神經內科護理工作總結6篇 神經內科護理：思考技巧與病人關懷

本文將圍繞“神經內科護理工作總結”展開討論，旨在分享神經內科護理工作者在臨牀實踐中的經驗和心得。神經內科護理是一項重要而複雜的工作，涉及到患者病情監測、醫療措施執行和康復指導等諸多方面。通過總結經驗，我們可以更好地提升護理質量，為患者提供更加全面、有效的護理服務。

第1篇

我科在護理部的領導下、在科主任的大力支持下,全科護士齊心協力，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。同時，積極投身於“創三甲”活動中，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過持續質量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：

1、進一步改革護理工作模式，落實分組責任制整體護理，每名護士負責患者數為8-10人，併為所負責的病人提供連續、全程的基礎護理和專業技術服務

2、繼續實行apn排班及彈性排班，注重年資新老、能力強弱的搭配，並能充分體現對病人的連續觀察。

3、制定科學有效的績效考核制度，與護理質量、患者滿意度、護理難度及技術要求掛鈎，體現優勞優酬、多勞多得，充分調動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度96%。

4、護士長每天對科室危重病人進行評估，檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息，督促開展健康教育、康復指導和心理護理。

5、不斷提高患者滿意度，滿意度達96.5%。全年無護理糾紛、投訴。

1、建立護理質量質控小組，職責分工明確，每週開展質控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規章制度。

2、嚴格執行查對制度，在治療、給藥前至少同時使用2種方法核對患者身份，落實率100%。

5、正確評估高危患者跌倒/墜牀、管道滑脱、壓瘡的風險因素，評估率98%。並落實有效的防護措施。

6、急救物品齊全，處於應急備用狀態，定專人管理，班班交接，質控護士不定期檢查，急救物品完好率100%。

7、加強藥品的`安全管理，專人負責，每週清點。高危藥品有標識，定點存放，定點配置。符合率98%。

8、落實住院患者基礎護理服務項目，認真執行分級護理制度，基礎護理合格率97%，特、一級護理合格率98%。

9、護理記錄做到客觀、及時、真實、準確、完整。護理文書書寫合格率98.2%。

10、為病人提供多種形式（櫥窗、宣傳冊、集中講座等）的專科疾病健康教育，健康教育覆蓋率100%，知曉率90%。

11、發生護理不良事件及時上報，有原因分析，並落實整改措施。

12、認真落實各項護理，確保全年住院患者無護理併發症發生（院前壓瘡除外）。

1、嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，護士長及院感質控護士定期自查。

2、嚴格按照《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》及我院醫療廢物管理相關制度的要求正確處置醫療廢物。

3、嚴格執行《醫務人員手衞生規範》，掌握正確的洗手方法，規範洗手達標率100%。

5、嚴格執行安全注射制度，一人一針一管執行率100%。

6、積極主動接受院感知識培訓，做到每人每年不少於6學時。

1、每月開展專科知識培訓，種子護士在科內組織開展護理技術操作培訓及分層次考核。護理技術操作考核達標率100%。

2、每季度開展護理核心制度培訓，護理人員知曉率100%。

3、在崗護理人員參加全員理論考核每年2次，考試合格率100%。

4、參加護理部組織的全院護理操作考核，達標率100%。

5、每月組織疾病護理查房、業務學習各一次，組織護理部參與的查房二次。遇到疑難病例及時組織全院護理會診。

7、組織開展專科急救技能培訓，培訓率100%。護理人員技術操作合格率100%。

8、根據不同層級要求，完成全年繼教學分及護理集中培訓學時，達標率100%。

1、輪換具有帶教資格的護理人員負責實習生教學工作，培養優秀帶教老師。

3、護理教學工作計劃落實率達到100%，出科理論及操作考試完成率100%，實習鑑定書寫合格率達到100%。

1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。

3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。

第2篇

20xx年神經內科全體護理人員緊緊圍繞醫院的精神在護理部的垂直領導及部署下，本着求真、務實、創新的原則，基本完成了全科的各項工作任務。科內整體工作在穩中求發展。現將各項工作對照年初計劃總結如下：

1、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員考核，合格率100%。按護理部安排參加了x月、x月份院內季度考核，合格率100%。

2、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員進行護理技術操作考核，合格率100%。按護理部安排共x人蔘加了x月新入職護士培訓與考核，合格率75%。

3、2017年科內繼續深化、細化優質護理服務，全科護士進行分層管理，排班模式在不斷改進，全面落實小夜大夜雙崗制，基礎護理、安全護理得到加強，患者滿意度（20xx年99.1%，20xx年99.4%，20xx年98.7%）、護士滿意度得到提高，基礎護理合格率≥90%。

4、危重患者護理工作由責護組長全面負責，每日四查房，嚴格牀頭交接班，動態掌握患者病情的“八知道”情況，嚴格按醫囑執行治療、給藥，加強基礎護理及人文關懷，適時給予健康、康復指導，得到了患者和家屬的肯定，護士滿意度也有所提高，危重患者護理合格率≥90%。

