醫保醫保工作計劃5篇

合理的工作計劃可以最大程度地減少資源的浪費，充足的資源保障了工作計劃的順利實施，以下是本站小編精心為您推薦的醫保醫保工作計劃5篇，供大家參考。

醫保醫保工作計劃篇1

一、搞好城鎮居民基本醫療保險工作

城鎮居民基本醫療保險工作涉及面寬、廣，情況複雜，關係到千家萬户的切身利益，我們要積極採取措施，保證城鎮居民基本醫療保險的順利啟動和實施。

二、抓好醫保基金徵收工作，完成勞動保障局下達的`目標任務

醫療保險基金是否按時到位，關係到我局醫療保險工作是否能正常運轉，關係到廣大參保人員的醫療待遇是否能落到實處，住院醫療費用是否能得到及時報銷。20xx年在鞏固去年徵收方式、徵收成果的基礎上，進一步擴大銀行、財政等部門代扣代繳醫保基金，徹底取消上門徵收。

（一）目標任務

基金徵收3800萬元（含清欠306萬元）。

（二）落實措施：

1、及時做好全縣鄉（鎮）政府、中國小校參保人員核對、工資調整、繳費基數確認。

2、做好全縣各級各類參保人員醫保基金徵收預算，並積極協調財政落實好鄉（鎮）政府、中國小校、國有企業大病統籌移交人員、“三類”人員20xx年醫療預算補助。

3、積極主動做好財政醫療預算補助的劃撥工作，力爭按時間進度撥回。

4、進一步加強非國庫直接劃撥醫保基金的參保單位基金徵收、催收工作：①堅持繳納醫保基金與享受醫保待遇平等原則；②採取電話催收、按月發徵收通知單，定期發催收通知單；③做好國庫、支付中心協助催收醫保基金的協調工作；④調動一切積極因素，動員一切可動員的力量，做好基金徵收工作。

三、做好擴面工作

加大對私營企業、民營企業、鄉鎮企業和個體工商户的參保工作，動員符合對象和有條件的靈活就業人員參加醫療保險，做到應保盡保，擴大醫保覆蓋面，提高抵禦風險的能力。

（一）繼續深入到有意向要參保的單位進行面對面的宣傳、動員，全面完成上級下達的擴面任務。

（二）做好新參保單位的人員工資、繳費基數、年齡和繳費年限等稽核工作。

（三）做好新參保單位參保人員的健康體檢工作，嚴把關口。

（四）繼續搞好大病統籌移交醫保管理工作。

四、嚴審核、強管理，保證基金合理使用

一是增強責任心，提高審核質量，確保執行醫保政策公平合理；

二是提高工作效率，及時辦理審核、審批、報帳手續；

三是對縣級及以上定點醫院的住院費用按10—20%的比例抽審，對鄉鎮衞生院、中心衞生院的費用全面審核，對費用異動的醫院重點監控；四是加強對門診特殊疾病待遇的審查和費用管理工作；五是做好《醫療服務協議》的簽訂、執行、監督履行協議工作；六是組織對定點醫療機構、定點藥店和參保單位經辦人員的業務培訓和指導，方便參保人員就醫購藥。

醫保醫保工作計劃篇2

為更好地為參保職工提供基本醫療服務，根據年初與縣社會醫療保險事業處簽訂的《基本醫療保險定點醫療機構協議書》的有關要求，特制定醫保工作計劃如下：

一、加強領導，成立醫保組織

為加強對城鎮職工基本醫療保險的領導，成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫院醫保工作領導小組，並從內科、外科、急診科抽調技術骨幹組成專家隊伍，為醫療保險提供技術保障。

組 長：

副組長：

成 員：

下設醫療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作。

二、認真貫徹國家、省、市、縣關於城鎮職工基本醫療保險的各項政策規定。

三、加強內部管理，為參保職工就醫提供方便。

1、加強內部管理，努力為城鎮職工提供基本醫療服務，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫保優先”的標誌，為參保人員就醫提供方便。

2、門診：實行一站式服務，門診設立專門診室，病人來院後的各種檢查由導醫陪同，門診大廳有輪椅、擔架，免費供應開水，為病人提供便捷的醫療服務。

3、病房：病人入院後有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫療實行菜單制，至少提供2—3套醫療方案供病人選擇，同時實行責醫、責護負責制。病人從入院到出院都由責醫、責護來完成。入院後對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理。

4、對參保職工設立家庭病牀，定期上門服務，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫療服務。

四、嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。

五、積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行稽查，並提供需要查閲的醫療檔案和有關資料。

六、嚴格執行有關部門制定的收費標準，不擅自自立項目收費或提高收費標準。

七、設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫療保險宣傳資料，公佈諮詢等投訴電話，熱心為參保人員提供諮詢。

