醫院消毒供應工作總結6篇

工作總結是一種重要的反思和學習工具，有助於提高工作效率和表現，，工作總結顯示我們已經積累了寶貴的經驗，下面是本站小編為您分享的醫院消毒供應工作總結6篇，感謝您的參閲。

醫院消毒供應工作總結篇1

尊敬的各位領導，各位同仁：

新年好！

很榮幸能成為您們中的一員，接任供應室管理工作已3個月了，在此不能全面地給xx年度的供應室做出一個總結，只能向大家闡述一下我自去年10月份以來如何做好供應室鏈接工作的。前任護士長臨退休前傳授給我寶貴的工作經驗和專業知識，我很感激她，同時我也感謝大家對我的信任和我們工作上的支持。

大家都知道我院即將面臨二甲資格複審，而供應室的發展水平直接起到一票否決的作用。通過專業理論培訓和去省立醫院cssd實踐學習，使我這個幾個月前對供應室管理工作一無所知的門外漢真正地懂得了供應室工作的重要性。

在xx年4月衞生部頒佈的醫院消毒供應中心（簡稱cssd）的行業標準中已將供應室從後勤科室提升為醫療質量重要部門，稱為院感的“心臟”。為什麼國家如此重視供應室的發展？大家不妨回憶一下非典，如果當時院感監控工作就已得到重視，做得到位，就不會發生多例醫務工作人員被感染；大家再不妨到網上搜索一下，近幾年我國發生了多少次嚴重的院內感染事件，不僅給醫院造成巨大的經濟損失，也使醫院聲益在社會上留下了惡劣的影響。所以依據國家衞生部要求實行供應室集中管理模式已勢在必行。供應室工作雖然不能直接給醫院帶來顯性利益，但也不可否定它給醫院產生的隱形經濟效益。自10月份接任後，就目前我院供應室簡陋的工作條件，硬件上我無法決策，我只能在軟件上給予儘可能的提升，具體做到：

一、重新劃分工作區域：

分為污染區和清潔區。污染區即去污區，主要負責接納清點，清洗臨牀科室送入本科的污染的可重複使用的醫療器材。清潔區包括包裝區，敷料製作間，滅菌間，無菌物品存放間，庫房，辦公室，更衣室。並帶領本科工作人員認真學習各區域功能，認清供應室建築佈局和各項操作流程要符合人流，物流由污到潔，氣流由潔到污的路線，不交叉，不逆行的原則。從而提高了工作人員的消毒隔離技術和職業防護概念。

二、重新排班：

供應室排班不同於臨牀科室，是遵循《消毒技術規範》，《手衞生規範》，《職業防護制度》，《院感監控制度》來進行排班的。分為去污班，包裝班，無菌物品發放班，這三個班次由註冊護士擔任，還有滅菌班由有資質的消毒員擔任。其中去污班至少由2人同時在崗，包、發班至少也有2人同時在崗。去污班和包、發班的護士是絕對不可互相串崗的。每個班都制定了崗位職責，具體分工具體到某個人。重新排班後為了使本科人員能夠儘快適應並理解此類排班的意義，我帶領大家認真學習cssd的三項標準和相關的院感核心制度，並要求大家掌握新的崗位職責，在工作中嚴格執行各項操作規範。

三、認真查閲了以前的供應室規章制度和崗位職責

保留了符合院感要求的內容，再依據cssd的三項標準重新制定了各項規章制度，崗位職責，工作流程近一百條，並陸數在科室業務學習活動中向本科工作人員傳達。

四、逐步完善清洗，檢查包裝，滅菌，無菌物品發放的規範化操作

把好質量監測關，對滅菌環節嚴格做到每鍋物理監測，每包化學監測，每週生物監測。新建立了一次性使用無菌物品發放登記本，登記發放產品的產家，品名，生產批號，有效期，規格，數量，領取科室，領取人，發放人簽名；每個滅菌包按科室分別存放，包外都註明科室，物品名稱，鍋號，鍋次，滅菌日期，有效日期，消毒員簽名，以起到質量追溯作用。嚴格把好一次性使用物品進庫關，保留產品信息並存檔，這也是質量追溯的一個重要環節。質量追溯制度是供應室獨有的制度，是靠各種數據和科學信息來執行，而這些數據和科學信息來自於設備儀器操作和各項監測。但也有做得不足之處，比如下收下送，因受房屋建築限制，無直接運輸通道，目前還不能按院感要求來進行下收下送，但考慮到臨牀科室工作量日漸增加，可能不等房屋改建要提前實施。

五、建立每月一次與臨牀科室滿意度調

做好與臨牀科室溝通工作，認真聽取意見，對工作加以改進。

以上工作無非就是為臨牀提供高質量的無菌物品，所以也希望大家在使用無菌物品給病人進行診療活動時思想上做到慎獨，行為上嚴格遵守無菌技術操作規範。否則，供應室即使在將來依據行業標準投資上百萬元設備也失去其最終的意義。

