2023年醫院醫保辦工作總結5篇

在這份工作總結中，我們將全面回顧過去階段的任務與責任，通過工作總結，我們能吸取經驗教訓，不斷進步，下面是本站小編為您分享的2023年醫院醫保辦工作總結5篇，感謝您的參閲。

2023年醫院醫保辦工作總結篇1

20xx年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫保科工作總結如下：

一、領導重視，宣傳力度大

為規範診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨牀科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大幹部職工對新的醫保政策及制度有較深的瞭解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，主要有以下方面：

一是召開全院職工大會、中層幹部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。

二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過醫保軟件管理，能更規範、更便捷。大大減少了差錯的發生。

四是通過電視專輯來宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等朋友真正瞭解到參保的好處，瞭解二醫院的運作模式，積極投身到醫保活動中來。

二、措施得力，規章制度嚴

為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院進行了如下操作：

一是在院外公佈了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目瞭然。並在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策諮詢。

二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公佈於眾，接受羣從監督。

三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，並要求病人或病人家屬在清單上簽字，並對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。

四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規範醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規範醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。

五是醫院職工開展服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評。

為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，從以下三方面實施工作：

一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作計劃，並定期進行考評，制定改進措施。

二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病牀邊政策宣傳，徵求病友意見，及時解決問題，查有無掛牀現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予審批。

三是加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，並予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度，提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對於醫保工作有了一個正確的認識，全院幹部職工都積極投身於此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，瞭解臨牀醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規範診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規範行為發生，並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作，淨化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶着不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本着“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兑現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人餘人，總費用萬餘元。接待定點我院的離休幹部人、市級領導幹部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用xxx萬元，發生直補款xx萬元，大大減輕了羣眾看病負擔。

我院醫保農合工作在開展過程中，得到了市醫保局、衞生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規定的具體細則不夠明確，軟件系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大；全院的醫保工作反饋會偏少。

在今後的工作中，需嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關係，規範業務經辦流程，簡化手續，努力更多更好地為醫保農合人員服務，力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度，為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化，建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序，方便於民，取信於民。

2、做好與醫保局的協調工作。

3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳，定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

2023年醫院醫保辦工作總結篇2

20xx年是一個格外艱難的一年,儘管這一年裏有疫情的影響,但是在我院領導高度重視下，按照社保局安排的工作計劃，遵循着“嚴格按照文件規定，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫療保險工作取得了一定的成效，現將我院醫保科工作總結如下：

一、領導重視，宣傳力度大

為規範診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨牀科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。為使廣大幹部職工對新的醫保政策及制度有較深的瞭解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，具體如下：

1. 召開全院職工大會、中層幹部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。

2. 舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

3. 加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過加強醫保軟件管理，能更規範、更便捷，大大減少了差錯的發生。

二、措施得力，規章制度嚴

為使醫療保險病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，具體措施如下：

1. 公佈了醫療保險就診流程、住院須知，使參保病人一目瞭然並在大廳安排專職人員負責給相關病人提供醫保政策的諮詢。

2.配置了電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公佈於眾，接受羣眾監督。

3.全面推行住院病人費用“一口清單制”，並要求病人或病人家屬在清單上簽字，並對醫保賬目實行公開公示制度，自覺接受監督，讓住院病人明明白白消費。

4.嚴格按照文件規定,對病人新冠檢測做好相應的登記工作和報銷工作,確保做好新冠檢測的相關工作以及為病人提供安心的就醫環境

5.由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，定期召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規範醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規範醫保服務行為，嚴格實施責任追究，從嚴處理相關責任人。

為將醫保工作抓緊抓實，結合工作實際，制定了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考核醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作計劃，並定期進行考評，制定改進措施。重點還是在於加強病房管理，經常巡視病房，進行病牀邊政策宣傳，徵求病友意見，及時解決問題，查有無掛牀現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無身份證醫療保險卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予進行報銷結算。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，並予以通報和曝光。

