內感染工作計劃優質7篇
寫好優秀的工作計劃之後，我們才能進一步提高個人能力，只有學會寫工作計劃，我們的思考能力才會有所提升，本站小編今天就為您帶來了內感染工作計劃優質7篇，相信一定會對你有所幫助。
內感染工作計劃篇1
一、醫院感染監測：採取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染髮病率，每月下臨牀監測住院病人醫院感染髮生情況，督促臨牀醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。每半年採取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規範化。
1、消毒滅菌效果監測及環境衞生學監測
根據《消毒技術規範》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。
2、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規範》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規範》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科定期公佈全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨牀醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、醫院感染管理知識培訓：進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衞生消毒等。
五、病區環境衞生學及醫療廢物監督管理：
定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用後的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。
七、醫院改擴建工作：
供應室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區;污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線，不能逆行。
擴展閲讀
在平時工作期間可以每過一段時間就對自己的工作總結，然後再根據工作情況制定合適的工作計劃。下面是由工作總結之家小編為大家整理的“科室醫院感染管理監控工作計劃”，僅供參考，歡迎大家閲讀。
結合上級衞生行政部門及我院院內感染控制工作要求，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》和《傳染病防治法》等有關文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃如下：
一、完善管理體系，發揮體系作用
1.為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨牀科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。
一門診院內感染控制小組
組長：xx
副組長：xx
醫生院內感染控制成員：xx
護士院內感染控制成員：xx
2.將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫院感染監測方面
1、病歷監測：控制感染率並減少漏報
2、環境監測方面;對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。
3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測，並執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每週對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
五、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
六、對發生的院內感染及時完成上報。
七、採取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。
八、將手衞生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衞生及職業暴露防護。
在新的一年裏，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，並做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，採取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防範意識。
3、落實新職工崗前培訓。
4、對衞生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。
5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以瞭解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價
1、各科使用的消毒液根據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。
2、加強醫務人員手衞生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。
三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告
1、嚴格《醫院手術部位管理規範》執行，每月進行手術切口感染監測。
2、充分發揮臨牀監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實24小時報告制度。
3、臨牀出現醫院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫院感染暴發預警報告，分析並調查傳染源，採取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。
4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人羣，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，並保存存根備查。
為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執行《醫院感染管理辦法》，控制和預防醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質量，特制定本實施方案：
一、健全我院醫院感染管理組織機構，完善並嚴格落實醫院感染管理的各項制度。醫院感染管理實行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會，下設醫院感染管理科，各臨牀醫技科室成立醫院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監控醫師和監控護士，履行職責
