醫療安全工作總結範文6篇

在完成現階段的工作後，職場人一定都拿起筆開始寫工作總結了，書寫工作總結 的時候，需要提前對自己的工作情況做個梳理，下面是本站小編為您分享的醫療安全工作總結範文6篇，感謝您的參閲。

醫療安全工作總結範文篇1

xx年，根據醫院醫療質量及醫療安全管理委員會工作計劃，制定了多項目標，並一一執行。但仍存在許多不足之處，在今後工作中仍需不斷改進和完善，現將xx年醫療質量和醫療安全管理工作總結如下：

一、依法執業管理

為進一步加強依法執業的執行與落實，保障醫療安全，醫務科加強對全院的依法執業進行檢查、督導、落實、反饋、組織學習與落實。加強執業准入管理，要求各科主任嚴把入關，無執業資格人員必須在執業醫師指導下進行執業。

二、制度建設、繼續完善各項制度

在執行各項醫療規章及操作規範的同時，醫院修訂了醫、藥、技管理規範及各臨牀專業診療規範。

三、定期醫療質量檢查、持續改進醫療質量：

醫務科對全院各臨牀科室進行質量檢查。嚴格按照《病歷書寫基本規範》的要求，每月組織至少進行一次病歷質量督導檢查。

四、主要存在的缺陷

（1）部分科室的醫療文書質量較差：主要表現在上級醫師查房記錄完全雷同，常規檢查不完善，病歷中出現許多邏輯錯誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結果無分析、無記錄，診斷依據不足，部分醫師或者護理人員應該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書寫不及時，手術安全核查及手術風險評估不完整等等。

（2）部分科室抗生素使用不規範

（3）部分科室醫療質量質控小組工作未落到實處。

五、下一階段醫療質量及醫療安全管理工作的重點：

1、加強法律法規的學習，加強督查力度，嚴格把好執業准入關，使各級醫務人員自覺依法行醫，依法執業。

2、加強各類質量管理制度的學習，提高醫療質量，做到診斷有標準，治療有依據。

3、做好《病歷書寫基本規範》（2010年版）的培訓工作，提高病歷書寫質量。強化“三基三嚴”，不斷提高醫務人員業務素質和執業水平，持續改進醫療服務質量。

4、完善和統一醫院醫療質量評價的各項標準。

5、進一步完善院科兩級管理組織，落實院科兩級醫療質量管理制度和責任。

6、現運行病歷由醫務科定期組織檢查；歸檔病例由醫務科及病案室組織相關科室主任或質控醫師定期或不定期進行病歷督導檢查，至少每月一次。

醫療安全工作總結範文篇2

根據市、縣衞計局的部署，我院對照“醫療服務質量管理工程”活動方案要求，結合“優質護理服務示範工程”、“抗菌藥物臨牀應用專項整治”等活動和“三好一滿意”醫院創建工作，深入開展以“強化醫療質量意識，確保醫療服務安全”為主題的“醫療服務質量管理工程”活動，不斷加強醫院醫療安全管理，排查醫療安全隱患，保障醫療質量和醫療安全，努力實現為人民羣眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衞生服務。

一、嚴格落實醫療質量和醫療安全核心制度，認真實施醫療服務質量管理工程

醫療質量是醫院生存和發展的生命線，是醫院管理的核心。今年我院借二甲醫院評審的契機，完善診療制度，規範服務流程的同時，以提高醫療質量和醫療安全為核心，切實加強醫院管理，加大醫療安全監管力度，狠抓措施落實，嚴格規範醫療行為，努力創建“三好一滿意”醫院。

(一)嚴格落實醫療核心制度，強化醫療業務管理

嚴格落實了首診負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度及術前討論制度、疑難病例會診制度、死亡病例討論制度等各項核心制度;加強了“圍手術期”安全管理，建立並落實手術資格准入、分級管理制度，重大手術報告、審批制度，手術安全核查與風險評估制度，麻醉操作主治醫師負責制度，確保了手術和麻醉安全。完善醫院內部醫療質量安全評價控制體系，強化醫療服務質量管理，健全醫療質量持續改進機制。同時按照《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術臨牀應用管理辦法》等有關法律法規規定，嚴格執業准入、資質准入，加強監督，全院無違法執業行為。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》，加強對醫師執業的定期考核和評價。

