醫保農合工作總結精選8篇
在職業生涯中寫工作總結是一個不斷學習和進步的過程，不可缺少的重要一環，我們記錄工作總結可以在職場中保持積極向上的心態，以下是本站小編精心為您推薦的醫保農合工作總結精選8篇，供大家參考。
醫保農合工作總結篇1
一、基本情況
截止xx年12月底，全市養老保險參保職工總數102281人（其中：各類企業77074人，機關事業單位5574人，自由職業19633人），同比增加4427人，增長率為4.52%；離退休人員15487人（其中：企業退離休14271人，事業退離休2301人），同比增加1085人，增長率為7%；當年辦理退休1315人同比增加151人，增長率為12。97%；全年養老保險費總收入27973萬元（其中：企業25474萬元，事業2499萬元），同比增長6508元，增長率為30。32%；養老金支出總額17134萬元（其中：企業17722萬元，事業3376萬元），同比增長3764萬元，增長率為23.14%；養老保險基金滾存結餘26271萬元（其中：企業養老保險基金滾存結餘23558萬元，淨支付能力15.95個月；事業養老保險基金滾存結餘2713萬元），同比增長6876萬元，增長率為35.45%。
醫療保險參保的在職職工56568人，退離休人員20442人，共77010人（其中：實行基本醫療保險統賬結合的參保人數32034人,實行單建統籌即大病醫療保險的參保人數4497人），同比增長5838人，增長率為8.2%；醫療保險費總收入8655萬元，同比增長1409萬元，增長率為19.45%；總支出6056萬元，同比增長-140萬元，增長率為-2.26%；基金滾存結餘7921萬元，同比增長2498萬元，增長率為46.06%。
工傷保險現有參保職工58159人，同比增加12108人，增長率為26.29%；全年收繳工傷保險費647萬元，同比增長99萬元，增長率為18.1%；發生工傷事故573人次，報銷費用262萬元，同比增長149元，增長率為161.86%；，基金滾存結餘2092萬元。同比增長385萬元，增長率為18.4%。
生育保險現有參保職工52054人，同比增加26827人，增長率為106.34%；全年收繳生育保險費399萬元，同比增長88萬元，增長率為28.3%；女工生育332人，報銷費用212萬元，同比增長-2萬元，增長率為-0.93%；基金滾存結餘652萬元。同比增長187元，增長率為40.22%。
農村社會養老保險現有參保人員10.56萬人，為1580位老人發放養老金2.9萬元；同比增長0.3萬元，增長率為11.54%。
二、主要工作
（一）建立內部控制制度，進一步加強經辦業務的管理工作
為了進一步完善內部控制，加強內部管理與監督，探索建立一套運作規範化、管理科學化、監控制度化、考評標準化的內部控制體系，確保社會保險基金安全及社會保險業務經辦管理工作有效、穩健地運行，更好地為廣大參保者提供優質、高效的服務，中心於9月份制定了《臨海市社會保險事業管理中心進一步完善內部控制制度，加強內部管理工作的若干規定》並下發到各科室。建立業務經辦內部控制制度的主要內容有：1、醫療保險、工傷保險、生育保險等險種的待遇支付先由待遇結算科結算初審，再由稽核科複核確認，然後由基金管理科支付。2、養老保險待遇的支付先由待遇結算科業務經辦人員結算初審，再由待遇結算科科長或分管科長複核確認（待條件成熟時，養老保險待遇的支付複核工作再移交給稽核科），然後由基金管理科支付。3、養老保險（包括醫療保險）關係的轉移、終止、保險費的補繳、退回、個人帳户金額的領取等業務先由綜合業務科負責辦理，再由稽核科負責複核，然後由基金管理科支付。4、參保單位登記、參保人員的信息錄入等業務由綜合業務科負責辦理並複核，稽核科定期和不定期的對信息錄入的完整性和正確性進行抽查（必須有一定的抽查率）。5、醫療保險個人帳户金額的記入由稽核科負責抽查審核。6、經辦業務的原始資料以及經辦過程中產生的有關文件檔案由首次經辦人員收集存檔，科長負總責。
同時，實行工作質量的監督檢查制度。中心組織有關人員定期或不定期地對業務各環節的工作質量進行監督檢查，監督和檢查結果作為效能考核（臨社保[xx]6號）的一個重要依據。
（二）建立工作業績考核評價機制，進一步加強對幹部職工的管理