1、根據人員變動情況隨時調整醫院感染監控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術規範》，配合各部門質量檢查驗收，做好各項院感監控工作。
3、進一步發揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統的監測，並將監測資料按時上報，每月對監測資料進行彙總、分析，發現問題，及時處理。
二、進一步加強各項監測工作。在院長的領導、檢驗科的協助及醫院現有條件的基礎上，按照《醫院感染管理規範》的要求，繼續做好各項監測工作
1、加強醫院感染病例的監測。
⑴對住院病人採取前瞻性調查方法，進行環節質量控制。並通過對各監控小組填報的資料進行彙總和分析，計算感染率，發現醫院感染的多發部位、高危因素等，採取積極的預防措施，以降低醫院感染率，提高醫療質量。醫院感染率應控制在x%以下，一類手術切口部位感染率控制在x%以下。
⑵每月對出院病歷進行抽查，對醫院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率，醫院感染漏報率必須控制在x%以下。
⑶每月對各項資料進行彙總、分析，提出改進措施，並將結果及時反饋給各科，用以指導臨牀感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監測，滅菌合格率達到100%。發現問題，及時查找原因並行改進。
3、環境衞生學監測。
⑴每月對重點部門進行空氣監測。監測不合格時要查找原因，進行分析、改進，直至達標。(物表及醫護人員手的細菌學今年有望檢驗科能做)
⑵院感辦每季度對重點部門進行抽查，每月對手術室、供應室、產房、內鏡室、口腔科等部門進行檢查。發現問題，及時反饋。
(3)積極配合xx市疾病預防控制部門對我院重點部門進行監測，發現問題及時分析反饋，提出改進措施。
三、各部門繼續嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢棄物處理制度等各項規章制度，降低醫源性感染與醫護人員感染的發生率
四、進行在職教育，強化全院人員預防和控制醫院感染的意識。營造醫院感染“零寬容”理念
1、各科組織學習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《抗菌藥物臨牀應用指導原則》、衞生部新頒佈的法規、文件等，樹立標準預防意識，規範自身行為。
2、在全院進行院感知識培訓講座並考核。每年2次，考試2次。
3、組織新上崗的人員學習醫院感染相關知識與制度。
4、每年x月份做一次現患率調查。
一、醫院感染控制
1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況，督促臨牀醫生及時報告院感病例，防止醫院感染暴發或流行。
2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衞生學監測一次。發現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。
3、每季度對臨牀科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，並提出改進措施。
4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開展醫院感染橫斷面調查一次。
二、抗菌藥物應用
1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。
2、協助檢驗科定期公佈全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨牀醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
三、傳染病管理
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。
3、收到疫情報告卡和死亡病例報告後，按照規定時限，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。
4、每月末，查閲全院本月的門診日誌、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。
5、每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。
6、認真做好上級衞生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。
四、醫療廢物監督管理
1、每月到醫院臨牀支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況，避免發生醫療廢物流失。
2、每月查閲醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。
五、手衞生及職業暴露防護
1、將手衞生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫務人員進行手衞生消毒技術考核一次。
2、加強職業暴露防護知識宣傳教育，減少職業暴露風險。
3、發生醫務人員職業暴露後，嚴格根據有關規定進行妥善處理。
六、院感知識培訓
1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次，提高醫務人員院感知識水平。
為了提高醫院的醫療質量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出20xx年醫院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫院感染控制的制度和措施
繼續按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室、供應室、產房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質量督查，並協助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發和流行，並定期對全院各科室的醫院感染環節質量進行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的培訓
並通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員瞭解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學習醫院感染的有關標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，並組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認真的做好醫院感染的各項監測管理工作
包括環境、空氣、、無菌物品等的衞生監測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室、產房等的衞生學監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監測和效果評價，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監測，合格的產品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內感染病例進行統計和彙總
