監護安全協議委託書

委託人（學生監護人）：

受託人（託管責任人）：

根據《人民法院關於貫徹執行<民法通則>若干問題的意見》第22條規定：“監護人可以將監護職責部分或全部委託給他人。因被監護人的侵權行為需要承擔民事責任的，應當由監護人承擔，但另有約定的除外；被委託人確有過錯的，負連帶責任。”根據此條款規定，委託人、受託人在平等、自願的基礎上籤定本協議。委託人將xxx（性別男，現年xx歲，系委託人的親生兒子，以下簡稱被監護人。）的部分監護責任轉移給受託人，受託人在委託監護期間應當履行約定監護人的監護責任。

一、雙方的權利與義務：

（一）委託人的權利：

1．在委託監護期間，委託人有權隨時瞭解被監護人的生活、學習狀況。

2．有權對被監護人的住宿、飲食、學習等情況進行了解和監督，受託人應當積極配合。

3．對於雙方約定的特殊事項受託人沒有做到的，有權責令改正。

（二）委託人的義務：

1．委託人應當及時、足額支付約定的費用。

2．委託人應當向受託人如實提供被監護人的基本情況。

3.託監護協議期滿後，應當及時收回監護權，並領回被監護人。

（三）受託人的權利：

1．有權按時足額收取約定的費用。

2．在沒有按時足額收取約定的費用時，有權提前解除協議，並要求法定監護人承擔違約賠償責任。

（四）受託人的義務：

1.為被監護人提供安全、良好的教育、住宿環境及營養配餐。

2.加強對被監護人的安全教育，採取措施保障其人身安全。

3.關注被監護人的生心健康，培養良好的行為習慣。

二、委託監護期限：自年月日至年月日，從監護人將被監護人送到受託人處，到監護人將被監護人從受託人處接走（或受託人將被監護人送到監護人處），被監護人的監護責任由受託人履行。

三、委託監護費用標準及支付方式：

1.監護費用標準：1000元/月（含食宿、學習輔導、安全監管）。

2.支付方式：原則上一次性支付半年，若委託方確有困難，雙方可協商，但必須提前五天支付次月的監護費用。

四、特殊約定條款：

1.被監護人因傷、因病產生醫療費用的，受託人應及時墊付就醫並告知委託人，之後憑相關發票或記錄由委託人承擔。

2.被監護人需要購買衣服等東西的，應事先經委託人同意後按其指定標準購買。

3.被監護人的學雜費用等由委託人承擔。

五、違約責任：委託人、受託人任意一方違約的，向對方承擔從違約之日起，到協議約定的終止期限止約定的費用兩倍的違約賠償金。本協議一式兩份，經雙方簽字捺印生效，雙方各執一份，具備同等法律效力。

委託人（學生監護人）：受託人（託管責任人）：

年月日年月日