結婚登記申請書

本人姓名： 性別： 國籍 ：

出生日期：年 月 日 民族 ： 職業：

文化程度： 身份證件號：

常住户口所在地：

婚姻狀況：(未婚/離婚/喪偶)

對方姓名： 性別： 國籍 ：

出生日期：年 月 日 民族 ： 職業：

文化程度： 身份證件號：

常住户口所在地：

婚姻狀況：(未婚/離婚/喪偶)

本人與對方均無配偶。沒有直系血親和三代以內旁系血親關係，瞭解對方的身體健康狀況。現依照《中華人民共和國婚姻》法的規定，自願結為夫妻。

本人上述聲明完全真實真實，如有虛假，願承擔法律責任

聲明人： 監誓人：

年 月 日