醫保醫保工作計劃篇3

本説明共兩頁：

第一頁為大作業説明

第二頁為大作業首頁（學生上交作業時應作為作業的首頁，沒有首頁視為無效作業。）

1. 學生由班主任在班級羣進行通知，按代課教師要求單獨完成作業。

2. 提交的大作業成績即為該門課程的期末考試卷面成績。

3. 如有不明白之處請與經管系杜娟老師聯繫。

一、 具體格式要求：

1. 板式

(1) 紙張大小：a4複印紙

(2) 頁邊距：普通（上2.54cm；下2.54cm；左3.18cm；右3.18cm）

(3) 字體：宋體，5號，行間距1.5倍

2. 結構

(1) 首頁（封面）：統一封面（代課老師在發放題目時一併發送）。包括作業題目，學生姓名，學號，所在系，所學專業，所在班級，代課老師姓名等。

(2) 主體（正文）：內容包括對本題目問題的提出，基本觀點，解決問題的基本方法，必要的數據，以及得出的結論與對結果的討論等。

3. 提交方式及格式

(1) 作業用word文檔格式以添加附件方式通過email提交。

(2) word文件須以統一文件名稱格式保存：班級–學號–姓名 【例如：136c11-177299–王小明】

(3) email格式

2) 主題（必須）：班級 – 學號 – 姓名 【例如：136c11 - 177299 – 王小明】

二、 內容要求

1. 獨立完成，寫出自己的心得體會，禁止抄襲，1000-1500字；

2. 圍繞自己的觀點展開，不能泛泛而談；

3. 文章最後給出參考文獻目錄（包括教材，參考書，網上引用出處）

三、 上交時間: 20xx年12月25日前。（以收到email日期為準）西安交通工程學院 經濟管理系社會保障學

統招專科

姓名:

班級:學號:

所在專業：

日期:

成績 （教師填寫）

授課教師： 杜娟

要求

1. 獨立完成.

2. 字數：1000-1500

3. 上交時間及方式

醫保醫保工作計劃篇4

醫保工作是政府管理職能的延伸，是醫院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫院醫療保險管理的核心。我院作為醫保定點醫院，不僅是醫療服務場所，而且是醫保運行的載體，是醫、保、患三者的核心，是國家政府保障醫保工作的橋樑，是保障社會穩定促進社會和諧的紐帶，醫保工作意義重大。同時，隨着基本醫保（新農合、城鎮居民醫保、職工醫保，簡稱“基本醫保”）在全國的廣泛推廣，我院基本醫保病人佔到總住院人數的95％以上，已經成為醫療領域的主要市場。對基本醫保病人服務好，管理好，對我院以後的住院收入有着重大的意義。

為進一步提高醫保管理質量，創新醫保管理體制，確保醫保各項工作落到實處，特制訂20xx年度工作計劃，具體事項如下：

一、定期進行政策宣傳

1、對醫護人員進行醫保政策宣傳，及時傳達新政策。

2、定期對醫護人員進行醫保、農合工作反饋，讓醫護人員知曉醫保局、農合辦審核過程中發現的有關醫療質量的內容。

二、強化業務培訓

1、組織對相關醫護人員進行業務培訓，要求醫護人員全面掌握醫保、合作醫療政策、制度。

2、加強醫保科內部培訓，業務骨幹須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫療制度建設的需要。

三、提供優質化服務

1、建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序。

2、制訂相關醫保流程圖，並上牆張貼，讓醫患者對流程一目瞭然。

3、強化服務枱工作服務禮儀及醫保政策的宣傳。

四、加強監管力度

1、成立由院長牽頭的醫保管理委員會，由醫保管理委員會制定醫保管理處罰制度。

2、每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。

3、定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）。

4、加強對醫保工作的日常檢查：

1）加強病房管理，經常巡視病房，進行病牀邊政策宣傳，徵求病員意見及時解決問題，查有無掛牀現象，有無冒名頂替現象。

2）加強醫保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。

3）進一步加強醫保處方管理，杜絕出現醫保不合理處方。特別加強對於抗菌藥物的合理應用，切實降低住院病人的均次費用。

4）加強對科室的病歷書寫質量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

5）規範醫務人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規範行為發生，並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。

五、當好領導參謀

1、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫保中心、醫院和患者三方達到共贏。

2、帶領醫保科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作。

六、加強與醫保局、農合辦的聯繫、溝通

1、政策、業務事項多請示，多學習。

2、方針、政策及要求及時、認真落實。

3、各項指示認真執行。

醫保醫保工作計劃篇5

20xx年我院醫保、新農合工作在開展過程中，得到了市醫保中心、合管辦領導的大力支持，加上醫院領導以及全院醫務人員的大力配合，使得我院醫保和新農合工作得以順利進行，並取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農合、醫保的各項規定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大，全院醫保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：

1、繼續做好與市醫保中心、合管辦、醫院等三方協調和上傳下達的工作;

2、圍繞醫院年度工作計劃，突出重點，當好領導參謀和助手，使醫保中心、合管辦，醫院和患者三方達到共贏;

3、加強對醫務人員的政策宣傳。定期對醫務人員進行醫保、農合工作反饋，每季度末對各臨牀科室的各項指標控制情況進行反饋。重視培訓工作，舉辦業務培訓，培訓出一批懂政策、懂管理、會操作的業務股幹，不斷提高全院職工的自身素質，以適宜基本醫療制度建設的需要。

4、加強就醫補償各項服務管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的結算工作程序，方便於民、取信於民。

5、帶領全科工作人員，求真務實，一如既往地努力工作，絕不辜負領導和大家的期望。

醫保、新農合是維護廣大幹部職工和農民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導下，在全院各科室的密切配合下，，明年的醫保和農合工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，紮實工作，積極探索，開創我院醫保事業的新局面。