三、改善服務態度，提高醫療質量

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對於醫保工作有了一個正確的認識，全院幹部職工都積極投身於此項工作中，任勞任怨、各司其職、各負其責。業務院長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，瞭解臨牀醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規範診療過程，做到合理檢查、合理用藥、杜絕亂檢查、大處方、人情方等不規範行為發生，並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作，淨化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保意識，提高了醫療質量，為參保人提供了良好的就醫環境。

在辦理醫療報銷的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫療保險的相關政策和規定以及各項補助措施，認真詳細的解答參保人提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶着不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保患者最關心的是醫療費用補償問題，本着“便民、高效、廉潔”規範的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，實行醫療補助費用及時結算，大大提高了參保滿意度。

以上就是20xx年的工作總結，在總結的同時也發現了不少問題,以後將更加認真努力，讓工作更加完善和順利。

2023年醫院醫保辦工作總結篇3

20xx年，我在xx醫院各級領導的指導下，協同科室其他同事，按照社保中心的工作精神，認真開展各項工作，為xx醫院的發展作出了個人力所能及的貢獻。現從德、能、勤、績、廉五個方面彙報如下：

德

在過去的一年中，我自覺遵守國家法律、法規和學校的各項規章制度。努力從本職工作做起，不斷加強學習，有較強的事業心和責任感，盡職盡責地完成各項工作。同時響應校黨委號召，在“創先爭優”活動中，積極參與、主動服務。

能

立足本崗，服務大眾，不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應醫保工作新形勢，一年來，我一直堅持學習，及時掌握國家關於醫保工作的有關法律法規和最新政策，進一步提高自身綜合素質，促使自己更好地勝任本職工作。經常與掛號、收費、成藥房的同志聯繫，及時瞭解醫院運行現狀，為正確履行社保工作提供真實依據。團結同事、維護和諧，並配能合領導做好各項工作。

勤

勤學習，苦鑽研，全方位提高自身綜合素質。工作中勤奮認真，勤勞奮進，能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方，勤向領導請示，勤與同事和同行交流探討，相互取長補短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互為支持、互為補充。

績

1、針對xx局組織的基本醫療保險實務考試要求，協同領導組織全院醫師進行了廣泛的宣傳學習活動，使廣大醫師對醫保政策及制度有較深的瞭解和掌握，並全體通過該項考核。

2、針對醫務人員多，管理難的問題，協同科室其他同志加強了對科室收費及醫務人員的診療行為的監督管理，督促檢查工作，及時發現問題、解決問題。

3、協助科室其他同志做好全校教職員工每年度內醫藥費的登記、審核和報銷工作。協助科室其他同志做好上級醫保政策的執行和解釋工作。

4、根據上級醫療保險制定的有關規定，協助領導做好我校教職員工醫療補助方案的制定，修改完善及實施工作。

5、參與了學生體檢、全校公共衞生消毒、學生急救知識培訓、艾滋病防治宣講等活動。

6、在院領導的帶領下參觀了xx市中心婦產科醫院等單位，開拓了眼界，增長了見識，並積極地為xx醫院的規劃獻計獻策。

廉

我始終以一名共產黨員的標準要求自己，不斷加強政治思想和道德修養，吃苦在前，享受在後，以身作則，廉潔自律，保持清醒的頭腦，抵制腐朽思想的侵蝕，嚴格遵守黨的紀律，努力工作，不辜負上級黨委對我的期望。

20xx年，在今後的工作中，我們還需樹立服務觀念，嚴把政策關，從細節入手，認真總結經驗，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關係，努力更多更好地為學校職工服務、為專家服務、為患者服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為我院的美好明天作出貢獻。

各位黨員、村民代表同志們：

再過2天，就是20xx年新年了。今天我們聚集在一起，總結20xx年工作，籌劃20xx年發展思路。

20xx年，村三套班子在街道的正確領導下，在全體黨員、村民代表的大力支持配合下，認真貫徹落實科學發展觀，圍繞“穩定、發展、服務”的主線，以打造“和諧發展新農村”為目標，凝聚人心，狠抓落實，全村經濟和社會各項事業得到了持續、協調、健康的發展。