5、搶救車採用封條管理，搶救後及時整理、清潔及領取補充相關藥品。若無搶救，每週大檢查一次，急救藥品、用品、器械，做到一專、四定、三無、兩及時，班班交接與查對。器械每病人用畢後檢查、清潔、消毒、維修、保養。做到安全備用狀，護士長對急救藥品、用品、器械不定期進行檢查，完好率100%。

6、一次性無菌物品嚴格執行進科登記，按要求存放，使用前、中、後嚴格執行查對制度，高壓無菌物品與供應室重新按需核對數量後，實行班班交接，使用前、中、後嚴格查對，保證無菌物品合格率為100%。

7、科內對護理人員分層管理並針對性進行常規知識的培訓，按不同工齡、職稱的護理人員進行鍼對性考核，制定護理文書書寫模板，每日晨會堅持學習相關知識，不斷提高護理人員對疾病的觀察能力，保證了護理文書書寫合格率≥95%。

8、科內嚴格執行了壓瘡上報流程，對難免性壓瘡實行入院後全面評估、早期干預、加強基礎護理，實行班班牀旁交接，全年x例院外壓瘡，其中x例轉科，x例好轉。

9、全年發生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ類事件，x例Ⅱ類事件）

10、科內每月召開工休座談會，以加強醫護人員與家屬的溝通，發現

問題及時解決，使安全隱患消失於萌芽狀態。實行優質護理服務後，對於患者的需求及情緒更有了早期的瞭解，科內護理人員服務態度及安全意識有了明顯的提高，護患溝通更加緊密，關係更加和諧，全年全科無護理投訴事件發生。

11、全年新上崗護士x名，其中x名護士參加了護理部x月舉辦的崗前培訓，合格率100%，x名護士x月上崗。

12、對全科x名護士進行了監護儀使用技能培訓，掌握率100%。

1、認真執行患者身份識別制度，在工作中嚴格執行1）牀頭卡與病人一致；2）治療中的病人統一穿病號服；3）在院患者統一腕帶管理；4）四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標識、聯繫電話等的胸牌防走失。

2、科內建立有轉科交接登記本，出科病人做到了牀頭交接，記錄及時、全面，詳細到交接頁數。

3、對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進行認真評估，能夠在入院時嚴格執行腕帶管理，保證了醫療、護理及患者的安全。

4、高危藥品按規定貯存與標識，做到班班查對，每週大查對。

5、科內對毒麻藥品本增設了剩餘量一欄，保證了用藥安全。

6、科內全部實行機打治療條，並重新修訂了符合實際工作的醫囑查對程序，即主班雙崗大查對醫囑無誤後襬放藥液，並做好登記；小夜班統一在晚間打印第二日輸液執行單，查對醫囑無誤後簽字，並做好登記；夜班雙崗大查對醫囑並做好登記；治療班配藥前雙人查對輸液執行單及擺放藥液，並在配置好的每一部藥液瓶簽上標明配置時間及配藥人；責護班輸液前雙人查對輸液執行單與配置好的藥液，無誤後雙人簽字方可執行，並在更換每部藥液時標明更換時間及執行者。

7、為了保證患者用藥的安全，科內領取了温度計以監測冰箱温度，班班交接記錄。對於温度不符合規定的情況，認真查找原因，重新領取温度計及通知後勤部維修冰箱，並建立冰箱維護記錄本。

8、質控人員每月考核護理人員的洗手方法，並不定期抽查，使護理人員培養良好的習慣。

9、針對臨牀“危急值”，科內嚴格執行“第一責任人填寫並報告”規定，做到了及時彙報、及時填寫。

10、要求科內護士在患者入院4小時內對患者做出合理、客觀評估，護士長、責護組長進行追蹤質控，及時規避跌倒、墜牀的風險，最大化地防止意外發生。

11、對新入院患者認真評估，按規定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次，重度依賴患者至少3天評估一次，做到連續動態。

12、科內配齊各種安全警示標識，對高危患者及時做出評估並懸掛警示標識，針對性的做好安全教育，及時規避跌倒、墜牀的風險，最大化地防止意外發生。

13、要求科內責任護士或值班護士在患者入院後第一時間對患者做壓瘡風險評估，有危險者及時採取干預措施。科室全年評分>10分患者x例，其中院外壓瘡x例，x例轉科，x例好轉。組織全科護理人員參加院內業務學習，與理論前沿接軌，重新學習壓瘡與失禁性皮炎等新知識，並儘快應用於臨牀。

14、全年發生x例跌倒不良事件（其中有x例Ⅲ類事件，1例Ⅱ類事件），不良事件漏報率為0%。

1、嚴格按輸血操作流程執行，全科全年共有x名患者輸血，累計輸血次數x次，均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護理記錄單三者吻合。

2、科室認真踐行《靜脈治療護理技術操作規範》行標，對輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共x次，各班次做好交接工作，護士長、責護組長嚴格質控，對有滲血、貼膜卷邊鬆脱、液體外滲等現象能夠及時處理並進行原因分析，總結經驗教訓，統一併規範了靜脈留置針各環節操作標準。