為加強對班幹部職工的管理，進一步激發和調動廣大班幹部職工的工作積極性，我中心建立了工作業績記實考核制度。要求每位工作人員都要以寫實的方式，簡明扼要地將每天所做的工作記錄在《紀實考核手冊》上，並建立“每月一回顧、半年一小結、年度一總結”制度；每月一次，中心召集全體人員會議聽取各人的工作業績彙報；年終按一定程序進行年度業績考核評定，考核結果作為評先評優和獎懲的主要依據。同時，重申責任追究制，認真貫徹執行首問責任制、ab崗工作制、限時辦結制和一次性告知制。規範業務探作，對違反有關制度規定、違規操作和有投訴的實行責任追究。此外，嚴格執行原有有關考勤的規章制度。臨時外出的須報經科長同意；請假半天的經科長同意後由分管主任審批；請假一天以上的須報主任審批；未經批准而擅自外出的一律視同曠工；無故遲到或早退一次的通報批評，兩次的視作曠工半天；曠工半天的取消當月全勤獎。請假須以書面形式並由辦公室備案存檔。
（三）實現“五費合徵”，推動工傷、生育保險擴面
一直以來，我市地税部門僅徵收養老、醫療和失業保險費，工傷、生育保險費則由中心自行組織徵收；擴面工作也以養老、失業和醫療保險為主，存在着一手硬一手軟的現象。為此，經與地税部門反覆協商，從xx年11月開始，全面實行“五費合徵”，各參保單位將工傷、生育保險費與養老、醫療和失業保險費一併足額自行到地税部門申報繳納；同時要求已經參加基本養老保險的職工須同時參加工傷保險和生育保險。10月份，我們將《關於進一步擴大工傷、生育保險覆蓋面並調整繳費辦法的通告》宣傳到各參保單位，“五費合徵”和工傷、生育保險擴面工作隨之全面啟動。“五費合徵”的實施，從而徹底結束了我市社保自行徵收社保費的歷史。到年底，工傷保險新增參保人數12108人，增長率為26.29%，生育保險新增人數26827人，增長率為106.34%
（四）臨海自謀職業人員大病醫療統籌與基本醫療保險並軌
我市從1994年7月開始在企業中實施退休人員大病醫療統籌,自謀職業人員參加大病統籌繳費但到退休後才能享受大病醫療費用報銷的待遇。在實施基本醫療保險後,自謀職業人員在醫療保險的”雙軌制”中任選其一，但存在的問題也愈加突出。為解決這一問題，我們於10月出台了新辦法，自謀職業人員原參加大病統籌繳費的，全部接軌基本醫療保險制度。凡有意參加基本醫療保險的自謀職業人員，要在xx年12月15日前到中心大廳辦理申請參保手續，在連續繳費滿六個月後則可享受相關待遇。逾期未申請的，視作中斷參保。到年底，有7000多人申請從大病醫療保險轉到基本醫療保險，從xx年1月1日起，將自謀職業人員原參加大病醫療統籌的全部與基本醫療保險並軌，從而結束醫保“雙軌制”的歷史。
（五）全面完成企業退休人員養老金調整工作
我中心在省廳有關調整企業退休人員養老金的通知（浙勞社老[xx]117號、浙勞社老[xx]118號文件）下發後,迅速行動，做到思想到位、宣傳到位、政策到位、發放到位。到9月底，普調和特調的養老金已全部劃入退休人員的存摺，真正把好事辦好。這次企業退人員養老金的調整辦法與歷次不同,既考慮到“公平”又照顧到“效率”，既考慮到一般的，又照顧到退休早待遇低的、高齡的、高級專業技術人員等特殊羣體，比較科學合理，得到了廣大退休人員的普遍稱讚。本次普調，惠及近13200名退休人員，人均月增養老金122元，特調又惠及高齡（男年滿70週歲、女年滿65週歲及以上）退休人員4330人，佔企業退休人員總數的1/3（其中80歲以上的有714人，佔企業退休人員總數的5%），人均月增發養老金32元，高級職稱和高級技師資格的退休人員40人，人均月增發養老金50元。此外，還有50餘名退休人員的出生年月、工齡有出入的，也重新給予核實。
（六）“六位一體”服務百姓打造透明社保工作再上新台階
一是在業務大廳專門設立政策諮詢窗口，派服務態度好、熟悉政策的人員專門接待來人來訪的政策諮詢；二是開通政策諮詢熱線電話5157771，專門人負責接線解答；三是與電信部門合作，開通信息查詢專線9601654321，可查詢到個人帳户、退休待遇等內容及相關的政策詢問；四是在大廳的醒目處安放電子觸摸屏供參保人員自行查詢；五是印製各險種政策宣傳的單行本、政策問答、辦事流程、宣傳單等資料擺放在社保中心大廳、地税徵繳大廳及銀行、郵政窗口供大家隨時取閲；六是建立社保網站，為廣大參保單位和職工、退休人員提供社會保險政策查詢、個人社保信息查詢、問題解答、政務公開、動態行情等多功能於一體的專業性網站。“六位一體”的社會保險政策諮詢和信息查詢系統，為廣大參保人員提供更加方便、更加快捷、多方式、多渠道的社會保險查詢服務。
（七）做好業務，搞好服務
1、做好業務。全年辦理業務：參保單位新增361家，個人參保新增20290人次，失土農民新參保及相關業務1000人，農村電影放映員參保73人，恢復個人參保15100人次，補繳300人次，異地轉入357人次，轉出異地561人次，終止保險1321人次，一次性退保658人，中斷繳費12770人次，退休申請1177人；發放醫保卡2200張，17家改制企業的清算及人員社保關係變更。除做好常規住院結報外,辦理基本醫療零星報銷1321人次,工傷報銷573人次,生育報銷332人次,行政事業單位人員生育報銷及離休、傷殘報銷1861人次，醫院、藥店結算720筆。特殊病種、異地就醫、轉外地結報507人次；對11人符合條件的企業退休人員的基本醫療困難補助申請進行核定，以放補助費27925元。。
