護理實習報告3篇 "照顧與成長：護理實習經歷"
本文主要介紹護理實習報告的內容和意義。通過實習報告的撰寫，學生能夠總結實習經驗，分享對護理工作的理解和體會，以及提出改進建議。此外，實習報告還能幫助培養護理學生的寫作能力和思考能力，為未來專業發展打下堅實基礎。
第1篇
專業：護理 實習醫院：天津醫科大學總醫院 班級：08組合班
2、健康史：30年前曾患胸膜炎 6年前患腦幹梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史：對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況：患者入院前15天查體時發現左上肺腫物，患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等症狀，咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰，無痰中帶血，遂就診於我院門診，行胸ct平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。4、實驗室檢查及其他檢查：
14/6 胸增強ct 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變並縱膈內淋巴結轉移
實驗室檢查：25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結未見轉移
26/7 血常規、肝腎功回報： hb 98g/l 110-160 g/l alb 32g/l 35-55 g/l ga2+ 2.07mmol/l
血氣分析加電解質: ph 7.44 pco2 51mmhg pco2 77mmhg na﹢133mmol/l k+ 4.5 mmol/l ga2+ 1.19mmol/l glu 6.0 mmol/l beb 9.0 mmol/l sao2 96%
1.焦慮：評估焦慮程度，告知患者疾病的發病機制，消除其緊張情緒，並轉移注意力儘量做好患者和家屬的思想工作，保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性，同時針對患者不同的心態，做好詳細的術前健康教育；介紹同種疾病康復者與患者直接交談，使患者有個良好的心態接受手術；講解戒煙、咳嗽、預防肺部感染的重要性，以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻：遵醫囑使用霧化吸入沐舒坦化痰，特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛鍊，是防止肺部感染，促進肺復張的重要措施之一。方法如下：指導患者進行緩慢吸氣直到擴張，然後緩慢呼氣，重複10次/min左右，3～5次/d，每次以患者能耐受為宜。
3. 防止併發症產生：囑患者保持呼吸道通暢，即使清除呼吸道分泌物，協助患者翻身拍背，鼓勵其有效咳嗽，密切觀察體温及血常規的變化。
4. 胸腔閉式引流的護理：a.嚴格無菌操作下，預防感染，保持系統密閉性，防止氣體進入胸腔。b.保持引流通暢，患者採取半坐卧位，避免引流管受壓，扭曲，滑脱，堵塞，密切觀察水注的波動幅度在4~6cm，並協助病人深呼吸，咳嗽適當牀上運動。c.評估胸腔情況，嚴密觀察引流液顏色，單位時間內的引流量及性質。
長期目標：患者恢復健康，可獨立進行日常生理需要。
1、心理護理：做好術前宣教，多數患者得知患了肺癌後失去了生活的勇氣，得知病情後產生恐懼、悲觀的心理，擔心手術效果，患者情緒波動大、厭世心理，此期心理護理的重點是採取防範措施，為了增強患者對護士的信任感，消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理，我們開展了術前護理宣教，對患者的情緒和心理特點，護理人員要同情、安慰患者，耐心做好解釋工作，語言要親切，態度和藹可親，講解手術方式、注意事項，術後可能出現的不適及對應方法，樹立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態接受手術。
2、術前準備：協助患者及時完成術前相應檢查，胸部ct、胸片、b超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗，抽血做血常規、血型、電解質、輸血前五項等，手術前1天常規手術野備皮、術晨，更衣、禁食、禁水。
3、術前指導呼吸系統訓練：向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的併發症，從而取得患者的積極配合，深呼吸訓練2～3次/日，10～15分鐘/次，應根據患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰，反覆練習深呼吸和屏氣，胸及腹部突然用力，使胸內壓升高咳嗽後使氣體或痰快速咳出，或練習吹氣球，吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹，方法是先要深深地吸氣，然後縮脣緩慢用力吹氣，如此反覆進行深呼吸鍛鍊，有利於將痰液排除。
患者於xx.6.21在全麻下行左側開胸探查術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 並給予相應護理措施如下：
1、患者於當日12：15返還sicu 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護，氣管插管接呼吸機simv模式輔助呼吸，保留上、下胸腔閉式引流，續接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋q1h開放。於23：40拔除氣管插管，給予面罩吸氧5l/分，行霧化吸入及口腔護理，預防呼吸道粘膜水腫，給予沐舒坦化痰治療，泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術後咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張，於23/6予以支氣管鏡吸痰，吸出大量黃色粘稠痰液；24/6於8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療；28/6停呼吸機輔助呼吸，給予氣切處接面罩吸氧8l/分；29/6給予拔除上下胸引;於1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管
2、現給予執行左上肺葉切除術後護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質 口入半流質 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入並給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好，二便正常
3、藥物治療：安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮靜
4、術後呼吸道的護理：術後保持呼吸道通暢，及時排除呼吸道的分泌物，是防止併發症的有效措施。協助排痰方法有叩背法：患者取坐位，護理人員站在牀邊，將手成杯狀，以增加共振力量，使痰鬆動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊，應自上而下，從邊緣到中間，同時囑患者咳嗽並用手按壓手術側胸廓，吸氣時及時放鬆，咳嗽時加壓，以減輕傷口疼痛，霧化吸入；術後常規霧化吸入3天左右，每次15～20分鐘，煙霧不能過大，以免發生窒息，氣管內吸痰；術後未拔除氣管導管，患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物，誘發咳嗽反射，用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射，使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽乾口渴而影響了咳嗽時，可酌情含漱或飲少量温開水。
5、胸腔引流管的護理：肺葉切除術後安置引流管在於及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外，使餘肺得以及時複復張，有助於胸內殘腔的消滅。因此，術後平卧6小時後則改半坐卧位，以利於引流。應注意觀察水封瓶蓋有無鬆動，管子有無脱開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管，防止血塊堵塞管腔，注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量，並做好記錄。
6、早期活動，注意休息、止痛。適當給予鎮痛，常用的止痛方法有鎮痛泵，肌注杜冷等，鼓勵患者早期活動，術後第2天可坐在牀邊，病情許可亦可稍微站立，3～4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復，增加肺的通氣量，活動有利於痰的排出，亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出，促進肺復張。
7、做好飲食護理。術後清醒後6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食，少量多餐，利於提高機體組織修復力及防禦能力。
8、加強肢體功能鍛鍊：由於術後卧牀時問較長，術後6小時後應每2小時翻身1次並按摩皮膚受壓部位，術後第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗，從頭頂觸摸對側耳廓等動作，其目的是鍛鍊患側的胸大肌，預防患側上肢費用性癱瘓。
1.告知患者如發生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診；如伴隨有肋骨折，注意骨折卧平板牀，3個月複查x線片， 以瞭解骨折癒合情況；
1、患者可以自主咳嗽，已經可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛鍊，以提高機體組織修復力和防禦能力。
我在臨牀實習也有6個多月了，從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發現理論與實踐還是有所不同，經過這些日子的學習，我發現自己還存在着很多的不足。
通過這次我發現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同，也許你曾被病人指責過，受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人，設身處地的為患者着想，相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中，老師講了在臨牀中容易被我們忽略，但卻又是很重要的事情，比如説洗手，醫療廢物的處理，查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙乾淨的手不僅保護了我們自己也保護了患者。“三查八對”是護士最基本也是最重要的事情，做好了這一點，是一名護士最基本的要求，但做到這一點卻需要有細心、有耐心，要勤快。護士應做到五勤：口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是“以病人為中心”。我們每天做着同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感，從初入時的滿腔熱情到現在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反，如果我們把他們視為家人，和他們進行心與心的溝通，常言道：溝通是一座心靈的橋樑，只有做好了這一點，我們才能更好的為患者服務，為患者着想。
