工傷賠付勞動仲裁申請書4篇 勞動仲裁申請書：工傷賠償

本文主要介紹工傷賠付中申請勞動仲裁所需要提交的申請書。申請書需要包括工作經歷、工傷事實、傷情鑑定等相關內容，並提供必要證明材料。在此基礎上，申請人可以提交勞動仲裁申請，爭取獲得相應的賠償。

第1篇

申請人：_________________，性別、民族、出生年月日，身份證上的地址、身份證號。

聯繫電話：_________________(公司辦公室負責與你協商人的電話)

分成幾大項，將你要求公司支付的賠償一項項列出來，比如，1先要解除勞動關係;2一次性傷殘補助金;3一次性就業補助金;4一次性醫療補助金;5工傷期間的待遇;6墊付的醫療費等等，基本上就是這些!

(如實陳述從什麼時間應聘到公司，什麼時間發生工傷事故，怎麼發生的，什麼時候做的認定、什麼時候鑑定傷殘的、幾級等等

最後是現申請人就上述工傷待遇問題無法與被協商人達成一致，為此，根據《工傷保險條例》及相關法律法規之規定，特向貴委員會申請仲裁，希望能依法裁決。

第2篇

1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經濟補償金x元（按月平均工資x元計算）。

申請人於1994年入x有限公司，x年3月調入x有限公司並一直工作至今，雙方簽有勞動合同，並交納社保。自 20__年起申請人在被申請人處擔任一職，月平均工資x元，並約定被申請人保證申請人的休息權利，若被申請人因生產需要，經與工會和申請人協商後延長工作時間每日不超過一小時，若因特殊原因最長每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時，並約定被申請人為申請人提供必要的工作條件。但事實上被申請人處經常加班，平均每日延長工作3個小時以上，自x年10月起公司經常加班到晚上十一點，有時甚至到晚上一點多（公司上下班有打卡記錄，並有視頻監控，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供申請人x年xx月至x年xx月間的考勤記錄及上下班監控錄像），導致申請人出現頭暈頭疼的情況。自x年xx月份開始申請人頭暈頭疼現象嚴重加劇，無奈下申請人去xx市xx院檢查，醫生説頭疼頭暈現象是由於工作經常加班，勞累過度造成的，建議申請人休息幾天。申請人x年xx月xx日向被申請人請批病假，被申請人以種種原因推脱，只批了申請人之前沒休的存休假及20__年的特休假，並未批病假。x年xx月xx日，申請人按時去公司上班，單位卻以此為由，並在未徵得申請人同意的情況下單方面擅自把申請人的職務調為。申請人於x年xx月至x年xx月以被申請人經常加班，並在未徵得申請人同意的情況下擅自單方面把申請人的職務調為員為由向被申請人提出解除勞動關係，但被申請人不予批准，並告知申請人若解除勞動關係，理由需改為申請人個人前景發展等原因。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規定，根據《中華人民共和國勞動合同法》第26條、35條、38條第1項和46條第1項的規定，為維護申請人的合法權益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委公證審理依法裁決。

第3篇

申請人：______________，性別__________，__________族，出生_______年_______月_______日，住址_________________________

一、請求依法裁決被申請人為申請人補交社會養老__________費及滯納金合計__________元人民幣。

二、請求依法裁決被申請人為申請人補交醫療__________費滯納金合計_________元

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計_____元(_________年_____月至今)

申請人於__________年__________月_______________日開始至今一直在被申請人處工作，現擔任公司的銷售經理，雙方已經形成了事實上的勞動關係。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的__________，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認為，根據__________及相關法律規定，用人單位應當與勞動者簽定勞動合同併為勞動者交納各類法律規定的__________，而被申請人卻一直未給申請人交納各類__________，此行為已違反了法律的規定，為維護申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納__________，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的__________費用產生了高額的滯納金，同時，根據__________的規定，未簽定勞動合同的，用人單位應向勞動者支付雙倍的工資。為維護申請人的合法利益，現申請勞動爭議__________，請求裁決被申請人為申請人補交__________及滯納金並依法向申請人支付雙倍的工資。

第4篇

申請人：_________________，男，年月日生，漢族，住廣東省__________________