2、強化稽核。從今年6月份開始，將內部控制制度中的一些複核職能賦予稽核稽核科，擴大了稽核科的業務範圍，充實了稽核科的人員。養老保險關係轉移、退保退費審核335人次，醫療、工傷、生育待遇審核562人次，出院病人、門診病人處方審核1012人次，審核查看醫院住院醫保病人病歷338份，扣除定點醫院醫保違規醫療費用13.86萬元,扣除定點藥店醫保違規藥費6.25萬元.此外，加強了對養老保險待遇發放的稽核，5月份對全市退休人員的《養老金髮放證》進行年檢，終止待遇發放206人,恢復待遇發放214人。
3做好其他服務。接待改制、破產企業職工、新參保人員等來人政策諮詢5000多人次，接答諮詢電話4200多人次，通過社保網站書面答覆提問1635條，來信回覆32份；接收改制企業退休人員檔案2132份；為退休人員因工齡、出生年月更正等提檔158人次，代辦異地退休人員年檢1358人。
醫保農合工作總結篇2
20xx年在我院領導高度重視下，按照醫保局安排的工作計劃，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩步推進，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作，經過全院醫務人員的共同努力，我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效，現將我院醫保科工作總結如下：
一、領導重視，宣傳力度大
為規範診療行為，控制醫療費用的不合理增長，以低廉的價格，優質的服務，保障醫療管理健康持續發展，我院領導班子高度重視，統一思想，明確目標，加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨牀科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組，來負責本科醫保、農合工作的全面管理，重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大幹部職工對新的醫保政策及制度有較深的瞭解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會、中層幹部會議等，講解新的醫保政策，利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理，在醫院信息中心幫助下，通過醫保軟件管理，能更規範、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策，讓廣大醫保人員，城鎮居民、學生等朋友真正瞭解到參保的好處，瞭解二醫院的運作模式，積極投身到醫保活動中來。
二、措施得力，規章制度嚴
為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫，明明白白消費”，我院一是在院外公佈了醫保、農合就診流程圖，醫保、農合病人住院須知，使參保病人一目瞭然。並在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策諮詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費項目、收費標準、藥品價格公佈於眾，接受羣從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”，並要求病人或病人家屬在清單上簽字，並對醫保帳目實行公開公示制度，自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時，得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例，每季度召開醫院醫保管理委員會，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任，規範醫療服務行為，從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規範醫保服務行為，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評.