概括了xx年供應室工作進展情況，接下來對xx年供應室的未來簡單地做一下展望。

1、建築要求：要符合人流和物流由污到潔，氣流由潔到污的佈局，並通過省重點部門衞生學審核專家組審核論證。

2、設備及設施配備：可根據本院情況而定。具體內容我已於8月份向院領導遞交了一份長達9頁內容的報告，題目是《關於cssd驗收標準如何落實到我院實際規劃中》，在此就不重複説明了。

3、管理體制及管理要求：近幾年我國提出了手供一體化管理模式，確切地説應是cssd集中式管理模式。也就是説，供應室要承擔院內各科室所有重複使用診療器械，器具和物品清洗消毒，滅菌以及無菌物品供應，包括外來醫療器械的清洗，消毒與滅菌。

它是個獨立的醫療技術科室，服務涉及面廣，科學性強，責任心重。它的核心專業職能是通過管理無菌物品的生產和使用的所有相關流程，以達到控制院內感染，保障醫療質量的目的。而手術室的目標是通過保證手術質量和提高手術流程效率以達到保證醫療質量，控制感染的目地，顯然是分工不同的。手術室的發展好壞反映了醫院的技術水品，供應中心的發展好壞反映了醫院的管理水平。cssd的管理體制是在院長，護理部，院感辦的直接領導下開展工作，這樣效果更好。

4、人員要求：我科目前有5名護士，其中有4名近一兩年將要退休，所以急需培養專業的中青年護士，還需要持證消毒員一名，固定護工一名。cssd所有工作人員包括護工都要接受相關的院感知識培訓。

5、隨後制定了一份xx年度供應室護理工作計劃。

説了這麼多隻是我個人的設想，也是依據行業標準而產生的。供應室要達到高水品的服務質量還需要院領導給予大力支持。我的發言完了，最後祝大家在新的一年裏身體健康，心想事成！

謝謝大家！

醫院消毒供應工作總結篇2

20xx年即將過去，回首一年來的護士工作，作為護士長的我感觸良多，為了以後的工作更好地開展，現將20xx年的工作總結如下：

一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡迴護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度

(1)要求醫囑班班查對，每週護士長參加總核對1-2次，並有記錄;

(2)護理操作時要求三查七對;

(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持牀頭交接班制度及晨間護理，預防了併發症的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，並監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利於總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每週召開護士長例會一次，內容為：安排本週工作重點，總結上週工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束後，向全體護士進行了彙報。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、分別於x月份、xx月份組織全體護士參加温嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，並對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，徵求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。

3、各科室每週晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，並評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。

5、xx月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核：心肺復甦、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強了危重病人的護理，堅持了牀頭交接班制度和晨間護理。

7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

8、x月份至xx月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。

9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，並記錄，每週對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，並記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用後各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，並定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一牀一中一濕掃。

5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人牀單進行了終末消毒(清理牀頭櫃，並用消毒液擦拭)。

6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

七、存在問題

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。

3、由於護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次於日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。一年來護理工作由於院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

醫院消毒供應工作總結篇3

20xx年，無論從管理、服務、還是追求質量上，我們都力爭邁上一個新台階，認清形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉變服務理念，強化服務意識。我們堅信，有各級領導大力支持，有醫院、護理部正確領導，更有全科護理人員齊心協力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。

一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、加強重點時段的管理，如加班加點、節假日不休息，堅持每天上班下班開小會，每週召開例會，聽取、彙報階段性工作情況，形成了互通有無、取長補短的良好氛圍醫。同時組織護士認真學習，以強化護士良好的職業認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。我們充分發揚“5+2”、“白加黑”精神，迎難而上，敢打狠拼，較好地完成了各項任務。

3、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為例會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。

5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規範護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科症狀的特殊性，使護理文件標準化和規範化。

6、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到牀前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、瞭解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥後的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

3、認真執行臨牀處置前後的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。

4、配合醫院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。做好信息中心護士站網絡啟運前後培訓及協調工作。

醫院消毒供應工作總結篇4

預防和控制醫院感染是保證醫療質量和醫療安全的一項非常重要的工作，加強醫院感染預防與控制工作，對於保障患者安全、提高醫療質量、降低醫療費用具有重要意義，隨着醫學的發展及需要，醫院感染防控工作已越被重視，現將我院院感科工作總結如下：