現將20xx年工作從六方面向大家作簡要彙報：

第一方面，財務收支與基本建設情況：

(一)20xx年1-12月周塘東村各項收支情況

收入總計為152.90萬元其中各項明細如下：

1、房租收入3.53萬元。

2、街道借款利息52.61萬元。

3、各類補助、獎勵收入55.86萬元。

4、存款利息、治安費等其他收入19.61萬元。

5、東南複合、杜邦化纖、新太陽洲、寧波三和殼體村企結對資金收入15萬元。

6、一事一議資金收入6.3萬元

（二）支出總計141.39萬元其中各項明細如下：

1、管理費用42.27萬元。

2、優扶、助學其他支出1.95萬元。

3、環境衞生、醫保、老年費等福利費97.17萬元。

本年度收支結算盈餘11.51萬元。

（三）開支較大的村重點建設工程建設：

1、建造完成宗興路東馬廁所，並對全村公廁進行了三格式改造。

2、完成東小路等積水道路的維修疏通。

3、對部分綠地進行擴容改造。

另外，由電管站對本村部分低電壓線路進行了擴容改造。

第二方面，組織建設情況：

今年上半年，黨總支、村委會換屆，產生了新一屆兩委會組織。

一是抓好班子建設。明確班子成員分工，職責到位。

換屆選舉後，村幹部分工作了如下調整：

總支委員許國新同志負責新江路政策處理工作。

社長助理馬成慶同志負責新江路拆遷工作。

今年10月份開始，由總支委員孫清達同志兼任政工線工作。

本年度，出納工作變動較多。張金禮同志辭職後，出納工作由大學生鍾旭輝接任，8月份鍾旭輝調掌起工作後，由總支委員婦女主任胡小青同志接任。從12月26日09財務年度開始起，由大學生馬胡旦同志接任出納工作。

今年還做好了婦代會、團組織、科協等羣團組織的的換屆選舉和組織工作。

圓滿完成了徵兵任務，有兩名青年光榮入伍。

在11月份，開始按照街道要求，開展居家養殘活動。

二是抓好黨員教育和發展工作。

根據黨工委安排，總支組織了七一教育活動。重温入黨誓詞，表現出了共產黨員的自豪感和使命感。

組織入黨對象和入黨積極分子參加街道舉辦的各種培訓活動，做好支部與建黨積極分子的雙向交流工作，黨總支按照“堅持標準，保證質量，改善結構，慎重發展”的原則做好發展工作，共有2名預備黨員辦理轉正手續，1名入黨積極分子轉為預備黨員，並發展2名入黨積極分子。

三做好抗震救災捐款工作，在為四川大地震的抗震救災中，廣大企業、幹部、羣眾慷慨解囊，共計收取抗震救災資金5萬餘元。做好特殊黨費的收繳工作，眾多黨員同志根據自己的經濟收入紛紛捐款，總計上繳特殊黨費1萬餘元。

籌備建立黨員關愛基金，根據村補助一點、黨員羣眾捐助一點、上級補助一點的方針，村轉撥2萬元，黨員羣眾募集3.76萬元，上級下撥7200元，共計籌集基金6.48萬元。

第三方面，環境整治情況：

量力而行，優化、美化環境，這是一年來以及今後我村環境整治工作的方針。

一是成立組織。成立了村環保組織和文明勸導隊，力爭通過宣傳教育與先進示範相結合，通過專業環境保潔隊伍與志願者隊伍相結合，共同做好環境整治工作。

二是完成環境整治配套工程。

完成東小路下水道整修、九所廁所維修和三格式改造、完成周塘路綠地的美化與運動器材的安裝、完成路邊綠地與小花壇的砌築修整，提高環境質量。

三是開展庭院整治工作。投入一定的人力和資金進行環境整治，建立了長效管理機制，在環衞所常年保潔的基礎上，聘請3名同志長期做好對環衞所服務範圍外的綠化區塊、衞生死角、房前屋後的清潔工作。今年我村又一次高標準地通過了市通過市庭院整治複評。