為將醫保工作抓緊抓實，醫院結合工作實際，一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度，有定期考評醫療保險服務（服務態度、醫療質量、費用控制等）工作計劃，並定期進行考評，制定改進措施。二是加強病房管理，經常巡視病房，進行病牀邊政策宣傳，徵求病友意見，及時解決問題，查有無掛牀現象，查有無冒名頂替的現象，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人，醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理，督促檢查，及時嚴肅處理，並予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故，全院無大的違紀違規現象。
三、改善服務態度，提高醫療質量。
新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰，正因為對於醫保工作有了一個正確的認識，全院幹部職工都積極投身於此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會，及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容，瞭解臨牀醫務人員對醫保制度的想法，及時溝通協調，並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規範診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規範行為發生，並將不合格的`病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作，淨化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。
在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶着不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本着“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兑現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人餘人，總費用 萬餘元。接待定點我院的離休幹部 人、市級領導幹部 人，傷殘軍人 人。20xx年我院農合病人 人，總費用 萬元，，發生直補款 萬元，大大減輕了羣眾看病負擔。
醫保農合工作總結篇3
我院自20xx年8月3日加入濮陽市醫保定點行列以來，歷經了3年又8個月的醫保服務旅程。
一年來，在市醫保中心的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫療服務，促進社會保障及衞生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定成績。
一年來，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮職工基本醫療保險試行辦法》、《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規範、有效的基本醫療保險服務。
一、基礎設施完善 基礎管理到位
1、配備、更新、完善了與本市基本醫療保險管理配套的計算機、軟件系統；
2、數次培訓了專業上崗操作人員；
3、認真按照《醫療保險前台計算機系統使用規範》進行操作，實現了網絡暢通、系統兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標。
二、醫保管理不斷加強
1、醫院董事長（法人代表）親自兼任醫療保險管理科主要領導。
2、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫保科領導集體。
三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工
1、採用宣傳頁和宣傳單的形式，不定期的向來院就醫參保人員和就醫醫保人羣宣傳醫保政策，推廣基本醫療服務，把醫療保險的主要政策規定和醫保中心協議規定的內容諭告患者，收到了較好效果。
2、根據醫保中心有關文件要求，結合我院實際，擬出了便於理解落實的醫保政策彙編，下發給醫院每位醫生和醫院窗口科室，保證了醫保政策正確的貫徹落實。
3、在醫院醒目位置製作宣傳標牌，對醫保職工住院流程、報銷流程進行宣傳，方便了醫保職工的就醫。
4、醫保管理科在總結日常工作的基礎上，研究製作了方便醫保政策的温馨提示牌，提示牌上“如果您是…醫保參保人員，請主動告知接診醫生，確保您的權利和待遇得到落實”的.寥寥數語，不僅保護了參保人員的利益，體現了國家政策的優越性，也受到了醫保就診患者的交口稱讚。
