鎮新農保工作總結5篇

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鎮新農保工作總結5篇

鎮新農保工作總結篇1

今年,我鎮新型農村合作醫療工作在縣委、縣政府的正確領導下,在衞生部門的大力支持下,鎮黨委、政府高度重視新型農村合作醫療工作,把這項工作作為解決“三農”問題,緩解和消除農民因病致貧、因病返貧現象惠及全鎮農民的大好事、大實事來抓好抓實。

一、全縣新農合工作基金運行情況

(一)基金收入情況

20xx年度,全縣農民實際參合**人數達到333751人,參合率為98.1%,參合人數比上年度淨增2052人,鄉鎮新農合工作彙報。截止到20xx年9月底,縣新農合基金收入帳户當年實際到户基金共5047萬元。其中:中央財政撥付2002萬元,省財政預撥補助資金1543萬元,縣財政補助資金撥付501萬元,農民個人繳納1801萬元。

(二)基金支出情況

截止到9月底,全縣新農合基金累計補償185271人次,補償3526萬元。其中:住院補償15468人次,補償3039萬元;分娩補償676人次,補償20萬元;慢性病門診補償1253人次,補償56萬元;意外傷害補償903人次,補償225萬元,門診統籌補償166971人次,補償185萬元。

19月份全縣新農合基金支出佔當年籌資總額的70%,佔新農合累積基金的65%,基金使用完全符合上級要求。

二、主要工作開展情況

(一)擬訂全縣新農合實施方案,認真做好新農合籌資工作

1、根據省衞生廳、財政廳、民政廳《**省新型農村合作醫療補償實施方案(20xx版)》(**衞農[20xx]94號)的要求,縣衞生局、縣新農合管理中心結合我縣新農合工作運行的實際情況,制訂了《**縣20xx年新型農村合作醫療補償實施方案(討論稿)》、《**縣20xx年新型農村合作醫療門診統籌實施方案(討論稿)》,20xx年12月15日,經縣長、縣新農合管委會主任盛必龍主持召開的**縣新型農村合作醫療工作會議討論並獲得通過,從20xx年元月1日起已正式實施。

2、20xx年9月23日,我縣召開了20xx年新農合工作會議,安排部署了我縣20xx年度參合籌資任務。僅1個多月,全縣20xx年度農民參合籌資工作就已全部結束,經統計,全縣參加20xx年度新農合人數達到333761人,比20xx年度參合人數再次增加2052人,全縣參合率達到98.1%。

(二)信息化開展

信息化建設是促進新農合工作朝着更加平穩、更加科學發展的重要保證,我縣的縣級新農合結算平台參加了省農合辦的統一組織建設,同時縣衞生局與縣電信局簽訂了31家新農合定點醫療機構醫院管理系統的建設協議。到20xx年底,全縣縣、鎮兩級41家新農合定點醫療機構已全部與縣新農合管理中心縣級服務器實現了無縫對接。從20xx年元月起,全縣41家新農合定點醫療機構已全部從網上開展結報工作。

(三)門診統籌開展情況

根據省農合辦統一要求,我縣從20xx年起取消了新農合家庭帳户,同時在在鄉鎮新農合定點醫療機構開展了門診統籌工作,這項工作開展1年多來,運行情況良好。為進一步方便農民,我縣20xx年對門診統籌工作進一步進行了延深,將全縣符合條件的村衞生室列為門診統籌定點醫療機構。到目前為止,全縣建成新農合門診統籌網絡系統並開展工作的村衞生室已達到66家,佔村衞生室總數的70%。加上35家鄉鎮定點醫療機構,全縣開展門診統籌的定點醫療機構已有181家,且覆蓋全縣大多數鎮村,使得大多數農民在家門口看小病也能享受到新農合報銷帶來的便捷與實惠。

(四)進一步規範全縣範圍民營醫院結報管理

為進一步加強我縣新農合工作的管理,杜絕在我省少部分地區出現的民營醫院參予“倒賣”病人以及套取新農合資金等違規情況在我縣出現。根據省農合辦要求,我縣從20xx年6月18日起,暫停了在我縣椒陵醫院、新城醫院、洪欄橋醫院這3所民營醫院出院病人即時結報的辦理(保留定點醫療機構資格)。在上述3所民營定點醫療機構住院的患者,出院後由定點醫療機構協助備齊資料,直接到縣新農合管理中心進行結算,補償比例按照同級定點醫療機構水平統一對待,和出院即時結報一樣。

