勞動仲裁申請書範本

申請人： 姓名 XX 性別 女 年齡 XX 民族 漢
住址 上海市XXX

電話 XX 郵編 XX

被申請人1：單位名稱 上海市XX 電話 XX

法定住所 上海市XX 郵編 XX

法定代表人 XX 性別 女 職務 總經理

請求事項：

1.裁決被申請人支付終止勞動關係經濟賠償金為一個月工資2000元（不含已支付部分）

2.裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元

3.裁決被申請人為申請人補辦工作期間公積金（20XX年9月至20XX年6月）

4.裁決被申請人為申請人補辦20XX年6月各類養老保險

5.裁決被申請人賠償從20XX年9月至20XX年6月的休息天加班工資19天×2×（4000/21.75)=6988.50

6.裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元

事實與理由

申請人於20XX年9月8日正式進入被申請人上海市XX公司上班，擔任會計主任一職。並簽訂了為期三年的勞動合同。由於XX公司財務內控制度薄弱，前任財務人員未出具以前年度及月度財務報表，也未完善保存財務歷史資料，給申請人的後續財務工作帶來極大困難，並在此期間因公司快速發展，連鎖門店由20XX年9月的9家店鋪增長為20XX年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應鏈的財務工作都由申請人所在的團隊負責，而在整個發展期間團隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業業，每天都於晚上10點後離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強大的工作量給申請人的身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處於緊繃狀態。因此出現上班遲到現象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。

20XX年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在20XX年6月1日晚8點至12點協商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，並誘騙申請人在自願離職書上簽字，於20XX年6月10日將款打入申請人工資卡內，申請人查詢後金額不符，於20XX年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應的金額，拒絕再交涉。

基於以上事實，根據《中華人民共和國勞動法》等的相關規定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。

此致

上海市XX區勞動局勞動仲裁委員會

申請人：XX