四、設置全程導醫 方便就醫職工
1、在不同樓層分設導醫台，安排專職導醫人員和聯繫電話，為參保人員提供就醫導診、個人賬户查詢、醫療費用諮詢、相關政策解釋等服務。
2、導醫引導病人就醫，對病人實施全程服務，是我院為醫保病人提供的優質服務項目之一。
五、不斷改善就醫環境 實現廉價優質服務
1、在醫保病人就醫條件改善上，我院花巨資對病人就醫環境進行了二次裝修，使醫院環境煥然一新。賓館式的優美條件，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內有了長足的提升。
2、在住院病人押金收取上，我院在執行醫療中心規定的前提下，儘量降低和減少醫保病人的押金收取數額，受到了病人的讚揚。
3、在出院病人費用結算時，我院醫保科、財務科人員儘量加快對帳效率，及時結清住院費用，使病人體會到醫保結算的快捷性。
4、我院向醫保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個，有效地平抑了藥價，降低了醫保病人費用支出。
六、嚴格執行協議規定 確保患者規範就醫
1、我院醫保科和醫務人員嚴格執行醫保就診規定，對在我院門診就醫、住院的醫保患者，都認真地審查病人的醫保卡和《濮陽市城鎮職工基本醫療保險病歷手冊》，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價的項項符合。
2、年度內杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛牀住院現象，保證了醫保基金的正常使用。
3、在醫保病人的管理上，我院指定專門領導負責，建立健全了門（急）診留觀制度，醫保病歷由專人負責收集整理和分類保管。
七、醫保定點醫療機構資格證書年檢
1、我院按時向濮陽市勞動和社會保障局報檢了醫保定點醫療機構資格證書年檢，總結完善了工作情況，得到了上級主管部門的認可；
2、年檢後的醫保定點醫療機構資格證書已到院。
八、醫保服務協議的續簽
1、根據醫保中心領導的要求，我院對上一年度的醫保服務工作進行了認真的自查和回顧，在總結經驗的基礎上，借鑑兄弟單位成功的管理辦法，使我院的醫保服務工作得到了進一步提升。
2、醫保協議的續簽，是中心領導對我院醫保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫保職工提供更加優質服務的新起點。
九、居民醫保工作
1、居民醫保工作在我市剛剛起步，我院響應政府號召，主動申請加入為濮陽市城鎮居民提供醫療保險服務定點醫院行列，自覺接受中心領導的監督管理，自願成為醫保雙定醫院。
2、中心領導批准了我院的申請，對我院開展居民醫保工作給與了關懷和指導，對此，我們對中心領導的信任表示感謝。
3、在為居民醫保人員服務的過程中，我們根據居民醫保羣體的特點，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務。
十、單病種限價工作
1、根據醫保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮，制定並上報了35個限價病種，該病種限價工作正在推開中。
2、單病種限價的推行，使參保人員得到了實惠，減少了醫保費用的開支。
十一、醫保平價醫院工作
1、醫保平價醫院的建立，是醫保工作的新要求。我院響應醫保中心號召，積極組織，主動安排，向中心領導遞交了平價醫院申請。
2、在醫保平價醫院的準備和申請工作上，我們一直在努力。
十二、醫保體檢工作
1、在20xx年度參加醫保體檢的基礎上，我院圓滿地完成了20xx年度的醫保體檢工作。
2、我院義務為08年度全市所有醫保體檢人員印製健康體檢袋，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果；在該項工作中，我院盡職盡責、細緻耐心，較好地完成了中心交付的任務。
醫保農合工作總結篇4
益壽大藥房經營面積80多平方米，經營範圍涵蓋中成藥。中藥飲片，化學藥製劑，生化藥品，生物製劑。店面寬敞明亮，櫃枱結構擺放合理。商品陳列井然有序，分類擺放。西藥經營品種1000餘種，中藥飲片品種20餘種。我店屬於我市通過gsp認證藥店。持有藥品監管部門，工商行政管理部門年檢合格所頒發的《藥品經營許可證》，《營業執照》，《藥品經營質量管理規範認證證書》。
益壽大藥房職工四名，其中藥師一人，醫師一人。職工全部經過市藥監局組織的藥品企業從業人員培訓，並取得合格證書。
在經營過程中為參保人員提供基本醫療保險處方藥品，和非處方藥品購藥服務；並積極對處方藥品審核。
一年來，我們組織員工認真學習醫保文件，在市醫保中心的領導下，積極執行醫保政策，服從市醫保中心的工作指導，從未發生誤發藥品事件，非藥品刷卡的投訴。很好的履行了為參保職工服務的職責。從未發生假冒偽劣藥品事故，價格欺詐事件。
對於今年的工作，我們全體職工有信心在市醫保中心的領導下，有能力圓滿完成為參保人員服務的工作。我們一定再接再厲，服從市醫保中心的指導，努力完成各項工作任務，不辜負上級領導的希望，更好的履行為參保人員服務的職責。
