工傷賠付勞動仲裁申請書5篇 "申請工傷賠償：勞動仲裁書"
本文介紹了工傷賠付勞動仲裁申請書的編寫要點和流程，幫助申請人瞭解如何提交有效的申請。申請人應當認真準備材料，明確主張和要求，並嚴格遵守相關法律規定。
第1篇
事實和理由:(寫明申請_____或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。
申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。
(申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
被申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業、住址。
(被申請人如為單位，應寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務、單位地址)
事實和理由:(寫明申請_____或提出主張的事實依據和法律依據，包括證據情況和證人姓名及聯繫地址。
附:一、申請書副本_________份(按被申請人人數確定份數);
注:經濟合同糾紛申請_____時，雙方當事人必須在合同中訂有_____條款或者有事後達成書面_____協議，_____機關方能受理。
申請人：張_________，女，漢族，1971年5月11日出生，住址：_________。
1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關係;
2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經濟補償金10467.4元;
3.請求裁決被申請人為申訴人補繳_________年1月至_________年10月社會_____費.
_________年11月，申請人經錄用進入廣州xx公司(以下簡稱白雲)上班，工作內容主要為操作平車、特種車等。
_________年6月，白雲提出勞動合同由其關聯公司廣州xx公司(即被申請人)繼續履行，除用人單位名稱變更外，其餘勞動合同內容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。
勞動合同履行期間，被申請人曾數次侵犯申請人勞動權益，其中_________年9月，因被申請人扣剋申請人底薪工資數千元，申請人等人提出強烈反對，被申請人因此補發申請人人民幣1000元草草解決此事。
_________年12月31日，被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。
入廠至今，申請人勤勤懇懇、加班加點，奉獻青春，被申請人卻從未理會申請人今後的社會保障，逃避法律法規不為申請人繳納社會_____金，嚴重損害申請人勞動權益。
_________年9月份以來，被申訴人單方面擅自變更工作地點，將主要生產設備從廣州市搬到往河源市，至今已基本搬遷完畢並要求申訴人跟隨前往，申訴人則多次要求被申訴人補交社會_____金但遭拒絕。
為維持自身權益，特提出解除勞動合同，同時，要求被申請人支付相應經濟的補償金及補繳社會_____金，以上請求，請_____委支持。
第2篇
郵?編：?被?申?訴人：?法定代表人：?公?司?地址：?區?街?號
2、裁令被訴人xx公司向申訴人支付20_________年_________月至今拖欠的工資96000元;
3、裁令被訴人xx公司向申訴人支付解除勞動合同經濟補償金21000元;
4、裁令被訴人煙大建設集團有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經濟補償金50600元;
5、裁令被訴人xx公司向申訴人支付_________年1月至解除合同日拖欠的勞動_____金21000元;
6、裁令被訴人xx公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;
7、裁令被訴人xx公司向申訴人支付一次性工傷醫療補助金26404元;
8、裁令被訴人煙大xx公司向申訴人支付一次性傷殘就業補助金33005元;
申訴人自_________年_________月16日年起即在被申訴人xx公司處工作，並簽訂勞動合同。_________年煙大建設集團內部調整，申訴人所在部門名稱變更為xx公司(後變更為煙大xx公司)。xx公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同xx公司重新簽訂勞動合同。自_________年1月開始，被訴人煙大xx公司即停止為申訴人繳納社會_____，自_________年11月開始，被訴人xx公司又開始拖欠申訴人工資，_________年，申訴人在工作期間受傷，被認定為九級傷殘，被訴人xx公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人xx公司提出解除勞動合同，並要求被訴人xx公司、xx公司向申訴人支付請求事項中所列各項_____請求。為維護申請人合法權益，特訴諸貴委，望裁如所請。
第3篇
申請人：_________________,性別：_______，民族：_______,出生年月：_______，住所：_________________，聯繫方式：_________________手機號碼：_________________。
被申請人：_________________，住所：_________________，法定代表人：___________________，職務：___________________，聯繫方式：_________________手機號碼：_________________。
第4篇
申請人：_________，男，住丹江口市，身份證號碼_________，聯繫電話。
1、請求_____委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經濟補償金5100元。
2、請求_____委員會依法裁決被申請人補繳申請人_______20__年_________年社會_____金。
申請人於_______20__年2月被十堰_________勞務公司派遣到_________車身廠工作，_________年5月25日用工單位以效益不好、40歲以上人員全部辭退為由、將申請人違法辭退。二被申請人的行為嚴重違反了《_____》的規定，未按法律規定支付經濟補償金。為維護申請人的合法權益，請貴_____委員會依法裁決。
第5篇
1、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬____________元;
2、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資______%的補償金____________元;
3、依法裁決被申請人向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金______元;
4、依法裁決被申請人向申請人支付____________市最低工資標準的差額部分______元及所欠差額工資25%的補償金______元。
______年______月______日申請人與被申請人建立勞動關係，____________年______月______日雙方續簽勞動合同，合同約定勞動期限至______年______月______日終止，其中______年______月______日至______年______月______日申請人擔任實驗員崗位，實行標準工時制度，20xx年3月6日至今申請人擔任現場調度崗位，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時。
______年______月______日至______年______月______日申請人擔任實驗員期間，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時，被申請人未向申請人支付加班工資，在申請人的強烈要求下，被申請人於______年______月______日調換申請人工作崗位，轉為現場調度，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一週工作六天，每天工作12小時的綜合計算工時制度，嚴重違反勞動法的規定，總工作時間遠遠超過法定工作時間，且不支付加班工資，侵犯了申請人的合法權益。
______年______月______日被申請人違反法律規定與申請人解除勞動，嚴重侵犯了申請人的合法權益，應向申請人支付經濟補償標準二倍賠償金。
基於以上事實，被申請人的行為嚴重違反了法律規定，並給申請人工作、生活造成嚴重影響，為維護申請人的合法權益，特提出申訴，請依法裁決。
