護理部工作月計劃參考7篇

只有內容全面的月計劃才能夠幫助我們提高工作效率，大家在準備下一個月的工作之前，都要寫好月計劃，本站小編今天就為您帶來了護理部工作月計劃參考7篇，相信一定會對你有所幫助。

護理部工作月計劃篇1

20xx年新的開始，在新的的一年裏，我們需要結合以往經驗，有計劃的進行工作。要以病人為中心，為病人營造良好的修養環境， 逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、 照料者和研究者角色。特制訂20xx年護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫生授課等形式更新知識和技能。互相學習促進，並作記錄。

2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，護理操作及專科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流於形式，作為個人考評的客觀依據。

3、做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4、隨着護理水平與醫療技術發展不平衡的.現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

安規操作，按章辦事，以質量求發展。強化科室質量管理意識，強化每位護士的安全服務意識，認真做好消毒滅菌工作。嚴格無菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防控院感事故做出最大貢獻。加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等。實行排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每週五護士例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，整理到位，並有監督檢查記錄。

護理部關係這醫院整體的形象，一名好的護理人員需要不斷加強自身專業素質，給每個病人提供最優質的服務。

護理部個人工作計劃2

為了更好地做好我們護理人員的工作，所以我們特地制定了20xx年護理人員的工作計劃。護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。具體工作計劃如下：

一、轉變護理觀念，提高服務質量

1、護理部繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心。培養護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中來。

3、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4、深化親情服務，提高服務質量。在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

二、合理利用人力資源，避免人浮於事的局面

我院的醫護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峯期上班人數，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

三、樹立法律意識，規範護理文件書寫

隨着人們法律意識的提高，處理條例的頒佈，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環節。護理部應該嚴格按照護理文件書寫規範要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規範護理文件書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。組織護理病歷書寫競賽，優勝者給予獎勵。

20xx年，我們需要從思想上、行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創造感動”的服務理念運用到實際工作中。

護理部工作月計劃篇2

本計劃依照《醫院戰略發展規劃20xx-20xx年》及《醫院護理部五年發展規劃》制訂如下：

一、 加強護理人員“三基三嚴”培訓工作，提升護理人員整體素質，使護理工作更加規範化

⑴ 按護士在職繼續教育實施方案及護士規範化培訓抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

⑵ 護理繼教培訓：理論組全年護理專業理論培訓共計8堂、16學時。全年護理理論考核四次，其中全院性理論考核二次;技能組全年護理技能操作6項，考核6項，其中全院性操作考核一項，要求人人達標。

⑶ 組織學習醫院護士服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，

⑷ 更新專業理論知識，提高專科護理技術水平，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。

二、 強化危機意識，做好護理人才梯隊建設

1、 積極向醫院領導爭取政策，增加護理人員總人數。在情況允許的情況下最好能招聘13-20名新護士(其中包括2-5名男護士)。

2、 建立和完善以崗位需求為引導的護理人才培養模式，培養實用型的護理專業人才，根據臨牀需要，分步驟在重點臨牀專科培養專科護士。

3、 選拔具有一定專科理論知識和臨牀經驗的高學歷護士，通過院內重點科室輪轉，掌握各專科技能、急危重症的搶救能力，提高綜合素質，一專多能，成為護理專業學科帶頭人。

4、 加強新護士的培養，尤其注重5年內護士的規範化培訓，加強“三基”理論培訓、考核，通過輪轉、培訓、考核使之儘快適應各專科護理工作。

5、 加大護理繼續教育的培訓力度，通過舉行全院業務學習、短期培訓、外出學習等形式，鞏固已有知識，拓展思維方式及新知識，提高護理人員的業務素質。

6、 每二個月組織一次全院業務學習，每年舉辦短期培訓班一次。每年選派護理人員外出學習10次以上。

7、 鼓勵護理人員參加專科及本科學歷的學習，5年後專科學歷達到90%，本科學歷達到30%，不斷提高護理人員的知識層次及學歷層次。

8、 做好護理人才貯備，根據臨牀需要每年按計劃增補護理人員。以適應醫院發展的需要。

三、 加強護理管理，提高護士長管理水平

加強護理管理人才的規範培訓，通過參加管理知識培訓班、管理知識講座等形式，更新管理知識，提高管理水平。按照《二級醫院綜合評審標準(20xx年版)》護理部主任及護士長外出培訓達到60%。