3、科內根據實際情況按應急預案腳本進行x月x日停電、x月x日停水、x月x日火災、x月x日地震等演練，保證了護理人員的知曉度。通過演練提高了護理人員的應急意識及集體意識。

4、科內重新修訂了人力資源調配方案，並按照腳本分別於x月進行了演練，保證了在緊急情況下護理人員迅速到崗，做到了有腳本、有調配、有記錄、有總結。

5、設立專人負責細菌培養、各種消毒液及儀器，確保了各項安全監測指標的合格。

6、科內日常護理工作中對出入院、轉入、轉出、特殊檢查、治療前後、輸血及藥物不良反應、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的.管理認真執行各項操作流程，基本落實到位。

7、科室嚴格按標本採集流程執行，認真查對，全年無標本採集錯誤發生。按醫院規定並結合科室情況，對患者及家屬加強宣教，詳細告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送檢工作。

8、針對患者吸氧情況，責任護士做到了宣教及時、告知詳細，並懸掛了警示標識，護士長、責護組長進行監督質控。為避免感染與用氧安全，責任護士每日更換濕化瓶，保證吸氧濃度、時間與醫囑相吻合。

9、行政護士每週統計酒精的使用與消耗情況，做到了小量庫存，遠離火源，定置管理。

10、科室建立了《住院病人交接本》並嚴格執行，告知離院患者與主管醫生做好請假工作，及時巡視病房，各班次做好交接，詳知患者動向，杜絕患者私自外出。

11、主班護士接收新病人後，安排牀位並打印牀頭卡，採集患者信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護士準備牀單位，進行入院檢查，責任護士瞭解患者相關情況，填寫入院評估單與護理記錄；患者出院後由助理護士回收牀頭卡等，保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、牀頭卡相吻合。

12、護理人員對新入院病人進行評估後，能夠做到預見性護理，從而防止了墜牀/跌倒、非計劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發生。

13、科內每月例會進行安全警示教育，認真學習了護理缺陷判定標準，對出現的缺陷問題進行原因分析及警示教育，保證了護理工作的安全。

1、組織科內護理人員參加了護理部組織的在職培訓計劃，做到學有掌握。

2、科內根據護理部制定的在職培訓計劃，結合本科實際情況制定了相應的培訓計劃，並按時開展，定期考核，使護理人員的理論知識及操作技能得到提高。科內固定員工x人，組織培訓x次，理論和操作考核各x次，心肺復甦考核x次，合格率100%。其中n0、n1層護士x人，操作考核內容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導尿術、吸痰法、留置針技術（接頭消毒、衝封管、敷貼粘貼與揭除）、雙人cpr、心電監護儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈採血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術、軸線翻身法、患者搬運法、標本採集法、通過考核都能熟練掌握，獨立完成各項操作；n1層（工作1-2年）護士x人，操作考核內容有留置胃管、胃腸減壓術，口腔護理、留置導尿術、靜脈輸液、雙人cpr及簡易呼吸器的使用；n2層（工作2-3年）護士x人，操作考核內容有血糖測試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動脈採血、雙人cpr及簡易呼吸器的使用；n2層（工作3年以上）x人，操作考核內容有靜脈輸液、留置導尿術、留置胃管、雙人cpr及簡易呼吸器的使用，通過對以上操作的考核，都能規範掌握，熟練應用於臨牀，進一步提升了護理質量，減輕了病患痛苦，提高了患者滿意度。根據《神經內科新入科護理人員培訓計劃》對20xx年及20xx年新入科的2名護士（20xx年x月以後新入科的1名護士未計入內）進行了相關理論知識與操作技術的培訓與考核，通過培訓掌握了科室的規章制度、常用儀器及設備的使用與管理、各班工作職責與流程、各項常規護理和專科疾病護理知識及各種導管的護理，規範了各項護理操作規程，能正確、規範、清晰地書寫護理病歷，逐步提高了護士的專業素質和操作技能，並於培訓3個月後合格上崗。

3、科內按時組織業務學習（按護理部年初計劃工作x年、五年以上及n3級護士均參與組織），並積極參加醫院、護理部組織的相關業務學習，科內進行了考核。

4、按計劃每月進行兩次護理查房。按護理部年初計劃對工作x年、五年以上及n3級護士進行了護理查房的考核，並於x月x日請科總護士長參加了我科護理查房，通過張護士長的指導和科內考核使護士對查房有了新的認識，更加明確了今後工作的方向和重點。

5、全年除護理部對護理人員理論考核兩次外，科內每月對護理人員進行理論、操作考核各一次，心肺復甦技術考核1次/季，院內感染考核1次/季，使護理人員的相關知識得到了鞏固和提升。