督促臨牀科室對院內感染病例的報告和彙總，定期下科室瞭解情況，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析彙總，及時向院長及主管院長彙報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況，並計算出使用率。
五、繼續加強對醫療廢物的管理
經常下科室進行檢查督促醫療廢物的收集，分類和運送的規範性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進行醫療廢物的規範處理。
隨着科技的進步，教育也隨着科技變得更方便和更科學，同學們可以在教室領略更多的知識，除此之外，還能進行相關的實驗學習，如化學、生物 、物理等需要教學儀器的科目。下面是小編整理的學校教學儀器管理年度工作計劃範文，歡迎閲讀。
一、教學儀器設備是進行實驗教學，提高教學質量不可缺少的條件，是學校的固定資產，要加強管理，愛護使用，充分發揮其作用。
二、實驗室儀器設備要按統一要求分類、編號、入帳，建立總帳、分類帳、低值易耗品帳，做到總帳、分類帳與物相符，儀器與儀器櫥卡記錄相符。
三、儀器存放應定櫥定位，做到分類科學、取用方便、整齊美觀。要按儀器性能注意做好防塵、防壓、防蛀、防潮、防黴、防鏽、防震、防磁及避光等工作。儀器、藥品室應配備合適的消防器材。
四、化學藥品要按化學特性要求存放。建好危險品庫，易燃易爆、劇毒和放射性物品要單獨存放在專用的安全櫃中，嚴格執行雙人雙鎖和危險品領用登記制度，並定期檢查安全情況。
五、貴重精密儀器，要熟悉其性能和使用方法後才能啟用，並做好使用、維修記錄。 貴重、普通儀器設備的技術資料都要存擋管理。
六、各種儀器設備要定期維護保養，使其處於完好狀態。要按照《教學儀器、藥品借還領用制度》、《教學儀器報損賠償維修制度》、《實驗室安全防護制度》的要求做好儀器的管理、使用工作。
七、教師進行演示實驗應提前一天，進行學生分組實驗應提前三天，將“實驗通知單”送交實驗室，實驗室工作人員必須作好準備，確保實驗成功，如遇特殊情況不能開設，應及時和教師聯繫。
八 、儀器使用後應及時進行清潔、保養並歸櫥，同時要根據各類儀器的特點，定期的、有計劃的進行維護與保養，使所有儀器經常處於完好狀態。
九 、每學期結束前，對實驗室的全部財產進行一次全面清查核對，處理好有關事項，及時完成各種統計工作，並按要求上報和存檔。
新學期、新開始、新起點。為使我校的儀器管理有新的特色，新的起點；那就要抓好儀器管理和實驗教學工作。本學期根據教導處的工作安排，結合我校實際，將開展下列工作：
一、工作目標
為充分發揮儀器功能，使之有用武之地，使各使用者能有效使用，本學期工作目標為：
1、搞好儀器的借出、回收、維護工作。做到借還有記錄，維修有登記；
2、力求儀器的使用率達100%，損耗率控制在1—3%，充分利用儀器的`使用率。
3、期初打印整理好表冊，併發放到實驗教師手中，期末收交歸檔。
4、每位教師要按照教材開足實驗課，上好實驗課。
二、日常工作
1、按照實驗教師的通知單或實驗器材領用登記表的要求，提前做好實驗器才的準備工作。讓每位實驗教師上課放心的使用。
2、把實驗教師使用的實驗器材回收，清理好後，歸放原位。如有破損的，要作好記錄，並上報到學校報損。
3、做好實驗室的常規記錄工作。
三、主要措施
為確保管理工作的順利進行，將採取如下措施：
1、制定儀器管理規章制度，包括借用、賠償、維護、請購、安全規則等，使之有章可循。
2、對所有教學儀器設備做到：科學存放，排列整齊，清潔乾淨，認真做到防塵、防壓、防磁，防潮、防曬等保養工作。
3、堅持儀器借用制度，及時做好儀器發放與回收工作，及時維護與維修損壞的儀器，對故意損壞儀器者，要照價賠償。
4、及時做好賬目收支工作，定期清理儀器，搞好儀器申報和損耗彙報工作，使儀器帳、物、卡相符。
5、對電教器材，做到規範管理，開學前認真清理損壞的投影儀、電視、錄音機等，並及時進行維修，使教師能放心使用，效果好。
6、經常清掃儀器室和實驗室，保持室內乾淨衞生，安全通風，儀器排放有序，規範整齊。
7、向教師推薦各種教學儀器，電教設備、電教軟件，提高儀器設備的使用率。
8、做好防盜、防火等安全工作。
一、工作目標
搞好儀器的借出、回收、維護工作。儀器的使用率達100%，損耗率控制在1-3%，充分利用儀器的使用率。
二、日常管理
1、建立教學儀器設備的借用制度。
2、搞好儀器設備的日常維護、維修保養工作。
3、定期清理儀器，清產核資，做到帳、物、卡相符。
4、搞好儀器的損耗報損和申報彙報工作。
5、及時做好賬目工作。
三、主要措施
1、制定儀器管理規章制度，包括借用、賠償、維護、請購、安全規則等，使之有章可循。
2、對所以教學儀器設備做到：科學存放，排列整齊，清潔乾淨，認真做到防塵、防壓、防磁，防潮、防曬等保養工作。
3、堅持儀器借用制度，及時做好儀器發放與回收工作，及時維護與維修損壞的儀器，對故意損壞儀器者，要照價賠償。
4、及時做好賬目收支工作，定期清理儀器，搞好儀器申報和損耗彙報工作，使儀器帳、物、卡相符。
5、對電教器材，做到規範管理，開學前認真清理損壞的投影儀、電視、錄音機等，並及時進行維修，使教師能放心使用，效果好。並對通電設備一月一次通電檢查。
6、經常清掃儀器室和實驗室，保持室內乾淨衞生，安全通風，儀器排放有序，規範整齊。
7、向教師推薦各種教學儀器，電教設備、電教軟件，提高儀器設備的使用率，
8、做好防盜、防火等安全工作。
最近鄭州又爆發了新冠疫情，源頭就是起源於鄭州市第六人民醫院院感，孫春蘭總理調研時強調 刻不容緩落實防控舉措 儘快把疫情擴散勢頭遏制住。工作總結之家小編收集整理了四篇醫院感染控制管理工作計劃範文，歡迎大家閲讀，希望能對大家有所幫助。
一、完善管理體系，發揮體系作用
1.為進一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調整充實臨牀科室感染監控小組，完善三級網絡管理體系。
一門診院內感染控制小組。
組長
副組長：
醫生院內感染控制成員：
護士院內感染控制成員：
2.將醫院感染管理部分加入了我科醫療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法。
3.制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。
二、醫院感染監測方面。
1、病歷監測：控制感染率並減少漏報
2、環境監測方面;對門診環境、空氣、衣物、醫務人員手、消毒液、無菌物品定期監測。
3、消毒滅菌監測：每日對全科使用中消毒液進行監測;對使用中的紫外線燈管進行監測，並執行照射小時數登記，定期更換，以確保消毒質量。每週對我科使用的消毒劑及一次性醫療器械和物品進行自查。
4、抗生素使用調查
定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。
三、門診嚴格實行分診制度。
四、嚴格執行醫療廢物分類、收集、運送等制度杜絕泄漏事件。
七、多渠道開展培訓，提高醫務人員院感意識。
八、對發生的院內感染及時完成上報。
九、採取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合，增加醫務人員的醫院感染知識，提高院感意識。
十、將手衞生與職業暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點，加強手衞生及職業暴露防護。
一、督導目的