(二)優化醫療服務流程，提高醫療服務質量

我院堅持“以病人為中心”的服務理念，完善了醫療服務的各項措施，做到安排合理、服務熱情、流程順暢，加強醫患溝通，促進醫患關係和諧，提高了病人滿意度;規範醫療服務行為，提高醫務人員職業道德素質和醫療服務水平;積極改善就醫環境，保持醫院整潔有序。紮實開展“優質護理服務示範工程”活動，切實加強護理管理，規範執業行為，夯實基礎護理服務，充分調動廣大護理工作者的積極性，着力建立有利於護理服務質量持續改進、護理事業持續發展的長效機制，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務。對科室和醫務人員抗菌藥物使用量、使用率和使用強度情況進行排名和公示，對排名靠前科室負責人、醫師進行誡勉談話。

(三)開展了病歷書寫質量評比活動

按照衞山西省《病歷書寫基本規範》和《醫療機構病歷管理規定》，進一步規範了病歷管理。建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查評議活動，加強病歷書寫考核。提高甲級病歷率，杜絕丙級病歷。

(四)強化了醫院感染管理

首先按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規範、行業標準，制定了《靜樂縣人民醫院突發醫院感染事件應急預案》、《靜樂縣人民醫院感染監測計劃》，加強對感染科、口腔科、手術室、急診科、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、運送、暫存處理工作，加強了醫療廢物的規範化管理，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。今年消毒供應中心順利通過驗收達標。

(五)加強急救工作，開展了臨牀急救技能比武

進一步加強急救隊伍建設，強化醫務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平。建立“三基、三嚴”培訓考核制度，醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種急救技術。開展了急救技能大比武，每半年一次，採用單項比武和綜合比武方式進行，內容包括為單人徒手心肺復甦術，三人心肺復甦技術等。考核臨牀科室醫護人員的急救操作技術。通過技能比賽，提高醫護人員的應急反應和處置能力、綜合救治能力、增強我院科室間協調能力，以適應複雜情況下應急搶救工作需要。

(六)加強臨牀藥事管理，促進了臨牀合理用藥

一是建立和完善醫院藥事管理和治療學委員會組織，職責明確、制度健全、記錄完整，提高臨牀合理用藥水平，降低患者醫療費用。

二是定期對院內臨牀用藥情況進行監督、評價和公示。認真落實處方點評制度，對處方實施動態監測及超常預警，對不合理用藥及時予以干預。

三是貫徹落實衞生部抗菌藥物臨牀應用相關規定，遵循《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育，定期召開抗菌藥物應用專題分析會議，落實“雙十”制度，對過度使用抗菌藥物的醫生採取個人談話、通報批評、經濟處罰等嚴厲措施。

四是建立有效的藥品不良反應事件處理程序，認真、及時、準確做好數據的收集和上報工作。

五是加強了對毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規範使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。

(七)進一步規範了醫院臨牀輸血管理

健全醫院輸血管理委員會及工作制度，落實臨牀輸血申請登記制度和用血報批手續，建立了輸血申請與會診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗與核對制度，規範了輸血前感染篩查和輸血相容性檢測，完善各項記錄，對臨牀輸血存在的問題進行討論和分析，促進臨牀科學、合理用血，保障臨牀用血安全。嚴格輸血適應徵，提高了成分輸血的比例。在臨牀輸血中，無非法採供血行為，交叉配血合格率達100%。

(八)加強了臨牀檢驗質量控制工作

根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《科室臨牀實驗室管理辦法》等有關規定，全面加強了實驗室生物安全、質量控制和管理工作;制定並嚴格執行臨牀檢驗項目標準操作規程和檢驗儀器的標準操作、維護規程，並能有效保證檢測系統的完整性和有效性;提供24小時急診檢驗服務，滿足了臨牀需要;對開展的臨牀檢驗項目進行了室內質量控制和室間質量評價。

(九)加強醫療安全培訓，強化醫療質量、服務和安全意識

開展全員醫療安全教育，提高了醫療安全意識。認真執行《醫療質量安全事件報告暫行規定》，制定了重大醫療安全事件、醫療事故防範預案和處理程序。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位;對於重點部位、重點科室採取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。院消防通道暢通，無障礙物，標誌醒目，各類消防設備齊全，保衞科統一管理，並在各科室設有專人管理。9月7日，對全院醫務人員進行了消防知識和滅火器使用培訓，進一步提高了醫護人員的消防安全防範能力。

