院感工作年度總結6篇
我們在寫好年度總結之後，一定要認真分析出工作中存在的問題，通過認真寫年度總結我們的個人能力都是可以得到提升的，下面是本站小編為您分享的院感工作年度總結6篇，感謝您的參閲。
院感工作年度總結篇1
20xx年，婦科院感管理工作在醫院院感科大力支持下，在婦科科主任積極指導下，進一步健全落實院感工作計劃，嚴格管理制度，在護理部切實抓好科室消毒隔離技術操作、無菌技術操作及檢查考核下，婦科室及時認真填寫和上報科室院感病例，嚴格做把握好醫院感染管理，這一年來，我科未發生一例院感病例，現將工作總結如下：
一、建立科室醫院感染管理規章制度
我科根據年初制定的醫院感染管理工作計劃，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規範》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療機構醫療廢物管理辦法》、《傳染病信息報告管理規範》等相關法律法規、規範、規章，結合我科實際情況落實了我科的醫院感染管理。
二、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
20xx年，我科共出院病人1180人次，其中感染病例有4例，感染髮生率為0.33%。
三、抓好環境衞生學、消毒滅菌效果及手衞生監測工作
為規範我科各項消毒滅菌工作，預防院內感染，我科配合院感科的加強院感採樣監測，配合疾控中心對我科室進行了消毒滅菌效果監測，同時加強婦科處置室的環境衞生學監測及醫務人員手衞生的監測。全年在處置換藥1880人次，清宮1086人次，引產68人次，宮腔沖洗308人次，均未發生感染，合格率達100%。
四、加強醫療廢物管理
我科在醫院院感科指導下不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實責任制，加強醫療廢物的管理並常規督查，發現問題及時整改並反饋。我科醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規範管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起醫院感染暴發。並做好收登記表，利於回收存檔。
五、強化院感培訓及考核
進行了每月一次醫院感染知識培訓，參加人員包括全科醫務人員，共220人次，培訓內容為：
①院感基礎知識培訓，
②抗菌藥物臨牀應用指導原則、解讀多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術指南（試行）、
③醫療廢物的處理，
④醫院感染病例的診斷標準、手衞生標準預防，解讀“三甲醫院”院感有關標準。
通過培訓，全科醫務人員及護工對醫院感染的重視。醫務人員無菌操作意識得到了增強，爭取人人做到“有菌觀念，無菌操作”。
六、一次性使用無菌醫療用品的管理
一次性使用無菌醫療用品的管理，在院感科對其使用進行常規督查及定期抽查下，我科院感小組加強督查。我科全年使用一次性注射器186520具，輸液器6800付，導尿包580個，吸氧管400付，除個別學生未毀形（科室質控小組立即進行了整改），科室人員均進行了毀形，合格率達99%。
七、雖然我科做了大量的工作，但是還是存在很多問題：
1.我科院感質量需進一步加強。
2.科室院感管理小組尚未充分發揮其作用。
3.科室部分醫護人員對院感知識不夠重視。
4.科室醫護人員無菌觀念、手衞生知識仍需加強。
新的一年即將到來，我科將繼續開展各項工作，並針對本年度問題，不斷完善和提高。不斷總結經驗，虛心學習，爭取“三甲醫院”順利通過複審。
院感工作年度總結篇2
根據醫院院內感染管理工作要求，我科院內感染控制小組對中醫科全年院感工作進行了自查，要求邊自查、邊整改，力求做到認真、全面、仔細，不留死角。檢查院內感染的目的在於有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保證醫療安全。
一、中醫科院內感染的防控和管理：
1、健全組織並完善規章制度科室成立醫院感染監控小組，根據中醫科特點，制定了中醫科醫院感染控制的相關制度及病房感染控制管理措施等文件，明確科主任為消毒管理第一責任人，各類人員職責分明。
2、加強醫院感染知識培訓為強化醫護人員院內感染的防控意識，定期組織全科醫護人員及實習、進修人員學習院內感染知識並進行考核，增強全員消毒無菌觀念，充分認識引起醫源性感染的常見危險因素及預防的重要性，從而自覺執行無菌操作規程及消毒隔離制度。
3、在醫院感染管理科的指導下開展預防醫院感染的各項監測，按要求報告醫院感染髮病情況，對監測發現的各種感染因素及時採取有效措施。