醫保農合工作總結篇5
xx醫院20xx年度醫療保險定點服務單位年度總結 一年來，在xx市醫保局的大力支持下，在上級主管部門的直接關懷下，我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫療保險，促進社會保障及衞生事業的發展方面做了一些工作，取得了一定的成績。
一年來，我院始終堅持按照《xx市城鎮職工基本醫療保險辦法》、《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》和《xx市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構服務協議》，為就醫患者提供了規範、有效的基本醫療保險服務。
一、高度重視、加強管理、嚴格遵守有關法律法規
我院自建院以來，一直提倡優質服務，方便參保人員就醫；嚴格執行醫療機構管理條例及各項醫保法律法規，以救死扶傷、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫療保險定點標識牌；在醫療保險局的正確領導及指導下就，建立健全了各項規章制度及組織機構，成立了以xxx為組長、xxx為副組長的領導小組，並指定xxx為專職管理人員；同時建立了與基本醫療保險管理制度相適應的醫院內部管理制度和措施；如基本醫療保險轉診制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診制度；公佈投訴電話15900000000、醫保就醫流程和各項收費標準，並在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫保會議，做到不缺席、不遲到、早退，認真對待醫保局佈置的各項任務，並按時報送各項數據、報表。
二、醫療服務價格及藥品價格方面
一是入院方面，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象，住院期間主動核實是否存在掛牀住院現象，做到發現一起制止一起。
二是針對病情，做出合理的診療方案，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間，不分解服務次數，不分解收費，出院帶藥按照規定劑量執行。
三是在特殊檢查治療方面，我院要求醫生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案，如有需要進行特殊檢查治療，需認真、仔細、真實填寫申請單，並嚴格按照程序辦理。不得出現違規和亂收費現象。
四是對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並提供費用明細清單。嚴格執行藥品目錄的規定範圍不擅自擴大或縮小藥品的使用範圍，對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目，事先要徵求參保人員同意。
三、履行醫療保險定點服務協議及繳納養老、醫療、工傷保險情況
我院在日常管理方面，一直本着對患者提供優質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫；平時嚴格執行診療護理常規，認真落實首診醫師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整，對醫生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔；定期組織醫生進行業務和職業道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發，不濫檢查、濫用藥，針對病人病情，進行合理檢查治療、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證，杜絕冒名頂替就診現象；對藥品、診療項目和醫療服務設施收費實行明碼標價，並對病人提供費用明細清單。嚴格執行基本醫療保險用藥管理規定，嚴格執行醫保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面：
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程，認真落實首診醫師責任制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度。完善醫療質量管理控制體系。
二是各種單據填寫完整、清楚、真實、準確，醫囑及各項檢查、收費記錄完整、清楚無塗改，並向病人提供住院費用清單，認真執行自願項目告知制度，做到不強迫。三是嚴格按照醫療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內，超醫保範圍的費用嚴格控制在15%內。
同時也關注本院職工的醫療保險情況，按時按量給本院職工繳納養老、醫療及各種保險，從未發生拖欠情況。