6、按計劃選派一名護士到icu進行了兩個月的培訓，掌握了危重患者

7、科內每日早會後按計劃完成“安寧療護”的學習。

1、作為院級護理質量委員會成員，認真對所分管的質控內容進行活動，並能按時將檢查記錄上交護理部。

2、重新修訂了質控計劃，討論了更合理、更具操作性的質控方法，逐日逐項進行有序質量控制，保證全方位覆蓋，每月全查，規範記錄。對存在的問題進行總結，反饋、討論、整改，使各項護理工作得到了提高。

3、作為護士長每月完成質控內容，做到了每週至少檢查2名患者的基礎護理質量；每天對新住院、危重患者牀邊查房；每週大查對醫囑；每月檢查急救藥品、器械，能夠及時發現問題並進行干預，確保了工作質量。

4、按計劃科內積極開展了品管圈接圈活動，經過討論擬定了主題（提高規培人員專科知識掌握率）並按計劃執行，取得了明顯的效果。通過此次品管圈的開展，圈員對品管圈應用趨於熟練，增加了科室的凝聚力，增加了護理人員學習的積極性。

5、按計劃做到了每月對科內護士進行質量教育培訓，確保了護理質量與安全。

第3篇

在創先爭優的活動中，在科主任、護士長的帶領下，他們每日滿負荷的工作着，加班加點也是司空見慣的事，他們為患者揮汗如雨、不知疲憊，為了將更多的危重病員從死神手裏搶救回來，無論工作多忙多累，大家毫無怨言、踏踏實實的做好每一份工作，他們就是外四病區的醫護人員。

外四病區主要收治神經外科病員，眾所周知，神經外科是外科中急、危、重病員最多的科室，每到節假日病員數量會比平時增多，尤其今年國慶節以來創歷史新高，走廊上、樓梯口到處加滿了住院病人，有時在沒法安置病員的情況下連消防通道都暫時加了牀。

因外科監護室牀位緊缺，所以部份危重病員只能在病房，最多的時候病危人數達13人以上。並且神經外科大多數病員都處於昏迷不醒、大小便失禁、軀體移動障礙、病情變化快，護理人員除了做好每天的常規工作(及時完成治療、口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、q2h翻身拍背等等)，還要觀察病情變化，做好護理記錄，除此之外還得接受急診病員，因此工作十分繁忙。

10月22日下午17：30，在病房病員數量已經處於飽和的狀態下，急診科電話來了，告知馬上要收4個腦外傷病員，剛剛開完會回到科室的護士長劉紅得知情況，立即安排人員加班，已經勞累一天準備下班的護士老師們積極主動要求加班，一邊通知二線醫生，一邊忙着準備牀位，病區主任也聞訊趕到病房，待急診病員做完檢查送來病房的時候，病區已經做好了充分的準備。

神經外科的急診病員最多，手術時間一般都很長，醫生值一個班，有時要收治十多個新入病員，做幾台手術(最多時醫生值一個班要做五台急診手術)，有時就是一個通宵，連飯都顧不上吃，第二天待處理好病人已經是中午，才回家休息，遇到主管病人有什麼突發狀況，還得趕到醫院處理。

不管白天還是晚上，不管是休息還是節假日，二線醫護人員都會及時趕到，患者的需要就是命令，不知到多少次，正在睡夢中的他們都會被電話叫醒，睡眼朦朧的趕往醫院，立即投入到工作當中，對此他們從無怨言。

在神經外科的醫護人員平凡而又細微的勞作中，一個個虛弱的病體變得健康，一幅幅痛苦的表情離去。雖然繁忙;雖然失去了一次次和家人團聚的機會;雖然一次次的被誤解，眼淚只能偷偷的往肚裏咽，但他們想到的是職責，就會振作精神，以飽滿的`熱情面對每一位患者。他們就是這樣日復一日的在平凡的崗位上兢兢業業、埋頭苦幹、默默無聞的奉獻着，這難道不是實踐創先爭優活動的具體體現嗎?神經內科護理年工作總結3

光陰過的真快，來到醫院上班快三個月了，剛來時對這裏的一切都感到陌生，由於沒有在這個醫院實習，所以對先生、同事、病人及眷屬們等的溝通上短缺技術、能動性，可能與性格內向相關吧！剛來時陳先生就説我不怎麼愛説話，跟同事、病人，我只能一笑代之。我也不光是現在才知道這個事理，無論是做什麼，與別人的溝通是很緊張的，豈論我們是與領導、先生、同事、病人及眷屬，溝通好了就會避免許多的誤會，毛病。

與同事溝通到位就可以省下許多光陰，避免許多不需要的毛病事故；與病人及眷屬溝通好了就可以避免一些爭吵與抱怨，做好護患之間的溝通還可以使我們的工作開展的加倍順利，患者做好共同，有利於本身的病情，也使我們工作起來更方便……

溝通真的很緊張，不管你是幹哪一行，你都避免不了要與別人打仗，要與別人溝通。其實，只要我與病人及眷屬做到一個很好的護患溝通，那麼我們就可以避免每天早晨病人不絕的催輸液，打針，換液體，拔針，甚至病人住了好久的院不知道本身的大夫是誰，長什麼樣子，也不知道本日本身輸了一些什麼藥，這些藥都起什麼作用，本身的病情到底是有好轉照樣惡化了，我想這樣的環境確定是有的，還有一些不需要的醫療膠葛，或者是什麼交接班毛病等等，我覺得這些都是因為沒有做好溝通而導致的，而因為溝通不良所引起的變亂又何止這些……

