理，未經消毒的物品不許帶出病房，也不得給他使用，病人用過的被服應消毒後再交洗衣房清洗。

十、傳染病房按病情分區隔離，工作人員進出污染區要穿隔離衣，接觸不一樣病種時更換隔離衣並洗手，離開污染區時，脱去隔離衣。

十一、住院傳染病人應在指定範圍活動，不得互患病房和外出，到其他科診療時，要做好消毒隔離工作。出院、轉院及死亡後應進行終末消毒。

十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應嚴格消毒，被接觸過的器械、被服、病室都要嚴格消毒處理，用過的敷料應焚燒。

十三、進入治療室、換藥室應衣帽整潔並戴口罩，私人物品不準帶入室內。

十四、治療室與換藥室應每一天通風換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每一天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每週徹底大掃除1次，每月作細菌培養1次。

十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應嚴格隔開，並需有明顯的標記。

十六、治療室抹布、拖把等用具應專用。

十七、換藥車上的用物要定期更換和滅菌，換藥用具應消毒處理，然後再進行清洗消毒。

護理差錯、事故報告制度

一、各科室建立事故、差錯登記本，由當事人及時登記發生事故差錯的經過、原因、後果。護士長經常檢查，定期組織討論和總結。

二、發生事故差錯時，要進取採取搶救措施，以減少和消除由於事故差錯造成的不良後果。並指定熟悉全面情景的專人負責與家屬做好思想工作。

三、發生事故差錯時，職責者要立即向護士長報告。護士長在24小時內口頭或電話報告護理部，重大事故要立即報告護理部、科主任。事故差錯職責者，應在三天內提交書面檢查材料。

四、發生事故差錯的有關記錄、化驗及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自塗改、銷燬，並保留患者的標本，以備鑑定研究之用。

五、事故差錯發生後，按性質、情節輕重分別組織全科、全院有關人員進行討論，以提高認識，吸取教訓，改善工作，並確定事故性質，提來源理意見。

六、發生差錯事故的單位和個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事後發現時，按情節輕重給予處分。

七、為弄清事實真相，應注意傾聽當事人的意見，討論時吸收當事人參加，允許個人發表意見;決定處分時，領導應進行思想教育，以到達幫忙目的。

八、護理部定期組織護士長分析事故差錯發生的原因，並提出防範措施。

會診管理措施制定借鑑三

(一)護理會診分類

按病情緊急程度，護理會診分為急會診和普通會診。醫院內急會診應當在會診請求發出後10分鐘內到位，普通會診應當在會診發出後24小時內完成。

(二)護理會診範圍

護理會診分為機構內會診和機構外會診。機構內多學科護理會診應當由護理部組織。凡在護理業務、技術方面存在疑難問題，本科室難以解決時，可請求他科、多科或其他醫療機構的護理專家進行護理會診，共同分析研究，提出解決措施。

(三)護理會診要求

(1)會診人員資格。為保證會診質量，應邀會診人員應為主管護師及以上職稱人員或專科護士。

(2)會診地點。常規設在申請科室。

(3)申請科室會診前應做好各種資料準備。原則上，會診請求人員應當陪同完成會診，會診專家填寫會診意見，會診後認真組織實施並記錄。

(4)護理會診記錄單隨患者護理記錄並保存。

(四)護理會診流程

(1)申請科室填寫護理會診記錄單，註明患者的-般資料、病情概況、請求護理會診的理由等，護士長簽字。一般會診可直接與會診科室聯繫，並在護理部備案。

(2)多科會診或院外會診，護理部負責會診的組織協調工作，確定會診時間、與科室、醫院或專家聯繫等，必要時參與現場會診工作。

(3)週末、節假日、夜班期間，患者病情需要會診時，應由護土長或代理負責人向護理部總值班申請會診。

(4)前往或邀請機構外會診，應當嚴格遵照國家、醫院的規定執行。