醫院管理年活動總結
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按照衞生部、省衞生廳關於開展“醫院管理年”活動的文件精神，根據市衞生局的統一部署和要求，我院自200X年5月全面啟動“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”，以創建“羣眾滿意醫院”活動為載體的“醫院管理年”活動，在院黨委的正確領導下，通過全院廣大幹部職工的共同努力，創建活動取得了初步成效和階段性成果。現將活動情況總結匯報如下：
一、精心的組織，周密的安排 開展“醫院管理年”活動，是通過加強醫院管理，提高醫療質量和服務水平，使醫療服務更加貼近羣眾，貼近社會，着力解決羣眾“看病難”、“看病貴”等熱點、難點問題，具有非常重要的現實意義。院黨政領導班子對此高度重視，把“醫院管理年”活動作為今年的頭等大事來抓。
1、專門成立了黨委書記、院長***同志任組長，其他院領導為成員的“醫院管理年”活動領導小組。下設活動辦公室，抽調行政職能科室得力幹部負責活動的組織協調工作。從組織機構和人員配備上確保了“醫院管理年”活動的順利開展；文祕範文-
2、把 “醫院管理年”活動列入黨政領導班子重要議事日程，除專門召開全體中層幹部參加的動員大會外，先後在黨委會、院長辦公會討論研究 “醫院管理年”工作8次，“醫院管理年”領導小組、活動辦專題聯席會16次，並多次在院週會、科主任例會、護士長例會上傳達佈置相關工作，使“醫院管理年”活動逢會必講！全院職工對“醫院管理年”活動的思想認識明顯提高。
3、院活動辦在認真總結去年創建“羣眾滿意醫院”工作經驗的基礎上，結合自身實際，制定了《醫院開展“醫院管理年”活動實施方案》，明確了目標任務和時間步驟。為確保活動不流於形式，不走過場，還將衞生部《醫院管理評價指南》和《江西省“羣眾滿意醫院”建設活動考評標準》中的考評指標層層分解，制定了《責任分工表》和《每月工作安排》，把任務落實到責任科室和責任人。同時按黨政領導分工負責制的原則，對考核標準中的每一項內容都明確了分管領導的責任，嚴格把好責任關，為活動的紮實推進打下了堅實的基礎。
二、加強了宣傳，強化了教育
1、院活動辦為更好地推進活動的開展，在全院上下營造出一種濃厚的活動氛圍，編印、刊發了“醫院管理年”活動《簡報》，及時將醫院在活動中的進展和各科室的經驗做法反映出來，對活動起到了推動、引導、宣傳的作用。並積極向上級衞生行政部門及《日報》、《晚報》、《衞生報》、市廣播電台、電視台等諸多新聞媒體投稿，目前已有多篇稿件被採納。《江西日報》還對我院“醫院管理年”活動暨“羣眾滿意醫院”的建設中所取得的成績進行了全面的宣傳報道，在社會上產生了較大反響，充分發揮了媒體的監督和導向作用，營造出良好的輿論氛圍。
2、活動開展以來，院活動辦就把上級會議精神、重要領導講話和相關的醫療衞生法律、法規彙編成冊，作為學習資料下發到院屬各科室組織職工學習、掌握。同時活動辦還組織力量根據各崗位的不同要求分別對醫、護、藥、技人員進行了“醫院管理年”知識的考核共7場，總計達到500餘人次。廣泛而深入地宣傳教育使廣大職工進一步明確了活動的目的、意義和要求，有效地激發了他們參與活動的熱情和內在動力，參與活動的責任感和積極性普遍增強。
三、狠抓了管理，確保了質量 “醫院管理年”的核心目標就是通過加強醫院的科學管理，保證醫療質量的持續改進不斷提高。始終把醫療質量與醫療安全作為生命線牢牢抓緊不放鬆，建立、健全了多項確保醫療安全、改善服務態度，提高醫療質量的措施。
1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨牀醫輔科室聯動考核機制。醫院根據實際及時調整了院級醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，各科室也成立了相應的科室質控小組，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。院、科兩級質控人員從目標出發，採取目標引路，在仔細研讀《醫院管理年活動方案重點評價標準》和《江西省“羣眾滿意醫院”建設活動考評標準》的各項指標後，結合醫院實際，制定了《醫院醫療質量考核細則》（試行）。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。採取行政職能科室考核臨牀、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨牀、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。這種立體化的聯動模式，使醫院的各項工作都納入到有序規範的考核評價體系中來。
2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。各管理委員會組織專家深入一線科室督查，強調對12項核心制度的貫徹執行；如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。對考核督查不達標的科室和個人予以通報，提出整改意見，限期整改。