所以，我感覺我們每一個人都要學習更多的溝通技術與措施，我們護理工作者主要便是要做好與病人及眷屬之間的溝通，我們可以在不忙的時候去多轉一轉病房，與病人些聊一聊，什麼都可以，閒聊，然則必然要記着不要説漏了一些病人弗成以知道的，其實在我實習時的一個科室我感覺做的很好，先生們每天早上一上班不是就去做晨間護理什麼的，便是在我們醫院所謂的專業先生們她們會在交班之前的這一段光陰各自巡視本身所負責的病室，去跟病人問候一下啊什麼的，每天早上如此。我感覺這也並不是一種鋭意的必然要去與病人説點什麼，一個笑容，一句問候就可以了……

溝通也不是必然就要用説的，可以是一個笑容，一句問候，諦聽等等，只要我們可以或許與各個關係都達到協調，不管用哪種方法應該都是可以的。

這只是我本身的一些觀法，我現在也在慢慢的學着轉變，我希望人人都可以或許做好溝通這個“活”，讓我們本身為本身削減麻煩吧！我們護士的招牌動作未便是微笑嗎，每天給病人一個微笑也是最好的溝通，加油啊，天使們！

第4篇

在20xx年優質護理工作經驗的基礎上，護士長重新制定並細化了各班工作職責，調整了上班人員人數。做到了彈性排班，增加了高峯期上班人數，讓病人得到了更好的治療和護理。

在醫囑查對上，每週護士長參加核對1-2次，並有記錄；當班辦公護士對長期和臨時醫囑每天也進行了查對，並有記錄；治療班還在對新入院病人的醫囑和當班護士進行查對，並都有記錄；總之，我們始終將“三查七對”貫穿於我們執行的每一項護理工作中。所以在過去的一年裏我們沒有大的護理差錯。

優質護理一直在摸索中不斷成長，同時帶領着我們每一個人也都在成長。開展優質護理以來，在總護理部的督促和指導下，我們每一個護士的理論和護理操作技能都得到了很大的提高。同時，護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，吸取的教訓，提出防範與改進措施。輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、口服藥物的查對與發放等，雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事。所以，醫院不斷完善了輸血及各項護理操作制度來保護我們醫護人員，但同時也要求我們必須遵守規章制度，做到細中有細。口服藥物的擺放一直是大內科的一大特色，可是，安全隱患一直在為我們招手，儘管從藥房擺放回來後，我們的責任護士還在查對，但是這緊緊靠的是經驗，就那麼一個白片，除了有特殊符號的藥物外，請問從藥瓶拿出來後我們是否都還知道它的名字。

在開展優質護理以來，我們把以往口頭的牀頭交接班變成了實踐，每天在護士長的帶領下，各班的牀頭交接班銜接的非常緊密，大大降低了壓瘡發生的例數。同時，在醫生們的配合下，我們能夠做到對新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人做到更細緻的檢查、接受。我們時不時就會搶救病人，急救箱的完整、急救藥品的`日期以及急救器材保持功能狀態，都是必不可少的，所以我們有專門保管急救箱的護士，用完及時補上，不用的時候每週檢查一到兩次，然後封存。

我們給病人每做一項護理都需要記錄，所以護理記錄單的書寫一定要規範，明確護理文件書寫的意義，增強法律意識保護我們自己。可是我們書寫護理記錄單真正就是為了保護我們自己嗎？我們好多護士書寫護理記錄單只是為了當班的工作，草率寫完，可何岑想過一旦出現醫療糾紛，你不認真的一敲會給你和科室帶來多少麻煩。

第5篇

20xx年神經內科全體護理人員緊緊圍繞醫院的精神在護理部的垂直領導及部署下，本着求真、務實、創新的原則，基本完成了全科的各項工作任務。科內整體工作在穩中求發展。現將各項工作對照年初計劃總結如下：

1、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員考核，合格率100%。按護理部安排參加了xx月、xx月份院內季度考核，合格率100%。

2、科內每月按年初工作計劃和在職培訓計劃按時對科內護理人員進行護理技術操作考核，合格率100%。按護理部安排共xx人蔘加了xx月新入職護士培訓與考核，合格率75%。

3、20xx年科內繼續深化、細化優質護理服務，全科護士進行分層管理，排班模式在不斷改進，全面落實小夜大夜雙崗制，基礎護理、安全護理得到加強，患者滿意度（20xx年99.1%，20xx年99.4%，20xx年98.7%）、護士滿意度得到提高，基礎護理合格率≥90%。

4、危重患者護理工作由責護組長全面負責，每日四查房，嚴格牀頭交接班，動態掌握患者病情的“八知道”情況，嚴格按醫囑執行治療、給藥，加強基礎護理及人文關懷，適時給予健康、康復指導，得到了患者和家屬的肯定，護士滿意度也有所提高，危重患者護理合格率≥90%。