(十)全面開展自查自糾，消除安全隱患。

加強醫療安全事故的防範，對醫療安全進行逐一排查，尤其是關鍵環節和重點部門，對自查中發現的問題立即整改，並強化機制，完善管理，確保了醫療安全。

二、紮實開展“三好一滿意”醫院創建活動，努力實現“服務好、質量好、醫德好、羣眾滿意”的目標

今年我院把創建“三好一滿意”醫院活動作為醫療服務質量安全管理工作的重點，並與醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項治理工作結合起來，做到一起動員部署，一起組織實施，一起整改落實。

(一)改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

1、優化醫院門診環境和流程。

將改善人民羣眾看病就醫感受作為加強醫療服務工作的創新點和突破點。實行窗口工作人員提前十分鐘掛牌上崗、取藥等情況一般不超過5分鐘。加強門診服務窗口和診室彈性排班;實行窗口、出院、電話、等多種預約方式，方便患者檢查，力爭做到隨到隨查;全面推行檢驗檢查報告及時發放制度，在確保患者隱私的前提下，合理安排節假日門急診和住院醫療服務，完善醫院標識和就診流程引導系統;推進醫院信息化建設，減少不必要的重複檢查。

2、優化急救服務。

完善院前急救，加強院前、院內急救醫療服務的協調配合，確保急救醫療服務無縫銜接。加強醫院急診科標準化、規範化建設，完善急診綠色通道。對急危重症病人應先搶救、後結算，確保及時施治。

3、改進住院服務。

全面實施以合理配置護士人力、實行責任護士制度、規範提供分級護理和整體護理服務為核心的優質護理服務示範工程活動。加強病區規範化建設，嚴格探視和陪護管理，為住院患者創造整潔、安寧的住院環境。認真落實出院患者電話隨訪制度，出院患者一週內電話隨訪率達到100%。

4、推行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認。

在加強醫療質量控制的基礎上，大力推進同級醫療檢查、檢驗結果互認工作，促進合理檢查，降低患者就診費用。

5、建立健全醫療糾紛調解機制和醫療責任保險制度。

認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，深入開展創建“平安醫院”活動，構建和諧醫患關係。

(二)加強質量管理，規範診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。

1、健全醫療質量管理與控制體系，提升醫療質量。

依法加強執業准入和監管，嚴格落實首診負責、三級醫師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴格落實《病例書寫基本規範》和《手術安全核對制度》，規範病歷書寫和手術安全核對工作。

強化醫療技術分類管理和手術分級管理，嚴格醫療技術臨牀應用能力、手術能力和權限審核，堅決查處違法違規開展醫療技術臨牀應用和越級手術現象。健全醫療質量控制網絡，完善醫療質量管理與控制組織體系、制度和機制，及時、完整、如實、準確上報質控信息。

加強重點科室、部門建設與管理，做到人員配備到位、設施設備配套、技術水平過硬、管理科學規範。繼續強化臨牀專科能力建設和醫務人員培訓，加強醫療服務過程中重點環節、重點區域、重點人員管理，持續改進醫療質量。

2、嚴格規範診療服務行為，推進合理檢查、合理用藥、合理治療。認真落實臨牀路徑、《臨牀技術操作規範》、《臨牀治療指南》、《醫療機構藥事管理規定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨牀應用指導原則》等規章、規範。大力推行臨牀路徑和單病種付費，促進醫療質量管理向科學化、規範化、專業化、精細化發展。

3、加強醫療技術和大型設備臨牀應用管理，保證醫療質量安全和患者權益。切實加強醫療技術臨牀應用管理，按照《醫療技術臨牀應用管理辦法》要求，建立嚴格的醫療技術准入和管理制度。

(三)加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。

1、繼續加大醫德醫風教育力度。

要堅持以正面教育為主，繼續培養和樹立一批先進典型，加大對醫德高尚、醫術精湛、敬業奉獻先進典型的宣傳，結合衞生行業特點，深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，引導廣大醫務人員樹立良好的醫德醫風。

2、貫徹落實醫德醫風制度規範。

堅持標本兼治、綜合治理、懲防並舉、注重預防的方針，大力加強懲治和預防腐敗體系建設，促進醫藥衞生體制改革順利進行。建立醫患溝通責任人制度，住院患者主要由責任醫生、責任護士負責溝通，手術患者術前、術後由主刀醫師溝通，門診患者有接診醫師負責溝通。加強醫德醫風教育，落實醫德醫風考評、醫師定期考核和不良行為記錄等制度，加大醫院巡查和違法違紀行為懲處力度，嚴肅執業紀律。