第四方面，綜治工作情況：

綜治工作與村莊環境整治工作一樣，事關老百姓的切身利益，是歷屆村班子的工作重心之一。我們力爭給老百姓創造一個和諧、穩定、安居樂業的生活環境。7月份，根據原村老年活動室與綜治室場地狹小的實際，我們把綜治室搬遷到東周塘老村，使綜治室面積擴大到了200平方米，現正在派出所、街道綜治辦的領導下，開展平安基層基礎規範化建設、示範綜治工作室、平安社區的創建。

10年，在派出所、綜治辦和全村保安隊員的共同努力下，各類刑事、治安案件比去年下降近三分之一，外來人員的管理進一步規範，社會治安基本穩定。在12月份的派出所、綜治辦及市公安局、外口辦的抽查中，綜治線考核成績名列街道前列。

第五方面，計生工作。

村計生工作順利通過市計生局的年度考核。全村育齡婦女計劃生育符合率達到100％，綜合長效避孕率達到25％。在每年二次的五查二測活動中，全村共有90％的育齡婦女進行了查環、查孕檢查。同時對各年齡階段的育齡婦女開展了四期培訓教育，參加人數達200餘人。

至年底，全村共有60週歲以上獎勵扶助人員19人，對老年人獨生子女家庭給予每年960元的經濟補助，使他們的晚年生活得到了一些幫助。

對本村內重點對象，違法懷孕對象進行調查走訪，並上門進行思想開導，通過摸底走訪，全面瞭解下年度的生育生產情況。

全力做好09年度醫保參保工作。實際參保2294人，村開支補助經費80340元，參保率超過95%，居全街道第二位。

第六方面，新江路北沿拆遷工程、住房困難户房屋安置工作。

新江路北沿工程已有二年多時間，到目前為止，已拆遷170餘户，還剩下6户，剩下的户基本都是那些確定存在實際困難的拆遷户，將在近階段繼續做好這方面工作，努力把新江路北沿工程早日完工。

認真做好星光家園住房困難户23套房屋的安置工作，制訂了房屋分配方案，在報名、公示的基礎上，現正在抓緊落實房源和審批。在本次的房屋分配過程中，我們將本着公平、公正、公開的原則，努力使那些真正的住房困難户高高興興搬入新居。

第七方面，存在問題：

同志們，在取得成績的同時，我們還應看到，當前經濟社會發展中仍存在着一些突出的問題，一定程度地影響了我村經濟社會的快速發展。

主要是村級集體經濟結構性矛盾依然突出。一是集體經濟收入稀少，無法保證集體資金的增值、保值；二是受全球金融風暴的影響，一事一議資金部分減少、村企結對資金收繳困難。三是由於解決道路、環境、設施等遺留問題，工程支出有所增加，集體開支增加；四是由於土地徵用難、拆遷難，導致新江路建設一拖再拖，制約村下步工作開展；五是由於企業關閉，閒散無業人員增加，社會穩定工作和社會治安形勢變得十分嚴峻；六是村級班子建設、幹部的社會管理與服務水平、控制能力等都有待加強。認真解決好這些矛盾和問題，對今後一個時期的發展至關重要，需要我們繼續作出不懈的努力。

時間就像流水，新的一年正向我們走來！我們需要開始規劃會計的年度工作總結。總結能幫助自己提升工作質量，防止將時間浪費在不必要的部分。應該從哪些方面來寫會計的年度工作總結呢？以下是我們為大家整理的“2022轉正員工會計年度總結匯報800字 ”,歡迎閲讀，希望你能夠喜歡並分享！

2023年醫院醫保辦工作總結篇4

要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規範診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規範行為發生，並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作，淨化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶着不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本着“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兑現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。四、工作小結通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人餘人，總費用萬餘元。接待定點我院的離休幹部人、市級領導幹部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬元，發生直補款萬元，大大減輕了羣眾看病負擔。