3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標採購。加強對精神藥品、放射藥品的管理。狠抓臨牀合理用藥，安全用藥，重新制訂和完善了《臨牀藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。嚴格控制藥品收入佔醫療收入的比例，加強處方管理、考評大處方，有效遏制藥品回扣等不正常現象的蔓延。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。
四、公開了價格，規範了收費 價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上儘量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規範了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。
1、通過門診大廳的電子顯示屏、電腦觸摸屏等進行價格公示，方便患者查詢，病人可隨時查詢到在院就診期間發生的費用。對住院病人實行“每日費用清單”交流和監督制度。
2、門診大廳設立了費用的專門諮詢台，在藥品價格降幅頻繁、幅度大的情況下，我院均嚴格按要求及時、準確執行新的收費價格。
3、為緩解病人經濟負擔過重的實際，醫院專門成立了價格管理小組，對價格收費進行監控。成立了醫療費用控制小組，以降低醫院病人費用為突破口，積極研討降低醫療費用問題，在實際工作中，協調和處理幾起收費和老幹部費用超支等問題，對一名給病人帶藥出院超過規定的醫生實行談話和口頭警告處理。同時，按上級有關規定，認真執行了“三免四減半”優撫政策。
五、以病人為中心，加強人性化服務 以人為本，是構建和諧醫院的精髓，結合醫院管理年活動，我院提倡全面推行人性化服務，將以病人為中心的理念始終貫徹在各項工作中，確保醫療質量和服務水平的提升，強調醫務人員要以病人為本做好醫療服務，機關後勤科室幹部以臨牀為本做好後勤保障服務。
1、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程。重視環節管理如制定急診科和120救護的工作流程、圍手術期工作流程等，為病人提供更優質，更快捷的服務。
2、醫院落成了新門診大樓，增設了收費、掛號、就診、取藥、打針等窗口。增設了專家門診和專科門診，病人來院就診時間明顯縮短。設立了導醫分診台，對特別病人施行全程導醫，改變原來的被動接受諮詢為主動地走動式服務。
3、在醫院新門診大廳創造性地設立了“院長代表諮詢、合理用藥諮詢及醫療收費諮詢台”三個主動服務於患者的窗口，極大地方便了患者就醫看病中遇到困難時，暢通了醫院與患者溝通交流的渠道。同時根據目前社會上醫患關係日趨緊張的現實，制訂了《醫院醫患溝通制度》和《醫院醫患溝通細則》，要求醫務人員接診時應使用文明用語，杜絕服務忌語，強化與患者及其家屬的溝通與交流，尊重其知情權、選擇權、同意權，充分履行醫方的告知義務，竭盡所能幫助其克服病痛，強調住院前、住院時、住院3天內及特殊檢查、手術時和出院時、出院後的多層次，全方位溝通。
4、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，為不能行走的病人提供臨時性輪椅，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規範化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關係，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。
六、強化行風建設，規範醫療行為 醫院從領導班子到基層一線都十分重視行風建設，多次召開會議強調醫療服務質量和行業作風建設，組織學習行風建設相關條規和《大醫精誠》等，並在全院組織大討論，嚴格執行衞生部的八項紀律和省廳下發的“六必須”，向社會服務承諾，教育職工自覺遵守行業紀律，同各科室、個人簽訂承諾書，嚴格了層次管理，實行了行風建設責任制和責任追究制，廣泛深入開展“行風大家評”活動，聽取了社會各界和來院就診患者對我院的評議。做好經常性的問卷調查，讓病人對醫務人員服務水平，服務態度、服務質量等提出意見和建議，設置了意見箱、舉報箱，公佈了舉報電話，建立了日趨完善的社會監督、紀檢監督、自身約束的監督體系。在“醫院管理年”活動開展的幾個月中，醫院的醫德醫風和行風建設得到了明顯的改善，醫院管理更加有序，醫療質量也有了極大提高，服務意識得到了增強，整改措施得到了落實，有效地推動了各項工作，達到了預期的效果。我們將繼續嚴格遵循“以病人為中心”，提高醫療服務質量，以羣眾滿意醫院建設活動為載體的活動主題、重點抓住羣眾看病中存在的熱點和難點問題，不斷提高醫療質量，保證醫療安全，提供優質、人性化的服務，不斷改革，不斷完善，使我院管理水平及醫療質量躍起上一個新的台階。