3、堅決杜絕醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，嚴肅行業紀律。堅決杜絕吃、拿、卡、要、亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良現象的發生。強化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作長效機制建設。加強經濟管理，健全內控機制，嚴格統方權限和審批程序。

(四)深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“羣眾滿意”。

認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，徵求意見和建議，有針對性地改進服務。

醫療安全工作總結範文篇3

醫療質量是一個醫院生存發展的根本，是一個醫院水平高低體現，醫療安全管理是醫療質量的一個重要方面。一年來，我院在衞生局的直接正確領導下，認真學習衞生部、局關於醫療衞生體制改革的有關精神，投身醫療衞生體制的改革，廣開醫療市場，積極參與市場競爭。堅持以病人為中心，一切為病人服務，不斷提高醫療服務質量，改善服務態度。嚴抓各種醫療質控指標，提高醫療整體水平有效減少醫療糾紛，杜絕了醫療事故的發生。

現對本年度醫療醫療治療和醫療安全工作總結如下：

一、切實改善醫療服務

加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，認真開展了內容為“服務好、質量好、醫德好、羣眾滿意”的“三好一滿意”活動，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術准入制度，規範醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械採購、儲存、使用的監督管理。

二、切實提高醫療服務質量

醫療質量安全事關羣眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恆主題。醫療安全的進行首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。

成立姚市鎮衞生院醫療質量管理小組,加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規範》，對病案質量實施全程監控和管理。制定姚市鎮衞生院專業技術人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵;對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評，強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨牀理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，並將考核結果與個人考核掛鈎，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。

三、建立完善的質量管理體系，規範醫療行為是核心

今年，我院從加強制度建設入手，結合各崗位的工作性質、工作內容，制定了相關的管理制度及考核細則，並制定職能科室、業務科室綜合目標責任書，做到一級管一級，一級向一級負責的格局。明確責任，保證職能，做到責、權明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循、有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規範化、標準化。

四、依法妥善處置醫患糾紛

依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規範化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了姚市鎮衞生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發羣體性的事件。

五、強化安全措施，確保醫院安全

定期組織重點崗位工作人員學習培訓，落實各項內部安全保衞措施。定期和不定期地對消防安全進行全面檢查，對容易引發火災、存放危險品及人員集中的場所重點檢查(如藥庫、門診、病房等)，對消防設施進行定期維護更換，確保消防器材完好。我院實行院領導總值班制度，明確每人的時間段分工，值班期間要進行全院巡視，切實把防火、防盜、防破壞等治安防範措施落實到實處。嚴格落實安全責任制，搞好不穩定因素排查，發現問題立即整改。制定人防、物防、技防應急措施，確保全院不出現重大安全責任事故。

醫療安全工作總結範文篇4

20xx年我院在黨和國家的關懷下，在上級主管部門的大力支持下，完成了我院大型基礎建設，美化了就醫環境，增添了現代化診療設備。服務能力、診療技術同步提升，醫院的發展邁上了新的台階。院領導及時調整了工作思路，從抓硬件建設重心轉移到抓醫療質量安全上來，調整加強了醫療質量控制機構，增加了質控管理人員，增添辦公設施，更新和完善了醫療質量管理制度和管理辦法，簽訂了目標責任制合同，從而使我院醫療質量管理更加規範，醫療質量明顯提高，醫療安全得到保障，患者滿意度顯著提高，醫療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質量，處處講安全的良好氛圍。

一、領導重視全員參與

院領導將醫療質量看做醫院生存之本，把醫療安全作為醫院發展的基石，它是醫院生存和發展的生命線，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴重的不良後果，因此，加強醫療質量安全管理是醫院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害，員工抓細節，全員參與齊抓共管，才能確保醫療安全。

（一）注重安全教育強化安全意識

1.結合我院創建人民滿意醫院活動，醫院特聘請了新陽光心理教育研究所首席心理諮詢師、培訓師劉希良教授來

院，做“好醫德、好醫風、好人生”專題講座。全院300多人深受教育，從根本上認識到做一名優秀醫務工作者，除具備精湛診療技能外，還應具有良好的個人素養，職業道德，嚴謹的工作作風，無私的奉獻精神。