4、患者的安置原則應為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特別感染病人單獨安置。
5、病室內應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時立即消毒。
6、病人衣服、牀單、被套、枕套每週更換1—2次，枕芯、棉褥、牀墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。
7、病牀應濕式清掃，一牀一套，牀頭櫃應一桌一抹布，用後均需消毒。病人出院、轉科或死亡後，牀單元必須進行終末消毒處理。
8、彎盤、治療碗、藥杯、體温計等用後應立即消毒處理。
9、加強各類監護儀器設備、衞生材料等的清潔與消毒管理。
10、餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。
11、傳染性引流液、體液等標本需消毒後排入下水道。
12、治療室、配餐室、病室、廁所燈應分別設置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾乾，定期消毒。
13、垃圾置塑料袋內，封閉運送。醫用垃圾與生活垃圾應分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內，必須進行無害化處理。
14、病房內污染區、半污染區、相對清潔區應分區明確；各病室應有流動水吸收設施。
15、嚴格執行各病種消毒隔離制度。醫務人員在診查不同病種的病人間應嚴格洗手與手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互相串病房；病人用過的醫療器械、用品等均應先消毒、後清洗，然後根據要求再消毒或滅菌；病人出院後嚴格終末消毒。
二、自查結果：
1、科室定期開展了醫院感染知識培訓，定期組織全科醫護人員及實習、進修人員學習院內感染知識並進行考核。
2、嚴格按照消毒管理制度、消毒隔離制度，對病房、治療室等消毒。
3、按照《醫療廢物處置規範》，醫療廢物與生活垃圾分類放置，集中交專職衞生員回收處理，從源頭上杜絕了醫源性廢物流入社會。
4、抓好法定傳染病的疫情報告、管理工作。發現病例及時登記上報。
5、未發現一次性物品如一次性注射器、紗布塊、棉籤等有過期使用現象。
6、醫護人員能嚴格執行，日常工作中習慣用“六步洗手法”進行洗手和手消毒。
7、通過以上工作，中醫科20xx年未發生1例院內感染事件。
院感工作年度總結篇3
在院領導和醫院感染管理委員會及院感科的領導下，在兄弟科室的大力支持下，經過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現將一年來的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長，並由一名醫務人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務，進一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，並組織實施，及時修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學習，提高全科醫務人員的院感意識，全年共進行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環境監測管理
根據我科工作場所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環境的消毒監測，將消毒監測工作併入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，並認真做好記錄；同時，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事後，對該病人接觸過的物品如牀單等進行一人一換，並及時登記，及時上報，嚴格控制漏報率，我科一年無一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由於我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進行治療，因此醫務人員總認為醫院感染不會在我科發生，存在認識上的麻痺性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由於對院感的認識上的不足，會造成對院感學習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會上了解，會後不注意舉一反三的學習，導致在應對院感檢查需要回答理論問題時，出現回答不全甚至答不上來的現象。
