離婚登記申請書參考範本

有關單位調解意見__________________

民族______

性別______

姓名______

出生日期__年__月__日____年__月__日

離婚原因______________________

工作單位________

雙方申請人簽字或蓋章、按指印：

文化程度________

職業________

居民身份證編號_____________

婚姻登記機關及婚姻登記員簽字___年___月___日

離婚證字號____字第____號

子女安排______________________

財產處理______________________

現在住址________

其它協議______________________

審查處理結果

我倆自願離婚，並遵照《中華人民共和國婚姻法》關於雙方自願離婚的規定，對有關問題已作出妥善處理，請准予登記，發給《離婚證》。

審查處理結果____________________

登記日期___年___月___日

籍貫______

離婚證字號、日期___字第___號__年__月__日

領證人簽字或蓋章、按指印___年___月___日