2.年初紀律整頓時，召開了全院職工安全警示教育會，會上組織學習了《侵權責任法》、《執業醫師法》等相關的法律法規，總結分析了上年度不安全事件，激發職工對發生在自己身邊事件危害性的認識，重温事件發生時各自的心裏感受，充分認識到抓醫療安全的重要性和必要性。

3.開展案例教育活動，8月初召開了醫療糾紛案例教育會，會上組織學習剖析某院一起高額賠償的醫療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，並回顧分析我院近3年來的醫療糾紛案例，剖析產生糾紛直接根源。

（二）開展專項整治注重實際效應

今年8月份在全院範圍內開展了圍期2周的醫療安全隱患排查活動。成立排查領導小組，業務院長任組長，制定排查活動方案，明確了職責，確立了職能科室、臨牀、醫技科室主任是本次排查活動第一責任人，本着“誰分管、誰負責”的原則，全員發動，人人蔘與，個個發言，集思廣益，全院共計排查出較大的安全隱患33件，涉及到醫院管理，醫療服務，醫療設備，醫療技術等方面，醫院針對排查出隱患及時召開專題會議，制定整改措施，落實了責任人，使排查出的安全隱患得到整改。

二、健全管理機制狠抓措施落實

醫療質量安全管理，涉及醫院工作的各個方面，滲透到診療過程的每一個環節，健全管理機制尤為重要，才能有條不紊，抓住關鍵環節，抓住工作重點，抓住要害，才能防患於未然，才能確保安全，有效防範醫療糾紛發生。

（一）提升專業技能提高醫療質量

為了提升服務能力，我們制定了《提高服務能力實施辦法》，從核心制度，“六個三”管理準則落實，醫療重點環節管理，抗生素專項治理，年度目標責任書落實，患者安全十項目標，手術安全核查等六個方面抓起，特別是抓好醫療環節“六查”，一是主管醫生每日查房不少於兩次；二是上級醫師對新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點檢查，每週不少於兩次；三是主任（副主任）或科主任查房，重點解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計劃，決定重大手術及特殊檢查，每週不少於一次；四是科主任、護士長應對科室醫療、護理質量每月按醫院醫療質量自查表自查一次；五是值班醫師對全科病人必須巡查一次，危重隨時查看；六是科室護理部每月護理大查房一次，重點查護理服務，護理措施落實，護理操作技能等。

（二）提升服務滿意度不斷改進工作作風

醫院工作的唯一金標準是患者滿意，因此，提高患者滿

意度是提升醫療質量、醫療安全的有效手段，在《創建人民滿意醫院》活動中，制訂了《提升服務滿意度實施辦法》，其目的是通過徵集，改進，落實服務對象意見和建議來提高患者滿意度，我們的具體做法：一是逐人發放住院患者滿意度調查表，元月至9月份共發、放回收住院患者滿意度調查表10569張，回收率達99.5％，住院患者滿意率在98％以上，使每位住院患者都有權利間接參與醫院管理。二是發放“滿意醫生、滿意護士、滿意醫技工作者”調查問卷，元月至8月份共發放、回收調查問卷6859份，評選出滿意醫務工作者125人次，均給予表彰獎勵。三是發放護理質量調查表，每季度發放一次，共發放調查表770份，全面瞭解護理工作質量。四是開好病陪人公休座談會和社會義務監督員會議，徵集意見和建議100多條，對徵集到意見和建議召開專題會議予以落實。五是發放醫院工作人員滿意度調查問卷，臨牀醫生、護士以科內住院病人數為基數，醫技人員以臨牀醫生、護士、住院病人數為基數，窗口服務人員以臨牀醫技人員、護士、住院病人為基數進行綜合調查，共發放調查問卷380份，全面瞭解其服務質量和滿意度，作為先進個人和科室評選主要條件。

（三）加強投訴處理嚴格獎懲兑現

制定了醫院《投訴管理辦法》，健全了組織機構，指定了專人負責，明確了工作職責，明確處理流程和辦法，xx元/月至9月份接待較大投訴三起，被投訴三名醫務人員得到了不同程度處理，共處罰金7200元，同時書面檢查，大會檢討，通報批評。本辦法實施以來收到顯著效果，全院投訴率較去年同期明顯下降。