一、檢查和指導醫院感染管理規章制度的落實情況

20xx年是我院創評〈一級〉爭取審報〈二級〉骨科專科醫院關鍵性的一年，我從6月份上班後，在院領導的關心、支持、重視下，由原來對院感工作一無所知到現在逐漸的瞭解不斷深入，我院院感管理制度也由原來的不健全、不夠規範、部分不符合醫院實際情況未能及時更改、更新、糾正，後來在李總的帶領下到二院參觀學習，回來後將原來的制度經過多次的糾正、修改及添加，逐漸將院感管理制度健全起來，並將和各科室有關院感方面的制度發放到位並上牆，定期到各科室檢查和指導醫院感染管理制度的落實情況。

二、對醫院感染及其相關危險因素，進行監測、分析和反饋，針對問題提出控制措施並指導實施。

我院原來開展的監測項目有：

1、住院部治療室、換藥室、門診治療室空氣消毒效果監測（每月一次）。

2、手術室空氣消毒效果監測：每月一次；

3、手術室醫務人員手衞生監測：每月一次；

4、貯血冰箱空氣監測；每季一次

5、消毒劑監測：每季度一次

6、污水監測：每季度一次。

20xx年9月19日供應室通過市局組織專家檢查驗收合格後，10月份開展了供應室各方面的監測，監測項目如下：

1、無菌物品無菌檢驗：每月一次；

2、環境表面細菌培養：每季度一次；

3、空氣消毒劑效果監測：每季度一次；

4、醫務人員手衞生監測：每季度一次；

5、高壓蒸汽滅菌的生物監測：每週一次，送二院代做。

根據衞生部20xx年4月5日發佈，20xx年8月開始實施的醫院空氣淨化管理規範8-2-1監測頻度，醫院應對高風險部門每季度對空氣與消毒質量監測；我院積極響應，從8月份起，大多數監測改為每季度一次。（高壓蒸汽滅菌的生物監測除外，還是每週一次），每月一次工作小結，每季度一次分析、反饋並以書面形式報告給分管院長。

三、負責醫療廢物暫存處的消毒與管理工作，並對醫院的清潔、消毒滅菌、醫療廢物管理等工作提供指導；

院感科負責人每日下基層督促清潔工每日將醫療廢物暫存處打掃乾淨，並用4%--7%的84消毒液噴灑地面並做好登記，並檢查保潔工人是否按病理性、藥物性、損傷性醫療垃圾分類放置，並儘量不要溢出，對不明確分類的提供指導，危險廢物由金川公司負責轉運、回收，院感負責人要與金川公司交接好並負責登記，並對醫院的清潔、消毒、滅菌等提供工作指導。

四、負責進行醫院感染髮病情況的監測，定期對醫院環境衞生消毒、滅菌效果進行監督、監測、發現問題及時整改。

20xx處分9月10日已將醫院感染病例監測登記報告制度、清水醫院感染病例報告卡發放至臨牀科室、手術室、消毒供應室，並告知有感染病例及時填寫好醫院感染病例報告卡，報告給部門負責人，部門負責人立即電話或書面報告醫院感染管理部門，醫院感染管理部門接到報告後立即進行調查，經證實出現醫院感染暴發疑似醫院感染暴發時，應立即向分管院長彙報，從我6月份上班以來，暫未發現此案例發生。

五、對醫務人員進行預防和控制醫院感染的培訓工作；

院感科小組成員每月組織醫務人員培訓1次，培訓內容有：

1、國家和本地區衞生行政部門有關醫院感染管理的法律、法規、標準等；

2、預防和控制醫院感染的目的、意義；

3、職業安全與個人防護；

4、醫療廢物管理；

5、污水處理和排放工作。

培訓的對象包括：醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、後勤人員。

參於藥事管理委員會關於抗菌藥物的應用管理、協助擬定合理用藥規章制度，確診為傳染病的院感按《傳染病防治法》的有關規定進行管理。

六、不足之處

1、手術部位切口監測由於多方面原因未完全做到位；

2、介於我院特殊情況，院感科人員少，條件不成熟，有些院感方面消毒、監測工作難以開展如：

1、供應室的壓力蒸汽滅菌的生物監測，只能委託二院代做；

2、一旦出現疑似醫院感染暴發情況，而我們實驗室又不能開展病體的培養，而無法確定是否是醫院感染暴發或疑似醫院感染暴發；

3、今後加強藥事管理委員會關於抗菌藥物的應用管理、協助擬定臨牀合理用藥有關規定。

醫院消毒供應工作總結篇5

xx年，在醫院護理部的正確指導下，我認真履行醫務工作職責，同大家一道努力完成了護士長交辦的各項工作任務。在這辭舊迎新之際，回顧過去，展望未來，總結如下：

一年來，我積極參加醫院舉辦的業務培訓、認真學習政治思想理論知識和護理專業知識，自覺遵守醫務人員醫德規範，在工作面前，顧全大局，不爭名利，不計得失，盡心盡力幹好本職工作。在日常的工作過程中，我總是想方設法、竭盡所能予以解決，按時、按質、按量完成每一項工作任務，沒出現過差錯。嚴格遵守醫院制定的各項規定，能獨立勝任本職工作，努力提高工作效率和工作質量，“服務臨牀，關心窗口”，在主動服務上做文章，保證了供應室工作的正常開展。一年來，我沒有遲到、早退的現象，始終堅守在工作崗位上。為了確保消毒滅菌物品質量安全，嚴格按照消毒技術規範操作，重要的是做好供應室無菌物品的監測及管理工作。