進一步落實《傳染病防治法》、《醫院感染管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》等文件規定，加強和規範醫院感染管理，查找醫療機構醫院感染管理存在的問題，有針對性的採取措施，標本兼治，持續改進，不斷提高全縣醫療機構醫院感染管理能力和水平。
二、督導範圍
縣直醫療機構和70%以上基層醫療機構(包括各鄉鎮衞生院、村衞生室、個體醫療機構)。
三、督導時間
20xx年x月x日至x月x日，具體督導行程安排由督導組提前與各醫療機構聯繫。
四、督導方式
本次督導檢查由縣衞生計生局負責制定實施方案，縣衞生計生綜合監督執法局配合實施。根據工作需要，縣衞生計生局成立本次督導檢查工作專班，負責本次督導工作，組成人員名單如下：
組長：
副組長：
成員：
五、督導內容
本次督導將嚴格按照《省縣級醫院和基層醫療機構醫院感染管理工作質量評價標準》進行督導檢查，具體督導內容詳見附件。
六、有關要求
(一)提高認識，強化領導。各醫療機構要進一步提高對此次督導工作重要性的認識，嚴格對照標準，制定自查自糾方案，並認真組織落實。縣衞生計生局督導結束後，督查情況將在全縣範圍內進行通報。
(二)突出重點，務實實效。各醫療機構要認真剖析存在的突出問題，查找薄弱環節，要認真總結醫院感染管理工作中的經驗和不足，通過完善工作制度、健全工作機制、強化教育培訓、加大治理力度等綜合手段，切實提升醫院感染管理能力與水平。
醫院感染的預防與控制是保證醫療質量和醫療安全的重要內容是醫院管理的重要內容之一。為了有效的加強醫院感染管理、防範醫院感染、配合三級醫院的評審。今年計劃從以下幾方面開展工作：
一、健全醫院感染管理責任制，規範和落實各項規章制度
按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，院感辦將按照醫院工作目標完善醫院感染管理委員會，並進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。
1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。
2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。
3、進一步完善醫院感染管理多部門合作機制積極開展醫院感染管理的各項工作，與相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規範化。
4、臨牀科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，採取有效措施，降低本科室醫院感染髮病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。
二、嚴格監測和監督工作
1、醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。要求臨牀醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對監測資料進行彙總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面彙報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。
2、消毒滅菌效果監測：每月進行消毒、滅菌、環境衞生學監測，對臨牀科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。
三、加強重點部門的醫院感染管理
1、所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、後均須洗手，嚴格執行無菌操作。
2、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規範進行消毒滅菌。
3、加強對多重耐藥菌的監測和防控措施。
四、加強落實執行《手衞生規範》
制訂並落實醫務人員手衞生管理制度，配備有效、便捷的手衞生設備和設施。加強手衞生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衞生知識，保證洗手與手消毒效果。
五、加強醫務人員的職業防護
1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衞生防護制度，明確主管部門及其職責，並落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。
2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識
1、加強醫院感染管理隊伍建設醫院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規範化。
2、醫院感染知識的全員培訓制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格後方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。
七、醫療廢物管理制度化、規範化。
院感辦將充分發揮監督檢查、業務指導、專業培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓，防止發生醫療廢物的泄漏和流失，使我院醫療廢物管理規章制度得到有效落實。
為杜絕院內感染的發生，保護病人身體健康，切實做好院內感染控制工作，結合我院實際制定實施方案如下：
一、成立業務院長任組長的控制院內感染領導小組，並由護士長專職負責院內感染控制的日常工作。
二、領導小組定期召開專題會議討論工作中的問題，並根據有關醫院感染管理的法規和標準，擬定全院醫院感染控制規劃及工作計劃，組織制訂醫院感染管理規章制度，並監督實施。
三、對全院各類人員進行預防及控制醫院感染知識與技能的培訓與考核。
四、監督檢查全院院內感染管理規章制度的執行情況。
五、對重點科室實行嚴格管理：
1、科室工作人員必須按規定着裝。
2、保持室內清潔衞生，房間定時通風換氣，每天至少兩次，每次不少於30分鐘。
3、檢查病人或進行各項操作前後必須規範洗手、消毒。
4、使用無菌物品前應檢查滅菌有效期，包裝有無破損、潮濕。無菌物品應一人一份。
5、各科室要及時填報醫院感染病例登記表，發生院內感染時及時報告。
六、嚴格管理一次性使用醫療用品：
1、醫院使用的一次性醫療用品必須集中統一採購，使用科室不得私自進購。
2、一次性醫療用品的生產單位必須證件齊全，產品包裝、標誌必須符合國家“一次性使用醫療用品衞生標準”的規定。
3、採購部門每次必須進行質量驗收，物品存放於陰涼乾燥、通風良好的貨架上。
4、一次性醫療用品使用後，必須進行無害化處理，並有處理記錄。
5、醫院感染管理科對一次性醫療用品的採購、管理和回收處理實行監督檢查。
七、合理使用抗生素
臨牀醫師要嚴格掌握抗菌藥物的應用原則，合理選擇，合理使用抗菌藥物，防止濫用抗生素，以免產生細菌耐藥性，增加院內感染的機會。
內感染工作計劃篇2
為進一步加強我院感染預防與控制工作，提高醫療質量，保障醫療安全，根據《醫院感染管理規範（試行）》及《醫院感染監測規範》要求，結合我院感染預防與控制工作現狀，制定本年度工作計劃。
一.醫院感染管理質量控制目標要求
1、醫院感染髮病率≤8%
2、醫院感染漏報率≤20%
3.一類手術切口感染率≤0.5%
4.醫療器械消毒滅菌合格率100%
5.環境衞生學監測總合格率100，
6.逐步提高手衞生依從率，洗手方法正確率≥95%.
