醫保辦年終工作總結範文

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如果我們的工作總結只寫給自己看,實際達不到提高的目的。因為自己看不到自己需要提高的地方,只有不斷分享,讓別人指點,甚至捱罵,才能瞭解不足。親愛的讀者,本站小編為您準備了一些醫保辦年終總結範文,請笑納!

醫保辦年終工作總結範文

醫保辦年終總結範文

我在縣醫保局領導班子的堅強領導下,認真貫徹落實科學發展觀,立足基層、着眼實際,以落實“民生工程”為核心,全心全意為人民羣眾提供優質高效的熱情服務,為維護單位整體形象、促進各項工作有序進展,作出了個人力所能及的貢獻。現總結

1、勤學習,苦鑽研,全方位提高自身綜合素質。為進一步適應醫保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學中幹、在幹中學,及時掌握國家關於醫保工作的有關法律法規和最新政策,認真把握縣委縣政府對醫保工作的新要求,積極參加縣財政局和醫保局組織舉辦的各類有關會計知識的技能學習和考試、考核、培訓,全面把握有關財經紀律和工作制度,進一步提高自身綜合素質,促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領導請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補充。

2、愛工作,樂奉獻,為參保職工提供熱情服務。在日常工作中,我主要負責城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、工傷保險等醫保結算等日常事務性工作。為進一步規範服務行為,提高服務意識,我牢固樹立“社會醫保”、“陽光醫保”的服務信念。特別是在每年的6.7月份城鎮居民醫保數據採集期間,經常加班加點,但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫保工作政策,認真做好調查研究和基礎數據採集工作,上門宣傳醫保政策法規,動員城鎮職工積極參保。及時發放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續。在日常工作中,我認真核算各有關醫院的報銷數據、切實做好各類慢性病的報銷工作,定期與財政、銀行、醫院等單位核對相關數據,確保各項工作順利完成,獲得了領導和同事的好評。

3、講操守、重品行,努力維護單位整體形象。作為一名醫保工作者,我深知心繫羣眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取羣眾意見,瞭解羣眾需求,耐心接待人民羣眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民羣眾滿意的事情做起,做到在工作上領先羣眾,感情上貼近羣眾,行動上深入羣眾,量力而行,真心實意為人民羣眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的温暖。對人民羣眾的合理要求,做到件件有迴音,事事有着落。對不盡合理要求,耐心説服勸導。在日常生活中,我從不優親厚友,也從不向領導提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發,既注重自身工作形象,也注意維護單位整體形象。在工作中需要機關財務開支方面,能做到嚴格把關,凡辦公費用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀違規事件在個人身上的發生。

以上是本人近一年來的簡要回顧,儘管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民羣眾的期望,仍存在較大差距,我決心今後進一步努力。以上總結,不妥之處,敬請批評指正!

醫保辦年終總結範文

20__年在我院領導高度重視下,按照醫保局安排的工作計劃,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經過全院醫務人員的共同努力,我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效,現將我院醫保科工作總結如下:

一、領導重視,宣傳力度大

為規範診療行為,控制醫療費用的不合理增長,以低廉的價格,優質的服務,保障醫療管理健康持續發展,我院領導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會。業務院長具體抓的醫保工作領導小組。各臨牀科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫保、農合工作的全面管理,重點負責本科醫保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大幹部職工對新的醫保政策及制度有較深的瞭解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層幹部會議等,講解新的醫保政策,利用會議形式加深大家對醫保工作的認識。二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。三是加強醫院信息化管理,在醫院信息中心幫助下,通過醫保軟件管理,能更規範、更便捷。大大減少了差錯的發生。四是通過電視專輯來宣傳醫保政策,讓廣大醫保人員,城鎮居民、學生等朋友真正瞭解到參保的好處,瞭解二醫院的運作模式,積極投身到醫保活動中來。

二、措施得力,規章制度嚴

為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院一是在院外公佈了醫保、農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目瞭然。並在大廳內安排專職導醫、負責給相關病人提供醫保政策諮詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公佈於眾,接受羣從監督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,並要求病人或病人家屬在清單上籤,並對醫保帳目實行公開公示制度,自覺接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫院醫保管理委員會制定了醫保管理處罰條例,每季度召開醫院醫保管理委員會,總結分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規範醫療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環節規範醫保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優質服務,過硬技術受到病人好評.

為將醫保工作抓緊抓實,醫院結合工作實際,一是我院制訂了醫療保險服務的管理規章制度,有定期考評醫療保險服務(服務態度、醫療質量、費用控制等)工作計劃,並定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經常巡視病房,進行病牀邊政策宣傳,徵求病友意見,及時解決問題,查有無掛牀現象,查有無冒名頂替的現象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫保科一律不予審批。加強對科室收費及醫務人員的診療行為進行監督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,並予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故,全院無大的違紀違規現象。

三、改善服務態度,提高醫療質量。

新的醫療保險制度給我院的發展帶來了前所未有的機遇和挑戰,正因為對於醫保工作有了一個正確的認識,全院幹部職工都積極投身於此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫保局審核過程中發現的有關醫療質量的內容,瞭解臨牀醫務人員對醫保制度的想法,及時溝通協調,並要求全體醫務人員熟練掌握醫保政策及業務,規範診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規範行為發生,並將不合格的病歷及時交給責任醫生進行修改。通過狠抓醫療質量管理、規範運作,淨化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質量為參保人員提供了良好的就醫環境。