（四）注重醫療環節抓好質量安全

醫院工作的中心是醫療工作，醫療工作重點是醫療質量，醫療質量的核心是醫療安全，保障醫療安全的重要措施是醫療核心制度落實。為了便於熟記核心制度，醫院將核心制度彙編成歌訣，定製成卡包，發配到每位員工手上，從而使廣大醫務人員核心制度銘記率顯著提高，違背核心制度的人或事明顯下降。為加強環節管理制訂了《醫療質量自查督查月報制度》，臨牀、醫技科室每月將自查情況以自查表（臨牀35個項目，醫技20個項目）形式逐項自查上報質控科。職能科室結合職責範圍，每月由分管院長帶隊深入科室督查，對存在問題，利用次日晨會予以通報。涉及共性問題在科主任、護士長會上進行點評，並定期下發督查通報。

（五）加強無縫隙化管理保診療環節連續性

從20xx年開始我院就實行了《行政總值班履行醫療質量查房的管理規定》，加強夜班和節假日醫療工作督查，以保證醫院管理工作連續性，杜絕管理相對真空時段的安全隱患，彌補了醫院臨牀一線的醫療人員夜間和節假日缺乏相關職能部門監管的缺陷，確保質量安全管理工作無縫隙化。

醫療安全工作總結範文篇5

自我院展開“以病工錢中間”醫療安定百日專項查抄活動以來，我院比較《衞生部關於印發〈20xx年—2009年“以病工錢中間”醫療安定百日專項查抄活動方案〉的關照》中活動方案、20xx年病院辦理年活動及《病院辦理評價指南（20xx版）》的要求，訂定了履行方案和活動籌劃，當真查找醫療安定隱患和薄弱關鍵，深切分析因為，進行自查階段工作總結。

1．切當改進醫療辦事

加強醫德醫風和醫療法律標準、規章軌制教誨，使廣大職工進一步建立經心全意為病人辦事的思維，堅定“以病工錢中間”的辦道理念，連續進步醫療辦事程度。立異辦事流程，優化診療環境。富裕門診醫師，公道安排工作時候，堅定按時開診，包管病人及時救治。建立醫療費用果然透明軌制，入院病人履行一日一清單軌制，病人可以隨時查問藥品代價、入院費用等細緻環境，深受病人的好評。

加強醫患雷同，美滿雷同內容，改革雷同方法，珍視雷同結果，聯合展開病院辦理年活動，切當加強病院根本辦理，建立健康醫療安定辦理構造，落實各項核心醫療工作軌制和安定辦法，包管醫療儀器配置合法、公道、安定利用，禁止產生醫療過錯和變亂。嚴厲技巧准入軌制，典範醫療執業行動。當真貫徹《藥品辦理法》、《醫療東西監督辦理條例》，加強藥品、醫療東西採購、儲存、利用的監督辦理。

2、切當進步醫療辦事質量

醫療質量安定事關大眾的健康安危，是醫療辦事的生命線，是病院辦理的核心內容和永久主題。醫療安定百日專項查抄活動最終要進步醫療質量，提拔辦事程度。加強醫療質量辦理，狠抓規章軌制的落實，時候堅定“以病工錢中間”，以質量為核心，以質量安定為主題，當真落實各項規章軌制、崗亭職責，嚴厲履行診療技巧老例，把各項軌制落實到各個關鍵當中。建立謝橋衞生院醫療質量辦理小組,加強醫療文書質量辦理，嚴厲履行《病歷謄寫根本典範（試行）》，對病案質量履行全程監控和辦理。訂定謝橋衞生院專業技術人員考核方案，以落實m懲機制，確保m懲到位，對醫療辦事質量考核成績優秀的科室或個人賜與表揚和精神嘉獎；對醫療辦事質量考核結果不達標的科室或個人除賜與經濟懲罰和全院傳達責怪外，並將懲罰結果記入個人技巧檔案，與個人提拔、年末考核等掛鈎。強化“三基三嚴”練習，不按期進行各級各種人員三基考核，將醫務人員的臨牀表面知識水温和實際操縱技巧進行綜合評定，並將考核結果與個人考核掛鈎，確保醫療技巧人員本身技巧本質的連續美滿和更新，周全進步醫務人員交易本質。

3．依法妥帖處理醫患膠葛

依佔有關法律標準，把醫患膠葛處理納入法制化、典範化軌道，保護醫患兩邊的合法權柄。根據《醫療變亂處理條例》建立了謝橋衞生院醫療膠葛和諧停理小組，依法妥帖處理好醫患膠葛。堅定防備在先、發覺在早、處理在小的原則，建立健康醫患膠葛防備處理機制，周到落實相干防控辦法，竭力化解各種醫患膠葛，防備因醫患膠葛激發羣體性變亂和惡性變亂。