根據醫院的總體規劃和護士長的具體要求，工作中我始終把握七個“嚴格”質量監測關口：

（1）嚴格按操作及規程辦事關。

（2）嚴格注意保持工作用房的清潔衞生關。

（3）嚴格把好回收各類物品的處理質量關。

（4）嚴格把好無菌物品的存放關。

（5）嚴格把好無菌物品的質量監測關。

（6）嚴格把好外購一次性醫療用品的質量關。

（7）嚴格把好對一次性物品使用後的回收處理關，有效地防範對周圍環境的污染及杜絕再流通的環節。

回顧一年來的工作，我在思想上、學習上、工作上取得了新的進步，但也認識到自己的不足之處。這些不足，需要在今後工作中刻苦學習、勤奮工作加以改進，改進服務流程，提高服務意識，構建和諧的醫患關係，為促進我院持續、快速、健康、和諧發展，保障人民羣眾身體健康和生命安全而不懈努力。

醫院消毒供應工作總結篇6

20xx年大內科在院護理部領導下，本着“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了各項護理工作，取得了較好的成績。現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、根據護理部要求重申了各層級護理人員職責，制定各層級人員考核細則，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，完成了各科室不同層級護理人員的考核與認定。

2、認真落實查對制度：

(1)要求醫囑三班四查對，並有記錄;

(2)護理各項操作嚴格要求三查七對;

(3)改善落實患者身份核實流程，修訂輸血查對制度，飲食查對制度及持續改進流程。

(4)按護理部要求及相關規定，制定危急值處理流程及制度。

3、認真落實護理部相關規定及計劃，細讀等級醫院評審細則，按規範準備各種數據登記本，撰寫各種護理文件模板，科學填寫各種信息數據。

4、細化交接班制度並定期檢查，加強晨晚間護理，以科學的方法統計及預防併發症的發生。

二、提高護士長管理水平

1、配合護理部統一護士長台賬記錄的規範：要求護士長部分台賬每月5日前交護理部，並根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，按優質護理要求護士長每月工作統計彙報，以利於總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每月召開內科護士長例會一次，內容為：業務學習，護理查房，安排本月工作重點，總結上月工作中存在的優缺點，並提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理部部分質控檢查情況，並學習護士長管理相關資料。

3、每月進病房對護理質量進行檢查，並及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、配合護理部組織護士長外出學習、參觀，協助護理部組織護士長進行管理知識培訓，學習先進經驗，擴大知識面。

三、加強護理人員醫德醫風建設

1、配合護理部繼續落實護士行為規範，在日常工作中落實護士文明用語。

2、繼續開展健康教育，安排人員便衣進入病房對住院病人發放滿意度調查表，儘可能做到實事求是，確保結果真實可靠，並對滿意度調查中存在的問題提出整改措施，按pdca方式對結果進行改進。

3、定期召開大內科工休座談會，徵求病人及家屬意見，對病人提出建議和要求給予最大程度的改進和滿足。

4、配合護理部對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規範教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作等進行規範、全面的培訓和考核，合格者准予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、配合護理部對在職人員進行三基培訓，並組織理論考試。

2、不定期參加各科室晨會，檢查及考核年輕護士綜合能力。

3、“五一二護士節”配合護理部舉行了護理技術操作比賽(靜脈輸液)，並評選出了一二三等獎，分別給予了獎勵。

4、根據護理部計劃對全院10年內護士分組進行了護理技術操作考核：靜脈輸液、吸氧、cpr、無菌操作、口腔護理、各種注射法、測血糖、口服給藥、生命體徵測量、鼻飼、會陰護理、導管護理等。

5、加強危重病人的護理，細化牀頭交接班制度和晨間護理。

6、堅持護理業務查房：每2月輪流在大內科病區進行護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。

五、護理人員較出色的完成護理工作

1、根據護理部堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，配合護理部重新制定健康教育手冊，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、各病區分別開展專科健康教育講座及病友會等，強化專科護理，體現護士專科知識水平及價值。

3、各科室間相互幫助，共同度過人員緊缺的難關。

4、本年度內科護理人員撰寫護理論文約10餘篇，其中一篇在sci刊物上發表。

六、存在問題

1、部分新護士素質不高，理論及操作不過關，綜合能力弱。

2、海泰電子系統尚處於摸索階段，護理書寫欠規範。

3、部分科室基礎護理不到位。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由於護理部的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。