在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關規定,新農合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶着不滿和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優質高效的服務”放在重中之重。醫保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫療費用補償問題。本着“便民、高效、廉潔、規範”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兑現醫療補助費用,大大提高了參保滿意度。

四、工作小結

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。__年收治醫保、居民醫保住院病人 餘人,總費用 萬餘元。接待定點我院的離休幹部 人、市級領導幹部 人,傷殘軍人 人。__年我院農合病人 人,總費用 萬元,發生直補款 萬元,大大減輕了羣眾看病負擔。

今年在醫保、農合工作中做的比較好的科室有:做的比較好的醫生有:

我院醫保農合工作在開展過程中,得到了市醫保局、衞生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫務人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進行。在__年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農合實施規定的具體細則不夠明確,軟件系統不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會偏少。

在今後的工作中,需嚴把政策關,從細節入手,認真總結經驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關係,規範業務經辦流程,簡化手續,努力更多更好地為醫保農合人員服務,力爭把我院的醫保農合工作推向一個新的高度,為全市醫保農合工作順利開展作出貢獻。

五、下一步工作要點

1、加強就醫、補償等各項服務的管理優質化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便於民,取信於民。

2、做好與醫保局的協調工作。

3、加強對醫院醫務人員的醫保政策宣傳,定期對醫務人員進行醫保工作反饋。

醫保辦年終總結範文

一年來,我熱衷於本職工作,嚴格要求自己,擺正工作位置,時刻保持“謙虛”、“謹慎”、“律己”的態度,在領導的關心栽培和同事們的幫助支持下,始終勤奮學習、積極進取,努力提高自我,始終勤奮工作,認真完成任務,履行好崗位職責。現將一年來的學習、工作情況簡要總結如下:

一、嚴於律己,自覺加強黨性鍛鍊,政治思想覺悟得到提高。

一年來,始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,並用以指導自己的學習、工作和生活實踐。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛社會主義,堅定共產主義信念,與黨組織保持高度一致。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策,工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,任勞任怨,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業務學習,不斷提高自身綜合素質。

作為一名醫療保險工作人員,我深深認識到自身工作的重要性,所以只有不斷加強學習,積累充實自我,才能鍛鍊好為人民服務的本領。這一年來,始終堅持一邊工作一邊學習,不斷提高了自身綜合素質水平。

三、努力工作,認真完成工作任務。

一年來,我始終堅持嚴格要求自己,勤奮努力,時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨,努力作好本職工作。我主要承擔的工作有稽核、“兩定”的管理、轉外就醫票據的審核報銷、工傷保險票據的審核報銷、慢性病的管理、醫保刷卡軟件的管理。

(一) 稽核、“兩定”的管理。

(1)採用定期檢查與不定期抽查相結合,明查與暗訪相結合方式,稽核人員每週分兩組下醫院對參保患者住院對照檢查,主要看是否存在冒名住院、掛牀住院、分解住院、假報虛報單病種、病種升級結算及醫院對病人結算是否存在違規行為和亂加費用等專項稽核,目的是防止醫患雙方合謀騙取醫療、工傷保險基金情況的發生。

(2)定時檢查定點零售藥店執行醫療保險協議情況。重點查處以藥換物、以假亂真用醫療保險卡的錢售出化粧品、生活用品、食品、家用電器等非醫療用品的情況。通過聯合檢查整頓對醫藥公司5個定點進行了停機刷卡15天,責令檢討學習整改,收到了良好的效果和服務管理。

(3)為進一步加強和完善定點醫療機構管理,建立健全基本醫療保險定點醫療服務的誠信制度,使參保人員明白看病,放心購藥,全面提高我市定點醫療機構管理水平,更好地保障了廣大參保人員的合法權益。從今年起,我市將對實行定點醫療機構等級評定管理。

(4)為進一步深化醫療衞生體制改革,便利醫保人員看病購藥,實行定點醫院競爭機制。4月份,我們對青海石油管理局職工醫院進行了考察,並在5月份確定為敦煌市醫保定點醫療機構。

(二)慢性病的管理。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局,對我市新申報的574名慢性病參保人員進行了體檢,6月份對300名已建立慢性病檔案的參保人員進行了複檢。為了進一步方便慢性病患者看病、購藥,保障參保人員基本醫療需求,根據我市慢性病門診醫療費支付實際情況,結合我市實際,9月份組織人員對20__名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫療補助費直接劃入個人門診帳户中,減輕了兩千名慢性病患者開票報銷手續,並積極做好後續處理工作。

(三)轉外就醫票據的審核報銷、工傷保險票據的審核報銷。在轉外就醫審核報銷中我始終堅持公正、公平、嚴格按照醫保政策報銷原則。一年來,共給1000餘名轉外就醫人員報銷了醫療費用,並按時將撥款報表報送財務。對於工傷保險報銷票據我嚴格按照《20__年甘肅省藥品目錄》和《診療項目目錄》進行審核報銷。

(四)醫保刷卡軟件的管理。由於刷卡軟件的升級,在實際操作中很多問題都需要補足完善。對於出現的問題我積極和軟件工程師聯繫得到及時的解決。

回顧一年來的工作,我在思想上、學習上、工作上都取得了很大的進步,成長了不少,但也清醒地認識到自己的不足之處:首先,在理論學習上遠不夠深入,尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次,在工作上,工作經驗淺,給工作帶來一定的影響。

在以後的工作中,我一定會揚長避短,克服不足、認真學習、發奮工作、積極進取、儘快成長,把工作做的更好。

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