7.醫院感染病原微生物標本送檢率≥50%
8.醫院感染暴發為“0”
二.具體實施措施
（一）深化醫院感染管理組織機構的三級管理職能
醫院感染管理委員會會議每年至少召開2次，對醫院感染管理科工作進行部署、檢查評估，對醫院感染控制方面存在的問題，提出意見，形成決議，並監督執行。在醫院醫院感染管理委員會指導下，醫院感染管理辦公室負責執行醫院感染管理委員會討論通過的一切有關院感工作的決議，每月對臨牀醫技科室進行檢查、督導。各臨牀醫技科室的感染監控小組負責科室日常感控措施落實，每月進行一次科室自查，對存在問題提出整改措施。
（二）完善醫院感染監測，進行全面綜合性監測和目標性監測。醫院感染管理科每季度進行彙總分析後通過院感通訊的形式向各科室反饋院感監測情況。
1.全面綜合性監測
（1）醫院感染病例監
按照醫院感染診斷標準，對病人開展醫院感染監測。要求臨牀醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。每月對監測資料進行彙總、分析，及時反饋給科室。
（2）利用調查醫院感染現患率的方法，全年進行1次醫院感染現患率調查。瞭解我院醫院感染現患率，通過醫院感染現患率調查，及時發現醫院感染管理中存在的問題。
2. 目標性監測
（1） 開展多重耐藥菌目標性監測
根據我院制定的《多重耐藥菌多部門聯合管理制度》，要求臨牀科室及時送病原學標本，檢驗科發現多重耐藥菌感染，按照《多重耐藥菌預防與控制方案》，立即電話報告院感科、臨牀科室，院感科專職人員現場檢查指導，提出干預措施，並檢查監督執行情況。
（2）開展一類手術部位感染目標性監測
我院對Ⅰ類（清潔）手術患者進行目標性監測，由手術醫師填寫手術部位感染監測登記表，如果發生手術切口感染病例，則填報醫院感染病例監測報告表向院感管理科報告。院感科專職人員現場檢查指導，提出干預措施，並檢查監督執行情況。嚴格執行各項標準操作規
程。院感科監督執行，並彙總分析，每季度進行反饋，及時發現問題，提出改進措施，防止醫院感染暴發。
（3）開展三管相關感染監測
進行三管（血管內導管相關血流感染髮病率、呼吸機相關肺炎發病率和導尿管相關泌尿系感染髮病率）的目標性監測，獲得我院三管相關感染資料，準確計算出三管相關感染髮病率，瞭解三管相關感染的危險因素，有效控制三管相關感染髮病率。
3.消毒滅菌效果的監測
（1）消毒劑、滅菌劑微生物監測
使用中的滅菌劑每月進行一次微生物監測，消毒劑每季度進行一次微生物監測。對消毒、滅菌物品進行消毒、滅菌效果監測，並做好記錄。
（2）壓力蒸汽滅菌器
按照規定由使用科室按要求進行工藝監測、化學監測和生物監測，工藝監測每鍋進行，化學監測每包進行，生物監測每月進行，並做好記錄。
（3）血液淨化系統監測
必須每月對入、出透析器的透析液進行監測，對反滲水及反滲水出水口等進行監測。
（4）各種消毒滅菌後的內窺鏡監測
各種消毒後的內窺鏡每季度進行監測，滅菌後的內窺鏡每月進行監測。
（5）消毒、滅菌後的醫療用品每季度進行生物監測
4.環境衞生學監測
空氣、物體表面和醫務人員手的監測：院內感染管理辦公室每季度對全院高危險感染科室（如手術室、內鏡室、口腔科、血透室、微生物實驗室、消毒供應室等）進行環境衞生學等監測，院內感染管理科定期檢查，納入質量控制考核指標。
（三）加強手衞生管理，進行手衞生依從率及洗手正確率的監測，逐步提高醫務人員手衞生依從性。
（四）加強職業暴露的預防
嚴格按照我院的《醫務人員職業防護制度》。對醫務人員進行職業防護培訓，指導醫務人員正確處理一次性用品，加強針的刺傷的預防，加強職業暴露防護工作的技術指導。對重點科室進行職業暴露應急演練。按照“職業暴露個案登記表”進行暴露處理、登記及追蹤管理，切實保障臨牀一線醫務人員的職業安全。
（五）加強消毒滅菌產品的管理
消毒滅菌產品包括消毒劑、消毒器械、衞生用品和一次性使用醫療用品，設備科要按照相關制度把好入口關，嚴格做好索證工作，使用科室嚴格按照標準執行，醫務科、護理部監督；院內感染管理辦公室參與消毒產品的購入時證件審核、使用和用後處理的監督指導。
（六）加強醫院感染知識培訓
醫院感染管理辦公室、醫務科、護理部及各臨牀醫技科室按照各 自的職責負責醫院感染預防和控制知識的培訓，培訓的安排：醫院感
染專職人員參加各級醫院感染管理知識培訓，每年不少於15學時。新上崗人員、進修生、實習生上崗前必須接受培訓，時間不少於3學時；在職醫務人員每年應接受醫院感染知識的培訓，時間不少於6學時。後勤、保潔人員培訓不少於3學時。另外各科室要根據本科室的特點，每月最少組織一次科室內學習。
（七）加強醫療廢物及醫療污水排放的監測和管理
1.臨牀科室及醫技科室應遵照我院醫療廢物管理制度在醫療廢物產生的開始進行分類、收集，然後院內醫療垃圾暫存處兼職人員進行統一收集並轉交醫療垃圾焚燒處理中心，感染管理科、醫務科、護理部、辦公室（總務科）定期檢查監督。
2.對醫療機構污水排放要定期進行監測，要達到國家環保局和國家質監檢驗檢疫局發佈的《醫療機構污水排放標準》要求。
（八）加強各科室醫院感染管理工作的監督、檢查、指導。
院感科根據《醫院感染管理質量考核標準》，每月進行督導檢查，對存在的問題進行整理分析，提出持續改進措施。
（九）全院各科室應根據本計劃制定本科室的醫院感染工作計劃，並落實好。
內感染工作計劃篇3