今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫生有： 我院醫保農合工作在開展過程中，得到了市醫保局、衞生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規定的具體細則不夠明確，軟件系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。

2023年醫院醫保辦工作總結篇5

我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來，歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。

一年來，在市醫保中心的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務，促進社會保障及衞生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定成績。

一年來，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規範、有效的基本醫療保險服務。

一、基礎設施完善 基礎管理到位

1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統；

2、數次培訓了專業上崗操作人員；

3、認真按照《醫療保險前台計算機系統使用規範》進行操作，實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。

二、醫保管理不斷加強

1、醫院董事長（法人代表）親自兼任醫療保險管理科主要領導。

2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。

三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工

1、採用宣傳頁和宣傳單的形式，不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人羣宣傳醫保政策，推廣基本醫療服務，把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者，收到了較好效果。

2、根據醫保中心有關文件要求，結合我院實際，擬出了便於理解落實的醫保政策彙編，下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室，保證了醫保政策正確的貫徹落實。

3、在醫院醒目位置製作宣傳標牌，對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳，方便了醫保職工的就醫。

4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上，研究製作了方便醫保政策的温馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫保參保人員，請主動告知接診醫生，確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語，不僅保護了參保人員的利益，體現了國家政策的優越性，也受到了醫保就診患者的交口稱讚。

四、設置全程導醫 方便就醫職工

1、在不同樓層分設導醫台，安排專職導醫人員和聯繫電話，為參保人員提供就醫導診、個人賬户查詢、醫療費用諮詢、相關政策解釋等服務。

2、導醫引導病人就醫，對病人實施全程服務，是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。

五、不斷改善就醫環境 實現廉價優質服務

1、在醫保病人就醫條件改善上，我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修，使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內有了長足的提升。

2、在住院病人押金收取上，我院在執行醫療中心規定的前提下，儘量降低和減少醫保病人的押金收取數額，受到了病人的讚揚。

3、在出院病人費用結算時，我院醫保科、財務科人員儘量加快對帳效率，及時結清住院費用，使病人體會到醫保結算的快捷性。

4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個，有效地平抑了藥價，降低了醫保病人費用支出。

六、嚴格執行協議規定 確保患者規範就醫

1、我院醫保科和醫務人員嚴格執行醫保就診規定，對在我院門診就醫、住院的醫保患者，都認真地審查病人的醫保卡和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。

2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛牀住院現象，保證了醫保基金的正常使用。

3、在醫保病人的管理上，我院指定專門領導負責，建立健全了門（急）診留觀制度，醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

七、醫保定點醫療機構資格證書年檢

1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢，總結完善了工作情況，得到了上級主管部門的認可；

2、年檢後的醫保定點醫療機構資格證書已到院。

八、醫保服務協議的續簽

1、根據醫保中心領導的要求，我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧，在總結經驗的基礎上，借鑑兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。

2、醫保協議的續簽，是中心領導對我院醫保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。

九、居民醫保工作

1、居民醫保工作在我市剛剛起步，我院響應政府號召，主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列，自覺接受中心領導的監督管理，自願成為醫保雙定醫院。

2、中心領導批准了我院的申請，對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導，對此，我們對中心領導的信任表示感謝。

3、在為居民醫保人員服務的過程中，我們根據居民醫保羣體的特點，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務。

十、單病種限價工作

1、根據醫保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定並上報了35個限價病種，該病種限價工作正在推開中。

2、單病種限價的推行，使參保人員得到了實惠，減少了醫保費用的開支。

十一、醫保平價醫院工作

1、醫保平價醫院的建立，是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召，積極組織，主動安排，向中心領導遞交了平價醫院申請。

2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上，我們一直在努力。

十二、醫保體檢工作

1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上，我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。

2、我院義務為08年度全市所有醫保體檢人員印製健康體檢袋，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果；在該項工作中，我院盡職盡責、細緻耐心，較好地完成了中心交付的任務。