四、 加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

1、 加強臨牀護理管理，把科室護理質量管理做為重點，強調科室常規檢查的重要性，每月護理質量檢查務實並對存在問題進行及時的整改及反饋，真正做到護理質量的持續改進。護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

2、 進一步規範護理文書書寫， 強調不合格的護理文書不歸檔。

3、 重點加強護理過程中的安全管理：

4、 完善各項護理管理制度及護理質量標準、規範。及時修訂下發，以保證護理工作有序進行。

五、 深化親情服務，提高護理服務質量

強化護理人員的服務意識，以學術講座、工休座談會等形式縮短護患之間距離。真正做到以病人為中心。

六、 做好教學、科研工作

護理部工作月計劃篇3

一、有計劃、有步驟穩妥地鋪開優質護理病房數，在心身病區、老年病區、重型精神障礙女病區、老年病區、內科、婦兒科等開展優質護理服務，力爭20xx年底全院優質護理病房覆蓋率達到80%以上。在特殊崗位繼續深化優質護理活動，倡導門診護士的耐心與熱情服務；強調手術過程、病員轉運交接的患者安全；強化急診護士過硬的預檢、分診、急救與應急技能等，讓優質護理服務遍及全院。

二、在試點病區成功的基礎上，逐步將優化的護理模式及成功的經驗向全院推廣：實行ＡＰＮ排班模式、落實以病人為中心的責任制整體護理，責任護士全面履行護理職責，根據所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心護理。

三、以20xx年衞計委“優質護理評價標準”為參考依據，完善我院優質護理病房評定標準。

四、以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧並尊重護士意願，用好、用活、用足現有的護理人力資源。

五、完善績效考核體系。重新修訂完成以不同崗位、不同風險、不同工作量、病員滿意度測評結果為依據的考核方法。真正體現多勞多得、優質多得的合理分配原則，進一步提升護理人員的工作積極性和主動性。

六、實施護士崗位管理，完善護理崗位職責和任職條件，建立崗位責任制度，提高管理效率，實現護士從身份管理向崗位管理的轉變。

七、加強護理人員配置，做到有效使用，今年計劃增加護理人員，按照本院護理人員配置標準合理分配。

八、立足專業發展，深化優質護理內涵。完善、健全臨牀護理工作規章制度、臨牀護理技術規範及標準。

九、採取多種形式的教學方法，增強培訓效果，提升臨牀護理服務能力。如：臨牀摸擬教學、晨會提問等來鞏固廣大護理人員對責任制護理及核心制度、健康教育知識點的理解與運用。

十、嚴格落實患者安全措施。提高患者識別準確性，有效改進醫務人員之間溝通。術前標記手術部位，執行術前核查程序，確保手術部位正確、操作正確、患者正確。加強手衞生，減少醫療相關感染風險。建立相關評估制度，設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風險。

十一、加強專科護理隊伍建設。藉助內外合力加大對精神科、老年科、手術室、血液透析等專科人才的培養。

十二、完善入、出、轉院服務流程。做好入、出院患者指引，入、出院事項實行門診告知或者牀邊告知。做好入、出院手續辦理及結算時間預約安排，減少患者等候。加強轉院（科）患者的交接，及時傳遞患者相關信息，提供連續醫療服務，逐步實現轉院（科）醫療服務無縫銜接。

護理部工作月計劃篇4

一、加強制度建設 保障患者安全

1、根據患者安全目標，建立與完善各項患者安全制度與規範，如患者身份識別制度、藥品管理制度、藥物使用後不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。

2、成立護理安全管理啄木鳥小組，監督各項護理安全制度的落實如：對病房藥櫃內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注流速等。

3、加強執行醫囑的環節管理 強化執行醫囑的`準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液落要求落實雙核對，發藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脱等。

4、加強護理風險教育與培訓 針對護理隊伍年輕化、新護士技術操作不熟練、解釋問題不到位、專科知識不足，缺乏自我保護意識等，制定和落實新護士崗前護理部與科室兩級培訓和考核計劃，開展護理風險教育，提高護士法制意識，培養高年資護士檢查和幫助新護士的工作意識，護士長對年輕護士加強業務培訓，鼓勵報告不良事件。