七、下一年度院感工作的改進方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
院感工作年度總結篇4
為了進一步規範醫院感染管理，有效控制醫院感染的發生，保障患者醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》的要求，現將20xx年上半年我院院感工作情況進行反饋。
今年1-6月份，在各個臨牀科室全體醫護人員的積極參與和配合下，醫院感染管理工作平穩進行，未出現感染爆發流行，現將具體情況彙報如下：
一、提高認識，加強學習，不斷促進醫院感染工作的發展和開展，上半年進行了兩次全體員工的院感知識培訓，並不定期在醫院微信羣裏發送院感知識，使全院員工便於看到，對新員工進行了崗前培訓，經考核全部合格。
二、通過加強院內感染的監測、自查及上級領導來院檢查給予的指導意見，根據我院的實際情況進行了院感監測方面的改進，對有關院感的各項制度、操作流程進行了更新，使本院的院感防範工作得到了提高；加強了手衞生的學習，使手衞生依從性也得到了提高，消毒隔離措施也更加完善，有效防止了醫院內交叉感染的發生。
1、院內感染的發生率、漏報率
1-6月份共計病人339人，感染5人，以肺部感染最多，尿路感染次之，感染率1.47%，比去年下半年減少，無漏報，全院病人病原體送檢人數85人，送檢率25.07%，按例次算送檢率為26.5%，數目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次（包括帶入感染和院內感染的），以金黃色葡萄菌最多、其次為鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、屎腸球菌、糞腸球菌等，多重耐藥菌感染多為帶入病人，佔2.35%，以內科病房感染人數較多，統計分析，感染原因為：住院病人年齡較高，住院時間較長，腫瘤病人、糖尿病人偏多，長期卧牀，又同時插有尿管，胃管，胸腔引流管等，免疫力低下，難以避免交叉感染。
2、對於多重耐藥菌感染，我們院感辦也採取了措施，發現有耐藥菌感染者，由檢驗科電話通知院感監測人員 ；，院感人員再到病人所在科室進行督導、干預處置，並提醒大家加強手衞生依從性，做好消毒隔離，避免了院感的流行與爆發。
3、抗生素的合理使用，內科：1-6月份住院病人及出院病人病史查閲顯示，通過不斷反饋和醫務科、院感辦的督查，不合理使用抗生素現象明顯減少，並提高了血常規、病原學的送檢率，個別不合理使用的，已反饋到所在科室。
外科：手術圍術期抗生素的使用，對於手術病人預防用抗生素的，術前帶入手術室的達98%，肛腸科手術術前半小時用抗生素者達100%，一類切口預防用抗生素使用率7.14%，術後使用抗生素超過3天的較去年下半年有減少，所以，這要從觀念上改變，並組織大家學習合理使用和抗生素原則。
4、醫務人員職業暴露在日常的工作中也很重要，通過學習大家提高了認識，今年上半年，工作人員無人因職業暴露受傷，但還是要提醒大家按操作規程做，養成好的習慣。
5、存在的問題：個別醫生在感染處置方面意識較差，感染出現後，未及時予以送檢病原體及藥敏培養；有些入院時尿常規異常，未予以複查；分析原因是醫生對病原學檢查觀念差；院內感染漏報現象仍存在，對於漏報存在原因，主要是醫生忙於日常醫療工作，對此項工作還不夠重視而致，另外，手術後預防用抗生素超過72小時現象仍有，原因是醫生的用藥習慣及使用抗生素的觀念而致。
綜合上述問題，希望各科室在今後的工作中加強院感知識學習，按照抗生素應用管理規範用藥，從思想上引起重視，院感管理是醫院管理的重要組成部分，是醫療質量的重要保障，院感工作責任重大。並就院感工作近期重點安排如下：
1、今後各科室要高度重視院感控制，加強院感知識學習，強調手衞生和標準預防的重要性，並認真落實。
2、根據《抗菌藥物臨牀應用管理辦法》規範應用抗生素，控制一類手術切口預防應用抗生素，治療應用抗生素也要嚴格掌握指徵，減少多重耐藥菌感染，強化病原體送檢意識。
3、提高手衞生依從性管理，加強監測。
4、醫院感染病例及時上報，如有漏報、遲報者與獎金結合，加大懲罰力度。
院感工作年度總結篇5
一年來，在醫院黨改組織的正確領導下，在本科室人員齊心協力和兄弟科室的配合支持下，堅持以病人為服務，牢固樹立以人為本的科學理念，在精心治療病人的同時，加強中醫臨牀重點專科的建設，較好地完成了本科室的各項工作任務，現將婦科一年來的工作情況總結如下：