5、搶救車採用封條管理，搶救後及時整理、清潔及領取補充相關藥品。若無搶救，每週大檢查一次，急救藥品、用品、器械，做到一專、四定、三無、兩及時，班班交接與查對。器械每病人用畢後檢查、清潔、消毒、維修、保養。做到安全備用狀，護士長對急救藥品、用品、器械不定期進行檢查，完好率100%。

6、一次性無菌物品嚴格執行進科登記，按要求存放，使用前、中、後嚴格執行查對制度，高壓無菌物品與供應室重新按需核對數量後，實行班班交接，使用前、中、後嚴格查對，保證無菌物品合格率為100%。

7、科內對護理人員分層管理並針對性進行常規知識的培訓，按不同工齡、職稱的護理人員進行鍼對性考核，制定護理文書書寫模板，每日晨會堅持學習相關知識，不斷提高護理人員對疾病的觀察能力，保證了護理文書書寫合格率≥95%。

8、科內嚴格執行了壓瘡上報流程，對難免性壓瘡實行入院後全面評估、早期干預、加強基礎護理，實行班班牀旁交接，全年xx例院外壓瘡，其中xx例轉科，xx例好轉。

9、全年發生xx例跌倒不良事件（其中有xx例Ⅲ類事件，xx例Ⅱ類事件）

10、科內每月召開工休座談會，以加強醫護人員與家屬的溝通，發現問題及時解決，使安全隱患消失於萌芽狀態。實行優質護理服務後，對於患者的需求及情緒更有了早期的瞭解，科內護理人員服務態度及安全意識有了明顯的提高，護患溝通更加緊密，關係更加和諧，全年全科無護理投訴事件發生。

11、全年新上崗護士xx名，其中xx名護士參加了護理部xx月舉辦的崗前培訓，合格率100%，xx名護士xx月上崗。

12、對全科xx名護士進行了監護儀使用技能培訓，掌握率100%。

4）四肢活動自如、記憶力障礙病人懸掛注有住院標識、聯繫電話等的胸牌防走失。

2、科內建立有轉科交接登記本，出科病人做到了牀頭交接，記錄及時、全面，詳細到交接頁數。

3、對高危、意識不清、交流及記憶力障礙等患者進行認真評估，能夠在入院時嚴格執行腕帶管理，保證了醫療、護理及患者的安全。

4、高危藥品按規定貯存與標識，做到班班查對，每週大查對。

5、科內對毒麻藥品本增設了剩餘量一欄，保證了用藥安全。

6、科內全部實行機打治療條，並重新修訂了符合實際工作的醫囑查對程序，即主班雙崗大查對醫囑無誤後襬放藥液，並做好登記；小夜班統一在晚間打印第二日輸液執行單，查對醫囑無誤後簽字，並做好登記；夜班雙崗大查對醫囑並做好登記；治療班配藥前雙人查對輸液執行單及擺放藥液，並在配置好的每一部藥液瓶簽上標明配置時間及配藥人；責護班輸液前雙人查對輸液執行單與配置好的藥液，無誤後雙人簽字方可執行，並在更換每部藥液時標明更換時間及執行者。

7、為了保證患者用藥的安全，科內領取了温度計以監測冰箱温度，班班交接記錄。對於温度不符合規定的情況，認真查找原因，重新領取温度計及通知後勤部維修冰箱，並建立冰箱維護記錄本。

8、質控人員每月考核護理人員的洗手方法，並不定期抽查，使護理人員培養良好的習慣。

9、針對臨牀“危急值”，科內嚴格執行“第一責任人填寫並報告”規定，做到了及時彙報、及時填寫。

10、要求科內護士在患者入院4小時內對患者做出合理、客觀評估，護士長、責護組長進行追蹤質控，及時規避跌倒、墜牀的風險，最大化地防止意外發生。

11、對新入院患者認真評估，按規定對輕度及中度依賴患者至少7天評估一次，重度依賴患者至少3天評估一次，做到連續動態。

12、科內配齊各種安全警示標識，對高危患者及時做出評估並懸掛警示標識，針對性的做好安全教育，及時規避跌倒、墜牀的風險，最大化地防止意外發生。

13、要求科內責任護士或值班護士在患者入院後第一時間對患者做壓瘡風險評估，有危險者及時採取干預措施。科室全年評分>10分患者xx例，其中院外壓瘡xx例，xx例轉科，xx例好轉。組織全科護理人員參加院內業務學習，與理論前沿接軌，重新學習壓瘡與失禁性皮炎等新知識，並儘快應用於臨牀。

