衞生室工作年終總結範文

區人民醫院、各鄉鎮衞生院高度重視新農合工作，強化內部管理，嚴格執行新農合政策，全力服務參合羣眾，確保了新農合各項工作順利推進，確保了參合羣眾受益水平提高，確保了新農合基金安全。主要表現如下：

(一)內控機制基本建立

各鄉鎮衞生院均建立了新農合層級管理體系，職責分工明確;強化基礎管理，完善規章制度，嚴格考核獎懲，確保了各項制度規定落到實處。

(二)住院費用穩中有降

推行住院按牀日付費改革後，各鄉鎮衞生院強化費用控制，強化醫療服務，實現了費用有下降，服務不打折的良好成效。聯棚鄉衞生院住院例均費用為1200元，比去年同期下降272元，下降幅度為18.48%。

(三)門診總額預付成效顯著

實行門診總額預付支付方式改革後，各鄉鎮衞生院均加強了門診統籌管理，制定了管理方案，並加強日常管理，嚴格監管考核，確保了參合羣眾受益、門診基金安全。橋邊鎮衞生院強化系統監管、季度考核、入户稽查，XX月共核減村衞生室違規補助資金4140.80元，有效遏制了虛構診療套取基金的現象，確保了門診總額預付基金使用安全有效。

二、存在的問題

(一)區人民醫院

一是內部新農合管理體系還需進一步健全。由於區人民醫院納入市中心醫院的一體化管理，區人民醫院沒有獨立完善的新農合層級管理組織，醫保辦的新農合管理職能有待進一步強化，內部管控與考核機制有待進一步完善。

二是入院標準執行不嚴。區人民醫院在執行“社區首診”、“逐級轉診”制度上存在先入院、後轉診的現象;入院標準掌握不嚴，存在門診轉住院、小病大治現象。

三是合理用藥有待加強。區人民醫院使用的是三級醫院的藥品目錄，整體藥品價格偏高，抗菌藥物使用沒有嚴格執行分級使用管理規定。

四是合理檢查有待規範。區人民醫院加強了彩超、CT等大型檢查的管理，檢查的針對性、合理性有所提高，但仍存在與主要疾病無關的非常規要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為。

(二)鄉鎮衞生院

各鄉鎮衞生院的新農合門診管理基本規範，基藥政策落實，補償及時到位，無虛構醫療服務套取基金現象，參合羣眾滿意度較高，社會反響良好。

各鄉鎮衞生院在新農合住院管理上主要存在以下問題：

一是個別衞生院的急危重病人比例過高。XX月，土城衞生院按急危重管理的病人比例達28.78%，高於全區平均水平近10個百分點。

二是鄉鎮衞生院整體服務能力不足。由於人才、設備、技術、管理等因素的影響，鄉鎮衞生院的醫療服務能力呈下降態勢，一些農村常見病、多發病不能在基層醫療機構治療，病人外流比例呈升高態勢，影響了參合農民受益水平和新農合基金安全。

三是部分鄉鎮衞生院例均費用偏高。與去年同期相比，艾家鎮衞生院、聯棚鄉衞生院例均費用明顯下降，新農合按牀日付費改革成效比較顯著。土城鄉衞生院例均費用達1583元，相對較高。

四是合理檢查還需規範。一些檢查與主要疾病無關，一些檢查(如血糖)過於頻繁重複。

(三)村衞生室

一是基藥政策執行不到位。非基藥在村衞生室仍然存在，由於不能納入補償，影響了參合農民受益。

二是部分村衞生室中藥未納入報銷。

三是部分鄉鎮門診總額預付基金使用率偏低。XX月艾家鎮的基金使用率為72.93%，聯棚鄉的基金使用率為70.25%，基金沉澱過多，參合農民受益率較低。

四是虛構醫療服務現象仍然不同程度存在。部分村衞生室未執行小票簽字制度，隨意亂收費;少補多報、虛構人次等套取基金現象難於從根本上杜絕。

三、整改要求

(一)加強領導，落實責任。區人民醫院要正確處理醫院發展與羣眾利益的關係，切實加強新農合管理職責，理順關係，建立完善內控機制，將控費責任落實到科室、落實到醫生。各鄉鎮衞生院要進一步落實院長負總責，分管院長抓落實的領導體制，將管理職責落實到科室，延伸到村衞生室，並嚴格責任追究制。

(二)建章立制，規範行為。區人民醫院、各鄉鎮衞生院要從制度建設入手，推行精細化管理，規範新農合服務行為，提高參合農民受益水平。區人民醫院要建立符合江南院區實際、突出區人民醫院職責的相關管理制度，從入(出)院標準、規範診療、合理控費等方面加強制度管理，把例均費用、平均牀日費用、藥品構成比、大型檢查陽性率、實際補償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考核內容。各鄉鎮衞生院要建立與支付方式改革相適應的各項制度，確保改革取得預期成效。

(三)強化監管，嚴肅紀律。新農合基金是參合羣眾的救命錢，嚴禁各級醫療機構和醫務人員違規騙取、套取、挪用、擠佔。區合管辦要履行經辦監管職責，認真審核相關補償資料，加強網上監管、現場督查、電話隨訪、入户核查，對發現的違規違紀行為予以核減費用、通報批評等處理，對問題突出、情節嚴重、社會反響強烈的違規違紀案例要上報區衞生局處理。各鄉鎮衞生院要加強所轄村衞生室的動態監管，實行日常監管、季度考核，進一步規範診療報銷行為，確保醫療服務不打折，農民受益水平不降低。