在這一年的工作中，我院取得了優異的成績，但是也存在不少問題。在今後的工作中，需要嚴把關，認真總結工作經驗，不斷完善各項制度，認真處理好機制與服務的關係，規範各項流程，努力更多更好地為患者及參保人員服務，力爭把我院的醫保工作推向一個新的高度，為全市醫保工作順利開展做出貢獻
醫保農合工作總結篇6
時光如梭!轉眼間我來到慧之橋科技公司工作已經三個月的時間了。在這三個月的時間裏，自己學習到了很多有關軟件銷售的知識。為了更好地完成工作，總結經驗，揚長避短，提高自己的業務技能，現將工作情況總結以及08年工作計劃彙報如下：
一、工作彙報
自20xx年10月29日工作以來，我認真完成工作，努力學習，積極思考，工作能力逐步提高。剛進入新的工作崗位時，幸運的被分配接觸了朝陽垃圾及建築物管理系統的跟進工作，從中學會了很多有關項目運行操作的經驗和能力。
又一次被幸運之神眷顧，意外運作了cre的wms項目投標工作。讓我在一次對項目投標步驟、運作過陳全方面的瞭解了一次。儘管沒有拿下項目，但是也獲得了很多經驗和能力。
在投入到新的工作崗位後，我也開始了新的工作――軟件銷售。這項工作使自己掌握了很多軟件的知識。可以和客户溝通軟件的性能、好處以及我們的優勢。在每一次面對客户的時候，每一句話，每一個動作都代表着公司形象。所以，我在實際工作中，時時嚴格要求自己，做到謹小慎微。
此外，火車跑的快還靠車頭帶，由於是新的工作，無論從業務能力，還是從思想上都存在許多的不足，在這些方面我都得到了公司領導、部門領導及本部門的老員工的正確引導和幫助，使我的工作能力提高，方向明確，態度端正。我相信對我的未來發展打下了良好的基礎。
二、工作感想
踏入新的工作崗位後，經過三個月的鍛鍊，使自己對這份工作有了更多更深的認識。對於工作或者説事業，每個人都有不同的認識和感受，我也一樣。對我而言，我通常會從兩個角度去把握自己的思想脈絡。
首先是心態，套用米盧的一句話“態度決定一切”。有了正確的態度，才能運用正確的方法，找到正確的方向，進而取得正確的結果。具體而言，我對工作的態度就是選擇自己喜愛的，然後為自己的所愛儘自己的努力。我一直認為工作不該是一個任務或者負擔，應該是一種樂趣，是一種享受，而只有你對它產生興趣，徹底的愛上它，你才能充分的體會到其中的快樂。我相信我會在對這一業務的努力探索和發現中找到我工作的樂趣，也才能毫無保留的為它盡我的力量。可以説，懂得享受工作，才懂得如何成功，期間來不得半點勉強。
其次，是能力問題，又可以分成專業能力和基本能力。對這一問題的認識我可以用一個簡單的例子説明：以一隻駱駝來講，專業能力決定了它能夠在沙漠的環境裏生存，而基本能力，包括適應度、堅忍度、天性的警覺等，決定了它能在沙漠的環境裏生存多久。具體到人，專業能力決定了你適合於某種工作，基本能力，包括自信力，協作能力，承擔責任的能力，冒險精神，以及發展潛力等，將直接決定工作的生命力。一個在事業上成功的人，必是兩種能力能夠很好地協調發展和運作的人。
三、工作目標
在今後的工作中，我會加倍的努力學習專業知識，掌握更多的業務技能，為將來的工作打好堅實的基礎。
在作風上，能遵章守紀、團結同事、務真求實、樂觀上進，始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不苟的工作作風，勤勤懇懇，任勞任怨。在生活中發揚艱苦樸素、勤儉耐勞、樂於助人的優良傳統，始終做到老老實實做人，勤勤懇懇做事，勤勞簡樸的生活，時刻牢記自己的責任和義務，嚴格要求自己，在任何時候都要努力完成領導交給的任務。
隨着銷售工作的深入，新工作內容的展開，可以預料我們的工作將更加繁重，要求也更高，需掌握的知識更高更廣。為此，我將更加勤奮的工作，刻苦的學習，努力提高文化素質和各種工作技能，做出應有的貢獻。
今後我將以嶄新的精神狀態投入到工作當中，努力學習，提高工作效率，熟練業務能力。積極響應公司加強管理的措施，遵守公司的規章制度，做好本職工作。
醫保農合工作總結篇7
我院醫療保險工作在院領導的領導下，在全院職工關心支持下和各臨牀科室積極配合下，通過醫保科職工的共同努力，順利的開展了各項工作，現總結如下：
一、已完成工作
1、20xx年與我院簽署定點醫院協議的行政部門有：
1）1月份與榆林市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。
2）3月份與神木市醫保中心簽訂醫療服務協議。
3）5月份與神木市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務協議。
4）榆林市工商保險服務中心。
5）神木市民政局。
6）鐵嶺市城鎮職工醫保中心未重新簽署的，都延續之前的協議。
2、認真學習宣傳各險種的各項政策規定，並貫徹執行。實時更新合療政策宣傳欄；定期公示補償信息表；每月底給榆林市醫保、合療等各部門辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷資料。快遞郵寄病歷38份（含85份病歷）