14、全年發生xx例跌倒不良事件（其中有xx例Ⅲ類事件，1例Ⅱ類事件），不良事件漏報率為0%。

1、嚴格按輸血操作流程執行，全科全年共有xx名患者輸血，累計輸血次數xx次，均做到了輸血登記本、患者輸血記錄單、護理記錄單三者吻合。

2、科室認真踐行《靜脈治療護理技術操作規範》行標，對輸注高危高滲、抗生素、脂肪乳劑及血液等均使用靜脈留置針。全科全年留置靜脈套管針共xx次，各班次做好交接工作，護士長、責護組長嚴格質控，對有滲血、貼膜卷邊鬆脱、液體外滲等現象能夠及時處理並進行原因分析，總結經驗教訓，統一併規範了靜脈留置針各環節操作標準。

3、科內根據實際情況按應急預案腳本進行xx月xx日停電、xx月xx日停水、xx月xx日火災、xx月xx日地震等演練，保證了護理人員的知曉度。通過演練提高了護理人員的應急意識及集體意識。

4、科內重新修訂了人力資源調配方案，並按照腳本分別於xx月進行了演練，保證了在緊急情況下護理人員迅速到崗，做到了有腳本、有調配、有記錄、有總結。

5、設立專人負責細菌培養、各種消毒液及儀器，確保了各項安全監測指標的合格。

6、科內日常護理工作中對出入院、轉入、轉出、特殊檢查、治療前後、輸血及藥物不良反應、危重病人、生活不能自理病人、難免性壓瘡病人的管理認真執行各項操作流程，基本落實到位。

7、科室嚴格按標本採集流程執行，認真查對，全年無標本採集錯誤發生。按醫院規定並結合科室情況，對患者及家屬加強宣教，詳細告知，基本能在晨7：00以前完成抽血送檢工作。

8、針對患者吸氧情況，責任護士做到了宣教及時、告知詳細，並懸掛了警示標識，護士長、責護組長進行監督質控。為避免感染與用氧安全，責任護士每日更換濕化瓶，保證吸氧濃度、時間與醫囑相吻合。

9、行政護士每週統計酒精的使用與消耗情況，做到了小量庫存，遠離火源，定置管理。

10、科室建立了《住院病人交接本》並嚴格執行，告知離院患者與主管醫生做好請假工作，及時巡視病房，各班次做好交接，詳知患者動向，杜絕患者私自外出。

11、主班護士接收新病人後，安排牀位並打印牀頭卡，採集患者信息，建立病歷及填寫住院一覽卡，通知助理護士準備牀單位，進行入院檢查，責任護士瞭解患者相關情況，填寫入院評估單與護理記錄；患者出院後由助理護士回收牀頭卡等，保證住院一覽卡、患者電子信息、病歷、牀頭卡相吻合。

12、護理人員對新入院病人進行評估後，能夠做到預見性護理，從而防止了墜牀/跌倒、非計劃性拔管、自殘/自殺不良事件的發生。

13、科內每月例會進行安全警示教育，認真學習了護理缺陷判定標準，對出現的缺陷問題進行原因分析及警示教育，保證了護理工作的安全。

1、組織科內護理人員參加了護理部組織的.在職培訓計劃，做到學有掌握。

2、科內根據護理部制定的在職培訓計劃，結合本科實際情況制定了相應的培訓計劃，並按時開展，定期考核，使護理人員的理論知識及操作技能得到提高。科內固定員工xx人，組織培訓xx次，理論和操作考核各xx次，心肺復甦考核xx次，合格率100%。其中n0、n1層護士xx人，操作考核內容有氧氣吸入法、霧化吸入法、留置導尿術、吸痰法、留置針技術（接頭消毒、衝封管、敷貼粘貼與揭除）、雙人cpr、心電監護儀的使用、口服給藥法、靜脈輸液、靜脈輸血、靜脈採血、各種注射法、留置胃管、身體約束法灌腸術、軸線翻身法、患者搬運法、標本採集法、通過考核都能熟練掌握，獨立完成各項操作；n1層（工作1—2年）護士xx人，操作考核內容有留置胃管、胃腸減壓術，口腔護理、留置導尿術、靜脈輸液、雙人cpr及簡易呼吸器的使用；n2層（工作2—3年）護士xx人，操作考核內容有血糖測試法、靜脈輸液、心電圖檢查、動脈採血、雙人cpr及簡易呼吸器的使用；n2層（工作3年以上）xx人，操作考核內容有靜脈輸液、留置導尿術、留置胃管、雙人cpr及簡易呼吸器的使用，通過對以上操作的考核，都能規範掌握，熟練應用於臨牀，進一步提升了護理質量，減輕了病患痛苦，提高了患者滿意度。根據《神經內科新入科護理人員培訓計劃》對20xx年及20xx年新入科的2名護士（20xx年xx月以後新入科的1名護士未計入內）進行了相關理論知識與操作技術的培訓與考核，通過培訓掌握了科室的規章制度、常用儀器及設備的使用與管理、各班工作職責與流程、各項常規護理和專科疾病護理知識及各種導管的護理，規範了各項護理操作規程，能正確、規範、清晰地書寫護理病歷，逐步提高了護士的專業素質和操作技能，並於培訓3個月後合格上崗。