實習馬上就要結束，但卻使我在思想上有了進一步的昇華。護士雖然平凡，但卻也是神聖的，人們把她喻為白衣天使。作為一名護士，我們應該向南丁格爾學習，在平凡的工作中尋找不平凡。
第2篇
深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士並沒想像的那麼容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房裏永遠有護士忙碌的身影。
見習2周,感受最深刻的是,臨牀是理論基礎知識的鞏固基地.臨牀的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:我幹嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什麼用?好像知道了以後還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過後總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬於我自己.在學校裏,沒有人問我這些藥吃了會有什麼不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯後有多麼嚴重,沒有人問我這種病有什麼臨牀表現,我也沒有真正見到過這些臨牀表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等…… 半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須瞭解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨牀的橋樑作用，又增進了臨牀思維能力，培養了動手能力，增強了信心。 第一，2周的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高.
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕鬆、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士並沒有我想象中的那麼簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每天跟着他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰鬥中：把自己的活力完全展現在病房內外；把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外。科室的兩位主任站在最前面，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然後是值班醫生，另外各位醫生還要説一下自己管轄的危重病人的情況，最後兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
見習期間，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，瞭解了許多醫療設備的基本操作，觀摩並實踐了許多種醫療操作，比如生命體徵測定（體重、血壓、呼吸、脈搏、體温）、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道並非如此。在醫院的短短五週，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的衝擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我瞭解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，並且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
第三，2周的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收穫。具體地，我瞭解到：
1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯繫，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量。科主任對此項工作高度重視，在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，並要求醫生積極支持與配合。科室組織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也須參加學習。
2、醫護必須明確責任，通力合作，共同管理。病區每個病人的牀頭都掛有一個小卡片，上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士，使醫護明確自己的責任，為病人提供全方位的全程服務，從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。這樣有利於解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房，並作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房，能進一步瞭解自己所管病人的情況、治療方案，以利於護士找出問題，提高護理服務質量。
4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理，改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫生了解，以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人，是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種種不良的負性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良情緒時，可以與主管醫生配合，共同做好病人的心理護理，使其在最佳心理狀態下接受治療。
6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿於病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能，並在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容，醫護必須共同遵循。
7、及時交流信息，為病人解決各種問題。護士整天圍着病人轉，與病人接觸時間多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告，以便醫生及時處理。良好的護患關係，使病人樂於向護士講述自己的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生，醫生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。
第3篇
一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備着實習階段又一個接力.
進入兒科科室，我從帶教老師那兒瞭解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由於兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高.除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏鋭，發現變化及時通知醫生，進行救治.
瞭解了兒科護理工作的基本情況後，我開始投身實習工作中.在臨牀老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗.也許這些只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來説卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收穫相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的.冰凍三尺，非一日之寒.
經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脱了學校的那份稚氣，走向成熟.在陣地上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩，對於每個父母來説，最珍貴的莫過於子女了，家屬以及醫護人員都是本着為小孩着想的理念.除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣着，心理護理等.向家屬宣教完之後，他們對我表示非常感謝，我自己心裏也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識.
要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出護士這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會，比如科室裏比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規的操作外，我們還應該做好對症護理.感冒的症狀是發熱、咳嗽、甚至全身症狀，那麼我們應該做到對症護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給於吸痰和拍背，霧化吸入等.同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等.教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理餵養，加強體格鍛鍊等.在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才説明自己真正瞭解書本知識，並能融會貫通，對醫患雙方都是有利的.兩週的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執行者，還是健康捍衞者和宣教者.我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏鋭的觀察力.我們用雙手給病人送去温暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟.