鎮新農保工作總結篇2

自20__年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動以來,在衞生局新農辦的正確領導下,在我院職工的共同努力下,按照新農辦安排的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定的成效,現總結如下:

一、工作開展情況

1、加強宣傳,增大新農合的影響力,醫院新農合工作總結。要將國家的這項惠民政策執行好,首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式採用多種形式,具體如下:

1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;製作了新農合宣傳單宣傳20__年全縣籌資情況的通知,並組織了全院職工動員大會;製作了參合羣眾温馨提示,張貼在門診大廳明顯處,內容是:參合證、身份證、户口冊三證齊全;住院患者一覽表上粘貼參合患者標識,儘可能的方便患者就診,使參合患者在我院處處感受到新農合的温暖;為來年參合打下了良好的基礎。

2)本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細緻地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法,認真解釋農民提出的各種問題,努力做到不讓一位農民帶着不滿意和疑惑離開,使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所,更是宣傳新農合政策的重要陣地。

3)利用公示欄公佈當月的補償兑付情況,並公示農民身邊補償實例,讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得着的實惠,從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加並支持新型農村合作醫療。

2、參合農民醫療費用的兑付情況。1—5月我院住院病人113人次,門診病人4787人次。截至6月1日住院病人費用總額元,平均住院費用元,補償金額總計元,人均補償金額元。門診費用總額元,補償金額總計元。

3、今年三月份以來,全縣新農合補償比例明顯提高,我院醫務人員積極宣傳相關政策,為農民所想,切實為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫在新農閤中發揮着重要作用,採用了中醫、中西醫結合等治療手段,贏得了老百姓的好評和認可。

4、為辦好新農合積極創造條件,努力改造就醫環境;服務態度和服務質量不斷提高,醫院管理已不斷得到加強,隨時查找問題,發現問題及時改正,儘可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。

二、下步工作要點

我院是擁有80%報銷補償比例的新農合定點醫療機構,新農辦窗口服務水平的高低直接影響到農民參合的積極性,我院全體醫務人員始終把為參合農民提供優質高效的服務作為工作的重中之重,一方面以便民、高效、廉潔、規範的服務作為行為準則,本着公開、公平、公正的原則,統一政策,嚴格把關,當場兑現醫療補償費用,另一方面不斷提高服務質量和水平,及時發現問題。進一步深化宣傳,優化補償報銷工作程序,保證新農合工作健康、穩步推進。相信有縣委、政府的關心和支持,有衞生主管部門的直接領導,有廣大參合農民的信任和理解,我們一定能把利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。

鎮新農保工作總結篇3

20xx年,來到合作醫療辦公室,在這裏的工作是我記憶最深的一年。雖然有着工作內容的轉換,連帶着工作思想、方法等一系列的適應與調整,但是在各位領導和同事的支持關心下,取得了很大的進步,較好地完成了自己的本職工作和領導交下來的其他工作。現簡要回顧總結如下:

一、一年來的工作表現

(一)強化形象,提高自身素質。為做好本職工作,堅持嚴格要求自己,注重以身作則,以誠待人。經過在合作醫療的學習和鍛鍊,我的工作取得了很大進步,同時用心學習他人長處,改掉自己不足,並虛心向領導、同事請教,在不斷學習和探索中使自已業務能力不斷提高,在統計崗位上能夠及時準確的完成統計報表工作。

(二)嚴於律已,不斷加強作風建設。在工作中,以制度、紀律規範自己的一切言行,嚴格遵守機關各項規章制度,服從領導,團結同志,謙虛謹慎,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作。對待來合作醫療辦公室的各定點醫療機構和防保站的人員主動熱情周到的服務。

(三)強化職能,做好出納工作。工作中,我注重把握根本,努力提高服務水平。新農合會計工作量大,這就需要我們全體人員團結協作。在這期間,克服困難,積極配合做好工作,同事們的心往一處想,勁往一處使,把工作圓滿完成。

二、工作中的不足與今後的努力方向

我雖然在合作醫療工作中迅速進入狀態,取得了一定的成績,但也存在一些不足,主要是學習、服務上還不夠優秀,和有經驗的同事比較還有一定差距,在今後工作中,我一定認真總結經驗,克服不足,努力把工作做得更好。發揚吃苦耐勞精神。面對出納的工作性質,愛崗敬業工作一絲不苟,認真負責。在繁重的工作中磨練意志,增長才幹。

