醫療機構工作小結範文

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醫療機構工作小結範文

  近年來,隨着醫療擴面工作的有效開展,企業門診統籌制度的實施,醫療保險異地就醫結算工作的開展,醫療就醫規模不斷擴大。醫療管理股克服人手少、工作量加大等困難,每月及時審核定點醫療機構上傳費用,嚴格按照醫療待遇規定進行費用審核,掌握支付範圍和標準,對於零星報銷審核做到初審、複審,嚴格把關。同時,為方便寧波異地參保人員的異地結算,中心順利開展醫療保險異地就醫結算工作,截止6月底,我縣受理異地定居於寧海的寧波醫療參保人員零星報銷445人次,共219人。總費用45.24萬元,基金支付39.31萬元。我縣醫療參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫療中心結算,總費用85.08萬元,基金支付73.23萬元。
  (三)加大“兩定”機構費用稽核力度,對兩定單位實行年度考核。
  為強化對定點單位的監督管理,中心建立了稽核檢查制度,採取平時檢查與定期檢查、網絡監控與現場檢查相結合的方式對“兩定”機構進行嚴格檢查,利用醫療網絡實時檢查各定點單位發生的醫療費用,重點跟蹤監察高額醫療費用病例。對於違規及不合理的費用,堅決剔除。醫療中心於XX年5月—6月會同相關部門、對縣內49家定點醫療機構、19家定點零售藥店進行現場考核、綜合評分。
  (四)緊密結合縣勞動保障局開展的“三思三創”主題教育活動以及廉政風險防控機制建設工作,提升工作人員基本素質,進一步提升醫療管理服務水平。
  三、下半年的重點工作
  1、全市醫療一卡通工作;
  2、針對基本醫療保險市級統籌新政策實施帶來的變化,結合日常醫療管理實際,需要對定點單位醫療醫療服務協議進行修訂;
  3、加大宣傳力度,為城鎮職工基本醫療保險制度的實施製造良好社會氛圍,方便參保人員享受醫療待遇,力爭完成市裏下達的擴面指標;
  4、針對參保對象實際,開展多層次宣傳培訓;
  5、認真排查個人和單位廉政風險點,制定嚴格的防控機制。
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