醫療質量是醫院生存發展的`重要保障，醫院感染管理又是醫療質量管理的重要組成部分。預防和控制醫院感染是醫院管理的一項重要工作，現制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、修訂院感工作手冊中控制院感質量檢查項目，每月到各個相關科室進行院感質量檢查。內容包括：1.無菌技術落實情況；2.消毒隔離落實情況；3.醫療廢物的處置；4.病房管理；5.科室院感知識培訓落實情況；6.抗生素使用的登記情況；7.院感病例的上報及處理情況；8.手部衞生。並對檢查的結果做好記錄進行分析評估，要求對存在的問題提出整改措施並定期反饋。
二、要求護士長和科主任每月自查院感質量一次，將檢查的結果記錄在院感手冊上，發現問題，及時整改。
三、各科室制定院感培訓計劃，要求各科室對照院感培訓計劃的內容，每月組織科室人員學習，並考核。要求人人掌握在院感工作中的職責、職業安全防護意識、消毒隔離制度等，並做好記錄。
四、每月監測各科室各項感染管理制度、醫院感染管理規範、工作制度執行情況並定期反饋到科室，使醫院感染管理控制率＞95%。
五、定期下科室收集醫院感染病例，分析診斷依據、感染部位、原因，並找出易感人羣、易感因素，統計各科感染病例數，計算出感染率，查閲出院病歷有無漏報感染病例，提出整改措施並定期向院方及科室通報。
六、認真落實抗生素藥物管理制度，統計抗生素使用情況，分析總結抗生素是否合理，儘量開展耐藥菌株的監測。
七、對消毒滅菌效果、環境衞生學一般科室每月監測一次，包括：無菌包、手、空氣、消毒液和物表等，對婦產科產房、供應室無菌間、手術室每週將無菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環境衞生監測一次，每次將監測結果進行分析評估，找出原因，提出整改措施，進行反饋，並向全院通報監測結果。
八、加強醫療廢物的管理，按照醫療廢物管理制度，進行嚴格收集、分類、包裝、交接、登記和儲存轉運。嚴禁生活垃圾和醫療垃圾混裝。
九、開展全院職工院感知識培訓，包括新上崗的職工、實習生和保潔員，並對培訓知識進行考核。
十、對每月院感質量考核不合格者，按照醫院管理規定，給予一定的經濟處罰。
ww中醫醫院院感科
20xx年1月8日
內感染工作計劃篇4
為提高醫院感染管理質量，進一步助理搞好醫院感染管理工作保障醫療安全，根據《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》、《醫院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關文件和規定，在主管院長的領導下，主要作好以下工作：
一、醫院感染監測：
1．採取前瞻性監測方法，檢查全院住院病人感染髮病率，每月臨牀監測住院病人感染髮生情況，督促醫生及時報告感染病歷，防止醫院感染爆發或流行。
2．每月採取回顧性調查方法，對出院病人進行漏報率調查，減少醫院感染漏報。
3．目標性檢測，選擇手術部位切口感染監測。
4．每月對無菌物品進行消毒效果監測。
二．抗菌藥物合理使用管理：對抗菌藥物實行分級管理，每月調查抗菌藥物使用率。
三．傳染病管理：
1．建立、健全醫院疫情管理和報告制度，
2．做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，定期檢查、督促疫情管理和報告。
3．每月末，查閲全院本月門診日誌，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽性結果，發現漏報，及時補報。
4．認真做好上級衞生行政部門對醫院的疫情管理和報告檢查工作四．醫療廢物督促管理：定期督查醫療廢物分類、收集、運送況， 每月查閲醫療廢物交接班本，發現漏項及時填補。
四．將手衞生與職業暴露防護問題納入感染控制中重點。六感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行醫院感染知識培訓。主要培訓內容
1．院感相關知識及個人防護知識。
2．醫院感染診斷標準，抗生素合理使用標準。
3．對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等。4. 對全院人員進行手衞生、醫療垃圾分類，職業暴露防護培訓等。
內感染工作計劃篇5
在院部、支部領導下及上級主管部門的指導下開展工作，以預防控制傳染病的爆發流行，控制院內感染為中心，以保障人民羣眾身體健康為目標。為了認真貫徹實施《傳染病防治法》，進一步搞好醫院院內感染管理工作，結合震後我院實際情況，特制定20xx年工作計劃。
一、加強政治思想工作及業務學習
組織全院職工，認真學習《傳染病防治法》、《突發公共衞生事件應急條例》及《消毒管理辦法》、《醫院感染管理規範》、《消毒技術規範》、等相關法律法規，提高認識，轉變觀念，紮紮實實把傳染病管理和院內感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓和院內感染知識講座各兩次，理論知識考試兩次，並對新進人員進行崗前培訓。
二、進一步加強傳染病管理工作
1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責任報告人在首次診斷或發現法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時，應立即認真填寫“傳染病報告卡”，並按規定時限和程序報告，對有漏報、遲報者，經檢查發現一次扣發活工資10元，發現第二次扣發20元，依次類推。填寫傳染病報告不完善的，缺一項扣發活工資5元，二項扣10元，依次類推。對瞞報、不報告者，一經查到，扣罰當月活工資。