一、完善管理，加大創建市級中醫重點專科力度
創建市級中醫重點專科是“十二五”期間的`主要目標，圍繞這一目標，一年中重點完善各項醫療管理，做到科室診療規程清楚明確，記錄準確及時，堅持醫療質量檢查和醫療安全評價制度的落實。全年杜絕醫療質量和醫療安全事故。積極參加院內外各種學術交流活動、素質的教育和創建活動，主動配合參與相關科室的診療會診活動，增強團結協作精神，提高診治疑難病種能力。
二、完善管理，積極開展各項工作
1、積極參加各種學術交流培訓，素質教育和本院各種創建活動，主動配合參與相關科室的診療會診活動。科室分工明確，有團結協作精神。
2、科室診療規程清楚明確，記錄準確及時。
3、堅持醫療質量檢查和醫療安全評價制度的落實。今年本科室沒有發生醫療質量和醫療安全事故。
4、利用多種渠道開展了對育齡婦女的生育健康知識、婦女衞生保健知識的宣傳，免費為婦女進行體檢。
三、醫德醫風優良，羣眾滿意
加強醫風醫德及職業道德教育，認真執行醫療法規，增強了組織紀律性、責任心，嚴格遵守法規和本院的各項規章制度，沒有發生違法違紀、索取接受“紅包”的行為，不斷改變服務態度及工作作風，極大地提高了工作效率，得到羣眾的好評。
四、科室全年完成工作任務業績情況
1、全年門診掛號人次≥10000人次。
2、門診病歷合格率≥90%以上。
3、科室人員一人蔘加省中醫院進修三個月。
4、參加省級學術交流會一次，並在省級刊物發表文章一篇。
院感工作年度總結篇6
20xx年醫院感染管理工作能順利開展，不斷完善規章制度、細化管理措施，加大監督檢查力度，全年無院感暴發事件發生。現將本年度醫院感染管理工作總結如下：
一、重新修訂醫院感染管理規章制度
根據國家衞計委不斷更新和下發的醫院感染管理規範，我院根據實際情況重新修訂了《醫院感染管理規章制度》。根據重新修訂的制度每月進行嚴格的督導檢查。
二、全面綜合性監測完成情況
1、感染病例監測情況
截止10月末監測出院病例933例，歸檔病例覆蓋率100%，醫院感染病例0例，醫院感染率為0，漏報率為0。
2、現患率調查情況
我院8月4日進行了院感橫斷面的調查，總人數46人，醫院感染病例0例，院感現患率為0。我院20xx年的院感橫斷面調查工作進入內蒙古自治區橫斷面調查優秀名錄中，並獲得榮譽證書。
三、目標性監測完成情況
1、Ⅰ類手術部位感染監測
全年監測Ⅰ類手術病例共115例，Ⅰ類手術切口感染率為0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐藥菌監測
住院患者總數900人次，使用抗菌藥物前檢驗標本送檢病例16例，住院患者中使用抗菌藥物例數404例，住院患者抗菌藥物使用率44.89%；接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率3.96%；病原體檢出菌株總數10例，多重耐藥菌檢出菌株2例，多重耐藥菌感染髮現率0.22%；多重耐藥菌感染檢出率20%、監測結果顯示我院接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率太低，低於30%的目標。
3、三管相關感染監測
本年度留置導尿管總天數0天，導尿管相關泌尿系感染髮病率0；患者使用血管內導管留置總天數132天，血管內導管相關血流感染髮病率0；患者使用呼吸機總天數0天，呼吸機相關肺炎發病率0。
四、環境衞生學及消毒滅菌效果監測情況
本年度院感管理辦公室加強院感採樣監測，每季度對手術室、腔鏡室、口腔科、血透室、生物安全櫃、各病區的治療室、處置室等高危險區的環境及醫務人員手衞生進行監測。共採樣147份，其中空氣採樣培養34份，物體表面採樣培養30份，醫護人員手採樣培養29份，消毒液採樣培養41份，消毒滅菌物品採樣培養25份，合格率100%。
五、手衞生監測情況
本年度受調查的醫務人員實際實施手衞生次數225人次，同期調查中應實施手衞生次數476人次，洗手正確次數444人次，醫務人員手衞生依從率47.26%，低於80%；洗手正確率93.27%，低於95%。
六、醫務人員職業暴露監測情況
加強了員工職業暴露的管理，檢驗室，血透室、手術室，消毒供應室等重點科室的人員每年進行一次感染四項檢查，並指導重點科室進行職業暴露演練，強化了員工職業暴露的防護及處置能力，全年發生職業暴露1例，感染者是護士，感染源是乙肝，按職業暴露處理流程進行了正確處理，未發生不良後果。
七、強化了院感知識培訓及考核
全年進行了各級各類人員醫院感染知識集中培訓9次，考核9次，合格率100%，深入科室進行有針對性的專科感染知識培訓12次。