3、定期到臨牀科室瞭解合療管理情況，幫助解決合療工作中存在的問題，減少不必要的損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況並做分析，按時發放至各科室，讓各臨牀科室都能瞭解、掌握合療患者的費用情況，及時做出調整。
4、彙總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵，對於違反政策的個人及科室給與處罰，並將季度獎罰彙總表交由經營辦發放。
5、醫保、合療運行情況
1）合療：上半年（1-5月份）共報付合療患者247人次，（包含神木縣患者162人次）住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元，申請合療基金515275元。合療基金結餘16120.41元。人均住院費用2815.29元，住院實際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥佔比為15.5%，自費藥佔比為10.8%。單病種執行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求，在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無門診慢病與大病補助。
2）醫保：（榆林）
門診：門診目前已累計刷卡97人次，總金額20067.74元。
住院：報出12例患者。住院總金額為51098.5元，醫保墊付38934.68元，患者自負12163.82元。
3）民政：共報付9人次，醫療費用33662.97元，民政補助4035.41元。
4）扶貧：共報付精準扶貧人員5人次，總醫療費用14359.69元，報銷金額1318.22元，報銷比例達92%。
二、正在進行工作與不足之處
1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。
2、我院1月份已經被批准成為鄂爾多斯醫保局定點醫院，但由於網絡原因一直開通不了，現正準備簽署協議
3、匹配上傳鄂爾多斯醫保三大目錄，且已與鄂爾多斯醫保局網絡對接成功，準備試運行。
4、陝西省社保卡讀寫設備已經接入，由於社保卡一直未放發，暫未運行。
三、努力方向
1、進一步加強醫保、合療政策的學習和宣傳，嚴把審核關，提高醫保管理的科學性與技巧性，更好的為患者為臨牀服務。
2、進一步密切和醫保、各合療辦的聯繫，及時互通信息，保持良好的工作關係。
3、加強與各臨牀科室的溝通，指導各臨牀科室執行好醫保、合療等相關政策，盡力減少因工作不當造成的經濟損失。
醫保農合工作總結篇8
要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務，規範診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規範行為發生，並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作，淨化了醫療不合理的收費行為，提高了醫務人員的管理、醫保的意識，提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳，講解醫療保險的有關規定，新農合的有關政策，各項補助措施，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶着不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的`服務”放在重中之重。醫保運行過程中，廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本着“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨，我科工作人員嚴格把關，友情操作，實行一站式服務，當場兑現醫療補助費用，大大提高了參保滿意度。四、工作小結通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力，認真工作，誠心為患者服務，圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人餘人，總費用萬餘元。接待定點我院的離休幹部人、市級領導幹部人，傷殘軍人人。20xx年我院農合病人人，總費用萬元，發生直補款萬元，大大減輕了羣眾看病負擔。
今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫生有： 我院醫保農合工作在開展過程中，得到了市醫保局、衞生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足，如：因新農合實施規定的具體細則不夠明確，軟件系統不夠成熟，問題瑣碎，人員緊張，導致我們在工作中比較被動，溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。