4．強化安定辦法，確保病院安定

按期構造重點崗亭工作人員進修培訓，落實各項內部安定保衞辦法。按期和不按期地對消防安定進行周全查抄，對簡單引盼望災、寄存危機品及人員集結的場合重點查抄（如藥庫、配電室、中間供氧房、門診、病房等），對消防辦法進行按期保護調換，確保消防東西完好。我院履行院帶領總值班軌制，明瞭每人的時候段分工，值班期間要進行全院巡查，切當把防火、防盜、防毀壞等治安防備辦法落實到實處。嚴厲落實科室安定責任制，搞好不鞏固身分排查，發覺題目立即整改。訂定人防、物防、技防應急辦法，確保全院不呈現龐大安定責辦變亂。

醫療安全工作總結範文篇6

醫療質量與安全管理工作關係病人生命安危、關係醫院生存發展。我院近年來通過開展醫院管理年活動，強化醫療質量與安全管理工作，全院的醫療質量有了明顯提高，醫療安全得到了有力保障。總結我院在防範醫患糾紛等醫療安全工作方面主要圍繞醫院管理年活動、加強院內感染管理工作、提高醫療護理質量、改進服務態度等為重點做了以下工作：

一、高度重視，提高認識。為提高醫療安全意識，醫院召開會議，開展全員醫療安全教育，帶領全院職工牢固樹立醫療質量安全是醫療的生命線，堅持質量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念，全心全意為患者服務。

二、醫院成立了由院領導、科室組長和各相關科室人員為成員的醫療質量安全管理領導小組，負責定期分析研究存在和發現的隱患及問題，並持續改進醫療護理質量。

三、由各科室組長定期召開科室週會，督促科室成員定期檢查各服務環節，加強安全責任意識，嚴格執行各種操作規程，防範各種醫療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級管理負責制。

四、嚴抓醫療質量，確保醫療安全

1、嚴格按照診療規範開展臨牀工作，確保醫療質量和醫療安全。

2、嚴格執行首診負責制、三級醫師查房制、會診制度等醫療安全的核心制度，認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規。

3、認真落實執業醫師管理制度，對未取得執業資格人員不單獨執業，一律在具有執業資格人員帶教下工作。

4、嚴格執行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、牀旁”三交接。

5、制定了醫務人員考核評分細則及獎懲制度，併成立了考核小組，每月抽查考核所有臨牀醫生的處方及病歷，認真落實處方點評制度並兑現獎懲。

6、每月由科主任牽頭，進行各科的業務學習培訓，更新診治方面的新知識和新進展。

五、落實各項制度，加強醫患溝通，增進醫患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時要求各科室：增強對不良反應事件的敏感性，發現問題及時處置上報；嚴格執行醫療技術操作規範和常規，嚴把醫療技術准入關；科主任護士長加強科室醫療質量管理，重視和加強醫院感染管理工作；各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。

六、在化驗室的安全管理方面，重點做到：

（1）制定完善院內標本採集管理制度、化驗室質控規定、消毒隔離制度、醫療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；

（2）檢驗人員加強自我防護，做好職業暴露防護處置，定期安排接受上級培訓、學習；

（3）認真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規相關要求開展檢驗工作；

（4）定期對檢驗場所進行消毒，請縣級醫院專業人員對檢驗設備進行校對，對檢驗結果進行審核等；

（5）嚴格執行無菌操作技術，按照要求對醫療廢物進行消毒處置。

雖然從全院的門診人次、住院人次和業務收入全面增長這些成績充分説明羣眾對我院服務的信任度有所提高。我院的醫療任務十分繁重和艱鉅，醫務人員工作量大，工作壓力也很大，容易發生醫療安全事件。在今後的工作中我院還應該不斷強化服務意識，加強三基知識培訓，提高服務能力，總結經驗教訓，確保方方面面醫療安全，做到：

1、進一步強化環節管理。要針對醫療過程中的薄弱環節，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發生。

2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。

3、加強高危科室的管理，有針對性的進行自查，落實消毒制度，防止醫院感染的發生。

4、加強高危人羣的管理，對病人投訴多，意見大，發生過醫療糾紛的職工，醫院要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態度，做到重點培訓，重點管理。

5、不斷提高醫療護理人員診療技術水平，優化人員結構，鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果，提高服務能力。