2、進一步完善實施傳染病網絡直報工作。網絡直報人員在接到報告後，應及時審核傳染病報告卡信息並錄入直報系統，每日對本單位傳染病監測信息進行彙總分析，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度，建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表xx縣疾病控制中心並協助疾控中心開展傳染病疫情調查。
3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染並重點疫情預警監測，做到早發現、早報告、早隔離、早治療。繼續做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫護人員知識培訓，二抓應急處置培訓，三抓醫療救治培訓，四抓病例監測培訓。
4、進一步加強發熱、腹瀉門診管理，按要求認真填寫各種登記本。堅持發熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，
按照《xx縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）》要求，進一步做好死亡病例監測工作及網絡直報工作。加強《居民死亡醫學證明書》的管理，出現居民死亡後，由經治醫師詳細填寫死亡證明書內容，填寫完後由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯交由死者家屬，第一、二聯由門診辦公室通知預防保健科收取，保健科將第二聯進行網上直報，第一聯保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡後，才能開具《居民死亡醫學證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫學證明書》，特殊情況需經院長、分管院長同意後方能開具。如因醫師私自開具《居民死亡醫學證明書》，造成的一切不良後果概由當事人承擔全部責任。
四、進一步加強院內感染管理
（一）加強院內感染核心科室管理。
1、加強供應室管理，保障消毒滅菌包質量。供應室要認真組織學習、掌握各項滅菌監測技術，定期進行效果監測，並作好各種監測登記，認真按照《供應室工作質量標準》執行，保證滅菌物品質量，拒絕不合格的滅菌物品進入臨牀科室，堅持下收下送制度，保障臨牀科室無菌物品的供給。
2、手術室必須嚴格執行無菌技術操作規程，手術器具必須做到一用一滅菌，手術器械儘量採用高壓滅菌，須化學消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求。嚴格執行消毒隔離制度，嚴格限制手術室內人數，非手術人員不得進入手術室。
3、加強產科感染管理，預防產婦及新生兒感染，醫護人員嚴格執行無菌技術操作及相關操作規程，嚴格執行消毒隔離制度，產房區域劃分應相對明確，分娩結束做好消毒處理。
4、加強臨牀醫技科室管理。
（1）胃鏡室使用後的內窺鏡及附件清洗消毒應嚴格按照《內窺鏡清洗消毒操作規範》要求做好內窺鏡清洗、消毒、登記工作。
（2）加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，對進入病人無菌組織的器械必須採用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
（3）病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
（4）檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用後必須浸泡消毒。()廢棄標本必須經過消毒處理後排入下水道。
（5）加強洗衣房醫院感染管理工作，嚴格劃分污染區與清潔區，對各類衣物應分類清洗，對感染性衣物要經消毒後單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應室要做好洗衣房指導、監督工作。
（二）積極開展綜合性監測和目標監測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監測兩次。院感科對手術室、治療室、供應室、產科等重點科室的消毒滅菌物品，消毒液進行不定期監測，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測，消毒隔離工作進行考核一次，並對各科室的感染髮生率，部位感染率，各種感染的易感因素，病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫護人員的不良習慣等，有針對性的進行宣傳教育，培訓和指導，給予有效控制。對院內感染管理中存在問題及安全 隱患加以系統分析，定期對監測資料進行分析，反饋給各科室，提出解決辦法和防範措施。
（三）各臨牀科室認真填寫院內感染卡片，按時上報，如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。
（四）進一步加強醫療廢物管理。各科室必須嚴格遵守《醫療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓管理，作好對醫療廢物處理的登記，交接記錄工作，嚴防醫療廢物向外流失。
五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作