20xx年就要到來,我要繼續發揚自身工作能力,配合同事做好出納工作。認真完成領導下達的各項工作,今後更好的為新農村合作醫療工作做出自己的貢獻。

鎮新農保工作總結篇4

新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。20xx年度城廂區新農合管理中心認真實踐“三個代表”重要思想,深入學習實踐科學發展觀,堅定不移地貫徹黨的十七大會議精神,以建設社會主義新農村,建立健全農村基本醫療保障制度為中心工作任務,從維護農民根本利益,減輕農民醫藥負擔出發,切實落實區委、區政府“為民辦實事”項目,全力搞好新型農村合作醫療制度。現將20xx年度中心工作開展情況總結如下:

一、基金運行基本情況

20xx年全區共有參合人口255859人,參合率100%(其中計生40091人,民政5692人)。已收繳農民個人參合資金1479.30萬元(含計生、民政),各級財政補助資金已到位6152萬元(其中省級4258萬元、市級543萬元、區級1351萬元),已籌資7481.90萬元(含利息)。

截止9月30日,共補償農民就醫46309人次,醫療總費用13735.79萬元,已補償資金6459.54萬元,佔總費用的50.72%。住院補償17568人,總費用11998.64萬元,補償6079.01萬元,人均住院費用為6829.83元,人均住院補償3460.29元,比上年同期增長34.82%。其中補償金額達14萬元封頂線的有3人,補償金額1萬元以上的共3860人,個人最高補償金額已達31.28萬元。

二、基金監管的具體做法及成效

(一)以制度建設為載體,建立長效監管機制。首先,我區先後出台了《城廂區新型農村合作醫療管理暫行規定》、《城廂區新型農村合作醫療監督管理暫行規定》、《城廂區新型農村合作醫療財務管理暫行規定》、《城廂區新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行規定》等一系列管理規定,為新農合制度順利推進做好政策保障。我區新農合經辦機構還制訂下發了《城廂區新農合管理規範》、《城廂區新農合內控管理規定》、《城廂區新農合定點醫療機構服務協議》、《城廂區新農合定點醫療機構綜合考評標準》、《日常監管工作制度》、《稽查工作職責》等配套文件,明確了工作流程、標準要求和責任制度,做到了有計劃、有落實、有檢查、有改進。為建立完善定點醫療機構退出機制,我區20xx年還制定下發了《嚴肅查處違規使用新農合基金的通知》,對違規定點醫療機構退出標準進行明確界定,規範自由裁量權。其次,建立學習培訓制度。定期組織各級新農合經辦人員,對上級通報的、新聞媒體曝光的,以及我區查處的有關新農合違規案件進行學習、分析、總結,結合各自工作崗位特點,舉一反三,撰寫心得體會,找準基金監管的切入點和着力點。定期對醫療機構醫務人員開展新農合政策培訓及警示教育,並組織參觀、交流活動,營造“比、學、趕、超”的良好氛圍。通過健全一套完善的管理措施,建立嚴謹周密的懲防體系,使整體工作走上制度化、規範化、科學化的長效管理道路。

(二)以信息化管理為平台,着力提高監管效率。在市衞生局的統一指導下,我區前期已多方籌集資金100多萬元,建成覆蓋所有定點醫療機構的新農合信息化監管平台。各定點醫療機構的醫院管理系統(his)全部與新農合管理系統“無縫”對接,實現了農民就醫補償在線審核、及時結報的功能,提高了為民服務效率。在監管方面,實現了對所有住院病人診療、用藥、收費情況的即時監控,可以及時跟蹤、查詢每一位住院病人的診療、用藥和收費情況。使用新農合信息化管理系統,不僅僅只侷限於滿足日常的工作需要,更重要的是能融進新農合管理人員的管理理念和手段。幾年來,我區對新農合管理系統不斷注入管理“思想”,如限時登記、限時錄入、項目對應控制、結口數據導入規則、各類數據修改權限、各類業務操作的“痕跡”跟蹤等。還通過信息化平台,建立醫療費用監控、預警、告誡機制,對醫療機構醫療費用增長情況進行跟蹤分析,對不合理增長的醫療機構及時予以預警、通報。通過在系統中融入管理理念,促使醫療機構的監管由事後控制變為事前和事中控制,同時也減少了醫療機構與管理機構的工作量,使日常監管工作變得更加輕鬆。

