醫務科工作計劃

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醫務科工作計劃

醫務科作為醫院醫療質量管理的一線行政職能科室,充分認識到加強醫療質量內涵建設的重要性,加強二甲醫院醫務科工作的內涵建設,以創建二甲的工作為起點,完善在二甲評審過程中顯露不足之處;加強醫務科的科室建設,作到工作的重心前移,接近臨牀,並切實為醫院臨牀工作服務;以二甲醫院為契機,充分發揮醫務科工作的效能是醫務科工作的核心任務。在2012年,醫務科工作計劃如下:
一. 醫療質量管理:
1、建立院科兩級質量管理與改進體制,由副院長羅秋平同志負責指導醫務科工作,各科主任履行醫療質量管理,科主任全面負責科室醫療質量工作,醫務科定期對科主任的工作情況進行監督及考核,完成科主任工作手冊。
2、健全醫療質量委員會,輸血委員會及醫院感染委員會等各委員會工作制度,完善相關會議記錄。
3、落實醫療質量核心制度,對門診及住院部醫療質量管理工作進行持續的改進和優化,並在臨牀工作中作到全面實施。每月定期由醫務科牽頭,業務院長領導對臨牀科室進行醫療質量檢查,嚴格執行首診負責制度、三級醫師查房制度、會診制度等醫療核心制度,建立相關的工作記錄。
4、加強對中醫辯證診治水平、理法方藥應用水平及培訓,不定期進行檢查及考核,不斷提高中醫醫療質量,促進中醫藥特色的發揮。
5、加強對醫療質量關鍵環節及重點部位的管理及監督,建立及健全醫療風險防範機制,嚴格執行中醫及中西醫結合等在關的醫療技術准入及相關的操作規程和常規。建立健全醫療質量關鍵環節管理制度、應急方案及工作記錄。
6、加強門診及急診工作的管理,加強門診日誌及門急診病歷的書寫培訓及考核。確保醫院急救綠色通道的暢通無阻,減少醫療隱患及醫療糾紛的發生,保證醫院正常的醫療工作。
二. 病案質量管理:
1、加強運行病歷的管理:2012年是我院電子病歷管理關鍵的一年,首先是病案質量管理人員學習電子病歷書寫的相關規定及要求,對全院醫護人員進行電子病歷相關知識的培訓。其次強化各科病歷書寫人員病案質量責任感,及時檢查及完善病歷書寫相關內容,重點強化在架運行病歷的相關文書完善及檢查。
2、將病案質量控制的重點放在科室,醫務科隨時抽查科室在架運行病歷及終末病歷,重點是對運行病歷的督查,醫院安裝病案質控軟件,由科室質控員及科主任負責對病歷審閲後打印及歸檔管理。醫務科對歸檔病歷進行抽查,每科每月不少於50份;對運行病歷30%以上進行抽查及督導,完善病歷核心制度的落實,根據每月質控考核的結果,將醫療信息反時反饋到院領導及各科室,不斷提高醫療技術水平。
3、通過對運行病歷及終末病歷的管理,開展優秀病歷評選活動,每季度對臨牀醫師提交的病歷進行評選,評出的優秀病歷建議醫院進行獎勵,同時對書寫不合格的病歷,根據病歷書寫規範及醫院相關制度進行處罰及通報批評,以提高病案整體質量。
三. 繼續教育及“三基”培訓管理:
1、以好醫生網站平台為基礎,強化全院職工相關專業知識培訓,加強理論基礎知識的學習,要求人人蔘予,人人過關,取得相應的繼續教育學分,與職工晉升晉級相關。
2、加強醫院臨牀工作人員的三基培訓,根據各科室的專業技術特點,強化基礎知識及基本技能學習.要求各科室制定相應的基礎知識及基本技能學習及培訓計劃,並有明確的教學安排,定期科室考核,同時醫務科不定期對科室人員進行考核。
3、加強中醫四大經典的學習,由醫務科牽頭,制定相應的學習計劃及方案組織人員進行培訓,並納入考核。
四. 完善醫技人員技術檔案管理:重新整理及完善醫院醫技人員相關技術檔案,作到一人一案管理,有案可查。
五. 加強重點專科建設的管理;指導婦產科四川省重點中醫專科的建設,完善相關的資料準備。指導鍼灸科瀘州市重點中醫專科的建設,完善相關的資料準備。同時對骨傷科四川省重點中醫專科建設驗收後工作進行指導,強化及完善建設年度工作的相關資料。對重點專科建設的指導依照重點專科建設驗收標準進行,同時強化科室的內部管理,強化科主任的管理工作。
六. 對口支援管理:根據縣衞生局對口支援管理的文件精神,安排我院對口支援的名單及對口支援單位,同時對相關對口支援人員進行嚴格要求,強化管理,有對口支援工作計劃及工作總結
七. 處方點評及抗生素管理:建立及健全抗生素應用相關制度,定期檢查,在藥械科和相關科室的配合下,嚴格我院門診及住院處方的管理,杜絕大處方及不合理處方。同時,加強對抗生素的應用管理,嚴格抗生素的應用指徵,對不合理應用抗生素的現象進行監控,及時發現,及時處理。
八. 農村基層中醫指導工作管理:組織實施對基層醫療衞生機構的分級管理輔導和指導工作,組織醫院業務骨幹,定期指導全縣基層醫療衞生機構工作及繼續教育工作。
九. 醫療糾紛管理:協助醫院領導對醫院醫療糾紛的瞭解,積極參予醫院醫療糾紛的處理,同時對全院醫護人員進行相關醫療糾紛知識的培訓,強化醫療安全意識,減少醫療糾紛的發生。
十. 加強對醫技科室的培訓及管理,貫徹落實《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、〈〈放射診療管理規定〉〉等法律法規,加強科室人員的培訓。定期對相關科室進行質量考核。

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