1、今年將在門診、住院部設立健康教育，傳染病防治專欄，根據季節的變化和實際需要，及時更換宣傳內容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫院工作人員的健康管理，建立鋭器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3、配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%，做好學校、社會羣體大型預防接種。
六、搞好醫院環境消殺工作
每月對周圍環境進行一次消殺處理，特殊情況遇環境污染隨時消毒。
內感染工作計劃篇6
一、完善本科室的醫院感染管理制度，並依據國家有關的法律、法規、規章和規範、常規要求開展工作，並對其落實情況進行檢查和督導。
二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。
三、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度
四、進行醫院感染監測
1、科室醫院感染髮病率t;10%，漏報率t;10%，無菌手術切口感染率t;0.5%，空氣、醫務人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。
2、發生醫院感染病例，及時填寫“醫院感染報告卡”並24 小時上報感染辦，科室做好記錄。
3、按時做好環境衞生學及消毒滅菌效果監測，有質量分析和改進措施。
4、科室發生醫院感染暴發，科室主任確認後立即通知感染辦，並做好調查和登記工作。
五、醫院感染知識培訓
1、根據培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。
2、醫院下發的有關院感資料齊全，科室及時組織學習。
3、醫務人員醫院感染知識考核合格。
五、抗生素應用管理
1、抗生素使用率t;50%，醫院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。
2、抗生素聯合使用有指徵，有上級醫生意見，聯合使用合理。
3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。
4、預防使用抗菌藥物規範。
5、無菌手術圍手術期抗生素使用規範、合理。
6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。
六、醫療廢物管理
1、醫療廢物分類放置，標誌清楚。
2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。
3、輸血完畢後，科室保留輸血袋24 小時，無異常後按照感染性醫療廢物處理。
七、人員及手衞生管理
1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。
2、嚴格執行洗手指徵，操作前後、脱手套後、接觸病人前後等要洗手。
3、執行標準預防控制措施。
4、洗手步驟正確
5、執行手消毒指徵。
6、發生體表污染或鋭器損傷能及時處理。
八、醫院感染檢查考核
1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記並反饋給個人，以便及時改正。
2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衞生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衞生消耗量記錄。
內感染工作計劃篇7
隨着衞生科技事業的高速發展對醫院感染管理工作提出了更高的要求，結合我院情況將重新制訂我院醫院感染知識培訓及考核辦法，具體如下：
一、培訓目的
為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的.預防和控制工作始終貫穿於醫療活動中，從而提高全體工作人員對醫院感染的防範意識，減少醫院感染煩的發生，提高醫療護理質量。
二、培訓對象
培訓的對象包括專職院感管理人員、臨牀醫生、護理人員、醫技藥劑人員、行政管理人員、後勤保潔人員。
三、培訓內容、時間
1、專職人員參加全國及省市兩級醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態，培訓時間不少於16學時。
2、臨牀醫生、護理人員及醫技藥劑人員本年度重點配合二級醫院評審，針對醫務人員手衞生意識薄弱、依從性較低的特點及多重耐藥菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衞生、醫務人員職業防護、醫療廢棄物分類放置，重點進行醫務人員手衞生規範及多重耐藥菌醫院感染監測與防控的培訓，培訓的時間不少於4學時。
3、行政管理人員學習內容：醫院感染管理工作及其理解的進展。本院醫院感染管理要點和相關管理知識和管理方法。
4、後勤保潔人員重點進行消毒液配製方法，保潔用具分區使用、分類放置；《醫療廢棄物管理條例》中醫療廢物分類處置方法；個人防護方法等的培訓。
四、培訓形式及考核辦法
1、每月有科室院感監控組長組織科室人員進行院感相關知識學習，月底質控考核根據科室學習記錄進行提問，將結果反饋於質控簡報並與科室效益掛鈎。
2、由醫院組織的培訓邀請省級專家來院對全院醫務人員進行二級醫院評審院感防控內容講座一次；舉行手衞生與醫院感染專題培訓一次。
3、工勤保潔人員培訓2次。
