關於授權委託代理的合同書

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委託人(機動車所有人姓名):


關於授權委託代理的合同書

性別:

機動車號:

聯繫電話

受託人:_______工作單位:______________

職務:______________

地址:______________

電話:______________

現委託上列受託人作為委託人就機動車責任強制保險費率、保險責任等相關問題,特授權受託人作為代理人進行代理。

代理人的代理權限為:

向中國保監會申請聽證,代為申請聽證、參與聽證。

代為並向有關機構申訴、反映交強險有關問題,代為提起、參與行政複議和行政訴訟。

委託人:

____年____月_____日

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