3、科內按時組織業務學習（按護理部年初計劃工作xx年、五年以上及n3級護士均參與組織），並積極參加醫院、護理部組織的相關業務學習，科內進行了考核。

4、按計劃每月進行兩次護理查房。按護理部年初計劃對工作xx年、五年以上及n3級護士進行了護理查房的考核，並於xx月xx日請科總護士長參加了我科護理查房，通過張護士長的指導和科內考核使護士對查房有了新的認識，更加明確了今後工作的方向和重點。

5、全年除護理部對護理人員理論考核兩次外，科內每月對護理人員進行理論、操作考核各一次，心肺復甦技術考核1次/季，院內感染考核1次/季，使護理人員的相關知識得到了鞏固和提升。

6、按計劃選派一名護士到icu進行了兩個月的培訓，掌握了危重患者的護理要點及急救技術。

7、科內每日早會後按計劃完成“安寧療護”的學習。

1、作為院級護理質量委員會成員，認真對所分管的質控內容進行活動，並能按時將檢查記錄上交護理部。

2、重新修訂了質控計劃，討論了更合理、更具操作性的質控方法，逐日逐項進行有序質量控制，保證全方位覆蓋，每月全查，規範記錄。對存在的問題進行總結，反饋、討論、整改，使各項護理工作得到了提高。

3、作為護士長每月完成質控內容，做到了每週至少檢查2名患者的基礎護理質量；每天對新住院、危重患者牀邊查房；每週大查對醫囑；每月檢查急救藥品、器械，能夠及時發現問題並進行干預，確保了工作質量。

4、按計劃科內積極開展了品管圈接圈活動，經過討論擬定了主題（提高規培人員專科知識掌握率）並按計劃執行，取得了明顯的效果。通過此次品管圈的開展，圈員對品管圈應用趨於熟練，增加了科室的凝聚力，增加了護理人員學習的積極性。

5、按計劃做到了每月對科內護士進行質量教育培訓，確保了護理質量與安全。

第6篇

我科在護理部的領導下、在科主任的大力支持下，全科護士齊心協力，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃。同時，積極投身於“創三甲”活動中，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過持續質量改進，有效的促進我科護理管理制度化、規範化，護理質量穩步提高，現總結如下：

1、進一步改革護理工作模式，落實分組責任制整體護理，每名護士負責患者數為x—xx人，併為所負責的病人提供連續、全程的基礎護理和專業技術服務

2、繼續實行apn排班及彈性排班，注重年資新老、能力強弱的搭配，並能充分體現對病人的連續觀察。

3、制定科學有效的績效考核制度，與護理質量、患者滿意度、護理難度及技術要求掛鈎，體現優勞優酬、多勞多得，充分調動護士工作的積極性，使護士對工作滿意度96%。

4、護士長每天對科室危重病人進行評估，檢查護士掌握所負責病人的診療護理信息，督促開展健康教育、康復指導和心理護理。

5、不斷提高患者滿意度，滿意度達96.5%。全年無護理糾紛、投訴。

1、建立護理質量質控小組，職責分工明確，每週開展質控檢查有記錄，認真落實各項護理安全規章制度。

2、嚴格執行查對制度，在治療、給藥前至少同時使用2種方法核對患者身份，落實率xx%。

5、正確評估高危患者跌倒/墜牀、管道滑脱、壓瘡的風險因素，評估率98%。並落實有效的防護措施。

6、急救物品齊全，處於應急備用狀態，定專人管理，班班交接，質控護士不定期檢查，急救物品完好率xx0%。

7、加強藥品的安全管理，專人負責，每週清點。高危藥品有標識，定點存放，定點配置。符合率98%。

1、嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程，護士長及院感質控護士定期自查。

2、嚴格按照《醫療衞生機構醫療廢物管理辦法》及我院醫療廢物管理相關制度的要求正確處置醫療廢物。

3、嚴格執行《醫務人員手衞生規範》，掌握正確的洗手方法，規範洗手達標率xx%。

5、嚴格執行安全注射制度，一人一針一管執行率xx0%。

6、積極主動接受院感知識培訓，做到每人每年不少於6學時。

1、每月開展專科知識培訓，種子護士在科內組織開展護理技術操作培訓及分層次考核。護理技術操作考核達標率xx%。

2、每季度開展護理核心制度培訓，護理人員知曉率xx%。

3、在崗護理人員參加全員理論考核每年2次，考試合格率xx%。

4、參加護理部組織的`全院護理操作考核，達標率xx%。

5、每月組織疾病護理查房、業務學習各一次，組織護理部參與的查房二次。遇到疑難病例及時組織全院護理會診。

7、組織開展專科急救技能培訓，培訓率xx%。護理人員技術操作合格率xx%。

8、根據不同層級要求，完成全年繼教學分及護理集中培訓學時，達標率xx%。

1、輪換具有帶教資格的護理人員負責實習生教學工作，培養優秀帶教老師。

3、護理教學工作計劃落實率達到xx%，出科理論及操作考試完成率xx%，實習鑑定書寫合格率達到xx%。

1、護理人員的整體素質仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及專科理論知識學習。

3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現象。