二、加強在職教育 提高護理人員知識技能水平

1、制定與落實各級護理人員業務培訓和三基考核計劃(內容包括：法律法規、規章制度、專業理論、操作技能等)落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。

2、按崗位需求舉辦護理技能培訓班，如護理急救技能、導管護理技能、臨終關懷、護理電子病例書寫及危重病人的觀察技能等，提高護士崗位技能。

3、方便護士繼續教育 隨着網絡信息技術的發展，社會對護理人員的需求不斷

提高，護理工作的範圍也在不斷拓寬，為了適應這些改變，需要廣大護理人員不斷提高工作能力和知識水平，而一個完善成熟的護理網絡系統，對此大有裨益，它既是護理教育、科研管理髮展的需要，也是廣大護理人員緊跟信息化時代提高自身素質的需要。因此，xx年將護理部將利用網絡優勢，開展網上教育培訓，使更多的護士受益。

護理部工作月計劃篇5

20xx年護理部將圍繞醫院管理工作目標，堅持以護理質量和護理安全為核心，從抓規範管理，抓團隊建設，抓優質護理服務等方面開展工作，現將具體計劃制定如下：

一、工作目標

1、加強護理質量與安全管理，持續改善護理服務品質，確保護理安全

2、強化優質護理服務內涵，深入開展優質護理服務，提高服務質量。

3、加強護士長、護士的培訓，切實提高護理隊伍整體素質。

二、工作指標

1、護理人員“三基”考核合格率達100%(合格標準為85分)。

2、護理人員培訓率達95%。

3、基礎護理合格率100% (合格標準85分)。

5、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為90分)。

6、急救物品完好率≥100% 。

7、常規器械消毒滅菌合格率≥100 %。

8、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。

9、病區管理合格率≥95% 。

10、患者對護理服務的滿意度≥95% 。

11、年度工作計劃完成率達≥95%。

三、具體措施

(一)加強護理質量與安全管理，確保護理安全

1、實行護理質量院科兩級管理體系，尤其是需提高護士長髮現問題、解決問題的能力， 同時又要發揮科室質控小組的質控作用，明確各自的質控重點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

2、做好護理人員的環境監控：對新入職員工以及有思想情緒的員工加強管理，做到重點交代，重點跟班，重點帶教，切實做好護理安全管理工作，減少差錯事故，保證病人就醫安全。 3做好病人的環節監控：對新入院，急危重病人，手術病人，有發生醫療糾紛潛在危險 的病人要重點督促檢查。

3、做好護理操作的環節監控：輸液，輸血，注射各種過敏試驗等，雖然是日常工作，但如 果一旦發生問題，都是人命關天的大事，也是護理管理中監控的重點之重點，必須嚴格執 行查對及巡視制度，嚴格遵守“誰執行誰負責”“誰簽字誰負責”的責任追究制管理，防 止意外事件的發生。

4、做好醫院感染的環節監控：嚴格遵守執行消毒隔離制度，每季度進行一次院感知識培訓及考試，嚴格做好病區環境衞生學監測工作，監測結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒滅菌工作。使用後的物品按處理原則進行消毒、滅菌。

5、做好醫療廢物的環節監控：認真組織各科學習醫療廢物條例，加強對醫護人員、清潔 工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專業技術、安全防護以及 緊急處理專業知識培訓，定期考核防止發生醫療廢物的泄漏和流失，使我院醫療廢物管 理規章制度落實到實處。

6、護理部要不定期的進行護理安全隱患檢查，發現問題，解決問題，分析原因，吸取教 訓，提出防範及改進措施，對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重 差錯事故的發生

(二)轉變護理理念，提高服務質量：

1、培養護理人員樹立以“病人為中心”的觀念，提高護理人員主動服務意識。把病 人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考 慮，把病人的滿意作為第一標準，在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操 作用語、護患溝通技巧，將微笑服務貫穿始終;培養護士樹立良好的職業形象。特別 加強導醫及窗口部門護士服務形象及服務意識教育，將病員入院的全程導醫服務落實 到位。

2、收集護理服務需求信息，護理部要通過了解回訪意見，與病人的交談，發放滿意 度調查表等獲取病人的需求及反饋信息，要經常與門診醫生溝通，聽取她們對護理 上提出的問題及意見進行改進措施，同時對護士工作最優者給與激勵，調動她們的 工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務，切實做到“用心服務，創造 感動