(三)以醫療機構監管為重點,切實維護農民切身利益。為避免“醫院掙了錢,農民不受益”現象發生,我區一直將定點醫療機構管理列為日常監管的重點。第一,要求醫療機構加強自律。完善醫療機構內部管理措施,建立《新農合目標管理責任制》,將醫療費用控制、合理檢查、合理用藥等工作指標分解到科室及醫生,完成情況與職稱評定、獎金掛鈎,增強醫生自覺參與管理的意識。第二,加強稽查力度。建立監督分級管理制度,根據醫療機構考核情況及運營情況,定期、不定期派新農合管理人員巡查到科室、核查到牀頭,防止冒名頂替、掛牀住院、弄虛作假等情況發生。為控制亂用藥、濫檢查、過度醫療和醫療費用不合理增長,我區還從莆田學院附屬醫院聘請4位副主任以上醫師,成立醫療審核專家組,對醫療質量進行檢查指導,增強工作的權威性和合理性。第三,創新結算辦法。制定《新農合基金結算暫行規定》,施行總額預算,並扣留5%做為考核基金,根據《定點醫療機構考評標準》,對醫療機構每半年進行一次綜合考評,對醫療費用不合理增長、目錄外藥品使用超標、不合理檢查、用藥等違規情況進行相應扣款。第四,建立回訪機制。對分級管理列為a、b級的醫療機構,每期按照一定比例抽查回訪病人,對列為c級的醫療機構,對每一例病例進行電話回訪。當發現可疑情況時,就邀請鎮(街道)新農合分管領導一同進村入户進行調查取證。

(四)以信息公開為抓手,構建陽光監督體系。嚴格落實“六公開”“一公示”制度。即在醫療機構公開欄內對新農合政策公開,用藥目錄公開,藥品價格公開,醫療服務價格公開,補償程序公開,舉報投訴電話公開;參合農民住院費用及補償情況實行區、鎮、村三級上牆公示。我區還充分發揮網絡監督優勢,將新農合有關政策、補償情況、監督舉報電話等在“城廂區預防腐敗網”及醫療機構網站上公示,增加了基金使用透明度,確保了參合農民的知情權和監管權。在信息公開的基礎上,積極完善新農合監督體系建設,實行內部監督、部門監督與社會監督有機結合。一是建立區級監督機制。區委、區政府成立了新農合管理委員會和監督委員會,定期不定期聽取工作彙報,研究新農合工作。區人大、區政協也每年把視察、調研新農合工作作為工作重點,對新農合工作進行監督指導,提出意見和建議。二是部門聯動監管。監察、審計、財政、衞生等部門相互配合,對各定點醫療機構、經辦機構的服務行為進行定期不定期檢查,發現問題及時向區新農合管理委員會彙報。現我區已形成多級聯動,全民參與的有效監督體系。

三、存在問題

幾年來,我區新農合工作在上級及有關部門的關心和幫助下,雖取得一些成績,但仍然存在一些問題,主要是:一是醫療機構監管機制亟待進一步完善,特別是醫療機構醫療費用控制問題仍需加強。雖然籌資標準、補償比例逐年提高,但“醫院掙了錢,農民不受益”現象發生仍然存在。二是在外就醫人員補償監管仍存漏洞。農民流動性強,在外經商、務工人員較多,對該人羣就醫真實性核實尚無有效措施,存在造假、騙保的可能。

四、下一步工作思路及建議

(一)完善監管措施,認真探索支付方式改革。醫療費用控制絕不是新農合單部門的職責,要建立醫政、糾風等多部門協調配合、齊抓共管的機制。進一步加大“兩費”超標處罰力度,提高醫療機構自我約束意識。建立“黑名單”制,將開大處方、濫用藥、亂檢查的醫生列入黑名單,進行重點監控。學習借鑑台灣等先進地區醫保資金管理模式,探索推進總額預付、單病種限價等支付方式改革。進一步發揮醫療審核專家組作用,將醫療質量評審與基金支付掛鈎。

(二)加快信息化聯網建設,發揮遠程監管功能。建議上級有關主管部門加快信息化建設速度,在全省新農合信息系統聯網的基礎上,實現全國聯網。借鑑公安外事部門申請護照的一些做法,在新農合管理系統內開發異地就醫患者現場採集照片功能,並通過系統傳輸,便於對患者信息核對及遠程監管。

(三)強化經辦機構建設,提高日常監管能力。根據《莆田市加快推進基層醫療衞生機構綜合改革工作實施意見》文件精神,建議市衞生局跟蹤、督查區政府儘快落實人員編制,推進新農合經辦和醫療機構分離,落實在鄉鎮實行人員派駐制度,確保新農合基金精細化管理能落實到位。