(三)加強護士長、護士工作能力培養，切實提高護理隊伍整體素質

1、護士長要提高自身素質，以身作則，每天提前15分鐘到崗，查看夜班工作質量， 危重病人及新入院病人的情況。

2、護士長要每週提前排班，合理排班，彈性排班，要注意年資與能力搭配，確保護 理安全。

3、護理部每月組織全院護理人員業務學習一次，科內每週組織業務學習一次，每季度基礎理論考核兩次﹝三基及專科知識﹞，技術操作考核一次﹝五十項技術操作﹞。

4、加強護理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。

﹝四﹞加強護理質量的管理

1、抓好各科護理質量和護理安全的管理，每週進行護理質量及安全檢查一次，嚴格執 行護理操作規範，確保醫療護理安全。

2、要求每個護士對一級護理和危重病人掌握八知道：﹝牀號、姓名、診斷、症狀體徵、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態等﹞。

3、抓好“四個特殊”：特殊人員(新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士)，特殊時間(中午、夜間、節假日)，特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、危重及大手術的病人)，特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等)病人的護理。

護理部工作月計劃篇6

一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。

3、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.

4、加強重點病兒的管理，如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨牀經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨牀操作技能等。

6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規範護理文件記錄，認真執行護理記錄中"十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整"，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科症狀的特殊性，使護理文件標準化和規範化。

7、加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防範措施及職業暴露後具體的處理措施和程序。

8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到牀前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。

3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、瞭解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥後的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執行臨牀處置前後的告知程序，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質量標準，並組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析並及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。

4、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。

四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。

1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。

4、經常複習護理緊急風險預案知識並進行模擬演練，提高護士應急能力。

5、每季度進行急救技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。

6、每季度對三基三嚴計劃落實情況進行綜合考評。

護理部工作月計劃篇7

以《中醫醫院工作指南》為工作指南,以二級甲等中醫院為工作為目標，在醫院領導的指導下,為進一步抓好醫療護理質量，提高護理人員業務技術水平。今年的護理工作要以抓好護理質量為核心，圍繞醫院的發展規劃，本着“以病人為中心”，以“服務、質量、安全”，為工作重點的服務理念，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。現制定20xx年護理工作計劃如下：

一、加強中醫護理隊伍建設,提升護理隊伍素質

1、中醫知識的培訓，加強“三基三嚴”的培訓和考核工作。今年的培訓重點仍是“西學中”知識的培訓，護理部制定的《20xx年中醫院中醫護理知識、技能培訓計劃》，同時也積極參加醫務科舉辦的中醫知識培訓班，護士認真聽課，並要做好課堂筆記和自學內容的筆記，使護士將學到的中醫知識有效的運用到臨牀中。每個科室開展中醫護理技術操作2—3項，積極開展中醫特色護理,做好患者的生活起居護理、飲食護理、情志護理、用藥護理及康復護理等。

2、科室每月進行一次理論考試及操作考核，護理部每季度對全院護理人員進行理論考試和技能考核。內容以中醫知識為主。年終對技能考試成績名列前茅的護士醫院給予獎勵。

3、加大中醫護理人才培養力度，非中醫院校畢業或非中醫護理專業的護士在我院工作，3年內完成中醫理論與技能培訓累計時間不少於100學時。

4、護理部將採取多種渠道,為護理人員提供學習機會。鼓勵中、青年護士參加自學、廣播電視大學考試,爭取到年底大專學歷以上人員佔護士人數的70%。

5、選送護理骨幹到省內外參加短期中醫護理知識培訓學習,以管理知識、專科知識進展為主。

6、爭取每年在院內舉辦護理新知識、新業務、新技術1-2項。每月科內業務學習1-2次,護理查房1次,操作培訓等。護理部組織全院中醫護理業務查房，每月一次，護理部重點要規範護理查房,提升查房質量,以提高中醫專業知識水平及實踐能力。

二、護理質量管理是核心，加大質量控制力度

1、建立檢查、考評、反饋制度，護士長及質控小組，經常深入病室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的.問題，提高整改措施。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理,即基礎質量、環節質量、終末質量,其中環節質量是重點。護理部將深入科室規範各環節管理。

3、護理部每月護理質量檢查,考核,及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施。

4、嚴格落實分級護理工作制度，護理部每月進行分級護理制度落實情況檢查，將檢查情況彙總，反饋，整改。

5、進一步規範護理文書書寫，減少安全隱患，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規範的書寫，如錯字、塗改不清、前後矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規範化。

6、嚴格遵守消毒隔離執行,作好病區環境衞生學監測工作,結果應達標。同時,作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用後的物

品按處理原則進行消毒,一次性物品按要求管理、使用、處理。

三、護理安全則是護理管理的重點

護理安全工作長抓不懈，充分利用三級護理管理體系,各司其職,層層把關,切實做好護理安全管理工作,減少醫療糾紛和醫療事故隱患,保障病人就醫安全。

1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每月護士長例會常規主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，並提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑑，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，並有監督檢查記錄。

3、護理部進一步完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓工作,定期和不定期檢查安全工作,繼續堅持護士長夜查房和節前安全檢查和節中巡查。

4、科室護士長堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態,保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控,病人的環節監控,時間的環節監控和護理操作的環節監控。

(1)、護理人員的環節監控:對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班,重點查房。

(2)、病人的環節監控:新入院、新轉入,危重、大手術後病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監控。合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。

(3)時間的環節監控:節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。

(4)、護理操作的環節監控:輸液、輸血、特殊用藥、壓瘡預防、病人管道管理、各種過敏試驗,手術前準備等。雖然是日常工作,但如果一旦發生問題,都是人命關天的大事,應作為護理管理中監控的重點。

四、轉變護理觀念,提高護理服務質量

1、責任護士真誠接待病人，把病人送到牀前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，各個班次隨時做好教育指導及安全防範措施。

3、建立具有中醫特色的健康教育處方，每兩月召開一次工休座談會，徵求病人及家屬意見，對服務態度好與壞的護士進行表揚和批評教育。

五、開展優質護理服務活動提高護士服務品質

開展温馨服務：

1、為病人多做一點：多巡視、多觀察、多關心、多照顧、多為病人解決實際問題。

2、為病人多講一點：多指導、多宣教、多溝通、多解釋病人疑問，主動做好健康教育、主動徵求患者意見。提高護士與病人有效溝通的能力，提高護士服務意識和健康教育能力。

3、讓病人方便一點：滿足病人的基本需求，提供病人便捷的服務。

4、讓病人滿意一點：通過開展特色護理温馨服務活動，創建護理服務特色，提高護士服務品質，提高護理質量。

5、及時瞭解患者對護理服務的評價，對患者提出的意見和建議給出滿意的答覆。

六、強化護理管理素質教育，提高護士長管理水平

1、積極組織護士長參加院外各級護理管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人羣對護理的服務需求,新的護理工作展望以及護士長感情溝通交流等；幫助科室發展稍慢、個人能力稍欠缺的護士長。以外出培訓學習、院內工作督導、科室間參觀借鑑等方式提升護士長管理水平，構建一支活力、智慧的護理管理團隊。

七、加快中醫藥建設的推廣

根據國家中醫藥管理局關於《中醫醫院中醫護理工作指南》的內容，中醫醫院每個科室至少開展2項以上中醫護理技術，各護理單元在去年開展2項中醫護理技術操作基礎上再增加1項，突顯中醫特色。

八、加強醫院院感預防和控制工作（詳見20xx年醫院院感工作計劃）

九、護理質量考核目標

1、基礎護理合格率≥90%;

2、護理基礎操作合格率≥95%;

3、一級護理合格率≥90%;

4、優質護理工作質量≥95%;

5、護理表格書寫合格率≥90%;

6、常規器械消毒合格率100%;

7、急救物品及設備完好率100%;

8、各種護理記錄情況（應完整）;

9、中醫特色護理質量≥90%;

10、中醫護理質量≥90%;

11、病區管理質量≥95%;

12、分級護理質量≥95%;

13、護理安全管理質量合格率100%;

14、病牀使用率≥90%;

15、危重患者護理合格率≥90%;

16、100～500張牀位醫院感染率＜8%;

17、褥瘡發生率0%;

18、一人一針一管執行率100%;

19、健康教育覆蓋率100%;

20、護理大查房常規1次/月;

21、工作間管理（治療室、搶救室、換藥室、辦公室）檢查是否規範（如物品擺放、物品的準備、消毒制度）;

22、無菌技術操作合格率≥90%;

23、無菌物品合格率100%。