(四)加快推進城鄉一體化建設工作。為認真貫徹落實關於《莆田市城鄉一體化綜合配套改革實驗總體方案》,我中心將加快推進與城鎮居民醫療保險並軌運行,建立莆田市城鄉居民合作醫療制度,消除城鄉醫療保障制度的二元結構,平等地實現“全民醫保”和基本公共服務均等化。

(五)爭創文明單位。在我中心開展"創建文明單位,構建和諧新農合"的文明創建活動,按照"抓宣傳強基礎,重關愛創特色"的思路,緊緊圍繞新農合工作機制抓落實,強化"為羣眾服務、對羣眾負責、讓羣眾滿意"的服務理念,樹立"以人為本、高效廉潔"的單位形象,營造"創建文明單位、建設和諧新農合"的濃厚氛圍,形成"服務優質、環境優美、言行文明"的嶄新面貌,把新農閤中心建設成為文明單位。

鎮新農保工作總結篇5

在區委、區政府的正確領導和市衞生局的支持、鄉(鎮)政府、各相關部門的努力下,我區新型農村合作醫療健康穩定的發展,現將第四周期工作開展情況總結匯報如下:

一、運行情況:

1、入保籌資情況

第四期共入保52415人,入保率達96.5%,其中豔山鎮入保12938人,麥架鎮11556人,沙文鎮14270人,都拉5733人,牛場79018人,按入保檔次分:一檔12264人,二檔5736人,三檔34415人。

第五週期共入保57386人,入保率為96.91%。

2、資金報銷情況

(1)全區共報銷2,622,583元,佔年度總資金的97.9%。節餘資金5.4萬元。

(2)入保農民人均報銷費用為50元。其中在鄉鎮衞生院報銷32.2元,在區報銷13.6元,在市級以上醫院報銷4.2元。與第三週期的39.6元相比上升10.4元。

(3)按鄉鎮分入保農民人均報銷費用的順位為:牛場鄉61.91元(與第三週期相比上升12.5元)、都拉鄉54.85(與第三週期相比上升14.5元)元、沙文鎮55.72(與第三週期相比上升16.1)元、豔山紅鎮41.62元(與第三週期相比上升7.7元)、麥架鎮41.91元(與第三週期相比上升10.6元)。

(4)從報銷分佈上看,門診報銷費用1,619,929元,住院報銷1,002,654元,分別佔總報銷費用的61.77%,38.23%(與第三週期相比門診費用上升3.12 );村衞生室、鄉鎮衞生院、區級醫院、市級醫院分別佔23.5%、40.89%、27.11%、8.5%,從中看出64.39%的費用在鄉鎮衞生院和村衞生室報銷,比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。

3、就診轉診情況

(1)、共就診222587人,實際人均就診4.2次,比上週期高0.8次,門診就診220909人次,住院1678人次(鄉衞生院108人次,區級278人次,市級35人次),門診、住院人次分別佔總就診人次的99.25%,0.75%,比上週期相比門診比例上升0.12個百分點。

(2)、就診分佈:村衞生室60.63%,鄉鎮衞生院34.68%,區級醫療機構4.59%,市級以上醫療機構0.1%,與上週期相比鄉鎮衞生院比例明顯上升,其餘醫療機構均下降。

(3)、本週期共受益44709人,受益率達86.9%,門診封頂943人,住院封頂134人。人受益率比上週期相比上升3.1個百分點。

4、醫療服務情況

(1)、門診次均費用,村衞生室9.1元,與週期相比上升0.9元;鄉鎮衞生院次均費用22.1元,與上週期相比下降6.7元;區級定點醫院次均費用60.7元,與上週期相比上升16.3元;市級醫院425元,下降1元;省級醫院382元,下降512元。

(2)、住院次均費用,鄉鎮衞生院1239元,上升225元,其中以沙文衞生院費用增加為主;區級定點醫院住院次均費用1597元,與上週期相比上升638元;市級以上醫院5003元,下降1010元。

二、新週期實施與貴陽市方案接軌

根據《市人民政府辦公廳關於轉發t;貴陽市新型農村合作醫療制度實施方案(試行)>的通知》精神,我區目前已經出台《白雲區委、區政府關於進一步加強新型農村合作醫療的實施意見》,於第五週期(2006年11月1日開始)正式實施,新週期的基本運行模式如下:

1、籌資模式:個人、集體、政府多方籌資,農民個人繳費不再分三個檔次,統一每人繳納10元,市、區、鄉三級政府按10、15、10元匹配,共同45元/人,其中40元作為第一次補償,提取5元作為大病統籌資金,進行二次補償。

2、建立合作醫療大病統籌基金,每人提5元,建立大病統籌(二次報銷補償,在封頂報銷後,自付6000-10000按30%比例,10000-20000按40%,20000以上按50%比例分段報銷,二次報銷封頂15000元/年。);制定了二次報銷細則,生大病最高可以補償17500元,切實解決農民的“因病致貧、因病返貧”。

3、新週期還執行貴陽市衞生局統一招標的合作用藥目錄和藥品價格,以更便宜的價格服務於參保農户,切實減輕農民的負擔,同時根據市文件要求,對各定點醫療機構藥品實現“四統一”管理;目前除麥架衞生院因修建新衞生院,尚未建立藥品配送中心,其他鄉鎮已經實現村衞生室藥品由鄉(鎮)衞生院統一配送。

三、日常管理工作

1、本年度對定點醫院進行了四重點督查,對、區級醫療機構、鄉鎮衞生院及村衞生室進行了認真的督查,針對存在問題現場進行指正及會議上提出, 並要求整改及落實。

2、實現合作醫療網絡化管理工作現況

合作醫療管理信息網絡中心機房已經建立並開通,鄉鎮合醫辦或及衞生院及各區級各定點醫療機構均已經開通運行,目前除沙文因為電纜被盜未測試外,其他均開始正式錄入處方及進行相關工作。

四、存在問題

1、網絡化建設過程中存在的問題

由於鄉鎮衞生院合醫管理本身需要一條adsl上網及網絡直報等,需要一條上互聯網,貴陽市統一招標單位競達公司要求上合作醫療的寬帶單獨使用,因我區有四個鄉鎮衞生院“管辦”未分離,設在衞生院的鄉(鎮)合醫辦也需要單獨安裝一條寬帶,僅合作醫療一項工作就需要二條寬帶,費用相對過高。

2、區合醫辦日常工作量大,包括日常報銷、處方審核、對定點醫療機構督查、人員培訓等及其他相應工作,在區合作醫療網絡中心建立及即將對城市合作醫療進行試點工作後,需增加工作人員才能更好的管理合醫工作。

3、建立獨立於醫療機構以外的鄉(鎮)合作醫療管理辦公室工作

根據築府辦發〔2006〕85號及築府辦發〔2006〕126號文件要求,區合管會多次召開會議研究“管辦”分離問題,但由於編制問題得不到解決,目前只有牛場鄉暫時在鄉政府設立合作醫療管理辦公室,實現“管辦分離” ,人員由鄉衞生院借調一名醫務人員組成,但因未完全按必須配備1名財務人員及1名計算機操作人員,也導致一些工作開展力度和工作銜接方面的問題。其他四個鄉(鎮)目前合管辦仍設在鄉鎮衞生院。

4、由於我區第五週期按市統一方案進行實施,在對參保農户減低報銷比例的情況下,對參保農户在就診報銷過程中的接受程度、合醫運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數據(目前我區二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷,新週期已經有6人提出申請),對風險控制缺乏相應的分析數據,也提高了新週期的運行風險,同時也帶來一些不可預測的因素。

我區新型農村合作醫療工作在區委、區政府的領導下,在區人大,區政協的監督下,在市衞生局的指導下取得了一定的成效,面對新形勢、新任務仍存在着一些問題,我區將繼續以開展新型農村合作醫療為契機,大力深化農村改革,努力構建和諧社會,協力新農村建設,實現全面小康。

五、下步打算

新的週期即已經開始,我區農村合作醫療步入第五週期,新的週期裏面,除繼續保證合作醫療的報銷工作正常運行外,還要堅持以下四點:

1、進一步堅持督查制度,進一步加大督查的力度和督查的力度,以確保我區農村合作醫療在村、鄉兩級工作的正常平穩運行。

2、在原有基礎上推進網絡化的建設,真正做到網上錄入,網上審核,網上報銷。

3、利用農村遠程教育網絡,實施農民就診報銷信息微機化管理。

4、強力推進獨立於醫療機構的鄉鎮合醫辦的建設工作。

5、繼續完善合作醫療制度,完善單病種管理。

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